دولت فدراسیون روسیه سالانه فهرستی از داروهای حیاتی را تأیید می کند. ثبت جدید داروهای حیاتی و ضروری با دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 10 دسامبر 2018 شماره 2738-r "در مورد تایید لیست داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2019 و همچنین لیست داروهای مورد نیاز برای سال 2019" تصویب شد. استفاده پزشکی و حداقل دامنه داروهای لازم برای ارائه مراقبت های پزشکی. فهرست داروهای حیاتی (VED) برای سال 2019 با 38 دارو و 2 فرم دارویی جدید تکمیل شده است.
در روسیه، چندین سال است که چنین لیست هایی تهیه شده است، زیرا در این کشور، در پس زمینه یک وضعیت اقتصادی ناپایدار، همیشه نمی توان افزایش قیمت ها را پیش بینی کرد. تولیدکنندگان نه تنها در مسکو یا سن پترزبورگ از حقوق خود در هنگام تعیین هزینه دارو سوء استفاده کردند، بلکه در مناطق یارانه دار نیز از حقوق خود سوء استفاده کردند. بنابراین، دولت به ایجاد فهرستی از داروهای حیاتی و ضروری متوسل شد. این که چیست و چگونه استفاده می شود بعداً در مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
مهم! لیست فعلی داروها برای سال 2019 را می توانید در انتهای مقاله دانلود کنید.
تعریف داروهای حیاتی و ضروری و اهداف آن
فهرست داروهای حیاتی و ضروری برای مصارف پزشکی، به این صورت مخفف بالا است، فهرستی است که سالانه توسط دولت تهیه می شود. داروها. بیان می کند:
- نام های غیر اختصاصی بین المللی؛
- داروها؛
- فرمهای مقدار مصرف.
لیست چندین عملکرد را انجام می دهد. این لیست فقط شامل داروهای ثبت شده در فدراسیون روسیه است که نسبت به سایر داروها در درمان یک بیماری خاص مزیت دارند. بنابراین، اینها مهمترین داروها هستند، مجموعه آنها دستورالعمل خاصی برای موسسات پزشکی است. برای برخی از داروهای VED، مقامات منطقه ای مزایایی را برای دسته خاصی از شهروندان تعیین می کنند. و در صورت درمان در بیمارستان، این داروها برای هر بیمار رایگان است. متأسفانه داروهای موجود در لیست بر اساس دسته بندی و بیماری فهرست شده اند و امکان مشاهده آن بر اساس حروف الفبا وجود ندارد.
و نقش اصلی این لیست این است که دولت نشانه گذاری برای داروهای ذکر شده در آن را تنظیم می کند.
تنظیم قیمت داروهای حیاتی
بنابراین، مطابق بند 9 هنر. 5 قانون فدرال-61 "در مورد گردش داروها"، این مقامات فدرال هستند که حداکثر قیمت فروش را برای تولید کنندگان برای داروهای موجود در لیست تعیین می کنند. مقامات منطقه ای، به نوبه خود، حداکثر نشانه گذاری عمده فروشی و خرده فروشی را در این قیمت ها ایجاد می کنند، اما تنها پس از توافق با "فدرال ها" (بند 2 از ماده 6 و بند 9.1 از ماده 5 قانون فدرال-61).
کنترل قیمت نهایی بر عهده مقامات محلی است. در عین حال، مصرف کنندگان می توانند فعالانه در آن مشارکت کنند. به این ترتیب، در سال های 2015 و 2016، بازرسی هایی از داروخانه های زنجیره ای در سن پترزبورگ و منطقه مسکو بر اساس اظهارات شهروندان انجام شد، اما هیچ تخلفی شناسایی نشد. در حال حاضر فهرستی از داروهای حیاتی برای سال 2019 وجود دارد؛ فهرست را می توان در وب سایت های وزارت بهداشت فدراسیون روسیه و شعب آن، ادارات مربوط، بخش ها و وزارتخانه ها در مناطق نشان داد.
تنظیم قانونی
تأیید ثبت مهم ترین داروها بر اساس دستور دولت فدراسیون روسیه انجام می شود. این کار هر ساله بر اساس مصوبه دولت انجام می شود فدراسیون روسیهمورخ 29 اکتبر 2010 شماره 865.
داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2019، مانند فهرست سال‌های دیگر، با در نظر گرفتن محصولات جدید در بازار دارویی تهیه شده است که سالانه تغییر می‌کند. ثبت نام VED برای سال 2019 با دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 10 دسامبر 2018 شماره 2738-r "در مورد تایید لیست داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2019، و همچنین لیستی از داروهای مورد استفاده پزشکی و لیستی از داروها برای استفاده پزشکی و تایید شد. حداقل محدوده داروهای لازم برای ارائه مراقبت های پزشکی "
دستور شماره 2323-r مورخ 2 مهر 1396 که در سال گذشته لازم الاجرا بود باطل اعلام شد.
تغییرات برای سال 2019 - آخرین اخبار
امسال فهرست داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2019 بار دیگر به روز شد؛ این فهرست با 38 مورد جدید تکمیل شد. روند اصلی این است که فهرست داروهای حیاتی و ضروری با داروهای گران قیمتی که برای درمان هپاتیت C و عفونت HIV در نظر گرفته شده است تکمیل شده است. این لیست همچنین شامل 2 نام از آنتی بیوتیک ها - آمپی سیلین + سولباکتام، فسفومایسین است.
داروهای زیر در لیست جدید هستند:
- Ambrisentan، atezolizumab.
- بلیموماب، بلیناتوماب، بریواراستام.
- والزارتان + ساکوبیتریل، ومورافنیب، ویلانترول + اومکلیدینیم بروماید.
- گالسولفاز، گوسوگلیپتین.
- هیدروکسید آهن الیگوایزومالتوز.
- Idursulfase beta، ixabepilone، ixazomib، ipilimumab.
- کوبی متینیب
- لاپاتینیب، لنواتینیب.
- مانیتول، ماسیتنتان، میتوتان.
- اوکرلیزوماب.
- سدیم پرناپارین.
- رادیوم کلرید، ریبوسیکلیب، ریوسیگوات.
- Sebelipase alfa، simoctocog alfa، sofosbuvir (برای درمان هپاتیت در نظر گرفته شده است).
- تالی گلوسراز آلفا، تاپنتادول، تنکتپلاز.
- فولیتروپین آلفا + لوتروپین آلفا.
- Ceritinib، elsulfavirin، empegfilgrastim.
در مورد لک‌فرم‌ها، دو نوع جدید در فهرست فعلی ظاهر شده‌اند: اومالیزوماب (محلول برای تجویز زیر جلدی) و دفراسیروکس (قرص‌های پوشش‌دار).
رویدادهای مهم
از ابتدای سال 2019، یک برنامه تنظیم شده از تضمین های دولتی برای مراقبت های پزشکی رایگان در حال اجرا است (شما می توانید آن را در زیر دانلود کنید). این با فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 10 دسامبر 2018 شماره 1506 "در مورد برنامه تضمین های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان برای سال 2019 و برای دوره برنامه ریزی 2020 و 2021" به اجرا درآمد. ” در چارچوب آن است که شرایط برای بیماران سرطانی بهبود یافته و فهرست داروهای حیاتی به روز می شود.
در 2019/02/06، دومای ایالتی جلسه کارگروهی را در مورد لایحه "در مورد اصلاحات قانون فدرال "در مورد گردش داروها" از نظر تنظیم ایالتی قیمت داروهای موجود در لیست موارد حیاتی و مهم برگزار کرد. داروهای ضروری لایحه شماره 592388-7 اولین قرائت را در اواسط ژانویه تصویب کرد و اکنون برای رسیدن به قرائت دوم نیاز به تعدیل دارد.
جوهر این ابتکار چیست: حل مشکل قیمت های متورم داروها از لیست داروهای حیاتی و ضروری، همانطور که توسط رئیس کمیته حفاظت از سلامت D. Morozov بیان شده است. این لایحه در سال های 2019-2020 نیاز به ثبت مجدد دارد. حداکثر قیمت‌های فروش تولیدکنندگان برای داروها از فهرست داروهای حیاتی و ضروری. اگر قیمت دارو در کشور سازنده خارجی کاهش یافته است، باید هزینه آن کاهش یابد. دومای ایالتی همچنین پیشنهاد ایجاد یک کارگروه دائمی برای افزایش دسترسی به داروها را دارد.
تشکیل فهرست
این لیست توسط یک کمیسیون بین بخشی که به دستور وزارت بهداشت و مطابق با فرمان شماره 871 دولت فدراسیون روسیه ایجاد شده است، تهیه می شود. جلسات کمیسیون از سایت وزارت بهداشت پخش می شود. سازمان ها و شهروندان مرتبط با گردش دارو و حمایت از حقوق مردم در حوزه بهداشت و درمان پیشنهادهایی را برای تشکیل فهرست تهیه و حداکثر تا 30 مارس هر سال به کمیسیون ارسال می کنند.
چگونه سند را مشاهده کنیم؟ در توسعه مدرنسیستم اطلاعاتی، یافتن لیستی از داروهای حیاتی برای سال 2019 دشوار نیست؛ فهرست را می توان در موسسات پزشکی و دارویی که آن را به صورت چاپی دارند نشان داد (طبق بند 3 ماده 63 قانون فدرال-61، اطلاعات مربوط به حداکثر قیمت فروش تولید کنندگان و حداکثر قیمت حق بیمه تعیین شده توسط مقامات منطقه ای باید در داروخانه ها ارسال شود، که مستلزم در دسترس بودن لیستی از داروهای حیاتی و ضروری است. فهرست داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2019 باید در وب سایت رسمی وزارت بهداشت و همچنین منبع خدمات فدرال نظارت در مراقبت های بهداشتی منتشر شود.
اطلاعات دقیق در مورد لیست و حداکثر هزینه داروها برای یک منطقه خاص در وب سایت های رسمی ادارات محلی، ادارات و وزارتخانه های بهداشت و همچنین در وب سایت موجود است.
در سال 2010-2012 تغییرات قابل توجهی در سیستم مقررات دولتی در حوزه گردش داروهای حیاتی و ضروری در بازار دارویی رخ داده است. لازم الاجرا شدن دو قانون کلیدی فدرال در زمینه حفاظت از سلامت شهروندان و گردش داروها، تصویب برنامه هدف فدرال برای توسعه صنعت داروسازی و پزشکی فدراسیون روسیه، هنجارهای قانونی اصلی را تعیین کرد. و دستورالعمل هایی برای نهادهای بازار دارویی در مورد داروهای حیاتی و ضروری. این مطالب به طور مداوم جنبه های اصلی تنظیم دولتی اشیاء ذکر شده را نشان می دهد.
اسناد قانونی اصلی در زمینه گردش داروهای حیاتی و ضروری (VED) عبارتند از:
- قانون فدرال مورخ 04/12/2010 شماره 61-FZ "در مورد گردش داروها" (طبق قوانین فدرال مورخ 07/27/2010 شماره 192-FZ، مورخ 10/11/2010 شماره 271-FZ اصلاح شده است. ، به تاریخ 29/11/2010 شماره 313-FZ، مورخ 06.12.2011 شماره 409-FZ، مورخ 25.06.2012 شماره 93-FZ);
- قانون فدرال مورخ 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (طبق اصلاح قوانین فدرال مورخ 25 ژوئن 2012 شماره 89-FZ، مورخ 25 ژوئن 2012). شماره 93-FZ).
در هنر. 80 "برنامه تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان" قانون 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" مقرر کرد که در چارچوب برنامه تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های بهداشتی اولیه به شهروندان در شرایط بیمارستان روزانه و مراقبت های اضطراری، مراقبت های پزشکی تخصصی، از جمله. فناوری پیشرفته، مراقبت های پزشکی اورژانسی، از جمله مراقبت‌های پزشکی تسکین‌دهنده اورژانسی در شرایط بستری، داروهایی را برای استفاده پزشکی در فهرست داروهای حیاتی و ضروری و محصولات پزشکی که بر اساس استانداردهای مراقبت‌های پزشکی ارائه می‌شوند، در اختیار شهروندان قرار می‌دهد.
در عین حال، هنگام ارائه مراقبت های پزشکی در چارچوب برنامه تضمین های دولتی ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان و برنامه های سرزمینی تضمین های ایالتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان، به ویژه موارد زیر مشمول موارد زیر نمی شوند. پرداخت از وجوه شخصی شهروندان:
- ارائه خدمات پزشکی، تجویز و استفاده از داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری، تجهیزات پزشکی، اجزای خون، تغذیه درمانی، شامل محصولات تخصصی تغذیه پزشکی، به دلایل پزشکی مطابق با استانداردهای مراقبت پزشکی؛
- تجویز و استفاده به دلایل پزشکی از داروهایی که در فهرست داروهای حیاتی و ضروری قرار ندارند، در صورت جایگزینی آنها به دلیل عدم تحمل فردی، به دلایل بهداشتی.
در قانون فدرال "در مورد گردش داروها"، جنبه های مقررات مربوط به گردش داروهای حیاتی و ضروری در هنر افشا شده است. 4، 5، 6، 9، 18، 27 و فصل. 12 "تنظیم دولتی قیمت داروهای مورد استفاده پزشکی" (مواد 60-63).
فهرست داروهای حیاتی و ضروری فهرستی از داروهایی است که سالانه توسط دولت فدراسیون روسیه تأیید می‌شود و نیازهای بهداشتی اولویت‌دار برای پیشگیری و درمان بیماری‌ها را برآورده می‌کند. غالب در ساختار عوارض در فدراسیون روسیه (بند 6، ماده 4 قانون فدرال شماره 61-FZ).
داروهای ضروری و ضروری توسط سازمان جهانی بهداشت (WHO) به عنوان داروهایی تعریف می‌شوند که نیازهای بهداشتی اولویت‌دار جمعیت را برآورده می‌کنند و بر اساس اهمیت سلامت عمومی، شواهد اثربخشی، ایمنی و مقرون به صرفه بودن نسبی انتخاب می‌شوند.
در فصل 12 «تنظیم دولتی قیمت داروهای مصرفی پزشکی» قانون شماره 61-FZ، مقرر شده است که این مقررات از طریق:
1) تأیید فهرست داروهای حیاتی و ضروری موجود در چنین فهرستی با نام‌های غیر انحصاری یا شیمیایی بین‌المللی و رعایت معیارهای زیر:
- استفاده از یک داروی خاص برای تشخیص، پیشگیری، درمان بیماری ها، از جمله. غالب در ساختار بیماری در فدراسیون روسیه؛
- مزیت یک داروی خاص در مقایسه با سایر داروها برای یک بیماری، سندرم یا وضعیت بالینی خاص؛
- هم ارزی درمانی یک داروی خاص با داروهایی با مکانیسم اثر دارویی مشابه؛
2) تصویب روش تعیین حداکثر قیمت فروش توسط تولیدکنندگان دارو برای داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری.
3) ثبت دولتی حداکثر قیمت های فروش تعیین شده توسط تولید کنندگان دارو برای داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری.
4) حفظ یک ثبت دولتی از حداکثر قیمت های فروش تولید کنندگان برای داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری.
5) تصویب روش تعیین توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه حداکثر مقادیر نشانه گذاری عمده فروشی و حداکثر اندازه نشانه گذاری های خرده فروشی تا قیمت های فروش واقعی تعیین شده توسط تولید کنندگان دارو برای داروهای موجود در لیست موارد حیاتی. و داروهای ضروری؛
6) تعیین حداکثر مقادیر نشانه‌گذاری عمده‌فروشی و حداکثر مقادیر نشانه‌گذاری خرده‌فروشی به قیمت‌های فروش واقعی تعیین شده توسط تولیدکنندگان دارو برای داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری.
7) تصویب روش صدور دستورالعمل به مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای انطباق با قوانین فدراسیون روسیه تصمیمات مربوط به تعیین حداکثر مقادیر نشانه گذاری عمده فروشی و حداکثر اندازه علامت های خرده فروشی به قیمت واقعی فروش تعیین شده توسط تولید کنندگان دارو برای داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری، در صورتی که بر خلاف قوانین فدراسیون روسیه، به روشی که توسط دولت فدراسیون روسیه تعیین شده است، اتخاذ شود.
8) ارسال دستورات توسط دستگاه اجرایی فدرال مجاز به دستگاههای اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای مطابقت با قوانین فدراسیون روسیه تصمیمات اتخاذ شده در نقض قوانین فدراسیون روسیه در مورد تعیین حداکثر مقادیر نشانه گذاری عمده فروشی و حداکثر اندازه نشانه گذاری های خرده فروشی در قیمت داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری؛
9) اجرای نظارت ایالتی فدرال در زمینه گردش داروها و کنترل ایالتی منطقه ای بر اعمال قیمت داروها توسط مقامات اجرایی فدرال مجاز و مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه مطابق با صلاحیت آنها به روشی که توسط آنها تعیین شده است. دولت فدراسیون روسیه؛
10) اعمال اقدامات مسئولیت پیش بینی شده توسط قانون فدراسیون روسیه برای نقض رویه قیمت گذاری داروهای حیاتی و ضروری.
تصویب لیست داروهای حیاتی و ضروری به منظور اطمینان از مقررات دولتی قیمت داروهای خاص برای استفاده پزشکی در سال های 2010-2013. طبق مقررات زیر انجام شد:
- دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 30 دسامبر 2009 شماره 2135-r "در مورد تایید فهرست داروهای حیاتی و ضروری".
- دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 11 نوامبر 2010 شماره 1938-r "در مورد تصویب لیست داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2011"؛
- دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 7 دسامبر 2011 شماره 2199-r "در مورد تصویب لیست داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2012".
ذکر این نکته ضروری است که در سال 2013 مطابق با دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 30 جولای 2012 به شماره 1378-r فهرست داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2012 به تصویب دولت جمهوری اسلامی ایران فدراسیون روسیه مورخ 7 دسامبر 2011 شماره 2199-r، اعمال می شود.
در فدراسیون روسیه، هنگام تهیه لیست داروهای حیاتی و ضروری، عوامل زیر در نظر گرفته می شود: وجود ثبت نام دولتی حداکثر قیمت فروش تولید کنندگان دارو، ارائه داده های علمی مبتنی بر اثربخشی و ایمنی، مزایا و/ یا ویژگی های عملکرد یک داروی خاص برای یک بیماری خاص، سندرم یا وضعیت بالینی، معادل درمانی آن با داروهایی با مکانیسم های مشابه اثر دارویی، سطح شواهد اثر. در نتیجه، در فرآیند ایجاد لیست، برخی از داروها از جمله داروها حذف می شوند. با سطح پایین اثربخشی بالینی، و نام های اضافی درج شده است، فرم های دارویی برای هر نام مشخص شده است.
به گفته وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه، فهرست داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2012 با در نظر گرفتن بازبینی فهرست مربوطه WHO، تصویب شده در مارس 2011، تهیه شده است و هدف آن افزایش سطح دسترسی به داروهای مدرن است. داروهای نجات دهنده زندگی برای شهروندان فدراسیون روسیه در درمان شایع ترین و جدی ترین بیماری ها.
لازم به ذکر است که فهرست WHO "The Model Model Lists of Essential Medicines" WHO از سال 1977 هر 2 سال یکبار تجدید نظر می شود و نسخه فعلی مورخ مارس 2011 هفدهمین نسخه است. همچنین نسخه جداگانه ای از داروهای ضروری برای سلامت باروری WHO وجود دارد.
در زمینه مطالب ارائه شده، منابع اینترنتی زیر برای آشنایی علاقه‌مندان مفید خواهد بود: کمیته‌های تخصصی WHO در مورد انتخاب و استفاده از داروهای ضروری؛ فهرست بین سازمانی داروهای ضروری برای سلامت باروری.
بر اساس نتایج کار انجام شده برای تهیه فهرستی از داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2012، کمیسیون وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه تصمیم گرفت 29 قلم داروی اضافی (تحت نام های ژنریک بین المللی یا نام های شیمیایی جایگزین شود) را شامل شود. آنها)، با در نظر گرفتن ساختار استانداردهای موجود و در حال ظهور مراقبت های پزشکی.
اساس ساختاری برای تشکیل لیست داروهای حیاتی و ضروری در فدراسیون روسیه، سیستم طبقه بندی بین المللی ATC - سیستم طبقه بندی شیمیایی درمانی تشریحی است که توسط WHO به عنوان مبنای روش بین المللی برای انجام مطالعات آماری در زمینه مصرف دارو
سیستم طبقه‌بندی ATC سیستمی برای تقسیم داروها به گروه‌ها بسته به تأثیر آنها بر یک اندام یا سیستم تشریحی خاص، و همچنین بر اساس خواص شیمیایی، دارویی و درمانی آنها است.
در ساختار سیستم ATC، داروها به گروه های 5 سطح مختلف طبقه بندی می شوند:
-سطح 1 یک اندام یا سیستم اندام تشریحی را نشان می دهد و دارای یک کد حرفی است و شامل 14 گروه اصلی است (هر گروه از سطح اول دارای گروه های فرعی سطح دوم است) (جدول 1).
- سطح 2 دارای یک کد الفبایی سه رقمی است.
- سطح 3 دارای یک کد چهار رقمی است.
– سطح چهارم – کد پنج رقمی؛
- سطح 5 - یک ماده فعال خاص یا ترکیبات آنها را نشان می دهد و دارای یک کد هفت رقمی است.
سیستم ATC از نام های بین المللی غیر اختصاصی WHO (INN) برای مواد دارویی استفاده می کند. اگر به ماده فعال هنوز یک INN اختصاص داده نشده باشد، از سایر نام‌های غیر اختصاصی پذیرفته شده دیگر استفاده می‌شود که عمدتاً برای استفاده در ایالات متحده (نام‌های پذیرفته‌شده ایالات متحده، USAN) یا بریتانیا (نام‌های تأیید شده بریتانیا، BAN) پذیرفته شده‌اند.
جدول 1. ساختار سیستم طبقه بندی ATC: سطح 1
برای ارائه بصری سیستم ATC به عنوان یک مبنای ساختاری برای لیست داروهای حیاتی و ضروری در فدراسیون روسیه، نتایج تجزیه و تحلیل لیست داروهای حیاتی و ضروری برای گروه "C" - سیستم قلبی عروقی ارائه شده است. مشخص شده است که فهرست داروهای حیاتی و ضروری گروه C (سطح 1 ATC) برای سال 2012 شامل 8 گروه از سطح 2 ATC شامل 18 گروه سطح 3 ATC است که به نوبه خود تشکیل می دهند. 28 گروه از 4-5 سطح ATC، ترکیب 45 ماده فعال (INN) مطابق با سطح 5 ATC، در اشکال مختلف دوز مشخص شده ارائه شده است (جدول 2).
باید به یکی از دستورالعمل های مهم سازمان جهانی بهداشت توجه داشت که مواد طبقه بندی شده به عنوان همان سطح 4 ATC را نمی توان از نظر دارویی معادل در نظر گرفت، زیرا ممکن است در مکانیسم اثر، اثر درمانی، تداخلات دارویی و ایجاد واکنش های جانبی متفاوت باشند.
رویه بعدی در تنظیم قیمت دولتی، تصویب روش تعیین حداکثر قیمت‌های فروش توسط تولیدکنندگان دارو برای داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری است. دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه و خدمات تعرفه فدرال مورخ 3 نوامبر 2010 شماره 961n/527-a "در مورد تصویب روش تعیین حداکثر قیمت فروش توسط تولید کنندگان دارو برای داروهای موجود در لیست موارد حیاتی". و داروهای ضروری» (ثبت شده در وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 19 نوامبر 2010 شماره 18994) روش مربوطه را مطابق با هنر تأیید کرد. 61 قانون فدرال 12 آوریل 2010 شماره 61-FZ "در مورد گردش دارو" و بند 1 دولت فدراسیون روسیه 29 اکتبر 2010 شماره 865 "در مورد تنظیم ایالتی قیمت داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری. این روش روش محاسبه حداکثر قیمت فروش داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری را توسط تولید کنندگان روسی و تولید کنندگان داروهای خارجی تعیین می کند.
ثبت دولتی حداکثر قیمت فروش فرآورده‌های دارویی مشمول در فهرست داروهای حیاتی و ضروری، نگهداری ثبت نام دولتی حداکثر قیمت‌های فروش تولیدکنندگان محصولات دارویی مشمول در فهرست داروهای حیاتی و ضروری به ترتیبی که توسط دولت فدراسیون روسیه.
روش ثبت نام دولتی حداکثر قیمت های فروش تعیین شده توسط تولید کنندگان دارو برای داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری در هنر تعریف شده است. 61 قانون فدرال شماره 61-FZ "در مورد گردش داروها" و در "قوانین ثبت دولتی حداکثر قیمت های فروش تولید کنندگان برای داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری" مصوب شده توسط دولت فدراسیون روسیه مورخ 29 اکتبر 2010 شماره 865 "در مورد تنظیم دولتی قیمت داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری".
روش نگهداری ثبت دولتی حداکثر قیمت فروش تولید کنندگان برای داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری در هنر تعریف شده است. 62 قانون فدرال شماره 61-FZ "در مورد گردش داروها" و در "قوانین حفظ ثبت دولتی حداکثر قیمت فروش تولید کنندگان داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری"، مصوب شده با فرمان دولت فدراسیون روسیه 29 اکتبر 2010 شماره 865.
دستور خدمات تعرفه فدرال مورخ 11 دسامبر 2009 شماره 442-a "در مورد تصویب روش تعیین توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه حداکثر نشانه گذاری عمده فروشی و حداکثر خرده فروشی به قیمت های فروش واقعی تولید کنندگان برای موارد حیاتی". و داروهای ضروری» متدولوژی تعیین حداکثر مقادیر نشانه گذاری عمده فروشی و حداکثر مقادیر نشانه گذاری خرده فروشی توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده را توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده به قیمت واقعی فروش تعیین شده توسط تولید کنندگان دارو برای داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری تصویب کرد.
ایجاد حداکثر مقادیر عمده فروشی و حداکثر مقادیر نشانه گذاری های خرده فروشی به قیمت های فروش واقعی تولید کنندگان برای داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در هنر تنظیم می شود. 6 و هنر. 63 قانون فدرال شماره 61-FZ "در مورد گردش داروها" و در "قوانین تعیین حداکثر مقادیر عمده فروشی و حداکثر مقادیر نشانه گذاری های خرده فروشی به قیمت های فروش واقعی تولید کنندگان برای داروهای موجود در لیست حیاتی و داروهای ضروری در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه»، مصوب 29 اکتبر 2010 شماره 865 دولت فدراسیون روسیه.
به یاد بیاوریم که مطابق با مفاد قانون فدرال شماره 61-FZ "در مورد گردش داروها"، اختیارات مقامات اجرایی فدرال در گردش داروها (داروها) به ویژه شامل موارد زیر است:
- ثبت دولتی حداکثر قیمت‌های فروش داروهای حیاتی و ضروری که توسط تولیدکنندگان دارو ایجاد می‌شود و حفظ ثبت دولتی حداکثر قیمت‌های فروش تولیدکنندگان برای داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری (بند 9 ماده 5 قانون).
- به درخواست دستگاه اجرایی مجاز فدرال، از مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، و همچنین از موضوعات گردش داروهای مورد استفاده پزشکی، اطلاعاتی در مورد ایجاد و اعمال قیمت داروها و اضافه هزینه برای آنها (بند 16 ماده 5 قانون).
به ویژه اختیارات مقامات اجرایی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در گردش داروها عبارتند از:
- تعیین حداکثر مقادیر نشانه‌گذاری عمده‌فروشی و حداکثر مقادیر نشانه‌گذاری خرده‌فروشی به قیمت‌های فروش واقعی تعیین شده توسط تولیدکنندگان دارو برای داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری (بند ۲ ماده ۶ قانون).
- اجرای کنترل منطقه ای ایالتی بر اعمال قیمت داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری توسط سازمان های تجارت عمده فروشی، سازمان های داروسازی، کارآفرینان فردی دارای مجوز فعالیت های دارویی (بند 3 ماده 6 قانون).
نظارت ایالتی فدرال در زمینه گردش داروها، به ویژه، شامل سازماندهی و انجام بازرسی از انطباق توسط مقامات اجرایی مجاز نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه با روش تعیین حداکثر مقدار نشانه گذاری عمده فروشی و حداکثر اندازه خرده فروشی است. نشانه گذاری قیمت های واقعی فروش تعیین شده توسط تولید کنندگان دارو برای داروها، موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری (الزامات اجباری) (بند 4 از ماده 9 قانون فدرال شماره 61-FZ "در مورد گردش داروها"، بند 5 فرمان شماره 1043 دولت فدراسیون روسیه در 15 اکتبر 2012 "در مورد تصویب مقررات نظارت ایالتی فدرال در زمینه گردش مواد مخدر"). در عین حال، مقامات نهاد نظارت دولتی به ترتیب مقرر حق دارند مطالب مربوط به نقض الزامات اجباری را برای حل و فصل مسائل مربوط به شروع پرونده های جنایی بر اساس جرایم به دستگاه های مجاز ارسال کنند.
فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 08.08.2009 شماره 654 "در مورد بهبود مقررات دولتی قیمت داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری" (طبق مصوبات دولت فدراسیون روسیه در 2009/12/30 اصلاح شده است. شماره 1116 مورخ 1389/03/09 شماره 684 مورخ 1389/09/29 شماره 771 مورخ 1389/10/29 شماره 865 مورخ 1390/12/12 شماره 1081 یکی از زمینه‌های اصلی اصلاح مقررات است. مقررات دولتی قیمت داروهای حیاتی و ضروری برای مقامات اجرایی مختلف (وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، وزارت صنعت و تجارت فدراسیون روسیه، وزارت توسعه اقتصادی فدراسیون روسیه، خدمات تعرفه فدرال، خدمات گمرکی فدرال ، سرویس آمار فدرال ایالتی، سرویس فدرال نظارت در مراقبت های بهداشتی، مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه)، و همچنین برای موضوعات بازار دارو (تولید کنندگان، سازمان های عمده فروشی تجارت، داروخانه ها).
دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 3 اکتبر 2011 شماره 1128n "در مورد تصویب مقررات اداری خدمات فدرال نظارت در مراقبت های بهداشتی و توسعه اجتماعی برای اجرای وظیفه ایالتی نظارت بر اعمال قیمت ها". برای داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری» (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در تاریخ 18 ژانویه 2012 به شماره 22961) مقررات مذکور را تأیید کرد (از این پس مقررات اداری نامیده می شود).
مقررات اداری به منظور نظارت بر استفاده توسط اشخاص حقوقی و کارآفرینان فردی فعال در زمینه گردش دارو، قیمت داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری تدوین شده و شامل بخش‌های زیر است:
I. مقررات عمومی:
- نام نهاد اجرایی فدرال که وظایف ایالتی را انجام می دهد.
- فهرستی از اقدامات قانونی هنجاری تنظیم کننده اجرای وظایف دولتی؛
- موضوع کنترل دولتی؛
- حقوق و تعهدات مقامات در اعمال کنترل دولتی.
- حقوق و تعهدات اشخاصی که اقدامات کنترلی در مورد آنها انجام می شود.
- شرح نتیجه اجرای یک تابع حالت.
II. الزامات رویه برای انجام عملکردهای حالت:
- روش اطلاع رسانی در مورد عملکرد وظایف دولتی؛
- اطلاعات مربوط به میزان هزینه خدمات سازمانهای شرکت کننده در انجام وظایف دولتی که از شخصی که اقدامات کنترلی در مورد او انجام می شود جمع آوری می شود.
- دوره اجرای عملکرد دولتی.
III. ترکیب، ترتیب و زمان مراحل اداری، الزامات ترتیب اجرای آنها، از جمله. ویژگی های انجام مراحل اداری به صورت الکترونیکی:
- رویه اداری "دریافت، جمع آوری و تجزیه و تحلیل اطلاعات مربوط به فعالیت های افراد در گردش دارو در مورد اعمال قیمت داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری".
— رویه اداری «بازرسی از فعالیت های مشمولان گردش دارو در خصوص اعمال قیمت داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری».
IV. روش و اشکال کنترل بر اجرای توابع دولت:
- روش نظارت مستمر بر انطباق و اجرا توسط مقامات Roszdravnadzor (ادارات Roszdravnadzor در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه) مفاد مقررات اداری و سایر اقدامات قانونی نظارتی که الزاماتی را برای انجام وظایف دولتی تعیین می کند. به عنوان تصمیم گیری آنها؛
- مسئولیت مقامات Roszdravnadzor (اداره Roszdravnadzor در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه) در قبال تصمیمات و اقدامات (عدم اقدامات) اتخاذ شده (انجام شده) توسط آنها در حین انجام وظایف دولتی.
- رویه و دفعات بازرسی های برنامه ریزی شده و برنامه ریزی نشده از کامل بودن و کیفیت اجرای وظایف عمومی، از جمله. روش و اشکال کنترل بر کامل بودن و کیفیت اجرای وظایف دولتی؛
- مقرراتی که الزامات رویه و اشکال کنترل بر اجرای وظایف دولتی را مشخص می کند، از جمله. از طرف شهروندان، انجمن ها و سازمان های آنها.
5. رویه پیش از محاکمه (فرا قضایی) برای تجدیدنظرخواهی از تصمیمات و اقدامات (عدم اقدام) ارگانی که وظیفه دولتی را انجام می دهد و همچنین مقامات آنها:
- اطلاعات برای اشخاص ذینفع در مورد حق آنها برای درخواست تجدیدنظر پیش از محاکمه (خارج از دادگاه) نسبت به اقدامات (عدم اقدام) و تصمیمات اتخاذ شده (اجرا شده) در طول انجام یک وظیفه دولتی.
- موضوع تجدیدنظر قبل از محاکمه (خارج از دادگاه)؛
- مقامات دولتی و مقاماتی که ممکن است شکایت به صورت پیش از محاکمه برای آنها ارسال شود.
- دلایل شروع روند تجدیدنظر قبل از محاکمه (خارج از دادگاه)؛
- حقوق متقاضیان برای دریافت اطلاعات و مدارک لازم برای اثبات و بررسی درخواست.
- فهرست جامعی از دلایل تعلیق رسیدگی به درخواست تجدیدنظر و مواردی که در آنها پاسخی به درخواست تجدیدنظر داده نشده است.
- مهلت بررسی درخواست ها؛
- نتیجه یک تجدیدنظر مقدماتی (خارج از دادگاه)).
مقررات اداری Roszdravnadzor برای نظارت بر اعمال قیمت برای داروهای حیاتی و ضروری به وضوح الزامات اجباری را تعریف می کند که اجرای آن منوط به تأیید است، یعنی:
1) رعایت قوانین برای تشکیل قیمت های خرده فروشی برای داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری توسط افراد گردش دارو که در تجارت خرده فروشی داروها فعالیت می کنند.
2) رعایت قوانین برای تشکیل قیمت فروش عمده برای داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری توسط افراد گردش دارو که در تجارت عمده فروشی داروها فعالیت می کنند.
3) رعایت قوانین برای تشکیل قیمت فروش داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری توسط افراد گردش دارو که در تولید دارو مشغولند.
4) استقرار در طبقات معاملاتی افراد در گردش دارو که به تجارت خرده فروشی دارو مشغولند، اطلاعاتی برای جمعیت در مورد حداکثر قیمت خرده فروشی داروهای موجود در فهرست داروهای حیاتی و ضروری، محاسبه شده با در نظر گرفتن حداکثر مقادیر عمده فروشی و نشانه گذاری های خرده فروشی که توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ایجاد شده اند و به روز رسانی اطلاعات ارسال شده.
5) مطابقت با قوانین فدراسیون روسیه در مورد داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری که حداکثر قیمت فروش داروهای تعیین شده توسط تولید کنندگان دارو ثبت نشده است.
6) انطباق با الزامات موجود بودن و روش تهیه پروتکل های توافق بر سر قیمت برای تهیه داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری.
لازم به ذکر است که با توجه به نظارت بر در دسترس بودن داروهای حیاتی و ضروری که توسط Roszdravnadzor ماهانه از ماه می 2009 انجام می شود، وضعیت قیمت ها به طور کلی در فدراسیون روسیه ثابت است. در همان زمان، قیمت خرده فروشی داروهای حیاتی و ضروری در بخش سرپایی در سال 2011 2.7 درصد افزایش یافت و در بخش بیمارستان این افزایش 1.23 درصد بود.
در زمینه مطالب ارائه شده، آیین نامه های زیر شایسته توجه ویژه است:
- دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 1 اکتبر 2010 شماره 1660-r "در مورد تصویب مفهوم برنامه هدف فدرال "توسعه صنعت داروسازی و پزشکی فدراسیون روسیه برای دوره تا سال 2020 و پس از آن" ”؛
- فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 17 فوریه 2011 شماره 91 "در مورد برنامه هدف فدرال "توسعه صنعت داروسازی و پزشکی فدراسیون روسیه برای دوره تا سال 2020 و بعد از آن"" (از این پس به عنوان برنامه)؛
- فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه مورخ 7 مه 2012 شماره 598 "در مورد بهبود سیاست دولتی در زمینه مراقبت های بهداشتی".
یکی از اهداف اصلی این برنامه، تولید داروهای مهم استراتژیک (SMDs) و داروهای حیاتی و ضروری به منظور جایگزینی واردات توسط صنایع دارویی و پزشکی داخلی است.
جدول 3. فهرست داروهای مهم استراتژیک با نشانه
کد طبقه بندی ATC 5 رقمی موجود در لیست VED ها برای سال 2012-2013.
1. نوکلئوزیدها و نوکلئوتیدهای اباکاویر J05AF - مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس
2. آماده سازی آنزیم Alteplase B01AD
3. آنتی بادی های مونوکلونال Bevacizumab L01XC
4. Bortezomib L01XX سایر داروهای ضد سرطان
5. آمیدهای بوپیواکائین N01BB
6. آلکیل سولفونات های بوسولفان L01AB
7. واکسن فلج اطفال واکسن J07 غیر فعال شده
8. تری پتاسیم بیسموت دی سیترات A02BX داروهای دیگر برای درمان زخم معده و اثنی عشر و بیماری ریفلاکس معده به مری
9. عوامل کنتراست پارامغناطیسی Gadodiamide V08CA
10. هیدروکسی کاربامید L01XX سایر داروهای ضد تومور
11. آمینوکینولین های هیدروکسی کلروکین P01BA
12. گلاتیرامر استات L03AX سایر محرک های ایمنی
13. داروناویر J05AE مهارکننده های پروتئاز HIV
14. داروهای موکولیتیک Dornase alfa R05CB
15. مسدود کننده های گیرنده لوکوترین Zafirlukast R03DC
16. مهارکننده های پروتئین کیناز Imatinib L01XE
17. آماده سازی آنزیم Imiglucerase A16AB
18. Iohexol V08AB محلول در آب نفروتروپیک مواد کنتراست رادیو کنتراست کم اسمولار
19. آنالوگ های پیریمیدین Capecitabine L01BC
20. مشتقات نیتروزوره کارموستین L01AD
21. نوکلئوزیدها و نوکلئوتیدهای لامیوودین J05AF – مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس
22. داروهای ضد ویروسی ترکیبی Lamivudine + Zidovudine J05AR برای درمان عفونت HIV
23. مشتقات نیتروزوره لوموستین L01AD
24. ملفالان L01AA آنالوگ های نیتروژن خردل
25. مایکوفنولیک اسید L04AA سرکوب کننده های ایمنی انتخابی
26. مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی Nevirapine J05AG
27. Nelfinavir J05AE مهارکننده های پروتئاز HIV
28. مشتقات دی هیدروپیریدینی نیمودیپین C08CA
29. سورفکتانت های ریوی آلفا R07AA پوراکتانت
30. متیل هیدرازین های پروکاربازین L01XB
31. پروپوفول N01AX داروهای دیگر برای بیهوشی عمومی
32. اینترفرون های پگینترفرون آلفا L03AB
33. آنالوگ اسید فولیک Raltitrexide L01BA
34. ریتوناویر J05AE مهارکننده های پروتئاز HIV
35. آنتی بادی های مونوکلونال ریتوکسیماب L01XC
36. ضد میکروبی ریفامایسین S02AA
37. آمیدهای روپیواکائین N01BB
38. ساکویناویر J05AE مهارکننده های پروتئاز HIV
39. هیدروکربن های هالوژنه سووفلوران N01AB
40. سوتالول C07AA بتا بلوکرهای غیر انتخابی
41. سولفاسالازین A07EC آمینوسالیسیلیک اسید و داروهای مشابه
42. مهارکننده های کلسینئورین تاکرولیموس L04AD
43. Temozolomide L01AX سایر عوامل آلکیله کننده
44. آنتی کولینرژیک تیوتروپیم بروماید R03BB
45. توبرامایسین J01GB سایر آمینوگلیکوزیدها
46. آنتی بادی های مونوکلونال تراستوزوماب L01XC
47. ترتینوئین L01XX سایر داروهای ضد تومور
48. تریپتورلین L02AE آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین
49. فاکتور لخته شدن خون VII B02BD فاکتورهای لخته شدن خون
50. فاکتورهای لخته شدن خون II، IX و X در ترکیب فاکتورهای لخته شدن خون B02BD
51. Fenspiride R03DX داروهای دیگر برای عملکرد سیستمیک بیماری های دستگاه تنفسی
52. آگونیست های بتا2 آدرنرژیک انتخابی Formoterol R03AC
53. آنتی استروژن های Fulvestrant L02BA
54. گروه هپارین انوکساپارین سدیم B01AB
55. Enfuvirtide J05AX سایر داروهای ضد ویروسی
56. Eptacog alpha (فعال شده) B02BD فاکتورهای لخته شدن خون
57. مهارکننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس Efavirenz J05AG
تمرکز منابع بر جایگزینی واردات از نظر تولید داروهای موجود در فهرست داروهای ضروری و داروهای ضروری یکی از اصول و گروه 1 «توسعه پتانسیل علمی و فنی صنعت داروسازی» (از این پس به عنوان گروه 1) یکی از هفت گروه در سیستم توسعه یافته فعالیت های برنامه است.
گروه 1 ترکیبی از فعالیت های طراحی شده برای حل مشکل تامین سیستم مراقبت های بهداشتی با داروهای حیاتی و ضروری تولید داخل برای پیشگیری و درمان بیماری های مهم اجتماعی و شایع ترین بیماری ها است.
در داخل گروه، یکی از فعالیت های اولویت دار، برگزاری مسابقات برای حق انعقاد قراردادهای دولتی برای توسعه فناوری های تولید داروهای موجود در فهرست داروهای ضروری و داروهای ضروری مورد استفاده برای پیشگیری و درمان شایع ترین داروها است. بیماری ها (انکولوژیک، بیماری ها سیستم قلبی عروقی، اندام های تنفسی و گوارشی، سیستم عصبی مرکزی و بیماری های عفونی).
تعداد پروژه های در دست اجرا در فعالیت های گروه 1 بر اساس تجزیه و تحلیل لیست های داروهای بهداشتی و حیاتی تعیین شد.
تجزیه و تحلیل بر اساس معیارهای زیر انجام شد: عدم وجود یک تولید کننده داخلی داروهای موجود در لیست های مشخص. روش تولید دارو (سنتز شیمیایی یا روش های بیوتکنولوژیکی)؛ سطح حمایت از پتنت داروها توسط یک شرکت خارجی در قلمرو فدراسیون روسیه.
در نتیجه تجزیه و تحلیل و ارزیابی کارایی اقتصادی سازماندهی تولید داروهایی که در فدراسیون روسیه تولید نمی شوند، و همچنین با در نظر گرفتن اینکه لیست داروهای حیاتی و ضروری اصلاح شده و با داروهای جدید از نظر اجتماعی تکمیل شده است. به نظر می رسد، 155 نوع دارو انتخاب شد. به عنوان اولویت، مسابقات برای حق انعقاد قرارداد دولتی برای توسعه فناوری تولید این نام های دارو در قلمرو فدراسیون روسیه برگزار می شود.
در چارچوب قراردادهای دولتی منعقد شده، تامین مالی مشترک پروژه توسط پیمانکار آن و دولت تامین می شود.
اجرای فعالیت ها در چارچوب گروه 1 تا پایان مرحله اول برنامه تکمیل می شود که امکان معرفی داروهای جایگزین وارداتی و داروهای ضروری به بازار داخلی و همچنین تحریک نوسازی و نوسازی را فراهم می کند. (یا) افزایش ظرفیت تولید صنعت داروسازی داخلی مطابق با استانداردهای مدرن تولید دارو.
گروه 1 شامل فعالیت های زیر است.
1. رویداد "توسعه فناوری و سازماندهی تولید داروهای حیاتی و ضروری مصنوعی که توسط تولید کنندگان داخلی تولید نمی شوند و توسط پتنت های شرکت های خارجی در قلمرو فدراسیون روسیه محافظت نمی شوند" شامل انجام کار تحقیق و توسعه برای توسعه فناوری است. تولید داروهای مصنوعی، موجود در لیست های SZLS و VED که توسط پتنت های شرکت های خارجی در فدراسیون روسیه محافظت نمی شوند. انتشار داروها بر اساس فناوری های توسعه یافته با هزینه بودجه خارج از بودجه سازماندهی می شود. حداکثر هزینه هر پروژه 36 میلیون روبل است که 50٪ آن بودجه بودجه و 50٪ خارج از بودجه است، مدت اجرای هر پروژه 2 سال است. به عنوان بخشی از این رویداد، پیش بینی می شود حداقل 100 پروژه اجرا شود. برای اجرای کلیه پروژه ها 1.8 میلیارد روبل از بودجه فدرال اختصاص داده شده است.
2. رویداد "توسعه فناوری و سازماندهی تولید داروهای حیاتی و ضروری مصنوعی که توسط تولید کنندگان داخلی تولید نمی شود و توسط پتنت های شرکت های خارجی در قلمرو فدراسیون روسیه محافظت می شود" کار تحقیق و توسعه را برای توسعه فناوری برای تولید فراهم می کند. داروهای مصنوعی موجود در لیست داروهای ضروری و داروهای ضروری که توسط پتنت های شرکت های خارجی در فدراسیون روسیه محافظت می شوند. انتشار داروها بر اساس فناوری های توسعه یافته با هزینه بودجه خارج از بودجه سازماندهی می شود. فرض بر این است که مجریان پروژه می توانند با استفاده از بودجه خارج از بودجه از دارندگان پتنت مجوز خریداری کنند. حداکثر هزینه هر پروژه 375 میلیون روبل است که 40٪ آن بودجه بودجه و 60٪ خارج از بودجه است، مدت اجرای هر پروژه 3 سال است. پیش بینی می شود حداقل 20 پروژه اجرا شود. برای اجرای تمام پروژه های این رویداد، 3.0 میلیارد روبل از بودجه فدرال اختصاص داده شده است.
3. رویداد "توسعه فناوری و سازماندهی تولید داروهای حیاتی و ضروری بیوتکنولوژیکی که توسط تولید کنندگان داخلی تولید نمی شود و توسط پتنت های شرکت های خارجی در قلمرو فدراسیون روسیه محافظت نمی شود" کار تحقیق و توسعه را برای توسعه فناوری برای تولید داروهای بیوتکنولوژیکی، موجود در لیست SZLS و VED که توسط پتنت های شرکت های خارجی در فدراسیون روسیه محافظت نمی شوند. تولید داروهای بیوتکنولوژیکی بر اساس فناوری های توسعه یافته با هزینه بودجه خارج از بودجه سازماندهی می شود. حداکثر هزینه هر پروژه 180 میلیون روبل است که 50٪ آن بودجه بودجه و 50٪ خارج از بودجه است، مدت اجرای هر پروژه 3 سال است. پیش بینی می شود حداقل 30 پروژه را اجرا کند. برای اجرای تمام پروژه های این رویداد، 2.7 میلیارد روبل از بودجه فدرال اختصاص داده شده است.
4. رویداد "توسعه فناوری و سازماندهی تولید داروهای حیاتی و ضروری بیوتکنولوژیکی که توسط تولید کنندگان داخلی تولید نمی شود و توسط پتنت های شرکت های خارجی در قلمرو فدراسیون روسیه محافظت می شود" کار تحقیق و توسعه را برای توسعه فناوری برای تولید فراهم می کند. داروهای بیوتکنولوژیکی موجود در لیست داروهای ضروری و داروهای ضروری که توسط پتنت های شرکت های خارجی در فدراسیون روسیه محافظت می شوند. تولید داروهای بیوتکنولوژیکی بر اساس فناوری های توسعه یافته با هزینه بودجه خارج از بودجه سازماندهی می شود. این رویداد شامل همکاری بین شرکت‌های داخلی و تولیدکنندگان خارجی یا سازمانهای مشترک تولید و همچنین امکان کسب مجوز مجریان پروژه از دارندگان پتنت با هزینه‌های خارج از بودجه است. حداکثر هزینه هر پروژه 1.08 میلیارد روبل است که 40٪ آن بودجه بودجه و 60٪ خارج از بودجه است، مدت اجرای هر پروژه 4 سال است. حداقل 5 پروژه اجرا خواهد شد. برای اجرای تمام پروژه های این رویداد، 2.16 میلیارد روبل از بودجه فدرال اختصاص داده شده است.
شاخص های اجرای فعالیت های موجود در گروه 1 عبارتند از:
- تعداد پروژه های تحقیق و توسعه آغاز شده و تکمیل شده برای توسعه فناوری تولید داروهایی که برای پیشگیری و درمان بیماری های مهم اجتماعی و شایع ترین آنها در نظر گرفته شده است.
- تعداد شرکت های صنعت داروسازی که در آنها تجهیز مجدد فناوری تولید انجام شده است.
- تعداد مقررات صنعتی تدوین شده؛
- تعداد درخواست های ارسال شده برای ثبت دولتی داروها؛
- حجم تولید داروهای تولید داخل با توجه به نامگذاری فهرست های داروهای ضروری و داروهای ضروری از طریق تجاری سازی فناوری های ایجاد شده.
- سهم داروهای تولید داخل با توجه به نامگذاری فهرست داروهای ضروری و داروهای ضروری.
فرمان فوق الذکر رئیس جمهور فدراسیون روسیه مورخ 7 مه 2012 به شماره 598 همچنین بیان می کند که به منظور بهبود بیشتر سیاست های دولتی در زمینه مراقبت های بهداشتی با هدف حفظ و تقویت سلامت شهروندان فدراسیون روسیه و افزایش زندگی آنها انتظار می رود، دولت فدراسیون روسیه باید اطمینان حاصل کند که تا سال 2018 حجم تولید داروهای داخلی با توجه به نامگذاری لیست های داروهای ضروری و داروهای حیاتی تا 90٪ افزایش یافته است.
منابع
1. قانون فدرال شماره 323-FZ مورخ 21 نوامبر 2011 "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (طبق اصلاح قوانین فدرال شماره 89-FZ مورخ 25 ژوئن 2012، شماره 93-). FZ مورخ 25 ژوئن 2012).
2. قانون فدرال 12 آوریل 2010 شماره 61-FZ "در مورد گردش داروها" (طبق اصلاح قوانین فدرال 27 ژوئیه 2010 شماره 192-FZ، 11 اکتبر 2010، شماره 271-FZ، از 29 نوامبر 2010 شماره 313-FZ، مورخ 6 دسامبر 2011 شماره 409-FZ، مورخ 25 ژوئن 2012 شماره 93-FZ).
3. فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 08.08.2009 شماره 654 "در مورد بهبود مقررات دولتی قیمت داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری" (طبق مصوبات دولت فدراسیون روسیه در 30.12 اصلاح شده است. .2009 شماره 1116 مورخ 1389/03/09 شماره 684 مورخ 8 شهریور 1389 شماره 771 مورخ 29 اکتبر 2010 شماره 865 مورخ 22 دسامبر 2011 شماره 1081).
4. فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 29 اکتبر 2010 شماره 865 "در مورد تنظیم دولتی قیمت داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری".
5. دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 30 دسامبر 2009 شماره 2135-r "در مورد تأیید فهرست داروهای حیاتی و ضروری".
6. دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 11 نوامبر 2010 شماره 1938-r "در مورد تصویب لیست داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2011".
7. دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 7 دسامبر 2011 شماره 2199-r "در مورد تصویب لیست داروهای حیاتی و ضروری برای سال 2012".
8. دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 6 ژوئیه 2010 شماره 1141-r "در مورد تصویب لیست داروهای مهم استراتژیک".
9. دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه و خدمات تعرفه فدرال مورخ 3 نوامبر 2010 شماره 961n/527-a "در مورد تصویب روش شناسی تعیین حداکثر قیمت فروش توسط تولید کنندگان دارو برای داروهای موجود در لیست". داروهای حیاتی و ضروری» (ثبت شده در وزارت دادگستری فدراسیون روسیه 11/19/2010 شماره 18994).
10. دستور خدمات تعرفه فدرال مورخ 11 دسامبر 2009 شماره 442-الف "در مورد تصویب روش شناسی تعیین توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه حداکثر نشانه گذاری عمده فروشی و حداکثر خرده فروشی به قیمت های فروش واقعی تولید کنندگان برای داروهای حیاتی و ضروری.»
11. دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 3 اکتبر 2011 شماره 1128n "در مورد تصویب مقررات اداری سرویس فدرال نظارت در مراقبت های بهداشتی و توسعه اجتماعی برای اجرای وظیفه ایالتی نظارت". استفاده از قیمت داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و مهم" (ثبت شده در وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 18 ژانویه 2012 شماره 22961).
12. فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 17 فوریه 2011 شماره 91 "در مورد برنامه هدف فدرال "توسعه صنعت داروسازی و پزشکی فدراسیون روسیه برای دوره تا سال 2020 و پس از آن."
13. فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه مورخ 7 مه 2012 شماره 598 "در مورد بهبود سیاست دولتی در زمینه مراقبت های بهداشتی".
14. فهرست مدل های WHO از داروهای ضروری [منبع الکترونیکی]. – حالت دسترسی: http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/index.html
15. WHO سیستم طبقه بندی شیمی درمانی تشریحی با دوزهای تعیین شده روزانه (ATC/DDD). هدف/تعریف. ... ATC Index with DDDs 2003. ... [منبع الکترونیکی]. – حالت دسترسی: http://www.who.int/entity/classifications/atcddd/en/
16. Telnova E.A. نتایج کار خدمات فدرال برای نظارت در حوزه مراقبت های بهداشتی و توسعه اجتماعی و بخش های سرزمینی آن در سال 2011 (بر اساس مواد هیئت نهایی Roszdravnadzor) // بولتن Roszdravnadzor. – 2012. – شماره 2. – ص 7–20.
E.R. زاخاروچکینا،دکتری، دانشیار، گروه مدیریت و اقتصاد داروسازی، دانشکده داروسازی، موسسه آموزشی بودجه دولتی آموزش عالی حرفه ای "اولین دانشگاه دولتی پزشکی مسکو به نام. آنها سچنوف" [ایمیل محافظت شده]
جداول در پیوست هستند
در سال 2020، افزودنی های اضافی به لیست داروهای حیاتی وجود خواهد داشت. 60 دارو و 8 دارو معرفی شد. علاوه بر این، فهرست داروها برای ذینفعان تنظیم شده است.
جنبه های کلیدی
خوانندگان عزیز! این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مسائل حقوقی صحبت می کند، اما هر مورد فردی است. اگر می خواهید بدانید چگونه دقیقا مشکلت رو حل کن- تماس با مشاور:
درخواست ها و تماس ها 24/7 و 7 روز هفته پذیرفته می شود.
سریع است و رایگان!
مهم ترین خبر این است که برخی داروها یک نوآوری مطلق هستند که اثربخشی آنها ثابت شده است.
از 60 مورد جدید، 20 مورد برای مبارزه با سرطان در نظر گرفته شده است. اینها داروهای ضد رشد تومور، هورمونی و غیر هورمونی هستند.
عکس: سهم داروهای داخلی در لیست VED برای سال 2020
برخی از این لیست داروهای گران قیمت هستند. این سه دارو به ترتیب برای درمان هموفیلی، بیماری گوچر و مولتیپل اسکلروزیس هستند.
تغییرات در فهرست به منظور دسترسی بیشتر به درمان برای مردم، رسیدن به سطح جدیدی از مراقبت های پزشکی و بهبود سیستم مراقبت های بهداشتی انجام شد.
لیست توابع
داروهای حیاتی و ضروری فهرستی از داروهایی است که بدون آن شهروندان مبتلا به بیماری های خاص شانس بهبودی ندارند.
این لیست توسط دولت تعیین می شود و هر داروخانه موظف است به طور مداوم داروهای موجود در این لیست را در انبار داشته باشد.
کارکرد اصلی پذیرش فهرستی از داروهای حیاتی، در دسترس قرار دادن داروها برای شهروندانی است که از بیماری های جدی رنج می برند.
بر اساس این برنامه، قیمت داروها تنظیم می شود. هدف برنامه کنترل قیمت دولتی افزایش دسترسی به دارو برای شهروندان و موسسات بهداشتی و پیشگیرانه است.
فهرست داروها شامل داروهایی برای ارائه هر نوع مراقبت پزشکی، سازماندهی اقدامات اورژانسی، ارائه درمان بستری، مراقبت های سرپایی تخصصی و بستری است.
اکثر داروهای موجود در لیست بر اساس تجاری توزیع می شوند. یکی دیگر از کارکردهای فهرست تایید شده داروهای حیاتی و ضروری این است که فهرست، مبنای تشکیل فهرست های منطقه ای و فهرستی از داروهای ضروری برای موسسات مراقبت های بهداشتی بستری است.
بر اساس فهرست داروهای حیاتی و ضروری، فهرست‌های محدودکننده دیگری تهیه می‌شود: برای بیماران دارای مزایا، برای افراد مبتلا به بیماری‌های خطرناک اجتماعی، تعیین حداقل حجم دارویی داروها.
تنظیم قیمت دارو
دولت از طریق روش های زیر بر قیمت گذاری در بخش داروسازی تأثیر می گذارد:
- تصویب فهرستی از داروهای حیاتی و ضروری، که بر اساس تجزیه و تحلیل واجد شرایط داروها، از جمله مطالعه تأثیر مثبت مصرف دارو و ایمنی دارو، انجام مطالعه امکان سنجی اقتصادی درمان، تهیه شده است. با داروی خاص و غیره
- تعیین رویه تشکیل قیمت فروش یک فرآورده دارویی، معرفی تدریجی سازوکار برای تشکیل نظام قیمت های مرجع.
- سازمان کنترل دولتی قیمت های استفاده شده توسط تولید کنندگان محصولات دارویی.
- تدوین فهرست قیمت تولیدکنندگان دارو.
- تعیین روش محاسبه حداکثر نشانه گذاری ممکن برای تشکیل قیمت فروش.
- تصویب حداکثر حق بیمه قیمت تولید کننده و قیمت فروش.
- تصویب دستورالعمل کارکنان دستگاه های اجرایی در خصوص اجرای تصمیمات تنظیم قیمت.
- سازمان نظارت و کنترل بر قیمت گذاری.
- اجرای اقدامات برای محاکمه متخلفان از رویه تعیین قیمت داروهای حیاتی و ضروری.
تهیه لیست یک اقدام دولتی است که از یک طرف به شما امکان می دهد بهینه ترین ها را از بین هزاران گزینه فیلتر کنید و از طرف دیگر میانگین وضعیت مالی را در نظر بگیرید.
مبنای حقوقی
روش تأیید لیست و مقررات کنترل قیمت داروها در قانون فدرال شماره 61 تعیین شده است. مشخصات تأثیر دولت بر قیمت داروها در ماده 60 قانون فدرال شماره 61 آمده است.
علاوه بر این، فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه "در مورد تنظیم دولتی قیمت داروهای موجود در لیست داروهای حیاتی و ضروری" قبلاً امضا شده است.
مفاد اصلی این قانون به شرح زیر است:
- روش قیمت گذاری و ثبت حداکثر هزینه یک محصول دارویی؛
- علاوه بر لیست داروهای حیاتی و ضروری؛
- مفهوم ایجاد ثبت حداکثر قیمت های فروش دارو.
- الزامات برای اندازه حداکثر نشانه گذاری در قیمت های خرده فروشی.
از سال 2014، قطعنامه ای به تصویب رسیده است که فهرست باید سالانه به روز شود. تا این لحظه لیست به صورت دوره ای بررسی می شد.
فهرست داروهای حیاتی و ضروری
امروزه بیش از 20000 نوع فرآورده دارویی در این ایالت به فروش می رسد.
فهرست داروهای حیاتی و ضروری شامل تعدادی از آنهاست که در مجموع 646 مورد می باشد. این فهرست هر سال تکمیل و بازنگری می شود. لیستی از داروها موجود است.
این شکاف بین داروهای موجود و داروهایی که با قیمت‌های کنترل‌نشده ارائه می‌شوند، باعث می‌شود که این سوال پیش بیاید که آیا لیست تأیید شده کامل است یا خیر.
چگونه تشکیل می شود
این فهرست بر اساس طبقه بندی آناتومیک درمانی و شیمیایی داروها - ATC تهیه شده است.
هنگام تهیه فهرست، اثربخشی داروها، میزان ایمنی مصرف، تحقیقات و شدت احتمال اثرات جانبییک مسئله مالی، یعنی خرید نه فقط قرص، تزریق یا کپسول، بلکه گذراندن دوره کامل درمان دارویی.
به علاوه، نیاز به هزینه های اضافی هنگام درمان با این یا داروی دیگر در نظر گرفته می شود. این لیست شامل داروهایی از هر شکل دوزی است:
- قرص؛
- تزریقات؛
- سیستم های تعلیق؛
- شمع ها؛
- لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی؛
- کنسانتره برای تهیه محلول؛
- راه حل هایی برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی داروها؛
- فسفولیپیدها؛
- اسید گلیسیریزیک و دیگران.
نقطه ضعف سیستم تشکیل دولت از لیست بودجه محدود است. یعنی هنگام انتخاب داروها، از لیست بهترین گزینه ها، ارزان تر را انتخاب می کنند، نه موثرترین.
این موضوع مستلزم تحقیقات دقیق است، زیرا از سوی دیگر، گنجاندن داروی گران‌تر و مؤثرتر در فهرست، به مهار افزایش قیمت آن کمک می‌کند.این امکان کنترل بر قیمت گذاری را فراهم می کند و داروهای موثر مدرن را مقرون به صرفه تر می کند.
لیست داروهای رایگان برای کودکان زیر 3 سال
برای درمان کودکان زیر سه سال، داروهای رایگان درج شده در فهرست مصوبات دولت ارائه می شود. اینها چند گروه از داروها هستند:
- مسکن؛
- ضد حساسیت؛
- ضد التهاب؛
- داروهای ضد تشنج؛
- آنتی بیوتیک ها؛
- داروهای ضد افسردگی؛
- ضد ویروس؛
- هیپوگلیسمی؛
- عوامل کاهش دهنده قند خون (انسولین).
داروها در ارائه شده اند انواع مختلفدر قرص ها، کپسول ها، پودرهای سوسپانسیون، شربت ها، دمنوش ها و غیره. لیستی از داروها موجود است.
درمان برای کودکان زیر سه سال که به صورت رایگان ارائه می شود، محدود به این لیست است. در ابتدا قرار بود برای یک کودک زیر سه سال به طور کامل دارو تهیه شود که به دلیل مسائل مالی این طرح متوقف شد.
فقط چند ده مورد به صورت رایگان در داروخانه ها موجود است. آنها را فقط با تجویز پزشک می توان دریافت کرد.
لیست ها نه تنها در سطح فدرال، بلکه در سطح منطقه ای نیز محدود است. شما می توانید در مورد امکان انجام درمان رایگان در کلینیک محل خود مطلع شوید.
بودجه برای درمان رایگان کودکان از بودجه شهرداری تامین می شود، این امر تعداد زیادی از محدودیت ها و موانعی را که بر سر راه سلامت رایگان کودکان قرار دارد توضیح می دهد.
بنابراین، پزشکان به ندرت نسخه های اجتماعی می نویسند. علاوه بر این، همه والدین اطلاعاتی در مورد این امکان ندارند.
نحوه بررسی قانونی بودن تولید دارو
موضوع مبارزه با جعل در صنعت داروسازی به طور مرتب مطرح می شود. دولت اقدامات کنترل کیفیت مناسب را انجام می دهد.
امروزه شهروندان می توانند به طور مستقل قانونی بودن یک دارو را تأیید کنند و از خود در برابر جعل محافظت کنند.
برای این منظور اپلیکیشنی برای گوشی های هوشمند توسعه یافته است که امکان استفاده از کد QR را برای تعیین صحت داده های روی بسته بندی فراهم می کند.
برنامه تلفن همراه "بررسی برچسب محصول" در خدمات اینترنتی به صورت رایگان در دسترس است. کاربر می تواند کد را با استفاده از گوشی هوشمند بخواند و همه چیز را در مورد این محصول پیدا کند.
اگر در داده های بسته بندی و برنامه مغایرت وجود دارد یا اصلاً داده ای وجود ندارد، می توانید تخلف را مستقیماً در برنامه گزارش دهید.
لیست داروهای حیاتی و ضروری در سطح دولت فدرال برای کنترل هزینه داروهای حیاتی در داروخانه های تجاری تایید شده است.این فهرست توسط نخست وزیر تأیید و امضا می شود. هر ساله به منظور ارتقای سطح مراقبت های بهداشتی و دسترسی بیشتر به درمان، فهرست داروهای ضروری به روز و تکمیل می شود. حتی در طول بحران، چندین ده مورد اضافه شد.
60 داروی جدید وضعیت VED و 6 دارو از لیست خارج خواهند شد.
60 داروی جدید وضعیت VED را دریافت خواهند کرد
فهرست به روز شده داروهای حیاتی و ضروری با 60 داروی جدید تکمیل شد. درست است، یکی از آنها را فقط می توان به صورت مشروط جدید نامید. لیست سال گذشته شامل INN N-carbamoylmethyl-4-phenyl-2-pyrrolidone به دو شکل بود: قرص ها و قرص های روکش دار. در فهرست 2018، نام ساختاری شیمیایی ماده فعال N-carbamoylmethyl-4-phenyl-2-pyrrolidone با نام INN فنیل پیراستام جایگزین شد. لک فرم ها بدون تغییر باقی ماندند. در میان محصولات جدید در فهرست داروهای حیاتی و ضروری 2018، اکثریت داروهای ضد تومور هستند - 22 INN.
شش دارو از لیست داروهای حیاتی و ضروری خارج خواهند شد
شش دارو از لیست VED سال گذشته در لیست جدید قرار نگرفتند. در میان افرادی که از لیست حذف شده اند، دو مورد وجود دارد: داروهای ضد ویروسی سیستمیک برای درمان HIV، یک داروی کاهش دهنده قند خون و یک داروی ضد آسم. لیست استثناها همچنین شامل آنتی بادی های مونوکلونال داروی ضد تومور در ترکیب و استرادیول بود.
فرمولاسیون VED: به علاوه 20 و منهای 17 موقعیت
در فهرست به روز شده داروهای حیاتی و ضروری، دولت 20 داروی جدید، هر یک برای 19 INN و دو دارو برای bosentan گنجانده است. هشت عدد از 20 لک فرم تزریقی، 11 لک فرم خوراکی، از جمله دو نوع با رهش طولانی مدت (گرانول های اسید والپروئیک و قرص فنسپیراید) هستند. دگزامتازون فرمول جدیدی دریافت کرد - ایمپلنت برای تجویز داخل زجاجیه.
دولت یک فرم را برای 17 INN از فهرست داروهای حیاتی و ضروری حذف کرد. لیست جدید، به ویژه، شامل قرص های زیرزبانی فنتانیل، قطره های خوراکی ترامادول یا کپسول های نرم ریتوناویر نمی شود. کپسول های نیتروگلیسیرین با رهش طولانی مدت نیز از لیست جدید مستثنی شده اند.
حداقل مجموعه - حداقل تغییرات
دولت قرص‌های آملودیپین و کپسول‌های فلوکونازول را به فهرست حداقل مجموعه‌ای برای داروخانه‌های فرمهای دارویی صنعتی و نهایی اضافه کرد. علاوه بر این، برای INN oseltamivir، سوسپانسیون خوراکی از لیست حذف شد و فقط فرم "کپسول" باقی ماند. جایگزینی برای قرص آتورواستاتین پدید آمده است. داروخانه ها می توانند انتخاب کنند که قرص های روکش دار یا قرص های روکش دار را در حداقل محدوده خود قرار دهند. تغییرات در حداقل مجموعه برای داروخانه ها، کیوسک ها و کارآفرینان فردی اعمال نمی شود. برای آنها لیست یکسان باقی ماند.
جدول 1. داروهای جدیدی که در لیست داروهای حیاتی و ضروری در سال 2018 قرار خواهند گرفت.
| کد ATX | INN | Lekforms | نام تجاری |
|---|---|---|---|
| داروهایی برای درمان بیماری های گوارشی و اختلالات متابولیک | |||
| A05BA | اسید سوکسینیک مگلومین اینوزین متیونین نیکوتین آمید | محلول برای تزریق | ریماکسول |
| A07EC | مزالازین | شیاف رکتوم؛ تعلیق رکتوم؛ قرص های دارای پوشش روده؛ قرص های روکش دار روده ای؛ قرص های طولانی مدت؛ قرص های طولانی رهش، پوشش داده شده روده ای | اولکلفری، پنتاکسا، مزاوانت، سالوفالک، آساکول، کانسالازین، مساکول، سامزیل |
| A16AX | الیگلوستات | کپسول | سرستل |
| داروهایی برای درمان دیابت قندی | |||
| A10BX | امپاگلیفلوزین | جاردین ها | |
| لیکسیسناتید | لیکسومیا | ||
| داروهای هموستاتیک | |||
| B02BX | الترومبوپاگ | قرص های روکش دار | Revolade |
| عوامل موثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین | |||
| C09DX | والزارتان ساکوبیتریل | قرص های روکش دار | اینرستو، اوپریو |
| داروهای کاهش چربی | |||
| C10AX | علیروکوماب | محلول برای تزریق زیر جلدی | پرلوئنت |
| C10AX | Evolocumab | محلول برای تزریق زیر جلدی | رپاتا |
| سیستم داروهای هورمونیبه جز هورمون های جنسی و انسولین ها | |||
| H01CB | لانروتاید | ژل برای تجویز زیر جلدی با اثر طولانی مدت | سوماتولین، سوماتولین اتوژل |
| H05BX | Etelcalcetide | راه حل برای تزریق داخل وریدی | پارسابیو |
| داروهای ضد باکتری سیستمیک | |||
| J01XA | تلاوانتزین | ارتعاشی | |
| J01XX | داپتومایسین | لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق | کوبیتسین |
| تدیزولید | لیوفیلیزه برای تهیه کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق؛ قرص های روکش دار | Sivextro | |
| داروهای ضد ویروسی سیستمیک | |||
| J05A | داسابوویر؛ امبیتاسویر پاریتاپرویر ریتوناویر | مجموعه تبلت | ویکیرا پاک |
| J05AE | نارلاپرویر | قرص های روکش دار | آرلانسا، نارلاپرویر |
| J05AX | داکلاتاسویر | داکلینزا | |
| دولوتگراویر | تیویکای | ||
| ماراویروک | سلزنتری | ||
| داروهای ضد نئوپلاستیک | |||
| L01CD | کابازیتاکسل | جوتانا | |
| L01XC | برنتوکسیماب ودوتین | Adcetris | |
| تراستوزوماب امتانسین | کادسیلا | ||
| نیولوماب | کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق | Opdivo | |
| اوبینوتوزوماب | گازیوا | ||
| پانیتوموماب | وکتبیکس | ||
| پمبرولیزوماب | کیترودا | ||
| پرتوزوماب | پرجتا | ||
| L01XE | آفاتینیب | قرص های روکش دار | جوتریف |
| پازوپانیب | Votrient | ||
| رگورافنیب | استیوارگا | ||
| ترامتینیب | مکینیست | ||
| دبرافنیب | کپسول | رافینلار، تفینلار | |
| کریزوتینیب | زالکوری | ||
| نینتدانیب | کپسول های نرم | ورگاتف | |
| روکسولیتینیب | قرص | جکاوی | |
| L01XX | افلیبرسپت | کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق | زالتراپ |
| محلول تجویز داخل چشمی | ایلیا | ||
| ویسمودگیب | کپسول | Erivedge | |
| کارفیلزومیب | لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق | کیپرولیس | |
| فاکتور نکروز تومور آلفا-1 (تیموزین نوترکیب) | Refnot | ||
| L02BB | انزالوتامید | کپسول | Xtandi |
| L02BX | دگارلیکس | لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی | فیرماگون |
| داروهایی با اثرات تحریک کننده سیستم ایمنی | |||
| L03AB | پگینترفرون بتا-1a | محلول برای تزریق زیر جلدی | پلگریدی |
| داروهایی با اثرات سرکوب کننده سیستم ایمنی | |||
| L04AA | آلمتوزوماب | کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق | لمترادا، کامپس |
| آپرمیلاست | قرص های روکش دار | اوتزلا | |
| ودولیزوماب | لیوفیلیزه برای تهیه کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق | Entyvio | |
| توفاسیتینیب | قرص های روکش دار | ژاکینوس | |
| L04AC | کاناکینوماب | لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی | ایلاریس |
| سکوکینوماب | لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی؛ محلول برای تزریق زیر جلدی | Cosentics | |
| L04AX | پیرفنیدون | کپسول | اسبریت |
| داروهای ضد التهاب و ضد روماتیسم | |||
| M01AE | دکسکتوپروفن | محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی | دگزالگین، کتودکسال، فلامادکس |
| بی حس کننده های موضعی | |||
| N01BB | لووبوپیواکائین | تزریق | هیروکائین |
| داروهایی برای درمان بیماری های سیستم عصبی | |||
| N07XX | دی متیل فومارات | کپسول های روده ای | تکفیدرا |
| تترابنازین | قرص | نورموکینستین | |
| داروهایی برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی | |||
| R03AK | ویلانترول فلوتیکازون فوروات | پودر دوز برای استنشاق | رلوار الیپتا |
| R03AL | گلیکوپیرونیوم بروماید اینداکاترول | کپسول با پودر برای استنشاق | Ultibro Breezhaler |
| اولوداترول تیوتروپیوم بروماید | محلول دوز برای استنشاق | اسپیولتو رسپیمات | |
| R07AA | براکتانت | تعلیق برای تجویز داخل تراشه | سوروانتا |
| داروهای چشمی | |||
| S01EE | تافلوپروست | قطره چشم | تافلوتان، تافلوتان مولتی |
| داروهای دیگر | |||
| V03AE | مجموعه ای از بتا آهن (III) اکسی هیدروکسید، ساکارز و نشاسته | قرص های جویدنی | ولفورو 500 |
جدول 2. داروهایی که از لیست VED 2018 حذف شدند
جدول 3. داروهایی که تعداد لک فرم های آنها در سال 2018 افزایش خواهد یافت
| INN | لک فرم های جدید |
|---|---|
| پانکراتین | گرانول های روده ای |
| آسپارتات پتاسیم و منیزیم | کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق |
| بوسنتان | قرص های پراکنده؛ قرص های روکش دار |
| سوماتروپین | لیوفیلیزه برای تهیه محلول تزریقی |
| دگزامتازون | ایمپلنت برای قرار دادن داخل زجاجیه |
| ریفامپیسین | قرص های روکش دار |
| ایزونیازید ریفامپیسین | |
| دیدانوزین | پودر محلول برای مصرف خوراکی |
| رالتگراویر | قرص های جویدنی |
| متوترکسات | محلول برای تزریق زیر جلدی |
| دوکسوروبیسین | کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق |
| آباتاسپت | لیوفیلیزه برای تهیه کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق |
| بوپرنورفین | تزریق |
| والپروئیک اسید | گرانول های با رهش طولانی |
| پرامپانل | قرص های روکش دار |
| کولین آلفوسرات | محلول انفوزیون و تزریق عضلانی |
| فنسپیراید | قرص های پوشش دار با رهش طولانی مدت |
| توسیلیزوماب | محلول برای تزریق زیر جلدی |
| یومپرول | تزریق |
جدول 4. داروهایی که اشکال دارویی کمتری برای آنها در سال 2018 وجود خواهد داشت
| INN | Lecformهایی که حذف شدند |
|---|---|
| دروتاورین | قرص های روکش دار |
| آدمتیونین | قرص های پوشش دار انتریک |
| فاکتور انعقاد خون VIII | لیوفیلیزه برای تهیه دیسپرسیون برای تجویز داخل وریدی با رهش طولانی مدت |
| نیتروگلیسیرین | کپسول انتشار طولانی مدت |
| کوتریموکسازول | قرص های روکش دار |
| توبرامایسین | پماد چشم |
| کاپرومایسین | لیوفیلیزه برای تهیه محلولی برای تجویز داخل وریدی و عضلانی |
| ریتوناویر | کپسول های نرم |
| اوسلتامیویر | پودر برای سوسپانسیون برای تجویز خوراکی |
| Umifenovir | قرص های روکش دار |
| وین کریستین | لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی |
| فنتانیل | قرص های زیر زبانی |
| ترامادول | قطره برای تجویز خوراکی |
| آمانتادین | کپسول |
| اولانزاپین | پودر برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز عضلانی |
| ریسپریدون | قرص |
| کروموگلیسیک اسید | محلول برای استنشاق |
داروهای حیاتی و ضروری (VED؛ تا سال 2011 - "VED"، داروهای حیاتی و ضروری) - لیستی از داروهایی که توسط دولت فدراسیون روسیه به منظور تنظیم دولتی قیمت داروها تأیید شده است. وظیفه تنظیم دولتی قیمت داروها افزایش دسترسی به دارو برای جمعیت و موسسات پزشکی است.
فهرست داروهای حیاتی و ضروری شامل فهرستی از داروها تحت نام های بین المللی غیر انحصاری است و تقریباً تمام انواع مراقبت های پزشکی ارائه شده به شهروندان فدراسیون روسیه در چارچوب تضمین های دولتی، به ویژه آمبولانس را پوشش می دهد. مراقبت پزشکی، مراقبت های بستری، مراقبت های تخصصی سرپایی و بستری و همچنین شامل حجم قابل توجهی از داروهای فروخته شده در بخش تجاری می شود. علاوه بر این، فهرست داروهای حیاتی و ضروری به عنوان پایه ای برای توسعه لیست های منطقه ای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه و لیست های فرمولاسیون داروها برای سازمان های پزشکی بستری عمل می کند.
این با استفاده از سیستم طبقه بندی بین المللی آناتومیک درمانی شیمیایی (ATC) شکل گرفت.
1. بیهوشی
دی نیتروژن اکسید/
گاما هیدروکسی بوتیریک اسید
تیوپنتال سدیم
دی اتیل اتر
پروپوفول
سووفلوران
2. قرص های خواب آور
فلونیترازپام
نیترازپام
زوپیکلون
زولپیدم
3. داروهای ضد تشنج
بنزوباربیتال
کاربامازپین
والپروئیک اسید
کلونازپام
لاموتریژین
توپیرامات
اتوسوکسیماید
فنوباربیتال
4. نورولپتیک ها
هالوپریدول
دروپریدول
سولپیراید
تیوریدازین
کلرپرومازین
آمی سولپراید
زوکلوپنتکسول
کوتیاپین
کلوزاپین
لوومپرومازین
اولانزاپین
پریسیازین
ریسپریدون
سرتیندول
تری فلوپرازین
فلوپنتکسول
فلوفنازین
کلر پروتیکسن
آلیمازین
5. آرام بخش
مدازپام
دیازپام
برمودی هیدروکلروفنیل بنزودیازپین
اگزازپام
کلردیازپوکساید
توفیسوپام
مورفولینو اتیل تیواتوکسی بنزیمیدازول
هیدروکسی زین
دیازپام + سیکلوباربیتال
آلپرازولام
6. آرام بخش
والرین
سدیم بروماید
روغن نعناع + فنوباربیتال + اتیل برومیزووالرینات
روغن پونه کوهی + روغن نعناع + فنوباربیتال + اتیل برومیزووالرینات
دم کرده الکل از برگ ها و گل های گل مادر
7. محرک های روانی
8. داروهای ضد افسردگی
آمی تریپتیلین هیدروکلراید
فلوکستین
آمی تریپتیلین + کلردیازپوکساید
ونلافاکسین
ایمی پرامین
کلومیپرامین
کربنات لیتیوم
ماپروتیلین
میانسرین
میلناسیپران
پاروکستین
پیپوفزین
پرلیندول
ترازودون
فلووکسامین
سیتالوپرام
اسیتالوپرام
سرترالین
آگوملاتین
9. آنتاگونیست های مواد افیونی
نالوکسان
نالترکسون
10. نوتروپیک ها
نیکوتینول-گاما-آمینوبوتیریک اسید
پیراستام
سربرولیزین
هیدرولیز مغز گاو
نیسرگولین
ملدونیم
بتاگیستین
پیراستام + وینپوستین
پیراستام + سیناریزین
سولبوتیامین
فنیل پیراستام
ایپیداکرین
سیتیکولین
اسید هوپانتنیک
11. آنالپتیک ها
نیکتامید
12. داروهای ضد پارکینسون
تری هگزی فنیدیل
گالانتامین
ممانتین
پیریبدیل
پرامیپکسول
13. مسکن های مخدر
مورفین هیدروکلراید
تریمپریدین
فنتانیل
مورفین + کدئین + نارکوتین + پاپاورین + تباین
فنتانیل
14. مسکن های غیر مخدر و NSAID ها
استامینوفن
اسید استیل سالیسیلیک
اسید استیل سالیسیلیک + هیدروکسید منیزیم
دیکلوفناک سدیم
ایبوپروفن
ایندومتاسین
تنوکسیکام
کتورولاک
کتوپروفن
لورنوکسیکام
متامیزول سدیم
ترامادول هیدروکلراید
نیمسولید
متامیزول سدیم + تری استونامین-4-تولوئن سولفونات
اسید سالیسیلیک
متامیزول سدیم + پیتوفنون + فنپیورینیوم بروماید
بوتورفانول
نالبوفین
ملوکسیکام
کولین سالیسیلات
کولین سالیسیلات + کلرید ستالکونیوم
سوماتریپتان
15. محرک های موضعی
محلول لوومنتول در منتیل ایزووالرات
16. داروهای کولینوتروپیک
آزامتونیوم بروماید
آرتیکائین + اپی نفرین
گالانتامین
نئوستیگمین متیل سولفات
دیستیگمین بروماید
پیلوکارپین
پیریدوستیگمین بروماید
پلاتی فیلین
متوسینیم یدید
17. شل کننده های عضلانی
پیپکورونیوم بروماید
سوکسامتونیوم یدید
تولپریسون
Atracuria besilate
تیزانیدین
باکلوفن
فلوپیرتین
روکورونیم بروماید
18. آگونیست های آدرنرژیک
نافازولین
اکسی متازولین
نوراپی نفرین
فنیل افرین
اپی نفرین
دوبوتامین
19. مسدود کننده های آدرنرژیک
بوتیل آمینو هیدروکسی پروپوکسی فنوکسی متیل متیل اگزادیازول
ترازوسین
دوکسازوسین
تامسولوسین
20. داروهای ضد حساسیت
دیفن هیدرامین
کلروپیرامین
مبهیدرولین
لوراتادین
فکسوفنادین
کتوتیفن
دیمتیندن
کروموگلیسیک اسید
21. بی حس کننده های موضعی
لیدوکائین
تتراکائین
بوپیواکائین هیدروکلراید
کلرهگزیدین + لیدوکائین
روپیواکائین
22. خلاء و ضد سرفه
استیل سیستئین
برومهگزین
گیاه Thermopsis Lanceolum + بی کربنات سدیم
کدئین + ترپن هیدرات + بی کربنات سدیم
آمبروکسل
بوتمیرات
برم هگزین + گوایفنزین + سالبوتامول
23. برونکودیلاتورها
ایپراتروپیوم بروماید
تیوتروپیوم بروماید
سالبوتامول
سالمترول
سالمترول + فلوتیکازون
فورموترول + بودزونید
فنوترول هیدروبرومید
فنوترول هیدروبروماید + ایپراتروپیوم بروماید
تئوفیلین
24. گلیکوزیدهای قلبی
دیگوکسین
استروفانتین K
گلیکوزید برگ نیلوفر دره
25. داروهای ضد آریتمی
آمیودارون
پروکائین آمید
پروپرانولول
پروپافنون
26. داروهای ضد آنژینال
آتنولول
متوپرولول
متوپرولول سوکسینات
نبیولول
بیسوپرولول
بتاکسولول
وراپامیل هیدروکلراید
مولسیدومین
دیلتیازم
ایزوسورباید دی نیترات
ایزوسورباید مونونیترات
نیتروگلیسیرین
ایوابرادین
27. داروهایی که گردش خون مغزی را بهبود می بخشد
وینپوستین
نیمودیپین
کولین آلفوسرات
اتیل متیل هیدروکسی پیریدین سوکسینات
پلی پپتیدهای قشر مغز دام
28. ضد اسپاسم
بندازول
هیدروکلراید پاپاورین
پیناوریا بروماید
دروتاورین
آمینوفیلین
تئوفیلین
سیستنال
اسپاسموسیستنال
بن سیکلان
دروتاورین + اسید نیکوتینیک
مبورین
29. داروهای ضد فشار خون
آملودیپین
نیفدیپین
کلونیدین
ریلمنیدین
کاپتوپریل
انالاپریل
انالاپریل + هیدروکلروتیازید
رامیپریل
لیزینوپریل
لیزینوپریل + هیدروکلروتیازید
پریندوپریل
فوزینوپریل
تلمیسارتان
آملودیپین + پریندوپریل
اینداپامید + پریندوپریل
انالاپریل + اینداپامید
لوزارتان
ایربسارتان
Candesartan cilexetil
والزارتان
آلیسکیرن
موکسونیدین
30. ادرارآور
استازولامید
هیدروکلروتیازید
اینداپامید
مانیتول
اسپیرونولاکتون
فوروزماید
تریامترن + هیدروکلروتیازید
توراسماید
اپلرنون
31. داروهای اوریکوزوریک
آلوپورینول
32. داروهای ضد زخم
هیدروکسید آلومینیوم
آلگلدرات + هیدروکسید منیزیم
امپرازول
رانیتیدین
فاموتیدین
سوکرالفات
بیسموت تری پتاسیم دی سیترات (بیسموت ساب سیترات کلوئیدی)
پنتوپرازول
اسومپرازول
عصاره برگ چنار عالی
میوه رازیانه معمولی
33. داروهای مؤثر بر حرکت دستگاه گوارش
لوپرامید
سایمتیکون
میکرولاکس
34. استفراغ و ضد استفراغ
متوکلوپرامید
دومپریدون
اندانسترون
35. ملین ها
بیزاکودیل
روغن کرچک
سنوساید A+B
فورتانس
36. داروهای کبدی
عصاره میوه خار مریم
اورسودوکسی کولیک اسید
فسفولیپیدهای ضروری
صفرا + پودر پانکراس + پودر مخاط روده کوچک
لاکتولوز
آدمتیونین
اسید گلیسیریزیک + فسفولیپیدها
عصاره برگ کنگر صحرایی
37. آنزیم ها و داروهای ضد آنزیم
آپروتینین
پانکراتین
کیموتریپسین
تریپسین + کیموتریپسین
فیبرینولیزین
سوماتواستاتین
اکتروتید
38. داروهای سلطنتی
اکسی توسین
فنوترول
هگزوپرنالین
دی هیدروژسترون
39. داروهای مؤثر بر خون سازی
اسید فولیک
فولینات کلسیم
اپوتین آلفا
اپوئتین بتا
فیلگراستیم
سولفات آهن
کمپلکس ساکارز هیدروکسید آهن (III).
پلی مالتوزات هیدروکسید آهن (III).
کلرید آهن (II).
40. داروهای مؤثر بر هموستاز
هپارین سدیم
انوکساپارین سدیم
نادروپارین کلسیم
دالتپارین سدیم
فنندیون
وارفارین
دی پیریدامول
پنتوکسی فیلین
اسید آمینوکاپروئیک
اعتمزیلات
ترانگزامیک اسید
سولودکساید
کلوپیدوگرل
فاکتور لخته شدن IX
فاکتور انعقاد خون VIII
اپتاکوگ آلفا (فعال شده)
آلپروستادیل
استرپتوکیناز
آلتپلاز
تنکتپلاز
ریواروکسابان
فونداپارینوکس سدیم
پرورووکیناز
اوروکیناز
Dabigatran etexilate
41. هورمون ها، آنالوگ های آنها و عوامل ضد هورمونی
بکلومتازون
بودزوناید
دگزامتازون
هیدروکورتیزون
پردنیزولون
مازیپردون
متیل پردنیزولون آسپونات
بتامتازون
متیل پردنیزولون
مومتازون
تریامسینولون
فلوتیکازون
فلوتیکازون فوروات
فلومتازون
فلودروکورتیزون
بروموکریپتین
گنادوتروپین کوریونی
ناندرولون
نورتی استرون
پروژسترون
سینسترول
تستوسترون
اتینیل استرادیول
کلسی تونین
Proctoven
دگزامتازون + framycetin + gramicidin C
Tsinacaltset
42. داروهای محرک تیروئید
دی هیدروتاکیسترول
لووتیروکسین
تیامازول
یدید پتاسیم
تری یدوتیرونین
لووتیروکسین سدیم + لیوتیرونین + یدید پتاسیم
لووتیروکسین سدیم + لیوتیرونین
43. محرک های بیوژنیک
دیاکسومتیل تتراهیدروپیریمیدین
هیالورونیداز
عصاره پروستات
کندرویتین سولفات
44. داروهای معالجه قند
دیابت و دیابت بی مزه
دسموپرسین
گلی بن کلامید
گلیکلازید
انسولین - ایزوفان
انسولین دتمیر
انسولین لیسپرو
انسولین آسپارتات دوفازی
انسولین گلارژین
انسولین دو فازی
محلول در انسولین
انسولین آسپارت
متفورمین
گلیکیدون
گلیمپراید
آکاربوز
رپاگلینید
گلی بن کلامید + متفورمین
آدیورکرین
اگزناتید
گلوکاگون
ویلداگلیپتین
ویلداگلیپتین + متفورمین
45. واکسن، سرم و سایر محصولات بیولوژیکی
ایمونوگلوبولین ها
آنتی توکسین گانگرن
سرم مخصوص ضد مار
آنتی توکسین دیفتری
سم کزاز
بیفیدوباکتریوم بیفیدوم
لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس
لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس + قارچ کفیر
E. coli
Bactisubtil
باکتریوفاژ کولیپروتئوس
باکتریوفاژ استافیلوکوک
46. ویتامین ها و آنالوگ های آنها
اسید اسکوربیک
اسید تیوکتیک
اسید نیکوتینیک
نیکوتین آمید
منادیون سدیم بی سولفیت
پیریدوکسین
ریبوفلاوین
توکوفرول استات
سیانوکوبالامین
پیریدوکسین + تیامین + سیانوکوبالامین + لیدوکائین
کربنات کلسیم + کوله کلسیفرول
آلفاکلسیدول
47 - 48. آماده سازی برای اصلاح آب نمک
و تعادل اسید و باز
آسپارتات پتاسیم و منیزیم
کربنات کلسیم
کلرید پتاسیم
کلرید کلسیم
سولفات منیزیم
سدیم بیکربنات
سدیم کلرید
استات سدیم + کلرید سدیم
کلرید پتاسیم + استات سدیم + کلرید سدیم
کلرید پتاسیم + کلرید کلسیم + کلرید منیزیم + لاکتات سدیم + کلرید سدیم
مجتمع محلول کلرید سدیم
اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی+ داروهای دیگر
آلبومین انسانی
دکستران
دکستروز + سدیم هیدروژن سیترات
نشاسته هیدروکسی اتیل
49. آماده سازی برای تغذیه تزریقی و روده ای
اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر داروها
دیپپتیک
Nutrizon
Nutricomp
نوتریفلکس
برلامین مدولار
کتوستریل
لیپوفوندین
لیپوونوز
اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی
اسمولیت
50. استاتین ها و داروهای مختلف،
تحریک فرآیندهای متابولیک
Actovegin
Solcoseryl
آتورواستاتین
آتورواستاتین + آملودیپین
روزوواستاتین
سیمواستاتین
عزتیمیب
تری متازیدین
تروکسروتین
آدنوزین + نیکوتین آمید + سیتوکروم C
متیل اتیل پیریدینول
هسپریدین + دیوسمین
دیاکسومتیل تتراهیدروپیریمیدین + روغن میوه خولان دریایی + سولفاتیدول
سولفات روی
دکسرازوکسان
اینوزین + نیکوتین آمید + ریبوفلاوین + اسید سوکسینیک
51. داروهای ایمونوتروپیک
آزاتیوپرین
تیروسیل-D-آلانیل-گلیسیل-فنیل آلانیل-لوسیل-آرژنین دی استات
اینترلوکین-2 نوترکیب انسانی
اینترفرون آلفا
ایمونوگلوبولین طبیعی انسانی
آزوکسیمر بروماید
مگلومین آکریدون استات
یدوفنازون
آرژنیل-آلفا-آسپارتیل-لیزیل-والیل-تیروسیل-آرژنین
پنی‌سیلامین
لفلونوماید
آلکالوئید کلشیکوم اسپلندید
سیکلوسپورین
مایکوفنولیک اسید
میتوکسانترون
52. داروهای ضد باکتری
پیپمیدیک اسید
نیتروکسولین
نیتروفورانتوئین
نیفوروکسازید
فورازولیدون
اینتریکس
مخلوط لیزات باکتریایی
فسفومایسین
فورازیدین
53. آنتی بیوتیک ها
آمپی سیلین
آمپی سیلین + سولباکتام
آموکسی سیلین
آموکسی سیلین + سولباکتام
آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک
بنزیل پنی سیلین
بنزاتین بنزیل پنی سیلین
داپتومایسین
لینزولید
اگزاسیلین
سفازولین
سفوروکسیم
سفوتاکسیم
سفتریاکسون
سفتازیدیم
سفوپرازون
سفوپرازون + سولباکتام
سفیکسیم
ایمی پنم + سیستاتین
مروپنم
ارتاپنم
وانکومایسین
آمیکاسین
فسفومایسین
جنتامایسین
آزیترومایسین
کلاریترومایسین
اریترومایسین
کلیندامایسین
داکسی سایکلین
تتراسایکلین
لینکومایسین
سیپروفلوکساسین
نورفلوکساسین
پفلوکساسین
افلوکساسین
لووفلوکساسین
موکسی فلوکساسین
Tigecycline
پیپراسیلین + تازوباکتام
کلرامفنیکل
ریفاکسیمین
نتیلماسین
54. داروهای سولفونامید
کوتریموکسازول
سولفاسالازین
مزالازین
سولفاستامید
55. داروهای ضد ویروسی
آسیکلوویر
فامسیکلوویر
دیوکسوتتراهیدروکسی تترا هیدرونفتالین
لامیوودین
زانامیویر
اوسلتامیویر
ایدوکسوریدین
گانسیکلوویر
والاسیکلوویر
56. داروهای ضد پروتوزوئال
مترونیدازول
کلروکین
اورنیدازول
57. داروهای ضد قارچ
آمفوتریسین B
وریکونازول
پوزاکونازول
کاسپوفونگین
فلوکونازول
کتوکونازول
نیستاتین
کلوتریمازول
Nitrofungin
58. ضد کرم ها
پرازیکوانتل
مبندازول
پیرانتل
59. مواد ضدعفونی کننده و ضدعفونی کننده
دی متیل سولفوکسید
متنامین
متیل تیونین کلرید
الماس سبز
هیدروکسی متیل کینوکسیلین دی اکسید
پتاسیم پرمنگنات
لیزوفورمین
آب اکسیژنه
اسید فرمیک
اتانول
Septocide
فوراسیلین
اسید بوریک
Xeroform
داروی ترکیبی
کلرهگزیدین بی گلوکونات
آماده سازی نقره
الماس
Wapusan 2000 RUR
ساماروفکا
صابون مایع
نیترات نقره، نقره کلوئیدی
ضد عفونی کننده ها
فرمالدئید
بتادین
میرامیستین
پلی هگزانید
هگزتیدین
60. حشره کش ها
پرمترین
بنزیل بنزوات
61. پادزهر و کمپلکس
متیونین
تیوسولفات سدیم
سولفات پروتامین
کربن فعال
سیتوکروم C
هموسوربنت
دفروکسامین
انتروجاذب
انترودزیس
استیل سیستئین
اسمکتین دیوکتادرال
لیگنین هیدرولیتیک
Sugammadex
62. ابزار تشخیصی
سولفات باریم
آیوهگزول
آمیدوتریزوات سدیم
کارمین نیل
آیورسول
63. داروهای ضد سل
ریفامپیسین
ایزونیازید
کانامایسین
کاپرومایسین
موکسی فلوکساسین
افلوکساسین
اسید آمینوسالیسیلیک
پیرازین آمید
پروتیونامید
سیکلوسرین
اتامبوتول
اتیونامید
استرپتومایسین
64. سیتواستاتیک
آناستروزول
بوسرلین
سیپروترون
بیکالوتامید
زولدرونیک اسید
پامیدرونیک اسید
ترئوسولفان
وینورلبین
آسپارژیناز
بلئومایسین
بوسولفان
وین بلاستین
وین کریستین
هیدروکسی اوره
داکاربازین
دانوروبیسین
دوکسوروبیسین
ایماتینیب
کلشی سین
لوموستین
ملفالان
مرکاپتوپورین
فولینات کلسیم
جمسیتابین
کربوپلاتین
کاپسیتابین
کارموستین
سولفات هیدرازین
تموزولوماید
تریپتورلین
اگزالیپلاتین
توپوتکان
پاکلی تاکسل
تاموکسیفن
تاکرولیموس
گوسرلین
لتروزول
ایباندرونیک اسید
اگزمستان
متوترکسات
پروکاربازین
اپی روبیسین
فلوراوراسیل
کلرامبوسین
سیکلوفسفامید
سیتارابین
اتوپوزید
فلودارابین
مایکوفنولات موفتیل
میتوکسانترون
سیس پلاتین
ترتینوئین
تیوگوانین
ایفوسفامید
ریتوکسیماب
65. سایر داروها
وسیله ای برای کنترل عقیم سازی
وازلین طبی
آب برای تزریق
گلیسرول
ژلاتین طبی
سولفات مس
اکسید روی
گوگرد رسوب کرد
اسید هیدروکلریک
Desikont
تالک + نشاسته
نقره 7.8%
دکسپانتنول
روغن خولان دریایی
66. محصولات پزشکی
کاتترهای ساب کلاوین
کاتتر برای تزریق داخل وریدی، محیطی
کاتترهای ادراری
باندهای گازی
سوزن بیوپسی
سوزن نخاعی
سوزن اپیدورال
گچ چسب
اسفنج هموستاتیک کلاژن
سیستم های تزریق
سیستم ایریگوسکوپی
دستکش
کاندوم
نوک انگشت لاستیکی
حمام چشم
قطره چشم
سرنگ
آبیاری اسمارچ
روتختی
بسته یخ
کیسه کولوستومی
ادراری
تورنیکه اسمارچ
لوله سیلیکونی
کانتینر Gemacon 500/300/300
عصا چوبی
نکاتی برای لیوان اسمارچ
شیشه را بپوشانید، اسلاید کنید
دماسنج
لوله تراشه، تراکئوستومی
نوار زخم بندی قابل ارتجاع
پلاستیک زباله
ماسک پزشکی
وسیله حفاظت
دستگاه برای زهکشی فعال زخم ها، بانداژ با مشخص شده است خواص دارویی(هارتمن)
پوشک، پستانک، پستانک، دستمال مرطوب استریل
67. معرف، محیط کشت، تشخیص
و سایر مواد مصرفی
معرف های CDL
معرف برای PJSC
معرف برای COIL
معرف ها و رسانه ها برای مخازن. آزمایشگاه ها
معرف های قدیمی
مواد مصرفی برای OFD
معرف های داروسازی
مواد مصرفی برای همودیالیز
68. وسایل پیشگیری
تضاد Rh بین مادر و جنین