Spontane Fehlgeburt – Symptome und Ursachen. Fehlgeburt in der Frühschwangerschaft: Anzeichen, Ursachen, Folgen Wie kommt es zu einer Fehlgeburt in der 12. Schwangerschaftswoche?

11.09.2023

anonym

Hallo, ich bin 23 Jahre alt. Sie wurde wegen Ureaplasma-Mykoplasmen behandelt. 13.06.-22.06. Ich habe Unidox Solutab genommen, 23.06.-02.07. - Ornidolzol und Ofloxin, ich habe auch Bäder und Tropfer genommen (ich weiß nicht womit). Es gab eine Verzögerung, der Arzt sagte, dass der Zyklus durch die Behandlung schief gegangen sein könnte. Mein innerer Instinkt sagte mir, ich solle einen Schwangerschaftstest kaufen, am 12. Juli zeigte der Test zwei Streifen, ich ging zum Arzt, sie machten hCG, die Analyse zeigte eine Variabilität von 6 Wochen. Ich wurde zum Ultraschall geschickt, der keine Auffälligkeiten zeigte. Aber der Arzt bestand auf einer Abtreibung, das Kind war das erste, ich war gegen eine Abtreibung und ging zu einem Genetiker. Der Genetiker sagte, ich solle die Schwangerschaft fortsetzen. Ich habe einen anderen Gynäkologen gefunden und mich angemeldet. Alle Tests waren gut, ich hatte nicht einmal Probleme mit der Übelkeit. Aber am 5. Juli war ich am Strand und erlitt schwere Verbrennungen, am 6. Juli begannen starke Blutungen, ich wurde ins Krankenhaus gebracht, sie machten einen Ultraschall, es zeigte eine Ablösung. Sie begannen, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Am 15. August habe ich ein Screening durchgeführt (12 Wochen), alles hat sich entsprechend dem Zeitplan entwickelt, ich habe Blut auf Chromosomenanomalien gespendet: Östradiol-11389 pmol/l, hCG-96775 mU/ml, PAPP-A 0,78 mU/ml - normal; Ureaplasma-Mykoplasmen nicht nachgewiesen, TSH-gut. Aber am 19. August begannen erneut starke Blutungen (ich war die ganze Zeit im Krankenhaus), ich bekam dringend eine Reinigung (12 Wochen). Pathohistologische Schlussfolgerung: In Gewebefragmenten mit nicht kretisierten embryonalen Chorionzotten (Bereiche mit Plazentainfarkt) kommt es in vielen Chorionzotten zu einer Sklerose des Stromas. Schlussfolgerung: morphologisches Bild einer beeinträchtigten intrauterinen Schwangerschaft im ersten Trimester (unvollständiger Abort). Es wurden Langidase- und Acipol-Zäpfchen verschrieben. OK werden mir erst verschrieben, wenn meine Periode eintrifft (es ist ein Monat ohne Periode vergangen). Sie empfahlen die Durchführung von Tests: Blutbild, Progesteron in der 2. Phase des Zyklus, Prolaktin. Die Fragen lauten wie folgt: 1. Warum ist das passiert, könnten Ureaplasma-Mykoplasmen, die Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten, meine Überhitzung in der Sonne die Fehlgeburt beeinflusst haben, 2. Sind beim Screening wirklich keine Auffälligkeiten sichtbar, 3. Sind diese Empfehlungen ausreichend? 4. Wie hoch sind die Chancen, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen? Mit großem Dank im Voraus, Irina.

Guten Tag! Bitte akzeptieren Sie zunächst mein Bedauern über das, was passiert ist. Ich bezweifle sehr, dass Ureaplasmen und Mykoplasmen die Entwicklung beeinflussen könnten. Was die Sonne betrifft, ist dies möglich. Eine Überhitzung des Körpers könnte die Durchblutung beeinträchtigen und die Ernährung des Fötus sowie die Durchblutung beeinträchtigen. Es ist auch möglich, dass die Entwicklung des Fötus durch die toxische Wirkung der eingenommenen Antibiotika beeinträchtigt wurde. Beim Screening werden genetische Mutationen und das Risiko genetischer Störungen bei einem Kind ermittelt. Eine Schwangerschaft wird nicht immer aufgrund genetischer Probleme unterbrochen; es gibt viele Faktoren. Was Ihre Chancen angeht, schwanger zu werden, hoffe ich, dass Ihre Chancen recht gut stehen. Sie müssen nur den Grund für den Schwangerschaftsabbruch herausfinden und sich auf die nächste vorbereiten, und schon wird alles gut

In der 12. Schwangerschaftswoche ist Ihr Baby vom Scheitel bis zum Steiß etwa 55 mm lang. Die Größe ist vergleichbar mit einer Kiwi! Das Gewicht des Babys beträgt diese Woche etwa 15 Gramm.

Das Gehirn des Babys beginnt in der 12. Schwangerschaftswoche, Hormone zu produzieren. Mit hoher Geschwindigkeit reproduzieren Nervenzellen. Diese Woche bilden sich auch Synapsen im Gehirn, was bedeutet, dass Ihr Baby jetzt möglicherweise einige Arten von Schmerzen verspürt.

Eine aufregende Entwicklung findet in der 12. Schwangerschaftswoche statt. Ihr Baby macht möglicherweise Saugbewegungen. In diesem Stadium der Schwangerschaft kann das Baby den Mund öffnen und schließen, so dass es seine Zeit mit Saugen, Gähnen und Schlucken von Fruchtwasser verbringen kann.

Die Nieren Ihres Babys sind bereits so weit entwickelt, dass sie mit der Urinproduktion beginnen können (ob Sie es glauben oder nicht, Babys beginnen schon im Mutterleib zu pinkeln).

Der Herzschlag des Babys ist in dieser Zeit sehr stark. Im Durchschnitt liegt sie bei etwa 167 Schlägen pro Minute (das ist das Doppelte des Herzschlags eines Erwachsenen). Die Herzfrequenz des Babys wird im zweiten Schwangerschaftstrimester sinken.

Die Nabelschnur ist in der 12. Schwangerschaftswoche vollständig ausgebildet, wird aber im Laufe der Schwangerschaft immer länger. Die Nabelschnur spielt während der Schwangerschaft eine wichtige Rolle. Es versorgt das Baby mit Sauerstoff und Nährstoffen.

Veränderungen im Körper der Mutter in der zwölften Schwangerschaftswoche

In den letzten Wochen haben Sie sich wahrscheinlich gefragt: „Wann werde ich anfangen, schwanger auszusehen?“ Sie müssen es nicht mehr fragen. Die meisten Frauen werden in der 12. Schwangerschaftswoche endlich äußere Veränderungen bemerken. Sie werden nicht riesig sein, aber Sie sollten einen Unterschied an Ihrem Bauch bemerken.

Am Ende der 12. Schwangerschaftswoche beginnt sich Ihre Gebärmutter aus Ihrem Becken über Ihr Schambein zu erheben. Dann wächst es weiter und steigt in die Bauchhöhle auf.

Das Risiko einer Fehlgeburt sinkt in der 12. Schwangerschaftswoche deutlich. Statistisch gesehen passieren die meisten Fehlgeburten vor dieser Woche. Daher ist dies die perfekte Gelegenheit, Ihrer Familie und Ihren Freunden die gute Nachricht Ihrer Schwangerschaft zu überbringen. Genießen Sie diese wundervolle Woche, in der einige Ihrer lästigen Schwangerschaftssymptome im ersten Trimester endlich verschwinden!

Ultraschall in der 12. Schwangerschaftswoche

Schwangerschaftssymptome in der 12. Woche

Die 12. Schwangerschaftswoche ist die letzte Woche des ersten Schwangerschaftstrimesters. Viele Ihrer unangenehmen Schwangerschaftssymptome wie morgendliche Übelkeit (Übelkeit und Erbrechen) und Müdigkeit werden nach und nach verschwinden.

Diese Symptome werden jedoch nach der 12. Schwangerschaftswoche durch andere ersetzt.

Sodbrennen ist ein häufiges Schwangerschaftssymptom, das ab der 12. Schwangerschaftswoche zu erwarten ist. Sodbrennen, auch saurer Reflux genannt, ist ein unangenehmes Brennen in der Brust, das durch hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft verursacht wird. Progesteron (ein von der Plazenta produziertes Hormon) entspannt die Klappe, die Ihren Magen von Ihrer Speiseröhre trennt. Und da die Klappe entspannt ist, beginnt Säure durch sie in die Speiseröhre zu gelangen, was ein brennendes Gefühl verursacht. Sodbrennen verschlimmert sich tendenziell später in der Schwangerschaft. Dies liegt daran, dass Ihre wachsende Gebärmutter Druck auf Ihren Magen-Darm-Trakt ausübt.

Auch nach der 12. Schwangerschaftswoche ist mit Hautveränderungen zu rechnen. Wenn Sie Sommersprossen oder Muttermale haben, stellen Sie möglicherweise fest, dass diese dunkler werden. Auch die Haut um die Brustwarzen und Warzenhöfe kann dunkler werden. Es ist auch mit hormonellen Veränderungen verbunden. Die Produktion von Melanin (dem Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht) nimmt zu. Melanin ist auch für die Entstehung von Chloasma verantwortlich.

Chloasma ist eine begrenzte Hyperpigmentierung der Haut, die durch eine erhöhte Pigmentproduktion entsteht. Chloasma wird durch symmetrische Lage ausgedrückt verschiedene Formen, scharf begrenzte Pigmentflecken von gelblich-brauner, manchmal dunkelschwarzer Farbe. Kleine Flecken verschmelzen zu größeren. Wenn Sie bräunliche Flecken an Kinn, Wangen, Schläfen oder Stirn bemerken, handelt es sich um Chloasma. Keine Sorge, das ist ein häufiges Schwangerschaftssymptom. Etwa die Hälfte aller schwangeren Frauen entwickelt Chloasma. Durch Sonneneinstrahlung können diese dunklen Flecken noch dunkler werden. Versuchen Sie daher, sich vor schädlichen UV-Strahlen zu schützen.

Akne ist auch Nebenwirkung hormonelle Veränderungen und sind ein häufiges Symptom ab der 12. Schwangerschaftswoche. Pickel oder Mitesser auf der Haut zu sehen macht keinen Spaß, aber man sollte damit rechnen und es gelassen hinnehmen. Wenn Sie vor Ihrer Periode regelmäßig Akne hatten, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie während der Schwangerschaft Akne bekommen, höher.

Gewichtszunahme in der 12. Schwangerschaftswoche

Die Gewichtszunahme bis zur 12. Schwangerschaftswoche kann etwa 2,5 kg betragen. Wenn Sie Zwillinge austragen, kann die Gewichtszunahme bis zu 5 kg betragen. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie nicht so viel bekommen. Denken Sie daran, dass jede Frau während der Schwangerschaft unterschiedlich schnell an Gewicht zunimmt. Konzentrieren Sie sich einfach auf die insgesamt empfohlene Gewichtszunahme für Ihre Körpergröße.

Im Fokus: Sodbrennen während der Schwangerschaft

In der 12. Schwangerschaftswoche kann es zu Sodbrennen kommen. Sie ist durch ein brennendes Gefühl im Hals, in der Brust und im Oberbauch gekennzeichnet. Dies ist eine sehr häufige Beschwerde während der Schwangerschaft. Sodbrennen wird durch einen Anstieg des Hormons Progesteron während der Schwangerschaft verursacht. Progesteron entspannt die Klappe zwischen Magen und Speiseröhre. Dadurch gelangt die Magensäure in die Speiseröhre, wo sie starke Reizungen verursacht, die zu einem brennenden Gefühl führen.

Hier sind einige Tipps zur Linderung und Vorbeugung von Sodbrennen:

Essen Sie weniger zu jeder Mahlzeit und sechsmal am Tag statt drei.
Kauen Sie Ihr Essen gründlich.
Trinken Sie Flüssigkeit vor oder nach den Mahlzeiten, nicht währenddessen.
Essen Sie weniger fetthaltige Lebensmittel, was das Problem nur verschlimmert.
Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke, Zitrussäfte und scharfe Speisen.
Essen Sie nicht vor dem Schlafengehen.
Verwenden Sie flüssige Antazida... sie wirken viel besser als Tabletten.

Rezension: Sicherheitsgurte während der Schwangerschaft

Viele Frauen befürchten, dass das Anlegen von Sicherheitsgurten während der Schwangerschaft nicht sicher ist. Eigentlich stimmt das nicht. Während der Schwangerschaft ist es hingegen wichtiger denn je, einen Sicherheitsgurt zu tragen, um sich und Ihr ungeborenes Baby zu schützen. Wenn Sie in einen Unfall verwickelt sind, kann Ihr Sicherheitsgurt verhindern, dass Sie durch die Autoscheibe fliegen. Und das ist viel gefährlicher, als mit einem Gürtel auf den Bauch zu drücken.

Denken Sie daran, dass Ihr Baby von einer dicken Fruchtwasserschicht umgeben ist, die es vor plötzlichen Stößen und Stößen schützen soll, die während der Schwangerschaft auftreten können. Die meisten Verletzungen, die während der Schwangerschaft auftreten, sind die Folge von Verkehrsunfällen. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie einen Sicherheitsgurt tragen. Dadurch kann das Risiko schwerer Verletzungen verringert werden.

Brauche ich während der Schwangerschaft spezielle Sicherheitsgurte?
Nicht unbedingt. Der Beckengurt sollte über Ihre Oberschenkel und unter Ihrem Bauch gespannt sein und eng anliegen, aber nicht zu eng. Es ist auch wichtig, den Schultergurt zu befestigen, der diagonal zwischen Ihrer Brust angebracht ist und an Ihrer Brust anliegt. Benutzen Sie immer beide Gurte. Benutzen Sie niemals nur den einen oder anderen Gurt, da dies Ihre Sicherheit und die Ihres Kindes gefährden kann!

Spotlight: Zwillingsschwangerschaften

Wenn Ihre Gebärmutter größer als erwartet ist, vermutet Ihr Arzt möglicherweise bereits in der 12. Woche eine Zwillingsschwangerschaft. In den meisten Fällen ist eine große Gebärmutter nicht auf Zwillinge zurückzuführen, sondern auf ein falsches Timing. Ihr Arzt kann in der 12. Schwangerschaftswoche einen Ultraschalltermin vereinbaren, um festzustellen, ob Ihr Datum korrekt ist und ob Sie Zwillinge tragen.

Manche Menschen berichten über die folgenden Anzeichen dafür, dass Sie mit Zwillingen schwanger sind: eine überdurchschnittlich große Gebärmutter; größere Gewichtszunahme pro frühe Stufen Schwangerschaft; stärker als übliche morgendliche Übelkeit; Anstieg des AFP-Spiegels.

Zwillingsschwangerschaften gelten im Allgemeinen als Risikoschwangerschaften, was jedoch nicht unbedingt bedeutet, dass es zu Komplikationen kommen wird. Eines der häufigsten Risiken bei der Geburt von Zwillingen ist die Frühgeburt.

Bei Mehrlingsschwangerschaften besteht ein erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt. Das Risiko eines fetalen Verlusts nimmt ab der 12. Schwangerschaftswoche ab. Manchmal verliert eine Frau nur ein Kind, bringt aber weiterhin ein weiteres zur Welt. Darüber hinaus bringen Frauen, die einen der Zwillinge verloren haben, in der Regel ohne Komplikationen weiterhin ein weiteres Kind zur Welt. Geschieht dies in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft, ist die Gesundheit des im Mutterleib verbleibenden Kindes nicht beeinträchtigt und es entwickelt sich in Ihrem Körper weiter.

Wenn Sie Zwillinge oder Mehrlinge austragen, besteht außerdem ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Präeklampsie, die während der Schwangerschaft zu Bluthochdruck führt. Präeklampsie tritt häufiger bei 20 Prozent der Frauen auf, die Mehrlingsschwangerschaften haben.

Fast die Hälfte aller Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften bringt ihr Kind vor der 37. Schwangerschaftswoche zur Welt. Viele Frauen glauben, dass sie einen Kaiserschnitt benötigen, aber das ist nicht immer der Fall. Es besteht eine gute Chance, dass Sie Ihre Babys vaginal zur Welt bringen können. Dies hängt von der Position, die sie im Mutterleib einnehmen, sowie vom Vorliegen von Komplikationen wie Präeklampsie ab.

Einige Frauen müssen während der Schwangerschaft Bettruhe einhalten, um Komplikationen wie vorzeitige Wehen zu minimieren.

Jede fünfte Schwangerschaft endet mit einer Fehlgeburt; Mehr als 80 % der Fehlgeburten ereignen sich in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft. Ihre tatsächliche Zahl kann jedoch unterschätzt werden, da sie meist im Frühstadium auftritt, wenn eine Schwangerschaft noch nicht diagnostiziert wurde. Unabhängig davon, wann Ihre Fehlgeburt auftritt, können Sie Schock, Verzweiflung und Wut verspüren. Ein starker Rückgang des Östrogenspiegels kann zu einer Verschlechterung der Stimmung führen, auch wenn die meisten Frauen ohne Östrogenspiegel depressiv werden. Beste Freunde oder sogar Familienmitglieder bezeichnen das Geschehene manchmal als „schlechte Periode“ oder „eine Schwangerschaft, die nicht vorgesehen war“, was Ihre Trauer nur noch verstärkt. Viele Frauen haben ein schlechtes Gewissen und denken, dass etwas Falsches die Ursache für ihre Fehlgeburt sei. Was ist, wenn es an den Gewichten liegt, die Sie im Fitnessstudio gehoben haben? Wegen des Computers am Arbeitsplatz? Oder bei einem Glas Wein zum Mittagessen? Nein. Denken Sie daran, dass die überwiegende Mehrheit der Fehlgeburten auf Chromosomenanomalien zurückzuführen ist. Nur ein kleiner Teil der Frauen (4 %) mit mehr als einer Fehlgeburt in der Vorgeschichte leidet an einer Krankheit, die eine Diagnose und Behandlung erfordert. Es ist wichtig, nach dem Vorfall moralische Unterstützung zu finden. Nehmen Sie sich Zeit, alle vier Phasen der Trauer zu durchlaufen – Verleugnung, Wut, Depression und Akzeptanz –, bevor Sie erneut versuchen, schwanger zu werden. Verstehen Sie, dass es sich um eine Krankheit handelt, und teilen Sie Ihren Schmerz mit jemandem, dem Sie vertrauen. Ihr Partner trauert genauso wie Sie um den Verlust. Jetzt ist es an der Zeit, sich gegenseitig zu unterstützen. Denken Sie schließlich daran, dass in den meisten Fällen auch Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten haben, in der Zukunft gesunde Kinder zur Welt bringen.

Klassifizierung einer Fehlgeburt

Spontane Fehlgeburten können nach vielen Kriterien klassifiziert werden.

Von praktischem Interesse sind Klassifizierungen, die auf Unterschieden im Gestationsalter, dem Grad der Fehlgeburtsentwicklung (pathogenetisches Zeichen) und dem klinischen Verlauf basieren.

Spontan - Fehlgeburten werden unterschieden:

Nach Gestationsalter: a) früh – in den ersten 12–16 Wochen der Schwangerschaft, b) spät – in der 16.–28. Schwangerschaftswoche.
Je nach Entwicklungsstand: a) drohend, b) beginnend, c) im Gange, d) unvollständig, e) abgeschlossen, f) gescheitert. Treten bei aufeinanderfolgenden Schwangerschaften immer wieder spontane Fehlgeburten auf, spricht man von einer habituellen Fehlgeburt.
Je nach klinischem Verlauf: a) nicht infiziert (nicht fieberhaft), b) infiziert (fieberhaft).

Im Kern Pathogenese Eine spontane Fehlgeburt kann auf den primären Tod der Eizelle aufgrund einer Schwangerschaftstoxikose, akuter und chronischer Infektionen, Blasenmolen usw. zurückzuführen sein. In solchen Fällen treten normalerweise reaktive Veränderungen im Körper der schwangeren Frau auf, die zu Kontraktionen der Gebärmutter mit der Gebärmutter führen anschließendes Ausstoßen der toten befruchteten Eizelle. In anderen Fällen treten Reflexkontraktionen der Gebärmutter primär auf und gehen dem Tod der Eizelle voraus (sekundärer Tod der Eizelle), der durch eine Unterbrechung der Verbindung der Eizelle mit dem mütterlichen Körper aufgrund der Ablösung der Plazenta entsteht aus seinem Bett. Schließlich können beide Faktoren, also Kontraktionen der Gebärmutter und Absterben der Eizelle, gleichzeitig beobachtet werden.

Bis zur 4. Schwangerschaftswoche ist die befruchtete Eizelle noch so klein, dass sie in der Gesamtmasse der Fallmembran nur einen unbedeutenden Platz einnimmt. Kontraktionen der Gebärmutter können die herabfallende Membran ganz oder teilweise aus ihrer Höhle entfernen. Wird der Teil der Membran, in den sich die Eizelle eingenistet hat, aus der Gebärmutterhöhle entfernt, kommt es zu einer spontanen Fehlgeburt, die die Schwangere entweder gar nicht bemerkt oder mit einer starken Menstruationsblutung verwechselt. Durch das Entfernen eines Teils der Fallmembran, der nicht die befruchtete Eizelle enthält, kann sich die Eizelle nach dem Ende der Wehen weiter entwickeln. In solchen Fällen kann eine leichte Blutung aus der schwangeren Gebärmutter sogar mit einer Menstruation verwechselt werden, zumal im ersten Schwangerschaftsmonat manchmal ein geringer menstruationsähnlicher Ausfluss auftritt. Eine weitere Beobachtung der schwangeren Frau offenbart das wahre Bild.

Wenn Kontraktionen der Gebärmutter dem Absterben der Eizelle vorausgehen und zu deren Ablösung aus dem Bett im Bereich der Dezidua basalis führen, wo sich eine reiche Eizelle befindet Gefäßsystem kommt es zu kurzen, aber starken Blutungen, die den Patienten schnell ausbluten lassen, insbesondere wenn die Hälfte oder ein Bereich abgeblättert ist.

Je näher die Eizelle am inneren Muttermund implantiert wird, desto stärker ist die Blutung. Dies ist auf die geringere Kontraktilität des Isthmus uteri im Vergleich zu seinem Körper zurückzuführen.
Manchmal löst sich die befruchtete Eizelle in der Frühschwangerschaft vollständig ab und gelangt, nachdem sie das Hindernis aus dem inneren Muttermund überwunden hat, in den Gebärmutterhalskanal. Stellt sich gleichzeitig heraus, dass der äußere Rachenraum für das Ei unpassierbar ist, scheint es im Gebärmutterhalskanal steckenzubleiben und seine Wände zu dehnen, und der Gebärmutterhals nimmt ein fassförmiges Aussehen an. Diese Form der Fehlgeburt wird als Gebärmutterhalsabort (Abortus cervicalis) bezeichnet.

Eine Fehlgeburt im Spätstadium der Schwangerschaft (nach 16 Wochen) verläuft wie eine Frühgeburt: Zuerst öffnet sich der Muttermund unter Einklemmen der Fruchtblase, dann wird die Fruchtblase geöffnet, der Fötus wird geboren und schließlich Es kommt zur Ablösung und Geburt der Plazenta. Bei multiparen Frauen bleiben die Membranen oft intakt und nach der Öffnung des Uteruspharynx wird die gesamte befruchtete Eizelle auf einmal geboren.

Arten von Fehlgeburten

Je nachdem, was bei der Untersuchung festgestellt wurde, kann Ihr Arzt die Art der Fehlgeburt nennen, die Sie erlebt haben:

Risiko einer Fehlgeburt. Wenn Sie bluten, sich der Gebärmutterhals aber noch nicht erweitert, besteht nur die Gefahr einer Fehlgeburt. Nach Ruhe verlaufen solche Schwangerschaften oft ohne weitere Probleme.
Unvermeidliche Fehlgeburt (Abtreibung im Gange). Wenn Sie bluten, sich Ihre Gebärmutter zusammenzieht und Ihr Gebärmutterhals erweitert ist, ist eine Fehlgeburt vorprogrammiert.
Unvollständige Fehlgeburt. Wenn ein Teil des Gewebes des Fötus oder der Plazenta ausgestoßen wird, ein Teil jedoch in der Gebärmutter verbleibt, handelt es sich um eine unvollständige Fehlgeburt.
Fehlgeburt. Das Gewebe der Plazenta und des Embryos verbleibt in der Gebärmutter, der Fötus starb jedoch oder bildete sich überhaupt nicht.
Komplette Fehlgeburt. Wenn das gesamte mit der Schwangerschaft verbundene Gewebe entfernt wird, handelt es sich um eine vollständige Fehlgeburt. Dies ist häufig bei Fehlgeburten vor der 12. Woche der Fall.
Septische Fehlgeburt. Wenn bei Ihnen eine Gebärmutterentzündung auftritt, handelt es sich um eine septische Fehlgeburt. Möglicherweise ist eine dringende Behandlung erforderlich.

Ursachen einer Fehlgeburt

Die meisten Fehlgeburten passieren, weil sich der Fötus nicht normal entwickelt. Anomalien in den Genen und Chromosomen eines Kindes sind in der Regel das Ergebnis zufälliger Fehler während der Teilung und des Wachstums des Embryos – und werden nicht von den Eltern vererbt.

Einige Beispiele für Anomalien:

Totes Ei (Anembryonie). Dies kommt ziemlich häufig vor und ist die Ursache für fast die Hälfte aller Fehlgeburten in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft. Tritt auf, wenn sich aus einer befruchteten Eizelle nur die Plazenta und die Membranen, aber kein Embryo entwickeln.
Intrauteriner fetaler Tod (eingefrorene Schwangerschaft). In dieser Situation ist der Embryo vorhanden, stirbt jedoch ab, bevor Symptome einer Fehlgeburt auftreten. Dies geschieht auch aufgrund genetischer Anomalien des Fötus.
Blasendrift. Blasenmolen, auch trophoblastische Schwangerschaftserkrankung genannt, kommen selten vor. Hierbei handelt es sich um eine Anomalie der Plazenta, die mit Störungen zum Zeitpunkt der Befruchtung einhergeht. In diesem Fall entwickelt sich die Plazenta zu einer schnell wachsenden zystischen Masse in der Gebärmutter, die einen Embryo enthalten kann oder auch nicht. Wenn der Embryo existiert, wird er nicht zur Reife gelangen.

In manchen Fällen kann der Gesundheitszustand der Frau eine Rolle spielen. Unbehandelter Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Infektionen und hormonelle Ungleichgewichte können manchmal zu einer Fehlgeburt führen. Weitere Faktoren, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen, sind:

Alter. Frauen über 35 haben ein höheres Risiko einer Fehlgeburt als jüngere Frauen. Im Alter von 35 Jahren beträgt das Risiko etwa 20 %. Mit 40 Jahren etwa 40 %. Mit 45 - etwa 80 %. Möglicherweise spielt auch das Alter des Vaters eine Rolle.

Hier sind die möglichen Ursachen für Fehlgeburten:

Chromosomenanomalien. Bei der Befruchtung tragen Spermium und Eizelle jeweils 23 Chromosomen zur zukünftigen Zygote bei und bilden einen Satz von 23 sorgfältig ausgewählten Chromosomenpaaren. Dies ist ein komplexer Prozess, und die kleinste Störung kann zu einer genetischen Anomalie führen, die das Wachstum des Embryos stoppt. Untersuchungen haben gezeigt, dass die meisten Fehlgeburten eine genetische Grundlage haben. Je älter die Frau ist, desto wahrscheinlicher sind solche Anomalien.

Hormonelles Ungleichgewicht. Etwa 15 % der Fehlgeburten werden durch hormonelle Ungleichgewichte verursacht. Beispielsweise kann ein unzureichender Progesteronspiegel die Einnistung des Embryos in die Gebärmutterwand verhindern. Ihr Arzt kann ein Ungleichgewicht durch eine Endometriumbiopsie diagnostizieren. Dieser Eingriff wird normalerweise am Ende durchgeführt Menstruationszyklus zur Beurteilung des Eisprungs und der Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut. Zur Behandlung verwendet hormonelle Medikamente, die die Entwicklung des Embryos stimulieren.

Gebärmuttererkrankungen. Ein fibröser Tumor der Gebärmutter kann zu einer Fehlgeburt führen. Solche Tumoren wachsen oft an der Außenwand der Gebärmutter und sind harmlos. Wenn sie sich in der Gebärmutter befinden, können sie die Einnistung des Embryos oder die Durchblutung des Fötus beeinträchtigen. Manche Frauen werden mit einer Gebärmutterscheidewand geboren, einem seltenen Defekt, der zu einer Fehlgeburt führen kann. Das Septum ist eine Gewebewand, die die Gebärmutter in zwei Teile teilt. Ein weiterer Grund können Narben auf der Gebärmutteroberfläche sein, die auf eine Operation oder einen Schwangerschaftsabbruch zurückzuführen sind. Dieses überschüssige Gewebe kann die Einnistung des Embryos beeinträchtigen und auch die Durchblutung der Plazenta behindern. Ein Arzt kann diese Narben mithilfe von Röntgenstrahlen erkennen und die meisten sind behandelbar.

Chronische Krankheit. Autoimmunerkrankungen, Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen sowie Diabetes sind Beispiele für Erkrankungen, die zu etwa 6 % der Fehlgeburten führen. Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, suchen Sie einen Geburtshelfer/Gynäkologen auf, der auf Schwangerschaften dieser Frauen spezialisiert ist.

Hohe Temperatur. Unabhängig davon, wie gesund eine Frau normalerweise ist: Wenn Sie im Frühstadium hohes Fieber (über 39 °C) haben, kann diese Schwangerschaft mit einer Fehlgeburt enden. Erhöhte Temperaturen sind für einen Embryo bis zur 6. Woche besonders gefährlich.

Fehlgeburt im 1. Trimester

In diesem Zeitraum kommt es sehr häufig zu Fehlgeburten, in etwa 15–20 % der Fälle. In den meisten Fällen werden sie durch eine Befruchtungsanomalie verursacht, die zu Anomalien in den Chromosomen des Fötus führt und ihn dadurch nicht lebensfähig macht. Es handelt sich um einen Mechanismus der natürlichen Selektion, der weder auf der mütterlichen noch auf der väterlichen Seite Anomalien impliziert.

Körperliche Aktivität hat damit nichts zu tun. Daher müssen Sie sich nicht die Schuld dafür geben, dass Sie sich beispielsweise nicht ausreichend ausgeruht haben, und Sie müssen sich auch nicht dafür verantwortlich fühlen. Eine Fehlgeburt, die im ersten Trimester der Schwangerschaft auftritt, bedarf keiner weiteren besonderen Untersuchung, außer bei zwei oder drei aufeinanderfolgenden Spontanaborten.

Fehlgeburt im 2. Trimester

Von der 13. bis 24. Woche der Amenorrhoe kommt es deutlich seltener zu Fehlgeburten (ca. 0,5 %) und wird in der Regel durch eine Infektion oder eine abnormale Öffnung (Klappe) des Gebärmutterhalses hervorgerufen. Zur Vorbeugung können Sie eine Cerclage des Halses durchführen und im Falle einer Infektion Antibiotika einnehmen.

Was führt nicht zu einer Fehlgeburt?

Diese täglichen Aktivitäten führen nicht zu einer Fehlgeburt:

Physische Übungen.
Heben oder körperliche Anstrengung.
Sex haben.
Arbeit, die den Kontakt mit Schadstoffen ausschließt. Einige Studien zeigen, dass das Risiko einer Fehlgeburt steigt, wenn der Partner über 35 Jahre alt ist, und zwar umso größer, je älter der Vater.
Mehr als zwei frühere Fehlgeburten. Das Risiko einer Fehlgeburt ist höher, wenn eine Frau bereits zwei oder mehr Fehlgeburten hatte. Nach einer Fehlgeburt ist das Risiko dasselbe, als ob Sie noch nie eine Fehlgeburt gehabt hätten.
Rauchen, Alkohol, Drogen. Frauen, die während der Schwangerschaft rauchen und Alkohol trinken, haben ein höheres Risiko einer Fehlgeburt als Frauen, die nicht rauchen oder Alkohol trinken. Auch Medikamente erhöhen das Risiko einer Fehlgeburt.
Invasive vorgeburtliche Untersuchungen. Einige pränatale Gentests, wie z. B. Tests auf menschliche Chorionzotten oder Fruchtwasser, können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.

Symptome und Anzeichen einer spontanen Fehlgeburt

Das erste Anzeichen einer Fehlgeburt ist oft eine Metrorrhagie (Vaginalblutung, die außerhalb der Menstruation auftritt) oder spürbare Kontraktionen der Beckenmuskulatur. Blutungen sind jedoch nicht immer ein Symptom einer Fehlgeburt: Wir sprechen oft von einer Störung im 1. Trimester (eine von vier Frauen ist davon betroffen); In den meisten Fällen verläuft die Schwangerschaft ungehindert.

Eine drohende Fehlgeburt (Abortus imminens) beginnt entweder mit der Zerstörung der herabfallenden Membran, gefolgt von krampfartigen Kontraktionen der Gebärmutter, oder mit dem Auftreten von Wehen und anschließendem Blutausfluss aus der Gebärmutter – ein Zeichen für die beginnende Ablösung der befruchteten Eizelle aus seinem Bett. Das erste Symptom einer drohenden Fehlgeburt sind bei der ersten Variante leichte Blutungen, bei der zweiten krampfartige Kontraktionen der Gebärmutter. Wenn der begonnene Prozess nicht stoppt, geht er in die nächste Phase über – den Zustand einer beginnenden Fehlgeburt.

So wird die Diagnose einer drohenden Fehlgeburt bei Vorliegen eines Schwangerschaftsanzeichens anhand eines der genannten Symptome – leichte krampfartige Schmerzen im Unterbauch und Kreuzbein sowie leichte Blutung aus der Gebärmutter (oder beide Symptome zusammen) – gestellt. vorausgesetzt, dass es nicht zu einer Verkürzung des Gebärmutterhalses und einer Öffnung des Gebärmutterhalses kommt. Bei einer beidhändigen Untersuchung während der Wehen wird die Gebärmutter verdichtet, und die Verdichtung bleibt noch einige Zeit bestehen, nachdem die Patientin keine Wehenschmerzen mehr verspürt.

Beginnende Fehlgeburt (Abortus incipiens). In diesem Stadium der Fehlgeburt werden gleichzeitig krampfartige Schmerzen im Bauch und Kreuzbein sowie Blutausfluss aus der Gebärmutter beobachtet; Beide Symptome sind stärker ausgeprägt als im Stadium der drohenden Fehlgeburt. Wie bei einer drohenden Fehlgeburt bleibt der Gebärmutterhals erhalten, der äußere Muttermund verschlossen. Die Verdichtung der Gebärmutter bei Wehen ist stärker ausgeprägt als bei einer drohenden Fehlgeburt. Wenn die Verbindung zur Gebärmutter nur auf einer kleinen Oberfläche der befruchteten Eizelle, beispielsweise weniger als einem Drittel, unterbrochen ist, kann sich ihre Entwicklung fortsetzen und die Schwangerschaft kann manchmal ausgetragen werden.

Mit fortschreitendem Prozess verstärken sich die Wehen und werden schmerzhaft, wie bei der Geburt; Auch die Blutung nimmt zu. Der Gebärmutterhals verkürzt sich, der Rachen öffnet sich allmählich, bis er die Größe erreicht, die für den Durchgang der befruchteten Eizelle erforderlich ist. Bei einer vaginalen Untersuchung kann durch die Öffnung des Gebärmutterhalskanals ein Untersuchungsfinger in diesen eingeführt werden, der hier Teile der abgeblätterten Eizelle ertastet. Dieses Stadium der Entwicklung einer Fehlgeburt wird als laufende Abtreibung (abortus progrediens) bezeichnet. In solchen Fällen wird die befruchtete Eizelle teilweise oder vollständig geboren.

Wenn nur Teile der befruchteten Eizelle aus der Gebärmutterhöhle ausgestoßen werden, spricht man von einer unvollständigen Fehlgeburt (Abortus incom-pletus). In solchen Fällen sind die Hauptsymptome: starke Blutungen mit großen Blutgerinnseln, die zu akuten und starken Blutungen des Patienten führen können, sowie schmerzhafte Kontraktionen. Eine zweiseitige gynäkologische Untersuchung zeigt Blutgerinnsel, die oft die gesamte Vagina bedecken, einen verkürzten und erweichten Gebärmutterhals, Durchgängigkeit des Gebärmutterhalskanals über seine gesamte Länge für einen oder zwei Finger; das Vorhandensein von Teilen der abgeblätterten befruchteten Eizelle in der Vagina, im Gebärmutterhalskanal und im unteren Teil der Gebärmutterhöhle, wenn diese vor der Untersuchung nicht aus der Gebärmutter ausgestoßen wurde, eine Vergrößerung des Gebärmutterkörpers, eine gewisse Erweichung (ungleichmäßig), Rundheit und Schmerzen, kurzfristige Kontraktion der Gebärmutter unter dem Einfluss der Untersuchung usw.

Von einer vollständigen Fehlgeburt (Abortus completus) spricht man, wenn die gesamte befruchtete Eizelle aus der Gebärmutter ausgestoßen wird. Eine vaginale Untersuchung zeigt, dass die Gebärmutter an Volumen verloren hat und dicht ist. Obwohl der Gebärmutterhalskanal offen ist, hat die Blutung aufgehört und es werden nur geringe Blutungen beobachtet. Nach 1-2 Tagen ist der Gebärmutterhals wiederhergestellt und der Gebärmutterhalskanal schließt sich. Obwohl die befruchtete Eizelle jedoch so gut wie vollständig aus der Gebärmutter ausgestoßen wird, befinden sich in der Gebärmutterhöhle meist immer noch Fragmente der herabfallenden Membran und der Zotten, die den Kontakt zur Gebärmutter usw. nicht verloren haben. Wenn die Gebärmutter die befruchtete Eizelle ausgestoßen hat Eizelle vollständig, kann nur nach klinischer Beobachtung der Patientin und wiederholter zweifacher gynäkologischer Untersuchung entschieden werden. In allen anderen Fällen ist es richtiger, jede Fehlgeburt klinisch als unvollständig zu betrachten.

Eine gescheiterte Fehlgeburt wird nach klinischer Beobachtung daran erkannt, dass das Wachstum der Gebärmutter, das zuvor entsprechend der Schwangerschaftsdauer zugenommen hatte, aufhört und dann abnimmt, das Auftreten von Milch in den Brustdrüsen anstelle von Kolostrum negativ ist Ashheim-Tsondeka-Reaktion (erscheint frühestens 1-2 Wochen nach dem Tod der befruchteten Eizelle), leichte Blutung aus der Gebärmutter und manchmal sogar deren Abwesenheit.

Anhand der jeweils genannten Anzeichen wird das eine oder andere Entwicklungsstadium einer Fehlgeburt festgestellt (was von großer praktischer Bedeutung ist).

Die folgenden pathologischen Prozesse können Komplikationen einer Fehlgeburt sein.

Akute Anämie, die oft ein sofortiges Eingreifen erfordert. Wenn eine Frau, die eine Fehlgeburt hat, im Übrigen gesund ist, insbesondere wenn die Kompensationsfähigkeit des Körpers voll ist, wird bei rechtzeitiger und geeigneter Bekämpfung der akuten Anämie der Tod durch letztere sehr selten beobachtet.
Infektion. Bei einer Fehlgeburt werden eine Reihe von Bedingungen geschaffen, die die Entwicklung des septischen Prozesses begünstigen. Dazu gehören: ein offener Gebärmutterschleim, der es Mikroorganismen aus dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina ermöglicht, in die Gebärmutterhöhle einzudringen; Blutgerinnsel und Reste der befruchteten Eizelle in der Gebärmutterhöhle, die als guter Nährboden für Mikroorganismen dienen; freigelegter Plazentabereich, der ein für Mikroorganismen leicht durchlässiges Eingangstor darstellt; der entblutete Zustand des Patienten, wodurch die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen verringert wird. In jedem Fall muss festgestellt werden, ob eine infizierte (fieberhafte) oder nicht infizierte (nicht fieberhafte) Fehlgeburt vorliegt. Eine infizierte Fehlgeburt wird durch das Vorhandensein mindestens eines der folgenden Anzeichen angezeigt: hohe Temperatur, Palpations- oder Schlagschmerzen im Bauchraum, Schmerzen in der Gebärmutter, die nicht mit ihren Kontraktionen in Zusammenhang stehen, sowie Schmerzen in ihren Gliedmaßen und im Fornix, Beimischung Eiter im Blut, das aus der Gebärmutter fließt, allgemeine Vergiftungserscheinungen des Körpers (schneller Puls, deprimierter oder aufgeregter Zustand der Patientin usw.), sofern sie nicht durch andere Gründe verursacht werden usw.
Plazentapolyp. Die Bildung eines solchen Polypen wird normalerweise dann beobachtet, wenn ein kleiner Teil des Plazentagewebes in der Gebärmutterhöhle verbleibt. Blut, das aufgrund unzureichender Kontraktion der Gebärmutter aus den Gebärmuttergefäßen austritt, durchdringt nach und nach das verbleibende Plazentagewebe, lagert sich darauf ab, organisiert sich und nimmt das Aussehen eines Polypen an. Der untere Pol des Polypen kann den inneren Rachenraum erreichen, der sich aufgrund des Vorhandenseins eines Plazentapolypen (wie eines Fremdkörpers) in der Gebärmutter nicht vollständig zusammenzieht. Begleitet wird dieser Vorgang von leichten Blutungen aus der Gebärmutter, die bis zu mehreren Wochen oder sogar Monaten andauern können und sich periodisch verstärken. Die gesamte Gebärmutter zieht sich schlecht zusammen. Wenn der Polyp eine Größe erreicht, die eine Reizung der Gebärmutter verursacht, beginnen Kontraktionen und die Blutung verstärkt sich.
Bösartige Degeneration des Epithels der in der Gebärmutter verbliebenen Chorionzotten – Chorionepitheliom.

Behandlung einer spontanen Fehlgeburt

Das Hauptproblem, das bei der ersten Untersuchung einer schwangeren Frau mit Anzeichen einer Fehlgeburt geklärt werden sollte, ist die Möglichkeit, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Bei richtiger Betreuung und Behandlung einer Patientin mit einer drohenden Fehlgeburt, etwas seltener auch mit einer beginnenden Fehlgeburt, kann die Schwangerschaft gerettet werden; Sobald es zu einer Fehlgeburt kommt, ist eine Aufrechterhaltung der Schwangerschaft nicht mehr möglich. Daraus folgt die Taktik des Arztes bei der Behandlung eines Patienten mit spontaner Fehlgeburt.

Nachdem festgestellt wurde, dass eine drohende und beginnende Fehlgeburt vorliegt, wird die schwangere Frau sofort in eine Entbindungsklinik eingewiesen, wo ein medizinisches und schützendes Regime organisiert werden muss. Seine notwendigen Elemente sind Bettruhe, körperliche und geistige Ruhe, Stärkung des Glaubens an die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft (Psychotherapie, Hypnose), normaler oder gegebenenfalls verlängerter Schlaf usw.

Die medikamentöse Behandlung erfolgt unter Berücksichtigung der identifizierten ätiologischen Faktoren, die die Fehlgeburt verursacht haben. Da dies jedoch in den meisten Fällen schwer festzustellen ist, zielen medikamentöse Maßnahmen darauf ab, die Lebensfähigkeit der befruchteten Eizelle zu erhöhen und die erhöhte Erregbarkeit der Gebärmutter zu beseitigen. Natriumbromid wird verschrieben (1-2 %ige Lösung oral, 1 Esslöffel 3-mal täglich), Glukose (20 ml einer 40 %igen Lösung intravenös einmal täglich), der Aufenthalt des Patienten an der frischen Luft ist vorteilhaft (im Winter häufige Inhalationen). von Sauerstoff); bei infektiösen Ursachen werden Penicillin-Injektionen (50.000 Einheiten alle 3 Stunden) und andere Medikamente eingesetzt; bei Wehen - Opiumpräparate (Opiumtinktur 5-10 Tropfen 2-3 mal täglich oral oder Opiumextrakt 0,015 g in Zäpfchen - 2-3 Zäpfchen pro Tag); Progesteron-Injektionen sind wirksam (5-10 mg täglich für 10 Tage). Machen Sie danach eine Pause und wiederholen Sie den Kurs bei Bedarf nach 5-10 Tagen. Kontinuierliche Injektionen hoher Progesterondosen über einen längeren Zeitraum wirken sich manchmal negativ auf den Schwangerschaftsverlauf aus, insbesondere auf die Lebensfähigkeit des Fötus.

Nützlich sind auch die Vitamine A, B2, C, D, E. Sie werden in reiner Form verschrieben oder es werden Produkte empfohlen, die diese Vitamine enthalten: Fisch fett, Bierhefe usw.

Die Verabreichung von Mutterkorn, Ergotin, Chinin, Pituitrin und anderen ähnlichen blutstillenden Mitteln ist streng kontraindiziert und stellt einen groben medizinischen Fehler dar, da sie die Uteruskontraktionen verstärken und gleichzeitig zur weiteren Ablösung der Eizelle beitragen.

Wenn diese Maßnahmen nicht den gewünschten Effekt erzielen, verstärken sich Blutungen und Wehen und die Fehlgeburt geht in die nächste Phase über – die Abtreibung ist im Gange, eine Aufrechterhaltung der Schwangerschaft ist nicht möglich. In solchen Fällen greifen sie in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, wenn keine Kontraindikationen vorliegen (infizierte Fehlgeburt), auf eine instrumentelle Entleerung der Gebärmutterhöhle zurück – Entfernung der befruchteten Eizelle oder ihrer Überreste aus der Gebärmutterhöhle, gefolgt von einer Kürettage.

Nach 3 Monaten der Schwangerschaft wird der Patientin eine konservative Behandlung verschrieben: Erkältung am Unterbauch, Chinin (0,15 g oral alle 30–40 Minuten, insgesamt 4–6 Mal) und abwechselnd Injektionen von 0,25 ml Pituitrin alle 30–45 Minuten , insgesamt 4-6 Mal. Nach der Geburt des Fötus wird die Plazenta, sofern sie nicht von selbst geboren wurde, mit einem in die Gebärmutterhöhle eingeführten Finger entfernt und ihre Reste mit Küretten entfernt.

In der postoperativen Phase werden Bettruhe, Kälteanwendung im suprapubischen Bereich, Uteruskontraktionen verordnet: flüssiger Mutterkornextrakt - 25 Tropfen 2-mal täglich, Ergotin 1 ml intramuskulär 2-mal täglich usw. Bei fieberfreiem Verlauf Die postoperative Phase und ein guter Allgemeinzustand sowie das Wohlbefinden des Patienten können 3-5 Tage nach der Operation entlassen werden. Vor der Entlassung muss eine gründliche allgemeine und unbedingt spezielle gynäkologische (beidhändige) Untersuchung durchgeführt werden.

Die Behandlung von Patienten mit einer infizierten, fieberhaften Fehlgeburt erfolgt entweder streng konservativ (Medikamente), oder aktiv (Operation) oder aktiv abwartend (Beseitigung der Infektion mit anschließender instrumenteller Entfernung der verbleibenden fetalen Eizelle). Bei der Auswahl einer Behandlungsmethode für eine Patientin sollten Sie sich an ihrem Allgemeinzustand und der Schwere des Infektionsprozesses orientieren.

Dabei unterscheiden sie:

unkomplizierte infizierte Fehlgeburt, wenn nur die fetale Eizelle oder die fetale Eizelle zusammen mit der Gebärmutter infiziert ist, sich die Infektion jedoch nicht über die Gebärmutter hinaus ausgebreitet hat;
komplizierte infizierte Fehlgeburt, wenn sich die Infektion über die Gebärmutter hinaus ausgebreitet hat, der Prozess jedoch noch nicht verallgemeinert ist;
septische Fehlgeburt, wenn die Infektion generalisiert ist.

Komplizierte infizierte und septische Fehlgeburten werden in der Regel bei krimineller Intervention zum Zweck der Ausweisung beobachtet.

Bei der Behandlung von Patienten mit einer infizierten, unkomplizierten Fehlgeburt bevorzugen einige Geburtshelfer eine sofortige instrumentelle Evakuierung der Gebärmutterhöhle. Ein weiterer, großer Teil der Geburtshelfer hält sich an die Methode des aktiven Abwartens: Dem Patienten werden 3-4 Tage lang Bettruhe und Medikamente verschrieben, die die Gebärmuttermuskulatur stärken (Erkältung am Unterbauch, orales Chinin, Pituitrin, Mutterkornpräparate usw.). ) und zielt auf die Beseitigung der Infektion ab (Sulfa-Medikamente, Antibiotika). Nachdem die Anzeichen einer Infektion verschwunden sind, wird die Gebärmutterhöhle sorgfältig operativ entleert.

Schließlich bevorzugen einige Geburtshelfer eine streng konservative Behandlung der Patienten ohne intrauterine Eingriffe. Zu diesem Zweck werden die oben genannten Mittel durch orale Injektionen von Östrogenhormon, Pituitrin oder Thymophysin ergänzt Rizinusöl usw., um die Kontraktionen der Gebärmutter zu stimulieren und die spontane Austreibung der verbleibenden befruchteten Eizelle aus der Gebärmutter zu fördern. Auf eine instrumentelle Entleerung der Gebärmutter wird nur bei schweren Blutungen zurückgegriffen, die das Leben der Patientin gefährden.

Bei jeder der aufgeführten Methoden zur Behandlung von Patienten mit einer infizierten, unkomplizierten Fehlgeburt werden Maßnahmen ergriffen, um die Abwehrkräfte und den Tonus des Körpers des Patienten zu stärken. Dies wird durch gute Pflege, eine ausgewogene Ernährung, leicht verdaulich, kalorienreich, ausreichend Vitamine und andere Maßnahmen erreicht.

Nachdem wir viele Jahre lang jede der aufgeführten Methoden zur Behandlung von Patienten mit unkomplizierter infizierter Fehlgeburt getestet hatten – unvollständig und vollständig –, waren wir von den Vorteilen der aktiven werdenden Methode überzeugt. Auf eine dringende instrumentelle Evakuierung der Gebärmutter greifen wir nur in Ausnahmefällen zurück, wenn schwere Blutungen aus der Gebärmutter das Leben der Patientin gefährden und sofort gestoppt werden müssen.

Die Behandlung von Patientinnen mit einer komplizierten infizierten Fehlgeburt, also wenn sich die Infektion über die Gebärmutter hinaus ausgebreitet hat, sollte nur konservativ erfolgen, da ein chirurgischer Eingriff in solchen Fällen meist zum Auftreten einer Bauchfellentzündung oder Sepsis führt. Ein chirurgischer Eingriff kann nur in Ausnahmefällen erforderlich sein, wenn plötzliche Blutungen der Patientin und anhaltende Blutungen aus der Gebärmutter eine unmittelbare Gefahr für das Leben der Patientin darstellen.

Bei der Behandlung von Patienten mit einer verpassten Fehlgeburt gibt es konkurrierende Methoden: abwartend-beobachtend und aktiv – einstufige instrumentelle Evakuierung der Gebärmutterhöhle.

Angesichts der Gefahr, die einer schwangeren Frau droht, wenn eine tote befruchtete Eizelle in der Gebärmutter verbleibt, verursacht durch Infektion, Vergiftung, bösartige Entartung der Zotten usw., sollte man sich bemühen, die Gebärmutterhöhle zu entleeren, sobald die Diagnose der Krankheit vorliegt definitiv etabliert. Im Falle einer gescheiterten Fehlgeburt beginnt die Behandlung mit der Verschreibung von Medikamenten, die die Kontraktionen der Gebärmutter anregen und dadurch den Beginn einer Fehlgeburt provozieren: 2-3 Tage lang werden täglich 10.000 Einheiten Östrogenhormon injiziert. Danach werden 60 g Rizinusöl oral verabreicht und nach einer halben Stunde wird 6-mal Chininhydrochlorid verabreicht, jeweils 0,2 g alle 30 Minuten; Machen Sie nach der Einnahme des vierten Chininpulvers alle 15 Minuten 4 Injektionen Pituitrin, 0,25 ml. Dann wird eine heiße Vaginaldusche verordnet, wobei die Temperatur der Flüssigkeit beim ersten Mal 38° nicht überschreiten sollte; in Zukunft wird es im Rahmen der Belastbarkeit des Patienten schrittweise gesteigert. Oftmals wird der in der Gebärmutter verbleibende Fötus ohne instrumentellen Eingriff ganz oder teilweise ausgestoßen, woraufhin anschließend auf die Entfernung der Reste der fötalen Eizelle zurückgegriffen wird.

Auch in Fällen, in denen diese Behandlungsmethode nicht zum Ziel führt, d. h. zur Austreibung der in der Gebärmutter verbliebenen befruchteten Eizelle, ist sie sinnvoll, da sie den Tonus der Gebärmuttermuskulatur erhöht. Dies schafft günstige Voraussetzungen für eine spätere operative Entfernung der befruchteten Eizelle: Bei einer gut kontrahierten Gebärmutter kommt es während und nach der Operation selten zu Blutungen und es kommt während der Operation nicht zu einer Perforation der Gebärmutter.

Die Behandlung eines Plazentapolypen besteht in der instrumentellen Entfernung (Kürettage).

Prävention einer spontanen Fehlgeburt

Die Verhinderung einer spontanen Fehlgeburt sollte vor dem Auftreten der ersten Symptome erfolgen oder damit beginnen. In der Geburtsklinik werden beim ersten Besuch einer schwangeren Frau diejenigen Frauen berücksichtigt, bei denen in der Vergangenheit spontane Fehlgeburten oder Frühgeburten aufgetreten sind, insbesondere wenn es mehrere davon gab („gewohnheitsmäßige Fehlgeburt“, „gewohnheitsmäßige Frühgeburt“), und Frauen mit Verschiedene pathologische Zustände werden in eine besondere Registrierung aufgenommen. was zu einer spontanen Fehlgeburt führen kann. Vorbeugende Maßnahmen umfassen die Verschreibung einer entzündungshemmenden Behandlung, die Korrektur der abnormalen Position der Gebärmutter, die Bekämpfung von Schwangerschaftstoxikosen und Hypovitaminose sowie die Beseitigung und Vorbeugung von psychischen und physischen Traumata. in geeigneten Fällen - Verbot des Geschlechtsverkehrs während der Schwangerschaft, Versetzung in eine leichtere Tätigkeit usw.

Schwangere mit einer „gewohnheitsmäßigen Fehlgeburt“ sowie solche mit drohender und beginnender Fehlgeburt sollten in einer Entbindungsklinik auf der Schwangerenstation untergebracht werden. Von großer Bedeutung ist die Stärkung des Vertrauens der Patientin in die Möglichkeit der Aufrechterhaltung der Schwangerschaft sowie die Durchführung therapeutischer Maßnahmen: Aufrechterhaltung der Ruhe, längerer Schlaf, Verschreibung von Progesteron, Schmerzmitteln, Medikamenten, die die Erregbarkeit der Gebärmutter verringern, Multivitaminen, insbesondere Vitamin E usw.

Kommt es während der Geburt zu tiefen Rissen des Gebärmutterhalses, muss dessen Integrität unmittelbar nach der Geburt wiederhergestellt werden. Wenn dies nicht geschehen ist, sollte zur Verhinderung weiterer spontaner Fehlgeburten vor der nächsten Schwangerschaft eine plastische Operation am Gebärmutterhals durchgeführt werden, um dessen Integrität wiederherzustellen.

Es wird offiziell angenommen, dass die Schwangerschaft in dem Moment beginnt, in dem die Eizelle mit dem Spermium verschmilzt. Als nächstes bewegt sich die Eizelle und heftet sich an die Gebärmutter. Der Fötus entwickelt sich und wächst, aber manchmal verhindern verschiedene Faktoren dies. Dann kann die Schwangerschaft abgebrochen werden und es kommt zu einer Fehlgeburt. Der normale Schwangerschaftsverlauf ist durch das Fehlen von Schmerzen im Unterbauch und Blutungen gekennzeichnet. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Frühe Fehlgeburten stellen in der Medizin ein großes Problem dar, da sie recht häufig vorkommen. Ungefähr 20–25 % der Schwangerschaften enden mit einem Schwangerschaftsabbruch, und es ist äußerst schwierig, diesen Prozess zu stoppen.

Kommt es zu einer Fehlgeburt mehrmals hintereinander, spricht man von einer wiederkehrenden Fehlgeburt. Um die Ursache herauszufinden, ist eine gründliche Untersuchung und umfassende Behandlung erforderlich. Kommt es einmal zu einer Fehlgeburt, handelt es sich eher um eine natürliche Auslese oder um ein schlechtes Zusammentreffen der Umstände. In jedem Fall müssen Sie sich jedoch an einen Gynäkologen wenden, der die Frage beantwortet: Was ist eine Fehlgeburt – und die Hauptursache des Problems findet.

Ursachen einer Fehlgeburt

Die Ursache einer Fehlgeburt zu ermitteln, ist nicht immer einfach. Eine Frau kann alle Tests durchlaufen und trotzdem nicht herausfinden, warum ihre Schwangerschaft abgebrochen wurde. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eine Fehlgeburt nicht mit gesundheitlichen Problemen verbunden ist, sondern mit zufälligen, nicht beeinflussbaren Faktoren.

Die Hauptgründe für eine Fehlgeburt sind:

Genetische Anomalie beim Fötus. Manchmal ist es mit einer erblichen Pathologie verbunden, und manchmal ist es das Ergebnis einzelner Mutationen, die zum Verlust der Lebensfähigkeit des Fötus führen. Der Körper der Frau erkennt auf hormoneller Ebene, dass die Entwicklung des Embryos aufgehört hat und es zu einer Fehlgeburt kommt. In solchen Fällen ist es unmöglich und auch nicht notwendig, einen Spontanabort zu stoppen. Der Fötus ist bereits gestorben und es macht keinen Sinn, die Schwangerschaft fortzusetzen. Das Auftreten von Mutationen im fetalen Genom wird durch Rauchen, Alkoholkonsum, die Wirkung teratogener Faktoren, schlechte Ökologie, Medikamente. Daher müssen bei der Planung einer Schwangerschaft alle möglichen Schäden im Vorfeld ausgeschlossen werden.
Hormonelle Probleme bei der Mutter. Dies ist möglicherweise der häufigste Grund, der zur Gefahr einer frühen Fehlgeburt führt. Wenn eine Frau rechtzeitig einen Arzt aufsucht, kann diese Fehlgeburt glücklicherweise verhindert werden. Bei der Behandlung kommen Medikamente zum Einsatz, die den Hormonmangel ausgleichen. Am häufigsten werden Utrozhestan und Duphaston verschrieben, die sich bei Gelbkörpermangel positiv auswirken. Wenn es sich bei dem Problem um eine Pathologie der Schilddrüse handelt, sollte der Schwerpunkt auf diese Behandlung gelegt werden. Manchmal kommt es zu Fehlgeburten, wenn ein hoher Gehalt an männlichen Hormonen – Androgenen – vorliegt, die die Bildung von Östrogen und Progesteron unterdrücken. Dieser Zustand ist charakteristisch für das polyzystische Ovarialsyndrom. In solchen Fällen sollte die Behandlung vor der Planung einer Schwangerschaft erfolgen.
Immunologische Erkrankungen. Für jede Pathologie Immunsystem Es kann zu Fehlgeburten kommen. Sie entstehen häufig aufgrund eines Rh-Konflikts, der bei Frauen mit Rh-negativem Faktor beobachtet werden kann. Die Gefahr einer Fehlgeburt wird in solchen Fällen mit Hilfe eines speziellen Arzneimittels beseitigt, das der Frau zur Neutralisierung von Antikörpern verabreicht wird.
Sexuell übertragbare Infektionen und andere Infektionskrankheiten können zu Fehlbildungen beim Fötus und damit zu einer Fehlgeburt führen.
Ungesunder Lebensstil. Alkohol und Rauchen wirken sich negativ auf den Fötus aus, daher müssen diese Faktoren vor der Schwangerschaft beseitigt werden.
Stress. Damit einher geht die Freisetzung von Hormonen ins Blut, die den Schwangerschaftsverlauf negativ beeinflussen.

Wenn mindestens einer dieser Faktoren vorliegt, kann mit der Abtreibung begonnen werden. Eine Fehlgeburt, deren Ursache nicht geklärt ist, sollte nach allgemeinen Regeln behandelt werden.

Symptome einer Fehlgeburt

Es gibt mehrere Stadien einer Fehlgeburt, von denen das klinische Bild abhängt. Zunächst werden nur stechende Schmerzen im Unterbauch beobachtet. Gleichzeitig ist der Allgemeinzustand nicht gestört, es erfolgt noch kein Ausfluss. Im zweiten Stadium beginnt die Ablösung der befruchteten Eizelle. Die Symptome einer Fehlgeburt verstärken sich, wenn blutiger Ausfluss auftritt. Sie können von unterschiedlicher Intensität sein, daher sollten Sie einen Arzt aufsuchen, auch wenn der Ausfluss fleckig ist. Die Farbe kann leuchtend rot oder braun sein.

Nächste Stufe gekennzeichnet durch starke Schmerzen im Beckenbereich, die auftreten, wenn sich die Gebärmutter zusammenzieht. Zu diesem Zeitpunkt gilt der Fötus bereits als tot, da er sich vollständig von den Gebärmutterwänden gelöst hat. Der Ausfluss ist in diesem Stadium immer intensiv. Manchmal reinigt sich die Gebärmutterhöhle von selbst, aber meistens ist ein gynäkologischer Eingriff erforderlich, um die verbleibende befruchtete Eizelle zu entfernen.

Manchmal gibt es Situationen, in denen eine Frau einen Routine-Ultraschall durchführt und dieser den Tod des Fötus zeigt. Dieser Zustand wird als eingefrorene Schwangerschaft bezeichnet, bei der es zu keinem Spontanabort gekommen ist. Das ist teilweise schlecht, da die Gebärmutter rechtzeitig vom toten Embryo befreit werden muss. Auch eine späte Fehlgeburt hat ihre eigenen Besonderheiten. Der Ausfluss ist immer reichlich und es sind Teile des Embryos darin vorhanden. Aber nach 12 Wochen kommt es seltener zu Abtreibungen, daher hat eine Frau das Recht, sich in dieser Zeit zu entspannen.

Diagnose

Wenn eine schwangere Frau den Verdacht hat, dass etwas nicht stimmt, sollte sie sich sofort an das „ Krankenwagen" Die Anzeichen einer Fehlgeburt sind immer unterschiedlich, dennoch konzentriert sich der Arzt auf die klinischen Symptome. Die wichtigste Methode zur Diagnose einer Fehlgeburt ist Ultraschall. Es stellt nicht nur eine Tatsache dar, sondern hilft auch bei der Festlegung der Behandlungstaktiken (ob es sinnvoll ist, die Erhaltungstherapie fortzusetzen oder nicht). Eine andere Methode besteht darin, hCG im Blut zu messen, das nach dem Tod des Fötus abnimmt.

Folgen

Wenn die Fehlgeburt früh eingetreten ist und die wesentlichen Behandlungspunkte befolgt wurden, sollte es zu keinen Komplikationen kommen.

Nach einer Fehlgeburt müssen Sie Antibiotika einnehmen und mit der Einnahme hormoneller Verhütungsmittel beginnen. Antibiotika helfen bei der Bewältigung der Infektion und zur Stabilisierung des Hormonspiegels ist eine Empfängnisverhütung erforderlich. Wenn alle Maßnahmen rechtzeitig ergriffen wurden, wird alles gut.

Wenn eine Frau die Kürettage jedoch längere Zeit verweigert oder nicht sofort ins Krankenhaus geht, kann es zu einer schweren Infektion kommen. Dies führt zu einer Entzündung der Gebärmutteranhangsgebilde und einer Endometritis. Aufgrund solcher Komplikationen kann es in Zukunft zu Unfruchtbarkeit kommen, da die Eileiter verstopft sind und die Eierstöcke nicht mehr normal funktionieren. Die Fehlgeburt selbst stellt eine schwere Belastung für das Immun- und Hormonsystem dar, daher sollten Sie drei Monate lang orale Kontrazeptiva einnehmen.

Was tun danach?

Fehlgeburt – was tun in solchen Fällen? Der Gynäkologe sollte dies klären. Der Zustand von Frauen nach einer Fehlgeburt ist sehr ernst, insbesondere wenn die Schwangerschaft geplant und lange erwartet wurde. Am besten ist es, sich für eine Weile krankschreiben zu lassen oder Urlaub zu nehmen, da der erste Monat nach einer Fehlgeburt sowohl körperlich als auch geistig sehr anstrengend ist.

Keine Frau ist vor einer Abtreibung gefeit. Kommt es zum ersten Mal zu einer Fehlgeburt, empfiehlt der Arzt eine Untersuchung, besteht aber nicht darauf. Es lohnt sich dennoch, die Gründe für die Fehlgeburt herauszufinden. Kommt es mehrmals zu einer Fehlgeburt, müssen Sie sich einer umfassenden Untersuchung auf Infektionen, genetische Erkrankungen und Hormonspiegel unterziehen. Nicht nur Frauen sollten sich testen lassen, auch Männer können die Ursache des Problems sein.

Verhütung

Es ist am besten, wenn sich eine Frau darauf vorbereitet bevorstehende Schwangerschaft und versucht, alle Faktoren zu beseitigen, die zu einer Fehlgeburt führen könnten. Dies ist die Verhinderung einer spontanen Abtreibung. Sie müssen mit dem Rauchen und dem Trinken von Alkohol aufhören. Die Ernährung sollte ausgewogen sein, Ruhe und Schlaf sollten ausreichend sein. Es ist gut, wenn Sie die Möglichkeit haben, sich auf Infektionen untersuchen zu lassen und sich auf Schilddrüsenhormone testen zu lassen.

Wann eine Fehlgeburt beginnen kann, sollte mit einem Gynäkologen abgeklärt werden. Normalerweise sollten Sie in der 4. bis 5. Woche, in der 8. bis 9. Woche und in der 11. bis 12. Woche besonders vorsichtig sein. Dies sind kritische Phasen in der Entwicklung des Fötus, und der Einfluss jedes pathologischen Faktors kann zu einer Katastrophe führen.

Die Schwangerschaft dauert ziemlich lange und in dieser Zeit können viele gesundheitliche Probleme auftreten. Sie müssen sich jedoch positiv einstellen, da dies eine Art Vorbeugung gegen Fehlgeburten darstellt. Bei schwangeren Frauen, deren emotionaler Zustand ruhig und stabil ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Abtreibung geringer. Besteht weiterhin die Gefahr einer Fehlgeburt, ist es besser, ins Krankenhaus zu gehen. In diesem Fall ist es einfacher, dem Problem vorzubeugen, als es zu behandeln.

Schwangerschaft ist wunderbar. Aber manchmal kommt es vor, dass der Körper selbst beschließt, das entstehende neue Leben loszuwerden, und es dann zu einer Fehlgeburt kommt. In den meisten Fällen geschieht dies in den frühen Stadien der Schwangerschaft, in den ersten 12 Wochen.

Statistiken zufolge verliert jede fünfte Frau ein Kind, bevor sie überhaupt weiß, dass sie schwanger ist. Aus gynäkologischer Sicht gilt als Fehlgeburt ein spontaner Schwangerschaftsabbruch vor der 22. Woche, da Frühgeborene – nach der 22. Woche und mit einem Gewicht von 500 Gramm – durch die heutige Medizin gerettet werden können. Liegt das Gewicht jedoch unter 500 Gramm, sind die Chancen gleich Null.

Wie wir bereits gesagt haben, kommt es in den meisten Fällen vor, dass die Frau nicht einmal den Verdacht hat, schwanger zu sein, und nichts stört sie. Während sie darauf wartet, dass ihre Periode kommt, merkt sie einfach, dass sie zu spät kommt, und ein paar Tage später beginnt ihre Periode, allerdings stärker als gewöhnlich und mit Schmerzen.

Manchmal ist eine frühe Fehlgeburt durch nur mäßige Schmerzen im Unterbauch und starke Blutungen gekennzeichnet, dann geht die Frau gar nicht erst zum Arzt, wenn die Blutung bald aufhört. Kommt es über mehrere Tage zu starken Blutungen, lässt sich ein Arztbesuch nicht vermeiden.

In manchen Fällen sind solche verspäteten Monatsblutungen sehr schmerzhaft und eines Tages bildet sich ein Blutgerinnsel. Dann können wir definitiv von einer spontanen Fehlgeburt im Frühstadium sprechen. Normalerweise ähnelt dieses Gerinnsel einer geplatzten Blutblase. Dieses Phänomen erschreckt immer diejenigen, die ihm zum ersten Mal begegnen. Nach der Freisetzung eines Blutgerinnsels müssen Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen: Erstens, um sich einer Untersuchung zu unterziehen und genau festzustellen, um was es sich handelt; Zweitens, um zu prüfen, ob eine Reinigung erforderlich ist.

Eine Fehlgeburt ist ein Phänomen, das Körper und Seele gleichermaßen belastet. Viele Menschen wissen, dass eine solche Gefahr wie eine spontane Abtreibung besteht, aber nicht jeder kennt die Ursachen und weiß, wie man sie verhindern kann.

Wenn wir von einer frühen Fehlgeburt bis zur 12. Woche sprechen, dann handelt es sich im Grunde genommen um einen Test und eine Warnung für die Eltern. Eine Fehlgeburt in diesem Entwicklungsstadium weist darauf hin, dass entweder der Körper der Mutter noch nicht für die normale Entwicklung des darin enthaltenen Babys bereit ist oder mit der Gesundheit beider Elternteile etwas nicht stimmt und er gestärkt werden muss, damit sich das Baby gesund entwickeln kann in Zukunft, und der Körper wird nicht mehr ungesund und in Zukunft wird er sich selbst loswerden.

Frühe Fehlgeburt: Ursachen

Die Gründe für eine Fehlgeburt in der Frühschwangerschaft können sehr unterschiedlich sein – von einem hormonellen Ungleichgewicht bis hin zu einer emotionalen Verfassung. Um Konsequenzen zu vermeiden, ist es wichtig herauszufinden, warum es zu einer Spontanabtreibung kam.

Genetische Störung beim Fötus

In den ersten Schwangerschaftswochen wird besonderes Augenmerk auf die gesunde Ausbildung aller Organe des zukünftigen Menschen gelegt, wofür Mama und Papa gleichermaßen 23 Chromosomen benötigen. Und wenn einer von ihnen plötzlich ein mutierendes Element enthält, wird er als inkompetent erkannt und es kommt im Frühstadium zu einer Fehlgeburt.

Das Vorhandensein solcher Elemente wird durch die Umwelt, Viren und berufliche Gefahren beeinflusst. Diese Faktoren lassen sich nur sehr schwer vermeiden, das Risiko ihres Einflusses auf den Körper kann man nur durch einen Urlaub reduzieren: an die frische Luft und für längere Zeit. Durch die Durchführung einer Fehlgeburt führt der Körper somit zu einer natürlichen Selektion, die für alles Leben auf der Erde charakteristisch ist.

Hormonelle Störungen

Es ist bekannt, dass Hormone für das gute Funktionieren des Körpers einer Frau verantwortlich sind, sodass ihr falsches Gleichgewicht im Körper zu einer frühen Fehlgeburt führen kann. Auch ein Mangel des Hormons Progesteron oder ein Überschuss des männlichen Hormons verursacht dieses Phänomen. Wenn bei einer Frau ein solches Problem im Voraus diagnostiziert wird, wird ihr vor der Planung einer Schwangerschaft eine Hormontherapie verschrieben, die hilft, eine Fehlgeburt zu vermeiden.

Rhesus-Konflikt

Nicht umsonst ist bei der Planung einer Schwangerschaft eine Blutuntersuchung zur Bestimmung der Gruppe sowohl der Mutter als auch des Vaters erforderlich (sofern sich herausstellt, dass die Mutter einen negativen Rh-Faktor hat). In diesem Fall ist das Rh des Vaters wichtig, da sein entgegengesetzter Indikator zur Entwicklung eines Rh-Konflikts führen kann, wenn der Embryo das positive Rh des Vaters erbt und der Körper der Mutter seine Gewebe als fremd erkennt und sie abstößt und sich selbst rettet es scheint.

Wenn auch der Vater einen negativen Rh-Faktor hat, entsteht ein solches Problem nicht. Bei rechtzeitiger Diagnose einer solchen Pathologie wird das Hormon Progesteron eingesetzt, das eine schützende Rolle für den Embryo spielt und diese Ursache für spontane Fehlgeburten im Frühstadium beseitigt.

Infektionen

Eine Infektion ist auf jeden Fall schlimm. Wenn Sie wissen, dass Sie oder Ihr Partner an einer sexuell übertragbaren Infektion leiden, müssen Sie diese vor der Empfängnis beseitigen. Kommt es bei dieser Diagnose zu einer Schwangerschaft, infiziert sich der Fötus und der Körper scheidet den Embryo wiederum in einem frühen Stadium aus.

Erkrankungen der inneren Organe

Jeder Temperaturanstieg auf bis zu 38 Grad, der durch eine Erkrankung der inneren Organe verursacht wird, kann zu einer frühen Fehlgeburt führen. Typischerweise geht eine solche Temperatur mit einer Vergiftung des gesamten Körpers einher, sodass dieser den Embryo nicht halten kann. Deshalb ist es so wichtig, sich bei der Planung einer Schwangerschaft einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen, um alle chronischen Erkrankungen zu erkennen, zu behandeln und sich gegebenenfalls impfen zu lassen.

Abtreibung

Wie Sie wissen, handelt es sich dabei um einen Eingriff in das normale Leben des weiblichen Körpers. Wenn schon einmal eine Abtreibung stattgefunden hat, kann es entweder zu gewohnheitsmäßigen spontanen Fehlgeburten im Frühstadium oder zu Unfruchtbarkeit kommen.

Medikamente

Im ersten Trimester wird von der Einnahme jeglicher Medikamente überhaupt abgeraten, da dies zu Störungen in der fetalen Entwicklung führen kann. Es gibt auch Kräuter, die in der Frühschwangerschaft kontraindiziert sind: Petersilie, Brennnessel, Kornblume, Johanniskraut, Rainfarn. Ihre Anwendung kann zu einer frühen Fehlgeburt führen.

Schlechte Laune

Starker Stress, Trauer und anhaltender psychischer Stress können sich negativ auf die Geburt eines neuen Lebens auswirken und zu einer Fehlgeburt in den frühen Stadien der Schwangerschaft führen. In diesem Fall ist es auf Empfehlung eines Arztes möglich, einige Beruhigungsmittel einzunehmen.

Lebensweise

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, müssen Sie Ihren Lebensstil ändern. Etwas los werden schlechte Angewohnheiten Eine ausgewogene und nahrhafte Ernährung ist die erste Voraussetzung für die Entwicklung gesundes Kind, das Gegenteil kann zu einer frühen Fehlgeburt führen.

Physische Auswirkungen

Erfolglose Stürze und schweres Heben können zu einer frühen Fehlgeburt führen. Wenn die Frau gesund ist, muss dieser Effekt sehr stark sein, um einen Schwangerschaftsabbruch herbeizuführen.

Frühe Fehlgeburt: Symptome

Die häufigsten Anzeichen einer frühen Fehlgeburt sind Schmerzen im Unterbauch und Blutungen. Außerdem können sich unangenehme Empfindungen vom Unterbauch auf den unteren Rücken ausbreiten. Dieser Schmerz ist periodisch. Vaginaler Ausfluss weist auf die Gefahr einer frühen Fehlgeburt hin. Wenn sie einen rötlichen oder sogar bräunlichen Farbton aufweisen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Fehlgeburt zu vermeiden.

Die Ursache einer Fehlgeburt ist oft der Tonus der Gebärmutter, jedoch nur in Fällen, in denen er mit Unbehagen für die Mutter und Schmerzen einhergeht. Wenn damit nichts einhergeht, beschränken sich die Empfehlungen der Ärzte auf eine Reduzierung physische Aktivität und Reduzierung von Stresssituationen.

In einigen Fällen verläuft die Schwangerschaft auch nach den oben genannten Symptomen normal, nur unter sorgfältigerer ärztlicher Aufsicht, dann spricht man von einer drohenden Fehlgeburt.

Die Symptome einer spontanen Fehlgeburt sind in jedem Stadium der Schwangerschaft relativ ähnlich. Sie können nur mit stärkeren Schmerzen und reichlichem Ausfluss einhergehen.

Symptome einer Fehlgeburt im zweiten Trimester:

Eine Schädigung des Fruchtwasserbeutels wird durch aus der Vagina tropfende Flüssigkeit angezeigt. In diesem Fall sollte umgehend ein Arzt konsultiert werden.
Vaginalblutungen sind in jedem Schwangerschaftstrimester ein Zeichen einer Fehlgeburt.
beim Wasserlassen treten Blutgerinnsel auf, begleitet von Schmerzen;
innere Blutungen, die durch sehr starke Schmerzen in der Schulter oder im Magenbereich angezeigt werden können.

Wie wird eine drohende Fehlgeburt diagnostiziert?

Wenn Ihre Schwangerschaft geplant ist und Sie alle vom Arzt mitgeteilten notwendigen Vorbereitungsmaßnahmen durchlaufen, alle Tests durchgeführt und alle festgestellten Krankheiten behandelt haben, ist die Möglichkeit einer Fehlgeburt auf ein Minimum reduziert. Wurden im Vorfeld Kontraindikationen festgestellt, wird bereits bei der Empfängnis darauf geachtet. In diesem Fall erfolgt die Diagnose einer drohenden Fehlgeburt bereits in der Planungsphase und die Behandlung wird vorab verordnet.

Kommt es spontan zu einer Schwangerschaft, ohne vorherige Behandlung und Untersuchung, kann jeder Gynäkologe bei einer Routineuntersuchung eine Fehlgeburt oder deren drohende Fehlgeburt diagnostizieren. Bei der Untersuchung einer Frau mit Verzögerungsproblemen ermittelt der Arzt die voraussichtliche Dauer der Schwangerschaft.

überprüft die Größe der Gebärmutter für den angegebenen Zeitraum;
prüft den Uterustonus;
stellt fest, ob der Gebärmutterhals geschlossen ist;
achtet auf die Art des Ausflusses (blutig oder schleimig).

Die zuverlässigste Möglichkeit, eine Fehl- oder Frühgeburt zu einem späteren Zeitpunkt zu diagnostizieren, ist eine transvaginale Ultraschalluntersuchung durch einen erfahrenen Arzt. Mit dieser Methode werden die Länge des Gebärmutterhalses und der Zustand des inneren Muttermundes überprüft.

Behandlung drohender Fehlgeburten im Frühstadium

Der grundlegendste und erste Ratschlag des Arztes bei drohender Fehlgeburt in irgendeinem Stadium der Schwangerschaft ist die Einhaltung von Bettruhe. In manchen Fällen wird der Frau sogar verboten, das Bett zu verlassen, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.

Es wird auch empfohlen, das Ausmaß an Ängsten, schlechten Nachrichten und Gedanken zu reduzieren. Bereits in den ersten Lebenswochen spürt das entstehende Leben Sie von innen; jede Ihrer Aufregungen kann sich negativ auf seinen Zustand auswirken. Und Störungen des Zustands können zu einer Abstoßung durch Ihren Körper führen. Um diese nervösen Spannungen zu vermeiden, kann Ihr Arzt Ihnen Baldrian oder Herzgespann verschreiben.

Sie selbst können eine Entspannungstherapie nutzen: Setzen Sie sich bequem auf ein Sofa oder einen Stuhl und denken Sie an etwas Gutes. Am geeignetsten sind in diesem Fall möglicherweise Träume über das zukünftige Baby, die Wahl eines Namens und das mentale Zeichnen seines Porträts. Aber das alles geschieht nach Rücksprache mit einem Arzt.

Wenn die Gefahr einer Fehlgeburt größer ist und nur gute Gedanken nicht ausreichen, ermittelt der Arzt zunächst die Ursache. Nach Feststellung der Ursache einer drohenden Fehlgeburt in den ersten Schwangerschaftswochen werden hormonelle Medikamente verschrieben, die eine gute Schwangerschaft aufrechterhalten sollen.

Möglicherweise werden Ihnen Progesteron (es ist Teil von Utrozhestan, Duphaston), Medikamente gegen Hyperandrogenismus (mit einer großen Menge männlicher Hormone) sowie Medikamente verschrieben, wenn die Gefahr eines Rh-Konflikts besteht.

Wenn der Arzt dies für erforderlich hält, kann er zusätzlich eine intrauterine Ultraschalluntersuchung durchführen. Wenn bei dieser Diagnosemethode eine Insuffizienz festgestellt wird, werden Nähte am Gebärmutterhals angebracht, die die befruchtete Eizelle in der Gebärmutter stoppen. Diese Operation wird im Krankenhaus und unter Narkose durchgeführt, während entspannende Medikamente in die Gebärmutter gespritzt werden.

Die meisten Fälle drohender Fehlgeburten in der Frühschwangerschaft werden im Krankenhaus behandelt; manchmal müssen Frauen bis zum Ende der Schwangerschaft, also bis zur Geburt, unter ärztlicher Aufsicht bleiben. In einigen Fällen beginnt die Behandlung in einem Krankenhaus und wird dann unter Einhaltung der Bettruhe zu häuslichen Bedingungen fortgesetzt. Manchmal kehrt eine Frau nach einer Behandlung wegen einer drohenden Fehlgeburt im Frühstadium erst nach der Geburt zu ihr zurück.

Verhütung

In den meisten Fällen lässt sich eine frühe Fehlgeburt vermeiden. Wenn ein Paar seine Entscheidung sorgfältig und verantwortungsbewusst angeht, wird es rechtzeitig von einem Arzt untersucht, der alle möglichen Abweichungen und Unstimmigkeiten im Körper von Mann und Frau aufdeckt. Durch eine Voruntersuchung können Sie alle Arten von Infektions- und Hormonkrankheiten heilen, die später zu einer Fehlgeburt führen können.