سکته مغزی هموراژیک - علل، علائم، تشخیص، درمان و توانبخشی. مراقبت های اورژانسی برای سکته مغزی هموراژیک کمک های اولیه سکته مغزی ایسکمیک

محتوا

ارائه کمک های اولیه یا خودیاری در شرایط حاد شدید، که شامل سکته مغزی می شود، نیاز به نگرش بسیار مسئولانه دارد. طبق آمار، اقدامات صحیح در چنین شرایطی به نجات جان بیمار، کاهش شدت عواقب منفی کمک می کند. در همه موارد، در صورت مشکوک شدن به سکته، اولین و اجباری ترین اقدام، تماس با آمبولانس است.

سکته مغزی چیست

نقض حاد گردش خون مغزی، که در آن جریان خون در یک یا چند ناحیه از این اندام متوقف یا به طور کامل متوقف می شود، سکته مغزی نامیده می شود. چنین وضعیت پاتولوژیکی کشنده است، مملو از عوارض - فرآیندهای برگشت ناپذیر شدید که در نتیجه آسیب مغزی کانونی شروع شد. اولین کمک های پیش پزشکی و پزشکی به درستی می تواند یک زندگی را نجات دهد، بنابراین هر فردی باید بداند در چنین شرایطی چه کاری انجام دهد.

دو دلیل اصلی برای سکته مغزی وجود دارد. با یک نوع ایسکمیک که انفارکتوس مغزی نیز نامیده می شود، یک مانع (پلاک) با ماهیت آترواسکلروتیک یا ترومبوتیک (ترومبوز) در داخل رگ در مسیر جریان خون تشکیل می شود یا مانع دیگری به شکل یک ذره خارجی (آمبولی) رخ می دهد. . سکته هموراژیک، که در آن دیواره عروقی پاره می شود، در پس زمینه فشار خون شریانی (فشار خون بالا)، گاهی همراه با آنوریسم (نازک شدن بخشی از دیواره عروق) رخ می دهد.

عادات بد (سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن)، اضافه وزن، رژیم غذایی ناسالم (اگر رژیم غذایی حاوی غذاهای چرب و سرخ شده زیاد باشد، احتمال ایجاد ترومبوز بیشتر است) به ایجاد سکته کمک می کند. خطر بالای انفارکتوس مغزی در بیماران مبتلا به اختلالات قلبی عروقی (بیماری ایسکمیک قلب، آترواسکلروز، فشار خون بالا) وجود دارد. طبق آمار، چاقی یک عامل تحریک کننده مهم برای زنان و اعتیاد به الکل برای مردان است.

اولین نشانه ها

انفارکتوس مغزی (سکته مغزی ایسکمیک) و خونریزی مغزی (شکل هموراژیک بیماری) تفاوت هایی در علائم معمول دارند. در حالت اول، ویژگی های مشخصه عبارتند از:

• سرگیجه؛
• افزایش ضعف، بی حسی اندام ها؛
• مشکلات گفتاری؛
• پیچ خوردگی عضلات صورت، لبخند نامتقارن (بخواهید لبخند بزنید).
• عدم هماهنگی؛
• تشنج؛
• تاری دید، جلوی چشم "پرواز می کند".

علائم سکته هموراژیک عبارتند از: سردرد ناگهانی، فلج نیمی از بدن، اختلال یا از دست دادن هوشیاری، استفراغ بدون حالت تهوع، ترشح بزاق، اعوجاج حالت چهره. فلج یک طرفه یا فلج صورت ممکن است، فرد ممکن است افراد و اشیاء اطراف را تشخیص ندهد، روز هفته و تاریخ را به خاطر نیاورد. یکی از علائم توصیف شده یا ترکیبی از آنها نیاز به تماس فوری با مراقبت های پزشکی فوری دارد.

اقدامات برای سکته مغزی

برای هر نوع سکته مغزی، کمک های اولیه شایسته و به موقع و تحویل بیمار به بیمارستان در عرض سه ساعت از شروع علائم، طبق آمار منجر به نتایج مثبت زیر می شود:

• در سکته های شدید توده ای با ضایعات متعدد، در 50-60 درصد موارد جان بیمار را نجات می دهد.
• در سکته مغزی ایسکمیک، توانایی های بازسازی سلول های مغز را 55-70٪ بهبود می بخشد.
• در موارد خفیف، در 70-90٪ موارد به بهبودی کامل کمک می کند.

کمک های اولیه

اولین اقدامی که باید در صورت مشکوک شدن به سکته انجام شود، تماس با تیم آمبولانس است. برای این کار می توانید با شماره تلفن ثابت 103 تماس بگیرید یا با اورژانس اپراتور تلفن همراه خود تماس بگیرید. چند دقیقه وقت بگذارید و به آرامی و به وضوح برای اعزام کننده توضیح دهید که چه اتفاقی افتاده است، کجا هستید، قربانی در چه وضعیتی است. توصیه هایی که به شما داده شده (در صورت وجود) را به خاطر بسپارید و پس از پایان مکالمه، مراحل زیر را دنبال کنید:

• نترسید، سریع و مداوم عمل کنید.
• سعی کنید بیمار را آرام کنید. استرس و اضطراب می تواند شرایط را تشدید کند، بنابراین سعی کنید با کلمات و اقدامات واضح خود قربانی را متقاعد کنید که می تواند با خیال راحت با مشکل پیش آمده کنار بیاید.
• وضعیت بیمار را ارزیابی کنید، از وجود ضربان قلب (نبض)، تنفس و هوشیاری مطمئن شوید. به پزشکان آمبولانس هشدار دهید که قربانی نیاز به احیا (تنفس مصنوعی، ماساژ قلب) دارد. فقدان هوشیاری نشان دهنده یک وضعیت جدی و درجه بالایی از آسیب مغزی است.
• بیمار را یا به پشت، با بالا بردن سر و یا به پهلو (در صورت تهوع، استفراغ) قرار دهید.
• دسترسی آزاد به اکسیژن برای تسهیل تنفس فراهم کنید (پنجره را باز کنید، یقه محکم دور گردن را باز کنید).
• هر گونه تغییر در وضعیت قربانی را به دقت زیر نظر داشته باشید.

اعمال ممنوع

مراقبت فوریبا سکته مغزی، نه تنها شامل مجموعه ای از اقدامات صحیح، بلکه عدم وجود اقداماتی است که می تواند به بیمار آسیب برساند و وضعیت او را تشدید کند. فعالیت های ممنوعه عبارتند از:

• جیغ، هیستری از اطرافیان؛
• تلاش برای دادن غذا و نوشیدنی به قربانی؛
• در صورت از دست دادن هوشیاری، تلاش برای زنده کردن یک فرد با کمک عوامل حاوی اسید (آمونیاک و غیره)؛
• تلاش برای از بین بردن علائم ایجاد شده با کمک داروهای موجود.

کمک های اولیه برای سکته مغزی

ارائه کمک های اولیه در صورت سکته مغزی توسط تیم آمبولانسی که وارد می شود انجام می شود. توصیه می شود تنها زمانی که با توجه به علائم شرح داده شده، اعزام کننده یک قرار مشخص مشخص می کند، به قربانی خود دارو بدهید. اقدامات اورژانسی که توسط امدادگران تیپ حاضر در تماس انجام می شود، به منظور حفظ عملکردهای حیاتی بدن و هموستاز انجام می شود. این شامل دستکاری های زیر است:

• ماساژ غیر مستقیم قلب؛
• تنفس مصنوعی؛
• لوله گذاری تراشه؛
• تزریق داروهای رقیق کننده خون (با علائم سکته ایسکمیک)؛
• معرفی داروهای ضد تشنج (با سندرم تشنج)؛
• تزریق گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها (داخل وریدی)؛
• معرفی داروهایی برای کاهش فشار (زمانی که به سطوح بحرانی می رسد)؛
• تزریق اسمودیورتیک (با علائم ادم مغزی)؛
• معرفی داروهای ترومبوژنیک (برای سکته مغزی هموراژیک)؛
• تحویل سریع مصدوم به بیمارستان

در بیمارستان، پس از تایید تشخیص، بیمار یا به مراقبت های ویژه (در شرایط شدید) یا به بخش مراقبت های ویژه فرستاده می شود. بر اساس داده های آزمایشگاهی (کامپیوتر و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و غیره)، میزان آسیب مغزی تعیین می شود، درمان کافی با هدف بازگرداندن بافت های آسیب دیده و گردش خون مغزی تجویز می شود.

کمک های اولیه

بسته به شرایطی که در آن حمله با قربانی اتفاق افتاده است (در خیابان یا در حمل و نقل عمومی، در خانه، در یک موسسه عمومی)، کمک های اولیه برای سکته مغزی ویژگی های خاص خود را دارد. قاعده کلی باقی می ماند که در صورت وجود حداقل یکی از علائم مشخصه بیماری، با دادن موقعیت صحیح به بدن بیمار و اطمینان از دسترسی آزاد به اکسیژن، با آمبولانس تماس بگیرید.

در خانه

کمک های اولیه برای سکته مغزی در خانه یا در فضای بسته دیگری (فروشگاه، مرکز اداری و غیره) به اقدامات فوری زیر نیاز دارد:

• حتماً پنجره (در، پنجره) را باز کنید.
• گردن و قفسه سینه قربانی را از لباس های تنگ شل کنید.
• فشار خون خود را اندازه گیری کنید.
• بیمار را به پشت یا به پهلو بخوابانید (اگر استفراغ کرد)، سرش را بالا بیاورید و با فشار کم شده و پاها را (بدون اینکه سرش را پایین بیاورید).
• می توانید به آرامی ناحیه شریان کاروتید را در دو طرف گردن ماساژ دهید.

در خیابان

اگر حادثه در خیابان اتفاق افتاده باشد، ارائه کمک های اولیه به قربانی ویژگی های خاص خود را دارد. مطلوب است که چندین داوطلب را برای آنچه اتفاق افتاده جذب کنید، مسئولیت ها را تقسیم کنید، به طور هماهنگ و طبق یک طرح روشن عمل کنید (کسی تماس آمبولانس را قبول می کند، دیگران کمک می کنند). طرح کلی رویه ها سنتی باقی می ماند:

• بیمار باید در موقعیت صحیح قرار گیرد.
• گردن و سینه فرد را از فشار دادن عناصر لباس (کراوات، یقه، روسری) رها کنید.
• در هوای سرد باید بیمار را با لباس گرم بپوشانید.
• در صورت امکان باید تلفن همراه قربانی را از قربانی گرفته شود تا بستگان از حادثه مطلع شوند و آنها را به بیمارستانی که در آن بستری خواهد شد فرستاده شود.

با ایسکمیک

ویژگی های کمک در نوع ایسکمیک سکته مغزی این است که به بدن موقعیتی بدهد که در آن سر و شانه ها با زاویه کمی نسبت به بدن قرار گیرند. برای بهبود جریان خون، صورت مصدوم را با یک پارچه مرطوب مرطوب کنید و اندام را با یک برس نرم به آرامی ماساژ دهید یا مالش دهید. حفظ تنفس را با دقت رعایت کنید و اجازه ندهید زبان در گلو فرو رود (سر بیمار را به یک طرف بچرخانید). پاهای خود را بپوشانید.

با هموراژیک

کمک های اولیه برای سکته مغزی مشکوک به خونریزی نیاز به اقدام سریع و واضح دارد، زیرا وضعیت بیمار به سرعت در حال بدتر شدن است. وضعیت توصیه شده بدن در پشت، با سر چرخان است. سرما را می توان به قسمت غیر بی حس (غیر فلج) سر اعمال کرد. برای اطمینان از جریان هوای تازه، پنجره را باز کنید و دکمه های لباس را باز کنید. حفره دهان از بزاق تمیز می شود، استفراغ، دندان مصنوعی (در صورت وجود) برداشته می شود. پای قربانی در گرما قرار می گیرد و با الکل یا روغن مالیده می شود.

کمک به خود

با سکته مغزی، کمک های اولیه به خود با توجه به شدت بیماری محدود می شود. در بیشتر موارد، آسیب شناسی به طور حاد، ناگهانی رخ می دهد. اگر علائمی شبیه یک بیماری احساس کردید، باید موارد زیر را انجام دهید:

• گزارش دهید که احساس بدی دارید، یکی از اقوام، دوستانتان، کمک بخواهید.
• احضار آمبولانس.
• با چیزی زیر سر خود حالت افقی بگیرید.
• سعی کنید نگران نباشید و حرکات ناگهانی انجام ندهید.
• سینه و گردن را از فشار دادن لباس رها کنید.

ویدیو

آیا خطایی در متن پیدا کردید؟
آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

سکته مغزی یک بیماری تهدید کننده زندگی است که در بیشتر موارد منجر به ناتوانی و حتی مرگ می شود. احتمال بروز عواقب خطرناک بستگی به فاصله زمانی سپری شده بین اوج حمله و ارائه مراقبت های پزشکی در بیمارستان دارد. قربانی سکته مغزی، اطرافیان و پزشکان بیش از 4 ساعت فرصت ندارند تا جریان خون را به مغز بازگردانند. بنابراین، کمک های اولیه فوری برای سکته مغزی بسیار مهم است، در این دوره لازم است حمله را با علائم مشخصه تشخیص دهید، با ارائه مراقبت های اولیه قبل از ورود پزشکان، تأثیر حمله را کاهش دهید، قربانی را به بیمارستان ببرید و تجویز کنید. رفتار.

تشخیص سکته مغزی و ماهیت مکانیسم توسعه آن توسط مجموعه ای از علائم عمومی عصبی و خاص به منظور ارائه کمک های اولیه به موقع امکان پذیر است. علائم اولیه رایج که به طور خود به خود و بدون هیچ گونه پیش ساز رخ می دهند عبارتند از:

• بی حسی اندام ها - در بیشتر موارد در یک طرف بدن؛
• تاریکی و دوبینی؛
• اختلال در هماهنگی و جهت گیری؛
• حملات کوتاه فراموشی؛
• اختلال گفتار

تجلیات سکته مغزی ایسکمیکویژگی های خاص خود را دارند:

• فلج بدن یا اندام ها در یک طرف، تقریباً همیشه در طرف مقابل ضایعه سلول مغز ایجاد می شود.
• راه رفتن ناپایدار و لرزان می شود، اغلب قربانی نمی تواند به تنهایی بایستد.
• گفتار دشوار می شود، بیان و درک آنچه گفته می شود کاهش می یابد.
• رخ می دهد، همراه با حملات استفراغ.

حمله خواهم کرد سکته هموراژیکاغلب قبل از افزایش شدید فشار خون - یک بحران فشار خون بالا. در نتیجه یک شریان پاره می شود و خونریزی در بافت مغز رخ می دهد. در زمان حمله، شخص دارای موارد زیر است:

• درد شدید و غیر قابل تحمل، مانند پاره شدن سر است.
• ضربان قلب سریع؛
• اعوجاج صورت در پس زمینه افزایش تون عضلانی؛
• فلج؛
• حساسیت به نور بالا، نقاط و دایره های تار جلوی چشم.

علائمی که به شما امکان می دهد در نهایت قبل از ورود پزشکان سکته مغزی را تشخیص دهید عبارتند از:

• لبخند نامتقارن و عدم امکان بالا بردن یکی از گوشه های لب.
• اختلال در بیان و مهار گفتار؛
• حرکت نامتقارن اندام ها هنگام تلاش برای بلند کردن همزمان آنها.

اگر با بدتر شدن ناگهانی وضعیت رفاهی، فرد حداقل تعدادی از علائم توصیف شده را داشته باشد، باید فوراً با آمبولانس مراقبت های ویژه تماس گرفته و به بیمارستان منتقل شود.

در اولین علائم سکته مغزی، علیرغم وجود هوشیاری در قربانی و اطمینان وی از اینکه همه چیز مرتب است، افراد نزدیک باید سریعاً با آمبولانس تماس بگیرند و در عین حال علائم نارسایی مغزی را با جزئیات برای اعزام کننده شرح دهند. قبل از ورود پزشکان، بیمار باید تحت مراقبت های اولیه قرار گیرد تا شرایط را کاهش دهد:

آیا شما نگران چیزی هستید؟ بیماری یا وضعیت زندگی؟

1. در مورد دستورالعمل های خاص از سوی دیسپچر، آنها را بطور ضمنی دنبال کنید.
2. به آرامی قربانی را در موقعیتی قرار دهید که در آن سر تا 30 درجه بلند شده و کمی به یک طرف چرخانده شود. این امر ضروری است تا در صورت استفراغ ناگهانی، بقایای غذا وارد اندام های تنفسی نشود و در صورت از دست دادن هوشیاری، زبان فرو نرود.
3. پنجره یا دریچه ای را باز کنید تا هوای تازه وارد اتاقی شود که قربانی در آن قرار دارد.
4. اگر بیمار بیش از حد هیجان زده است یا به دلیل محدودیت حرکتی شروع به عصبی شدن کرد، به او اطمینان دهید. باید با لحنی آرام توضیح داد که به زودی کمک های پزشکی به وی برای بهبود وضعیت وی ارائه خواهد شد.
5. فشار و در صورت امکان سطح قند را اندازه گیری کنید، نتایج اندازه گیری ها را ثبت کنید تا متعاقباً به پزشکان اطلاع دهید.
6. لباس هایی را که گلو، سینه، کمربند را فشار می دهند، خارج یا باز کنید.
7. در صورت عدم هوشیاری، تنفس و ضربان قلب، فوراً فشار قفسه سینه و تنفس مصنوعی را انجام دهید.

همچنین روش هایی برای مراقبت های اولیه برای سکته مغزی وجود دارد که همیشه توسط طب سنتی به رسمیت شناخته نشده است، اما در عمل کاملاً مؤثر است. اصلی ترین روش طب سوزنی است. قربانی بیهوش با یک سوزن تحت درمان با الکل در نوک انگشتان سوراخ می شود تا زمانی که 2 یا -3 قطره خون ظاهر شود.

همچنین، با عدم تقارن مشخص صورت، لاله گوش بیمار به شدت مالش می شود، پس از آن با یک سوزن سوراخ می شود تا زمانی که خون ظاهر شود. این تکنیک اغلب بیمار را به هوش می آورد و به شما امکان می دهد تنش را در ساختارهای مغز کاهش دهید.

به اقداماتی که ممنوعبرای انجام در صورت مشکوک شدن به سکته مغزی، شامل موارد زیر است:

• لرزش شدید قربانی، حرکات ناگهانی، جیغ و هیستری دیگران؛
• تغذیه و نوشیدن آب فراوان؛
• زنده کردن با آمونیاک و سایر عوامل حاوی اسید؛
• تلاش برای از بین بردن علائم نارسایی مغز به تنهایی با وسایل دارویی.

کمک های اولیه برای سکته مغزی

قبل از رسیدن تیم آمبولانس، به قربانی توصیه نمی شود که به طور مستقل هیچ دارویی بدهد، مگر در مواردی که اعزام کننده آمبولانس می تواند یک نوبت بر اساس علائم توصیف شده تعیین کند.

کمک های پزشکی توسط امدادگران آمبولانس ارائه می شود. به طور مستقیم در وسیله نقلیه احیا، پزشکان اقدامات عملیاتی را با هدف حفظ علائم حیاتی بدن انجام می دهند. این شامل:

• ماساژ غیر مستقیم قلب؛
• تنفس مصنوعی؛
• لوله گذاری تراشه؛
• معرفی داروهای رقیق کننده خون برای علائم سکته مغزی ایسکمیک؛
• معرفی داروهای ضد تشنج در سندرم تشنج شدید.
• کاهش فشار خون با داروها، در صورت افزایش شدید شاخص های آن؛
• معرفی داروهای اسمودیورتیک، اگر قربانی علائم ادم مغزی را نشان دهد.
• معرفی عوامل ترومبوژنیک، در صورت تشخیص سکته مغزی هموراژیک؛
• معرفی داروهایی که جریان خون را از طریق عروق و شریان ها بهبود می بخشد.

سوالی داری؟ از ما بخواهید!

سوالات خود را همین جا در سایت مطرح کنید.

پس از تحویل بیمار به بیمارستان، تأیید سریع تشخیص اولیه با روش های ابزاری و تجویز درمان کافی با هدف بازگرداندن جریان خون و بافت های عصبی آسیب دیده بسیار مهم است.

قرار گرفتن در معرض D ohhospital یکی از اصلی ترین در عادی سازی حالت در سکته مغزی در نظر گرفته می شود. طبق مطالعات، تا 20 درصد از همه بیماران در مرحله قبل از انتقال فرد به بیمارستان جان خود را از دست می دهند.

بقیه، با کمک های نابهنگام یا نادرست، در معرض خطر ناتوانی، با نقایص عصبی مداوم هستند (40٪ دیگر).

اقدامات اولیه پیش پزشکی در خانه و خیابان شخصیت بسیار "خلاقانه" به دست می آورد، حتی کامل ترین راهنمای نمی تواند تمام تفاوت های ظریف را در نظر بگیرد.

تئوری اغلب با عمل در تضاد است. از آنجا که لیست ها، الگوریتم ها مثالی هستند، به آن اشاره کنید اقدامات لازمو ممنوعیت های شدید که باید رعایت شود.

کمک های اولیه برای سکته مغزی قبل از رسیدن آمبولانس، درمان یک فرد و جلوگیری از انتقال او به بیمارستان نیست. حتی یک پزشک در شرایط "میدان" توانایی این را ندارد.

برای تثبیت وضعیت، به حداقل رساندن خطرات مرگ و ناتوانی ناشی از عدم کمک خارجی لازم است. با یک رویکرد شایسته، هر فرصتی برای دستیابی به یک راه حل برای هدف وجود دارد، هر چند با مشکل.

طرح کلاسیک شامل گروه بزرگی از اقدامات و تعداد کمی کمتر از ممنوعیت های سخت است. کمک برای سکته مغزی هموراژیک و ایسکمیک یکسان خواهد بود.

شما باید آرام باشید، پس زمینه احساسی را تثبیت کنید

به خصوص افرادی عصبی هستند که تجربه کمک های اولیه را ندارند یا اگر حداقل کمک های اولیه را دارند.

یک موقعیت استرس زا منجر به سردرگمی در فعالیت می شود، یک فرد هیاهو می کند، زیاد حرکت می کند، می دود، اما همه اینها فایده ای ندارد، زیرا هدفمندی وجود ندارد و این یک کار آشفته است.

این بدان معنی است که شرایط کمک های اولیه افزایش می یابد، اثربخشی اقدامات کاهش می یابد و شانس قربانی برای نتیجه مطلوب و حفظ عملکردهای اصلی سیستم عصبی مرکزی و حتی زندگی کاهش می یابد.

با آمبولانس تماس بگیر

وظیفه ای بسیار مهم در کوچکترین شک به سکته مغزی. شما به تنهایی می توانید کارهای کمی انجام دهید. هنگام تماس، مطمئن شوید که به اعزام کننده در مورد تشخیص ادعا شده بگویید، به طور مختصر و واضح وضعیت را شرح دهید.

با کم اهمیت جلوه دادن، شخص در معرض خطر ارتکاب یک اشتباه مهلک است. تیم های آمبولانس به طور کامل پرسنل نیستند و در صورت وجود پرسنل کافی، خودروهای کمی در سطح شهر تردد می کنند، بنابراین پزشکان مجبور می شوند موارد را با فوریت رتبه بندی و مرتب کنند.

مهم این است که قربانی در لیست اولویت باشد، سپس تیپ خیلی سریعتر می رسد. در غیر این صورت، خطر عدم انتظار پزشکان در آینده برای چندین ساعت یا حتی بیشتر وجود دارد.

علائم عینی، عملکردهای بدن که نقش کلیدی دارند را ارزیابی کنید

سیستم قلبی عروقی با ضربان قلب (نبض کاروتید) و سطح فشار بررسی می شود. هر دو شاخص در پس زمینه سکته مغزی قرار می گیرند یا اندکی افزایش می یابند و تنها پس از آن به حداقل سطوح "افت می کنند"، زیرا بدن در وضعیت استرس زا قرار دارد.

تاکی پنه (افزایش) بیشتر ایجاد می شود، کاهش، سطحی بودن، ناتوانی در گوش دادن به طور معمول نشان دهنده ضایعه احتمالی مرکز تنفسی در ساقه مغز است.

سپس نشانه های دیگری وجود دارد. مثل غش عمیق. ساده ترین رفلکس ها نیز لزوما ارزیابی می شوند. نوعی واکنش مردمک مردمک به نور. کاهش سرعت پاسخ یک نکته منفی است.

علائم عینی سکته را بشناسید

آنها با نقایص عصبی با شدت متفاوت نشان داده می شوند.

به عنوان مثال، اعوجاج صورت به دلیل فلج شدن عضلات تقلید از طرف مقابل ضایعه، ناتوانی در کنترل اندام ها، از دست دادن عمیق هوشیاری، اختلال در عملکرد گفتار، تشنج.

اینها نشانه‌های غیر اختصاصی هستند، بنابراین نمی‌توان چیزی را دقیقاً از قبل بیان کرد. تشخیص در یک محیط بیمارستان مورد نیاز است، و سپس تنها پس از ارائه مراقبت های بیمارستانی با کیفیت بالا.

مواد مرتبط:

• علائم میکروسکروک در داخل و داخل

از بیمار برای شکایت بازجویی کنید

اگر فرد هوشیار باشد. از یک طرف، این به شما امکان می دهد وضعیت را بهتر هدایت کنید، از طرف دیگر، به کاهش زمان پس از ورود پزشکان کمک می کند.

آنها شروع به پرسیدن سوالات مشابه می کنند و تنها پس از آن بیمار را به بیمارستان منتقل می کنند. بهتر است از چنین اتلاف وقت بی دلیل جلوگیری شود.

شکایات ممکن است شامل سردرد، سرگیجه (جهان جلوی چشمان شما می چرخد)، حالت تهوع، احساس غاز، بی حسی اندام ها، کل بدن، گیجی، ضعف، خواب آلودگی، ناراحتی هنگام بلع، احساس توده در گلو (نه همیشه).

توجه:

مهم است که تا حد امکان به طور خلاصه با بیمار مصاحبه کنید تا او را با اطلاعات زیاد نکنید و او را مجبور به تفکر فشرده نکنید. در این حالت می تواند خطرناک باشد.

آرامش کامل را فراهم کنید

قرار گرفتن در معرض سر و صدای شدید، محرک های نور را حذف کنید، کمتر با قربانی صحبت کنید، به او اجازه حرکت ندهید.

بیمار را به پشت بخوابانید

سر باید کمی بالاتر از سطح بدن باشد و همچنین خود بالاتنه باید بالا باشد. این جریان خون کافی به مغز را تضمین می کند، از همودینامیک ناهموار جلوگیری می کند، زمانی که اندام ها مواد مغذی و اکسیژن بیشتری نسبت به ساختارهای مغزی دریافت می کنند.

اگر قربانی بیهوش باشد می توان وضعیت بدن را تغییر داد. گزینه دو

• در این حالت رها شده و فقط سر خود را کمی به پهلو بچرخانید. این امر از آسپیراسیون محتویات معده در هنگام استفراغ جلوگیری می کند و در نتیجه خفگی و مرگ را حذف می کند.
• دومین گزینه ممکن این است که آن را به پهلو دراز کنید. تأثیر تقریباً یکسان خواهد بود. بنابراین، موضوع با صلاحدید ارائه دهنده مراقبت های اورژانسی تصمیم گیری می شود.

گزینه دوم از نظر جلوگیری از آسپیراسیون ایمن تر در نظر گرفته می شود.

فرد را آرام کند

الگوریتم اقدامات شامل عادی سازی پس زمینه عاطفی و ذهنی است. سکته مغزی از هر نظر سنگین ترین استرس است. بنابراین، واکنش طبیعی بیمار ترس، وحشت است.

تحریک روانی حرکتی احتمالی لازم است بدون پرداختن به جزئیات، ماهیت بیماری را برای بیمار توضیح دهید تا در مورد چشم اندازهای مثبت درمان و امکان بهبودی کامل صحبت کنید.

یک منبع طبیعی هوای تازه فراهم کنید

اگر بیمار بیرون باشد مشکلی پیش نخواهد آمد. در داخل خانه، ارزش باز کردن یک پنجره یا پنجره را دارد. این تا حدی هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن مغز) را جبران می کند تا باعث وخامت بیشتر نشود.

نظارت بر وضعیت دائمی

شما باید به دقت بر تنفس و فعالیت قلب نظارت کنید. با توسعه انحرافات، اقدامات احیا انجام می شود. از چه طریقی؟

ماساژ غیرمستقیم قلب در صورت توقف (). این راهی برای بازگرداندن کار یک اندام عضلانی است.

فوری انجام می شود. باید یک کف دست باز در مرکز قفسه سینه، بالای دست دیگر قرار دهید.

با سرعت 80-100 حرکت در دقیقه، ناحیه را به صورت ریتمیک به عمق چندین سانتی متر فشار دهید.

ارائه کمک های فوری از نظر فیزیکی یک کار دشوار است. بنابراین، گزینه ایده آل این است که هر 1-2 دقیقه یک نفر با فرد دیگری جایگزین شود، که همان رویدادها را با نیروهای تازه و غیره در یک دایره انجام دهد.

اگر کارکنان پزشکی ظرف 10 دقیقه نرسیدند و امکان انتقال مستقل مصدوم به بیمارستان وجود داشت، دریغ نکنید.

چون با یک سکته واقعاً دقیقه امتیاز می رود. تأخیر شانس زنده ماندن یا بهبودی فعالیت عصبی بالاتر را بدون عارضه کاهش می دهد.

با ورود پزشکان تمام فعالیت ها متوقف می شود. لازم است مجدداً به طور خلاصه وضعیت را به اختصار شرح دهیم. در صورت لزوم، بیمار به بیمارستان منتقل می شود.

لیست ارائه شده نشان دهنده است. این یک الگوریتم سفت و سخت نیست، نه یک توالی.

در شرایط واقعی، گاهی اوقات لازم است چندین عمل را همزمان انجام دهید تا به نتیجه برسید. بنابراین کمک های اولیه سهم قابل توجهی از بداهه گویی دارد.

کاری که نباید انجام داد

در مورد ممنوعیت ها، آنها سخت هستند. شکستن آنها غیرممکن است وگرنه بیمار بیشتر رنج می برد. دقیقاً از چه چیزی باید اجتناب کرد:

• موقعیت بدن که در آن سر پایین تر از سطح بدن است.نقض فاجعه بار همودینامیک وجود خواهد داشت، ایسکمی بحرانی ایجاد می شود. سکته مغزی بدتر خواهد شد. بیمار خواهد مرد.
• هر گونه فعالیت بدنی مستثنی است.فرد باید تا حد امکان دراز بکشد و حرکت کند. همیشه سکته یک وضعیت بحرانی نیست که در آن بیمار مستعد دراز کشیدن است و نه تنها نمی تواند راه برود، بلکه نمی تواند صحبت کند.

خیلی به محل تخریب، سرعت توسعه و شدت نقص عصبی، وضعیت کلی سلامت و مقاومت در برابر عوامل منفی بستگی دارد.

بنابراین نظارت دقیق بر هرگونه فعالیت و توقف آن ضروری است. زوال خود به خود با رفاه خیالی امکان پذیر است. پزشکان باید از این موضوع آگاه باشند.

• مراقبت های اورژانسی برای سکته مغزی استفاده از داروهای ناشناخته را حذف می کند.اگر فردی در مورد احتمال ابتلا به بیماری با پزشک خود صحبت کرده است، باید مشخص کنید که چه داروهایی مصرف می کند، آیا توصیه هایی در این مورد وجود دارد یا خیر، فقط پس از آن قرص بدهید. تا جایی که خود قربانی به دلایل واضح نمی تواند آنها را بنوشد.

خوداشتغالی به شدت مستثنی است. در موارد استثنایی، می توانید به تزریق داروهای عروق مغزی مانند پیراستام، اکتووژین متوسل شوید.

اما برای این باید اطمینان کامل وجود داشته باشد که سکته مغزی نیست. این بدان معنی است که خونریزی وجود ندارد.

و اینکه او نیست، تا باعث وخامت نشود. درک این با چشم غیرممکن است، بنابراین قطعاً توصیه نمی شود که ریسک کنید.

• شما نمی توانید غذا بخورید، مایعات زیادی بنوشید.در صورت از دست دادن هوشیاری، استفراغ فراوان رخ می دهد که می تواند منجر به آسپیراسیون (نفوذ توده ها از دستگاه گوارش به دستگاه تنفسی) شود.
• شما نمی توانید شستشو دهید، حمام کنید، به دوش بروید.برخلاف تصور احتمالی، تغییر دما تأثیر مفیدی بر عروق ندارد. برای کل سیستم استرس زا است.

به هیچ وجه نباید به قدرت خود تکیه کنید. وظیفه کمک های اولیه تثبیت وضعیت قبل از ورود پزشکان است. جایگزین حمل و نقل به بیمارستان و احیای کامل، مراقبت های بیمارستانی نمی شود.

در صورت عدم رعایت این نکات، اولین اقدامات در صورت سکته مغزی به آخرین اقدامات تبدیل می شود.

در صورت از دست دادن هوشیاری چه باید کرد

نقض نشان دهنده یک وضعیت سکته مغزی شدید، شدید است. علامت پیش آگهی منفی

همانطور که قبلا ذکر شد باید بیمار را به پهلو بچرخانید یا وضعیت سر را کمی تغییر دهید. برای جلوگیری از ورود استفراغ به مجاری تنفسی.

ضربه زدن به گونه ها، جیغ زدن با صدای بلند، تکان دادن شانه های او نه تنها منع مصرف دارد، بلکه از نظر عقل سلیم احمقانه است. بیرون آوردن یک فرد از حالت غش به این روش غیرممکن است، اما کاملاً ممکن است به سلامت او آسیب برساند.

با توسعه از دست دادن هوشیاری، نظارت بر وضعیت یک فرد بسیار مهم است. ضربان قلب، ایمنی فعالیت تنفسی طبیعی را ارزیابی کنید.

زیرا ادم مغزی، اختلال در تنه و مرگ محتمل است. در اولین انحرافات، تا جایی که قدرت خود فرد اجازه می دهد، احیا انجام می شود.

با تشنج

اسپاسم های ارادی عضلانی دردناک در پس زمینه آسیب به لوب های جداری، تمپورال و پیشانی مغز رخ می دهد. آنها برای بیمار بسیار ناراحت کننده هستند.

غیرممکن است که به طور اساسی بر وضعیت امور تأثیر بگذاریم، تنها چیزی که پس از حمله (حمله)، پس از پایان یافتن توصیه می شود، چرخاندن سر بیمار به طرفین است.

زبان در هیپرتونیک نمی تواند بیفتد. و با آرامش کامل عضلات - این کاملاً ممکن و بسیار خطرناک است.

تشنج های تونیک-کلونیک، مانند سایر ناهنجاری ها، نه تنها در پس زمینه سکته مغزی ایجاد می شوند.

آنها با تومورهای مغزی، صرع ایدیوپاتیک، کریپتوژنیک یا غیرفعال تشخیص داده نشده، عفونت های عصبی و آسیب ها ممکن است.

بنابراین، نمی توان به تنهایی حالت ها را متمایز کرد. این اتفاق می افتد که دلیل این وضعیت آن چیزی نیست که دیگران فکر می کنند. از جمله پزشکان. نیاز به تشخیص

قبل از ورود متخصصان، فرض بر این است که ما در مورد سکته مغزی صحبت می کنیم، زیرا علائم تقریبا غیر قابل تشخیص است.

در ایست قلبی

آسیستول یک اورژانس پزشکی حاد است. ممکن است برگشت ناپذیر باشد، زیرا شانس بهبودی در همه موارد وجود ندارد. اما بیکار نشستن حرام است.

در بسیاری از شرایط، متأسفانه، ما در مورد آسیب به ساقه مغز صحبت می کنیم. لزوماً اولیه نیست. تمرکز ممکن است به طور کلی در قسمت مخالف ساختارهای مغز باشد.

اما این یک سیستم بسته است که در شرایط بسیار تنگ وجود دارد. بنابراین، فشار داخل جمجمه، مقدار مشروب افزایش می یابد. این بدان معنی است که تنه می تواند به طور غیر مستقیم با ایجاد علائم فاجعه بار آسیب ببیند.

با تخریب ساختارهای زیر قشری، شانس "شروع" قلب حداقل است. هیچ تحریکی در کار اندام عضلانی از سمت سیستم عصبی مرکزی وجود ندارد. در چنین شرایطی کمک کردن تقریبا غیرممکن است.

اساس احیا یک ماساژ غیر مستقیم قلب است (تکنیک در بالا ارائه شده است). در یک دقیقه، شما باید حدود 80-120 حرکت انجام دهید، قفسه سینه 5-6 سانتی متر فشار داده می شود.

برای رسیدن به اثر باید تلاش زیادی کرد. این نیاز به آمادگی بدنی خوبی دارد، اما به سرعت خسته می شود. ممکن است حداکثری که یک فرد برای آن کافی باشد 30-80 ثانیه باشد.

بسیاری از آنها تجربه انجام این کار را ندارند، بنابراین توصیه های بالینی توسل به این روش را بدون مهارت و آمادگی روانی توصیه نمی کنند.

بازیابی فعالیت قلبی را می توان یک موفقیت مشروط در نظر گرفت. اما در هر لحظه، احتمال عود وجود دارد. لازم است بیمار به دقت تحت نظر باشد.

اقدام در خیابان

کمک های اولیه برای سکته مغزی در خانه به تلاش کمتری نیاز دارد، زیرا خطرات اضافی در خارج از دیوار وجود دارد. تفاوت های اساسی زیادی وجود ندارد.

در مورد چه چیزی صحبت می کنیم:

• شاید نقض رفاه، سقوط، از دست دادن هوشیاری در یک مکان خطرناک. به عنوان مثال، در یک گذرگاه شلوغ و بدون نظارت. فرد باید در اسرع وقت به دور از خطرات به محل امن منتقل شود.
• در فصل سرد، قربانی به اتاق منتقل می شود.
• شما باید یقه را شل کنید، جواهرات بدن را بردارید. برای جلوگیری از فشرده سازی سینوس کاروتید و شریان کاروتید. در غیر این صورت، بدتر شدن تروفیسم مغز بیشتر خواهد شد.
• در صورت امکان، افراد دیگری که می توانند به طور موقت تغییر کنند باید در کمک های اولیه شرکت کنند. به عنوان مثال، اگر به ماساژ قلب نیاز دارید. شاید کسی قبول کند که اگر آمبولانس دیر بیاید یا اصلاً نرسد، بیمار را به بیمارستان منتقل کند.
• تماس با بستگان فرد برای اطلاع از آنچه اتفاق افتاده الزامی است. پس از رسیدن آمبولانس، در مورد حرکت قربانی به بیمارستان (شماره بیمارستان) بگویید.

کمک های اولیه برای سکته مغزی کار دشواری است. انجام صحیح همه اقدامات حتی با تحصیل پزشکی آسان نیست.

اما با رندر مناسب، بیمار از هر فرصتی برای بهبودی، نجات جان و سلامتی برخوردار است. این در مورد یک لحظه کلیدی است که همتراز با اقدامات پزشکان است.

معیارهای نیاز به مراقبت پزشکی برای سکته مغزی مشکوک ممکن است علائم نشان داده شده در جدول باشد:

کمک های اولیه برای سکته مغزی

مراقبت های پیش بیمارستانی برای سکته مغزی هموراژیک:

بدون در نظر گرفتن درجه اختلال هوشیاری و شدت بیماری، به بیمار یک موقعیت افقی با سر بلند شده بدهید.

تمام پروتزهای متحرک را از حفره دهان خارج کنید.

امکان دسترسی رایگان به هوای تازه برای بیمار؛

اگر بیمار بیهوش است، لازم است سر را کمی به یک طرف بچرخانید، که جریان بدون مانع بزاق و مخاط را تضمین می کند. این از ورود آن به دستگاه تنفسی جلوگیری می کند.

در صورت وجود استفراغ، حفره دهان را کاملاً از استفراغ تمیز کنید.

اعمال سرما بر روی سر ( پد گرم کننده سرد، کیسه یخ، اشیاء یخ زده یا سرد). مطلوب است که نیمی از سر را که در مقابل طرف فلج اندامها قرار دارد، در معرض اثرات سرد قرار دهد.

بیمار را با پتو بپوشانید؛

نظارت بر تنفس، ضربان قلب و فشار خون؛

در صورت مشاهده علائم مرگ بالینی (ایست قلبی، تنفس و گشاد شدن مردمک چشم)، احیا (ماساژ غیرمستقیم قلب و تهویه مصنوعی ریه ها) را شروع کنید.

مراقبت های پیش بیمارستانی برای سکته مغزی ایسکمیک

گردن خود را آزاد کنید و دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید.

برای انجام کنترل بر پارامترهای حیاتی اصلی؛

مالیدن اندام های فلج شده با محلول نیمه الکلی یا به سادگی ماساژ دادن آنها.

اجازه ندهید آب آشامیدنی یا هر قرصی مصرف کنید.

مهمترین اقدام مراقبتی برای هر نوع سکته مغزی که باید در مرحله پیش بیمارستانی انجام شود، تماس تیم تخصصی آمبولانس است. بیمار باید در اسرع وقت در یک موسسه پزشکی بستری شود.

آیا اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید (چند کلمه!) و Ctrl + Enter را فشار دهید

- نسخه اشتباه؟ - در مورد آن برای ما بنویسید، حتماً آن را از منبع روشن خواهیم کرد!

مراقبت از سکته مغزی

همه بیماران مشکوک به سکته مغزی یا افرادی که تشخیص واضح آن را دارند باید در بخش مراقبت های ویژه یا در بخش مراقبت های ویژه یک بیمارستان مغز و اعصاب تحت نظارت یک متخصص نوروپاتولوژیک تحت درمان قرار گیرند. در شرایط یک موسسه پزشکی همه آن فعالیت هایی را که در مرحله پیش بیمارستانی فراهم شده بود ادامه می دهند.

علاوه بر این، آنها با موارد زیر تکمیل می شوند:

تشخیص ابزاری با تعیین نوع دقیق و محلی سازی تغییرات در مغز؛

نظارت بر پارامترهای حیاتی بدن با استفاده از تجهیزات مدرن؛

پونکسیون ستون فقرات. زمانی انجام می شود که تعیین دقیق ماهیت سکته مغزی (ایسکمیک یا هموراژیک) غیرممکن باشد.

معرفی محافظ های مغزی - داروهایی که ساختار سلول های آسیب دیده مغز را بازیابی می کنند (سراکسون، پیراستام، تیوستام، اکتووژین).

داروهای هموستاتیک (هموستاتیک): اسید آمینوکاپروئیک، اتامسیلات. فقط با یک سکته هموراژیک ثابت نشان داده شده است.

عوامل رقیق کننده خون (هپارین، پنتوکسی فیلین، سربرولیزین، کاوینتون). در خونریزی های مغزی و سکته مغزی هموراژیک مطلقاً منع مصرف دارد.

تغذیه مناسب. با در نظر گرفتن هوشیاری بیمار و امکان خود بلعیدن انتخاب می شود. می توان آن را با تجویز داخل وریدی اسیدهای آمینه، گلوکز و ویتامین ها، وارد کردن لوله مخلوط مایعات به معده و تغذیه معمولی به عنوان بخشی از جدول رژیم غذایی شماره 10 نشان داد.

پیشگیری از زخم بستر؛

کنترل مدفوع و دفع ادرار. در صورت لزوم، یک کاتتر به مثانه وارد می شود.

مراقبت بهداشتی از پوست، چشم و غشاهای مخاطی.

داستان یک سکته ناگهانی

زنی میانسال که در طبیعت استراحت می کرد، بر روی سنگی زمین خورد. او به همه اطمینان داد که حالش خوب است و به دلیل اینکه به کفش های جدیدش عادت نکرده بود، به اشتباه افتاد. علیرغم تمایل حاضران به تماس با آمبولانس، او از این کار خودداری کرد. به او کمک کردند تا بلند شود، خودش را مرتب کرد و او را سر میز دعوت کردند. و اگرچه او همچنان از بودن در طبیعت لذت می برد، اما همچنان بی قراری و آشفتگی او قابل توجه بود.

به نظر می رسد اتفاق خاصی نیفتاده باشد اما عصر بعد از تماس همسرش مشخص شد که این زن به بیمارستان منتقل شده و در ساعت 18 فوت کرده است. همانطور که توسط پزشکان مشخص شد، در پیک نیک او دچار سکته مغزی شد که بلافاصله خود را با شدت کامل نشان نداد، اما با برخی علائم خود را احساس کرد. اگر دوستان این زن از آنها خبر داشتند، اصرار می کردند که با آمبولانس تماس بگیرند و شاید او زنده می ماند.

آسیب شناسان اعصاب ادعا کردند که اگر بیمار در مدت 3 ساعت به آنها تحویل داده می شد، آنها این فرصت را داشتند که عملکردهای از دست رفته و بافت مغز آسیب دیده را به طور کامل بازگردانند. آنها همچنین به سختی کمک به چنین بیمارانی به تنهایی در خانه و اهمیت این دوره 3 ساعته به عنوان "زمان طلایی" برای حفظ عملکرد تمام ساختارهای مغز توجه کردند.

مواد جدید

مراکز علمی

مرکز ملی پزشکی و جراحی به نام N.I. Pirogov

یکی از بزرگترین مراکز پزشکیدر روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافعاین موسسه پیشرو در سطح فدرال از نظر تطبیق پذیری منحصر به فرد است.

مرکز ملی سکته مغزی در آکادمی علوم پزشکی روسیه

مرکز علمی در فهرست معدود کلینیک های کشورمان قرار دارد که مدرن ترین و پیشرفته ترین روش ها را برای درمان حوادث عروق مغزی (سکته مغزی و سایر بیماری ها) ارائه می دهند.

مراقبت های بالینی برای سکته مغزی

اولین نشانه های تصادف عروق مغزی:

• از دست دادن حس در صورت، بازو یا پا، به خصوص در یک طرف بدن، ضعف ناگهانی؛
• اختلال بینایی شدید در یک یا هر دو چشم، دوبینی.
• مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار ساده؛
• از دست دادن تعادل یا هماهنگی، سرگیجه؛
• سرگیجه، سردرد شدید.

اگر علائم ظاهر شد، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

قبل از ورود پزشک، انجام تعدادی از اقدامات برای کاهش وضعیت بیمار را فراموش نکنید:

• بیمار فوراً روی تخت گذاشته و بالشی را زیر سر، شانه ها و تیغه های شانه خود قرار دهید تا زاویه شیب بیمار نسبت به تخت بیش از 30 درجه نباشد.
• پروتزهای متحرک را بردارید، دکمه های یقه پیراهن را باز کنید، کمربند را بردارید.
• با باز کردن پنجره یا پنجره دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید.
• به بیمار هیچ دارویی ندهید به جز گلیسین (در صورت هوشیاری بیمار) که باید یکبار 10 قرص زیر زبان داده شود یا 3 بار 5 قرص با فاصله نیم ساعت داده شود.
• اگر بیمار استفراغ می کند، فوراً حفره دهان را با گاز یا فقط یک دستمال تمیز تمیز کنید و سر بیمار را به یک طرف بچرخانید.

پس از ورود آمبولانس، پزشکان بلافاصله مجموعه ای از اقدامات درمانی را با هدف حفظ سیستم قلبی عروقی و اندام های تنفسی انجام می دهند. پس از آن موضوع امکان انتقال فوری به بیمارستان حل می شود.

مراقبت های پزشکی بالینی.

تشخیص.

پس از تشخیص با استفاده از توموگرافی کامپیوتری مغز و گرفتن مایع مغزی نخاعی برای تجزیه و تحلیل، یک بار دیگر مشخص می شود که آیا سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک بوده است. وجود خون در مایع مغزی نخاعی بلافاصله نشان دهنده سکته مغزی هموراژیک خواهد بود.

معاینه آنژیوگرافی عروق مغزی نیز انجام می شود تا بررسی شود که آیا بیمار هنوز آنوریسم دارد یا خیر، که بهتر است برای جلوگیری از سکته دوم برداشته شود.

سونوگرافی انجام می شود. اکوکاردیوگرام نیز انجام می شود.

اگر پلاکی تشخیص داده شود که مجرای رگ را بیش از 70٪ تنگ می کند یا در رگ پیچ خوردگی وجود دارد، در صورت سکته مغزی ایسکمیک، تصمیم به مداخله جراحی گرفته می شود.

بهترین روش برای روشن شدن تشخیص "سکته مغزی" رزونانس مغناطیسی هسته ای و توموگرافی کامپیوتری است. با این حال، علم قرن بیست و یکم ثابت نمی ماند و یک دستگاه اسکن جدید قبلاً در ایالات متحده ظاهر شده است که به شما امکان می دهد در اولین ساعات در اعماق مغز یک سکته مغزی را حتی به اندازه نقطه تشخیص دهید. قبلاً در 75٪ موارد تشخیص داده نشده است! این به همراه جدیدترین داروها باعث می شود تا با موفقیت از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده و عواقب آن را در سه ساعت اول به سرعت از بین ببرید.

ثابت.

برای چند روز اول پس از سکته مغزی، مطلوب است که بیمار در بخش به اصطلاح بازسازی عصبی یا واحد نورولوژی فشرده یا واحد سکته حاد باشد. در اینجا، پزشکان تعادل آب و الکترولیت را اصلاح می‌کنند، با ادم مغزی که در اطراف کانون سکته مغزی رخ می‌دهد مبارزه می‌کنند و سخت‌گیری می‌کنند.

کنترل وضعیت سیستم قلبی عروقی و تنفسی.

در ابتدا استراحت سخت در بستر تجویز خواهد شد. برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر، باید اطمینان حاصل شود که تشک یکنواخت است، هیچ چروک روی ملحفه وجود ندارد. لازم است بدن بیمار بی حرکت را با الکل کافور پاک کنید و چین های پوست را با پودر تالک پودر کنید. توصیه می شود بیمار را روی دایره لاستیکی قرار دهید و روی پاشنه ها و ساکروم باند نخی قرار دهید.

ارائه یک رژیم غذایی معمولی برای بیمار مهم است. با اختلال در بلع، او از طریق یک لوله تغذیه می شود. اگر بیمار بتواند قورت دهد، در روزهای اول به او آب میوه و توت، چای شیرین داده می شود. از روز دوم، رژیم غذایی گسترش می یابد، اما باید از غذاهای آسان هضم تشکیل شود: ماست، آبگوشت، پوره سبزیجات و میوه.

اقدامات فوری در صورت عدم حضور آمبولانس یا پزشک.

باید خونریزی کنیم این کمک زیادی می کند. توصیه طب سنتی بلافاصله پس از خونریزی مغزی، گذاشتن زالو بر روی گوش است.

همیشه اینطور به مردم کمک شده است. اما متأسفانه همه افراد دارای شیشه زالو و مهارت های لازم برای انجام صحیح خون ریزی نیستند.

در این راستا، قرار گرفتن در کنار یک فرد در زمان "اعتصاب"، باید بلافاصله شستشوی سرد پشت، سینه و شکم را انجام دهید. پس از آن برای اینکه گرما و خون در تمام بدن پخش شود، سایر قسمت های بدن را به طور یکنواخت بشویید. بهتر است کمی سرکه یا نمک به آب اضافه کنید. این باید 3-4 بار در روز تکرار شود.

سپس ظرف دو روز آینده دیگر چیزی داده نشود و فقط آب میوه به بیمار داده شود.

هنگامی که شوک به اندازه کافی ضعیف است و بیمار می تواند بنشیند، می تواند 20 دقیقه حمام بخار برای سر بگیرد و سپس قسمت بالایی بدن را بشویید. پس از 6 ساعت، می توانید حمام پا به مدت 20 دقیقه، حمام پایین یا کامل را شروع کنید. می توانید اندام بی حس را با آب سرد بشویید، حتی اگر تغییر چیزی ناامیدکننده به نظر برسد. روز دوم دو حمام گرم با شستن پاها و چهار بار شستشوی بالاتنه انجام شود. در روز چهارم، می توانید یک بسته بندی پایین تر درست کنید. اندام "از شیر گرفته شده" را نیز می توان در حمام گرم با نمک غوطه ور کرد.

پس از انجام این روش ها، شستشوی کامل روزانه و حمام بخار برای پاها و سر باید هفته ای یکبار انجام شود. حمام آب گرم هفته ای یکبار و حمام سرد هفته ای یکبار ضروری است. یک حمام بخار برای سر؛ حمام بخار یک پا؛ سه حمام نیمه با شستشوی سرد اندام فوقانی و تحتانی هر کدام یک دقیقه. دوره 2-3 هفته است.

فقط پس از آن می توانید به دوش کامل و سایر مراحل آب ادامه دهید.

هرگز نباید امید خود را از دست بدهید، حتی اگر بیمار برای مدت طولانی فلج باشد.

شما باید تمام مراحل ترمیمی را امتحان کرده و امتحان کنید:

• بسته بندی سینه داغ؛
• رژیم غذایی سخت میوه و سبزیجات؛
• محدودیت مصرف نمک؛
• حمام های سقز زرد به گفته زالمانوف که خون سلول های مرده مغز را پاک می کند و رگ های خونی را التیام می بخشد.

استنشاق تنتور سنبل الطیب در موارد حوادث عروقی مغز بسیار مفید است. لازم است 3-4 بار از طریق بینی استنشاق کنید و به نوبت سوراخ های راست و چپ بینی را استنشاق کنید.

بد نیست از حمام سر برای پاها خون می گیرد. فقط کافی است پاهای خود را تا قوزک پا یا تا ساق پا در آب غوطه ور کنید و برای رسیدن به اثر بیشتر بهتر است حمام های گرم، گرم و سرد را به طور متناوب انجام دهید. در آب، بر اساس وضعیت عمومی بدن بیمار، می توانید خردل، کاه جو، رنگ یونجه یا چیز دیگری اضافه کنید.

ابتدا برای محافظت از خود در برابر سکته های مکرر، لازم است فشار را در صبح و عصر اندازه گیری کنید (این فشار نباید از 140/90 میلی متر جیوه تجاوز کند. هنر.) سپس پس از دو ماه توصیه می شود فشار را کنترل کنید. فشار 2 تا 3 بار در هفته و همچنین در موارد تهوع، سردرد، ضعف ناگهانی و بدون دلیل و درد در قلب بلافاصله اندازه گیری شود.

بنابراین، پس از سکته مغزی، همیشه باید فشارسنج همراه خود داشته باشید.

در صورت افزایش تمایل به ترومبوز، می توانید از قرص های 1/4-1/6 آسپرین و به خصوص ترجیحاً قرص های محلول استفاده کنید.

بسیاری از داروها نیز از تشکیل لخته خون جلوگیری می کنند. اینها Cavinton، Alisat، Trental، Sermion هستند.

کمک های اولیه سکته مغزی

آسیب مغزی ناشی از سکته مغزی یک بیماری کشنده است که در نیمی از موارد منجر به ناتوانی بیمار می شود، بنابراین شروع درمان در اسرع وقت از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا به معنای واقعی کلمه دقیقه حساب می شود.

کمک های اولیه

در اولین علائم سکته مغزی - سردرد حاد، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، اختلال در تقارن صورت و توانایی صحبت کردن به طور منسجم، حتما فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

در اولین شک به سکته مغزی، آمبولانس

باید به اعزام کننده اطلاع داده شود که احتمال سکته مغزی وجود دارد و کمک های اولیه در صورت سکته مغزی بلافاصله پس از ورود پزشکان ارائه می شود، زیرا آنها فقط باید تشخیص را روشن کنند.

علاوه بر این، اگر فرد هوشیار است، او را طوری دراز بکشید که سرش بالا باشد، دکمه های بالای لباس تنگ را باز کنید و در صورت امکان حداقل ده قرص گلایسین به او بدهید.

گلیسین به نجات تعداد قابل توجهی از سلول های مغز در ساعات اولیه کمک می کند و هیچ گونه عوارض خطرناکی برای بیمار ندارد و همچنین با درمان دارویی کاملا سازگار است که توسط کارکنان آمبولانس انجام خواهد شد.

اگر بیمار به دلیل استفراغ یا از دست دادن هوشیاری نتواند قرص ها را مصرف کند، دیگر نیازی به اصرار نیست.

• درمان اورژانسی سکته مغزی ممکن است شامل غوطه ور کردن پاهای بیمار در آب داغ برای تخلیه خون از سر باشد، اما هرگز برای اسپاسم قلب و موارد مشابه دارویی ندهید، زیرا فقط می توانند وضعیت را بدتر کنند.
• ممکن است پس از اندازه گیری فشار، در اعداد بسیار بالا داروی فشار خون به بیمار داده شود، اما این امر ضروری نیست، زیرا قرص فوراً کار نمی کند و کارکنان آمبولانس به محض ورود، انفوزیون داخل وریدی داروهای ضد فشار خون را اعمال می کنند. ;
• در صورت از دست دادن هوشیاری، PMP در هنگام سکته می تواند جان فرد را نجات دهد - در این مورد، لازم است اطمینان حاصل شود که هنگام استفراغ، فرد در استفراغ خفه نمی شود، که برای این کار سرش به طرف چرخانده می شود.
• اگر تنفس متوقف شود، می توانید سعی کنید آن را به طور مصنوعی تحریک کنید، چنین کمک های اولیه برای سکته مغزی جان فرد را نجات می دهد.
• پزشکانی که به محل حادثه رسیده‌اند قطعاً می‌پرسند که بیمار چه داروهایی مصرف می‌کرده و علائم سکته چقدر سریع ایجاد می‌شود - این به آنها کمک می‌کند درجه خطر و سرعت بیماری را تعیین کنند.

سوراخ ها

کمک های اولیه سکته مغزی شامل یک تکنیک تا حدودی غیرمنتظره و بحث برانگیز اما با این وجود موثر بر اساس تکنیک طب سوزنی است.

سوراخ کردن نوک انگشتان برای سکته مغزی یک تکنیک قدیمی اما موثر است.

اگر فردی بیهوش شود، نوک انگشتان دست خود را با سوزن ضدعفونی شده روی آتش یا الکل سوراخ می کند تا چند قطره خون ظاهر شود. این یک پیش نیاز است.

پس از آن، بیمار به هوش می آید و وضعیت او تثبیت می شود. در صورت عدم تقارن صورت، لازم است که گوش ها را با دقت و با شدت با دستان خود مالش دهید و سپس هر لوب را سوراخ کنید تا خون خارج شود.

سوراخ کردن در هر جایی انجام می شود و این عمل برای از بین بردن تنش در ناحیه ای از مغز که مورد حمله قرار گرفته است طراحی شده است. این اقدامات در طول سکته نه تنها به تثبیت وضعیت بیمار کمک می کند، بلکه او را برای انتقال به مرکز پزشکی آماده می کند.

جلوگیری

بسیاری از مردم به وضعیت خود توجه نمی کنند، با احساس ناخوشی به جاده یا محل کار می روند و طبق آمار این افراد هستند که اولین بیماران در بخش مراقبت های ویژه هستند.

بنابراین، اصرار بر تماس با آمبولانس برای علائم سکته مغزی در فردی که در نزدیکی است، حتی با وجود اعتراض او، ضروری است.

کمک های اولیه برای سکته مغزی بیش از هر زمان دیگری مهم است، زیرا نه تنها سلامتی و وجود طبیعی بیمار در آینده بستگی به اقدامات شایسته دیگران دارد، بلکه اغلب کمک های اولیه برای سکته مغزی به نجات جان افراد کمک می کند.

سکته مغزی نقض حاد گردش خون مغزی است. در بیشتر موارد، علت سکته فشار خون بالا و آترواسکلروز است، کمتر - بیماری دریچه ای قلب، انفارکتوس میوکارد، ناهنجاری های مادرزادی عروق مغزی و آرتریت.

در مرحله پیش بیمارستانی لازم است:

راه های هوایی را از استفراغ آزاد کنید. در صورت لزوم یک کانال هوا معرفی کنید - یک تهویه.

برای کاهش فشار داخل جمجمه، سر را در وضعیتی بالا قرار دهید، یخ را روی سر بگذارید. با احتباس ادرار، تخلیه ادرار با کاتتر ضروری است. روده ها را با تنقیه پاک کننده پاک کنید.

کمک های اولیه برای سکته مغزی

سکته مغزی یکی از خطرناک ترین بیماری های سیستم قلبی عروقی است. طبق آمار در روسیه، هر دقیقه یک نفر دچار اختلال در گردش خون مغزی می شود - سکته. از جمله میکروسکروک سکته مغزی حتی بیشتر از انفارکتوس میوکارد رخ می دهد.

مرگ و میر ناشی از سکته مغزی در ماه اول 20-25٪ است، در سال اول بیش از 1/3 بیماران به دلیل عوارض ناشی از اختلال در گردش خون مغزی فوت می کنند و 30-40٪ از کار افتاده می شوند. چنین آمارهای ناامید کننده ای نه تنها به دلیل شدت بیماری، بلکه به دلیل کمک های نابهنگام (غیر صلاحیت شده) ایجاد می شود. بیمارانی که در سه ساعت اول مراقبت های پزشکی واجد شرایط دریافت کرده اند (حداکثر 6 ساعت) این شانس را دارند که به طور کامل (تا حد امکان) تمام عملکردهای از دست رفته در نتیجه سکته مغزی را بازیابی کنند. این دوره (3 ساعت) حتی نام خود را "پنجره درمانی" گرفت، سپس تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیر شروع می شود.

همه بیماران با چنین تشخیصی باید در بیمارستان بستری شوند - به خصوص اگر حوادث عروق مغزی در محل کار، در خیابان، در حمل و نقل رخ داده باشد. پزشک، پس از انجام تصویربرداری رزونانس محاسباتی یا مغناطیسی، باید تعیین کند که چه چیزی باعث اختلال در گردش خون مغزی شده است: انسداد عروق خونی یا خونریزی. اگر این یک خونریزی (سکته مغزی هموراژیک) است، پس در کدام مکان رخ داده است، همچنین لازم است که در اسرع وقت کار رگ ها را بازیابی کنید و خون را خارج کنید. اگر رگ های خونی مسدود شده باشد، پزشک دارویی را تزریق می کند که لخته خون را حل می کند.

اولین علائم سکته مغزی

این بیماری برای همه به صورت جداگانه پیش می رود. علائم سکته مغزی بستگی به نوع سکته مغزی فرد دارد و چه ناحیه ای از مغز آسیب دیده است. شایع ترین علائم:

• سردرد؛
• سرگیجه، گاهی اوقات با حالت تهوع همراه است. استفراغ؛
• از دست دادن احتمالی هوشیاری؛
• ضعف، بی حسی در نیمی از صورت، فلج در بازو، در پا.
• نقض گفتار، حافظه، توانایی استدلال منطقی؛
• افزایش درد در نیمی از بدن

اگر حداقل دو مورد از علائم بالا در شما، یکی از اعضای خانواده یا همکار ظاهر شد، دلیلی است که فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. علائم را برای اعزام کننده شرح دهید تا تیم آمبولانس با یک برنامه عملیاتی برنامه ریزی شده به خوبی آماده شود. خوددرمانی نکنید، به یاد داشته باشید که سه ساعت فرصت دارید تا به زندگی عادی بازگردید.

اقدامات قبل از ورود دکتر

بیمار باید دراز بکشد و یک بالش زیر سر، شانه ها و تیغه های شانه قرار دهد، به طوری که سر زاویه تقریباً 30 درجه نسبت به تخت، زمین، نیمکت ایجاد کند. دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید، برای این کار، لباس های تنگ را بردارید، دکمه های یقه پیراهن خود را باز کنید، پنجره را باز کنید، اگر کولر وجود دارد، آن را روشن کنید. پروتزهای متحرک را بردارید.

در صورت استفراغ، سر خود را به پهلو بچرخانید، دست خود را با یک دستمال یا گاز تمیز بپیچید و دهان خود را از استفراغ پاک کنید. پرتاب آنها به مجرای تنفسی یک نوع شدید ذات الریه را تهدید می کند که پس از آن مبارزه با آن دشوار خواهد بود.

حتما فشار خون خود را اندازه بگیرید. قبلاً در نظر گرفته می شد: اگر افزایش یابد باید به 80/120 میلی متر جیوه کاهش یابد. هنر کاهش شدید فشار کمتر از مقادیر بالای آن خطرناک نیست! چه باید کرد؟ معمولاً یک فرد اعداد "کار" خود را می داند. به عنوان مثال، او در 150/80 میلی متر جیوه احساس خوبی دارد. هنر لازم است روی اعدادی تمرکز کنید که 5-10 میلی متر جیوه از اعداد "کار" فراتر می روند. هنر و یک داروی ضد فشار خون (ترجیحاً دارویی که قربانی به آن عادت دارد و در زندگی روزمره استفاده می کند) بدهید. کاهش شدید فشار خون می تواند کانون ایسکمی را افزایش دهد، که به نوبه خود باعث اختلالات جدید می شود، به ویژه، فلج می تواند به فلج تبدیل شود.

چیزی برای کاهش فشار؟ آیا از مصرف بیش از حد دارو می ترسید؟ نگران نباشید و در نظر بگیرید که آیا فشار خون به 180 میلی متر جیوه افزایش یافته است. هنر در فردی که از فشار خون شریانی رنج نمی برد و تا 200 میلی متر جیوه. هنر - در بیماران فشار خون بالا، این خیلی ترسناک نیست. اصلا اصلاح نکنی بهتره می‌توانید به روش‌های غیردارویی متوسل شوید: از بیمار بخواهید نفس عمیق بکشد و نفس خود را تا زمانی که ممکن است نگه دارد. اندازه گیری نبض بسیار مهم است. به هر حال، برخی از انواع سکته مغزی فقط به دلیل فیبریلاسیون دهلیزی ایجاد می شوند. اگر نبض "شکست"، دارویی را که معمولاً در چنین مواردی مصرف می کند، به بیمار بدهید. خوددرمانی نکنید، هیچ دارویی که بر عروق و ساختارهای مغز تأثیر می گذارد تزریق نکنید! ممکن است گلیسین (اسید آمینه استیک) توصیه شود. در شرایط بحرانی توصیه می شود در هر نوبت یک گرم (10 قرص زیر زبان) یا 5 قرص 3 بار با فاصله 30 دقیقه به آن بدهید. هیچ آسیبی به همراه نخواهد داشت و روند بیماری را کاهش می دهد.

اگر حمله سکته مغزی در خیابان اتفاق افتاده باشد، اقدامات شما برای کمک مشابه است. از کسی بخواهید که با آمبولانس تماس بگیرد. قربانی را دراز بکشید. اطمینان حاصل کنید که او در استفراغ خفه نمی شود، با باز کردن دکمه ها، کمربند، کمربند، دسترسی هوا را فراهم کنید. تصمیم همیشه صریح است - باید او را به بیمارستان ببرید. اگر امکان تماس با آمبولانس وجود ندارد، بیمار را با هر وسیله ای حمل کنید، "پنجره درمانی" را به خاطر بسپارید.

اگر از وسایل نقلیه شخصی استفاده می کنید، صندلی ماشین را باز کنید، بیمار را دراز بکشید (با زاویه 30 درجه)، حتما دندان های مصنوعی را بردارید، سر او را به یک طرف بچرخانید و مطمئن شوید که در بزاق یا بزاق خود خفه نمی شود. استفراغ. فشارسنج را فراموش نکنید، فشار خون و نبض خود را اندازه بگیرید. حتی اگر چیزی برای اصلاح آنها نداشته باشید، اطلاعات مربوط به تغییرات به پزشکان کمک می کند تا تشخیص صحیح را انجام دهند و به سرعت درمان کافی را شروع کنند.

کمک های اولیه برای سکته مغزی

سکته مغزی نقض گردش خون مغزی است. شریان های خون رسانی به مغز ممکن است مسدود شوند و سپس سکته ایسکمیک رخ دهد یا شریان پاره شود و این یک سکته هموراژیک است بنابراین در نتیجه این فاجعه عروقی بخشی از مغز بدون خون طبیعی باقی می ماند. عرضه، تجربه گرسنگی اکسیژن. در نتیجه هیپوکسی - کمبود اکسیژن در بافت ها، سلول های عصبی می میرند. این منجر به انواع علائم عصبی می شود، می تواند از دست دادن کامل یا جزئی گفتار، نقص حافظه، فلج اعضای بدن (همی پارزی) باشد.

در بین تمام سکته‌های مغزی، نوع ایسکمیک در 80 درصد موارد رخ می‌دهد. انسداد شریان هایی که خون اکسیژن دار را به مغز می رسانند اغلب به دلیل رسوبات کلسترول ایجاد می شود. سکته های ایسکمیک اغلب در پس زمینه فشار خون پایین رخ می دهد و عمدتاً در صبح رخ می دهد. اگر قطر شریان خیلی بزرگ نباشد، درمانگاه چنین سکته ای به تدریج ایجاد می شود، با ضعف، سرگیجه، بی حسی صورت، بازو و (یا) پا در یک طرف شروع می شود، ممکن است اختلالات بینایی و گفتاری رخ دهد، گوشه ها. دهان نامتقارن می شود، سردرد ممکن است رخ دهد، از دست دادن تعادل. هنگام انسداد شریان با قطر زیاد، تشخیص افتراقی بین سکته مغزی ایسکمیک و هموراژیک در مرحله پیش بیمارستانی بسیار دشوار است.

خونریزی در مغز (سکته مغزی هموراژیک) زمانی رخ می دهد که رگ خونیو بافت های اطراف را با خون پر می کند. این جریان خون طبیعی به مغز را مختل می کند، خروج خون بافت مغز را فشرده می کند و منجر به آسیب بیشتر می شود. اغلب، سکته های هموراژیک در پس زمینه فشار خون بالا رخ می دهد.

با کاهش مجرای عروق خونی مغز و بر این اساس، بدتر شدن تغذیه آن، لازم است داروهایی تجویز شود که انعقاد خون (رقیق شدن خون) را کاهش می دهد - این می تواند آسپرین باشد که برای کاملاً استفاده می شود. مدت طولانی ¼ قرص در روز یا داروهای جدیدتر - وارفارین، با دوز تجویز شده توسط پزشک معالج. داروی کلوپیدوگرل یا زیلت در حال حاضر مورد استفاده قرار می گیرد که توسط متخصصان مغز و اعصاب به عنوان جداکننده از جمله در مرحله قبل از بیمارستان توصیه می شود.

چه باید کرد

مراقبت اورژانسی برای سکته مغزی شدید در مرحله پیش بیمارستانی نیازی به تعریف دقیق ماهیت آن (خونریزی یا ایسکمی) ندارد. اصول اساسی چنین کمک های اضطراری ایجاد شرایطی برای عادی سازی عملکردهای حیاتی بدن است - این تنفس و گردش خون، مبارزه با ادم مغزی است. اختلالات تنفسی در حین از دست دادن هوشیاری ممکن است به دلیل اختلال در باز بودن راه هوایی باشد، به این معنی که باید از عقب نشینی زبان، ورود استفراغ به نای و درخت برونش جلوگیری کرد و برای این منظور باید سر بیمار را به سمت یک چرخاند. سمت. طبق توصیه های مدرن متخصصان مغز و اعصاب، اصلاح فشار خون تنها در صورتی انجام می شود که به میزان قابل توجهی از مقادیر طبیعی فراتر رود، زیرا فشار خون پایین در بیماران سکته مغزی معمولاً منجر به بدتر شدن وضعیت آن و پیش آگهی بیشتر می شود.

بیمار نیاز به تامین اکسیژن دارد، داروهایی با اثر ضد هیپوکسیک تجویز می شود. تا به امروز، اولویت به دارو - mexidol داده می شود، که باید به صورت داخل وریدی، با دوز 5 میلی لیتر، رقیق شده در سالین تجویز شود. از بین داروهایی که گردش خون مغزی را بهبود می بخشد، امروزه متخصصان مغز و اعصاب استفاده از محلول سولفات منیزیم را در مرحله قبل از بیمارستان توصیه می کنند. از استفاده از آمینوفیلین در سکته مغزی، آنها اکنون دور شده اند و دیگر توصیه نمی شوند. با تهدید ادم مغزی، اکسیژن درمانی ادامه می یابد، دیورتیک ها (لاسیکس) تجویز می شوند. در صورت تشنج - درمان ضد تشنج (Relanium). بیمار باید در مرکز عروقی، در بخش عروق اولیه یا در نزدیکترین موسسه پزشکی دارای واحد مراقبت های ویژه بستری شود، زیرا اغلب چنین بیمارانی به مراقبت های ویژه از جمله احیا نیاز دارند.

اقدامات پیشگیرانه محافظت از رگ های خونی است و این اول از همه ترک سیگار است، زیرا هیچ چیز مانند اجزای دود تنباکو دیواره عروق را از بین نمی برد (و بیش از سیصد جزء وجود دارد!)، کنترل و درمان فشار خون شریانی، رژیم غذایی، فعالیت بدنی منظم. شایان ذکر است که 80 درصد از سلامت ما، طبق گفته WHO، به سبک زندگی ما بستگی دارد.