Apaugļošana - realizācijas veidi un tehnikas. Iespējamās komplikācijas pēc procedūras. Kur viņi to dara?

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kā notiek apsēklošanas procedūra?

Apaugļošana tiek veikta speciāli aprīkotā klīnikas vai slimnīcas telpā. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, tas ir, sieviete ierodas pie ārsta tieši apaugļošanas dienā un pēc tās pabeigšanas dodas mājās.

Kurā dabiskā cikla dienā tiek veikta apsēklošana?

Uz procedūru maksliga apseklosana izrādījās visefektīvākais, ārsts vispirms izpēta pacienta menstruālo ciklu, aprēķinot paredzamās ovulācijas laiku ( tas ir, nobriedušas olšūnas, kas ir gatava apaugļošanai, izdalīšana olvados).
Kad olšūna ir atbrīvota no olnīcas, to var apaugļot aptuveni 24 stundu laikā. Šajā laikā tiek noteikta mākslīgā apsēklošana.

Vidēji ovulācija notiek 14. dienā menstruālais cikls tomēr dažos gadījumos tas var notikt agrāk vai vēlāk. Tomēr nav iespējams paredzēt precīzu ovulācijas laiku, un sieviete to nevar subjektīvi sajust. Tāpēc, lai maksimāli palielinātu mākslīgās apaugļošanas efektivitāti, ārsti izmanto vairākus diagnostikas testus, lai aprēķinātu ovulācijas brīdi.

Lai noteiktu ovulācijas laiku, izmantojiet:

• Olnīcu folikulu ultraskaņa. Normālos apstākļos katra menstruālā cikla laikā vienā no olnīcām veidojas viens galvenais folikuls - šķidruma maisiņš, kurā attīstās olšūna. Šis folikuls ir redzams, izmantojot ( Ultraskaņa) ultraskaņas izmeklēšana jau 8. – 10. cikla dienā. Kad noteiktais folikuls ir identificēts, katru dienu ieteicams veikt ultraskaņu. Ja folikuls bija redzams iepriekšējā dienā, bet nākamās procedūras laikā to nevar noteikt, tas liecina, ka ir notikusi ovulācija.
• Luteinizējošā hormona līmeņa noteikšana LH) asinīs.Šo hormonu izdala īpašs dziedzeris ( hipofīze) un ir iesaistīts menstruālā cikla regulēšanā. Šī hormona līmeņa paaugstināšanās cikla vidū norāda, ka ovulācija notiks nākamo 24 līdz 48 stundu laikā.
• Mērīšana bazālā temperatūraķermeņi. Ovulācijas periodā ķermeņa temperatūra paaugstinās par aptuveni 0,5 - 1 grādu, ko izraisa sievietes organismā notiekošās hormonālās izmaiņas. Tomēr, lai pamanītu šādu temperatūras lēcienu, sievietei regulāri ( dažu mēnešu laikā) saglabājiet bazālās temperatūras grafiku, mērot to divas reizes dienā ( no rīta un vakarā, tajā pašā laikā).
• Dzemdes kakla gļotu izmeklēšana. Normālos apstākļos dzemdes kakla rajonā esošās gļotas ir samērā blīvas, duļķainas un slikti stiepjas. Ovulācijas laikā sieviešu dzimumhormonu ietekmē tas sašķidrinās, kļūst caurspīdīgs un viskozāks, ko ārsti izmanto diagnostikas nolūkos.
• Sievietes subjektīvās jūtas. Ovulācijas laikā sievietei var rasties mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī paaugstināta dzimumtieksme, ko kopā ar citām pazīmēm var izmantot diagnostikas nolūkos.

ovulācijas stimulēšana ( olnīcas) pirms apsēklošanas

Šīs procedūras būtība ir tāda, ka pirms apsēklošanas sievietei tiek nozīmētas hormonālās zāles, kas stimulē folikulu augšanu un attīstību, olšūnu nobriešanu un ovulāciju. Nepieciešamība pēc šīs procedūras rodas gadījumos, kad nav iespējams veikt apsēklošanu parastajā veidā ( piemēram, ja sievietei nav regulāra menstruālā cikla).

Lai stimulētu ovulāciju pirms apsēklošanas, sievietei visbiežāk tiek nozīmēts rekombinants folikulstimulējošais hormons ( FSH). Tas ir dabiskā hormona analogs, ko hipofīze ražo menstruālā cikla pirmajā pusē. Tās ietekmē tiek aktivizēti un attīstās folikuli olnīcās. FSH zāles jālieto 8 līdz 10 dienas ( precīzākus norādījumus var sniegt ārstējošais ārsts pēc pilnas izmeklēšanas, nosakot menstruālā cikla regularitāti un citas pazīmes konkrētai sievietei.), pēc tam jānotiek ovulācijai.

Šīs metodes izmantošanas draudi ir tādi, ka, izrakstot pārāk lielas FSH devas, var attīstīties tā sauktais olnīcu hiperstimulācijas sindroms, kad viena folikula vietā nobriest uzreiz vairāki. Tādā gadījumā ovulācijas laikā olvados var iekļūt 2 vai vairāk olšūnas, kuras var apaugļot mākslīgās apaugļošanas procedūras laikā. Šīs parādības iznākums var būt daudzaugļu grūtniecība.

Mākslīgās apsēklošanas veidi un metodes ( intracervikāls, intrauterīns, vagināls)

Līdz šim ir izstrādātas vairākas metodes, kas ļauj ievadīt vīriešu sēklas šķidrumu ( spermu) sievietes dzimumorgānu traktā. Tomēr, lai saprastu to darbības mehānismu, ir jāzina, kā notiek apsēklošana dabiskos apstākļos.

Ar dabisko apsēklošanu ( kas rodas dzimumakta laikā) vīrieša sperma tiek ejakulēta sievietes makstī. Tad sperma ( Viena dzimumakta laikā tiek izmesti apmēram 200 miljoni), kam ir mobilitāte, sāk virzīties uz dzemdi. Viņiem vispirms jāiziet cauri dzemdes kaklam, šauram kanālam, kas atdala dzemdi no maksts. Sievietes dzemdes kakls satur īpašas gļotas, kurām ir aizsargājošas īpašības. Izejot cauri šīm gļotām, lielākā daļa spermas mirst. Izdzīvojušie spermatozoīdi nonāk dzemdes dobumā un pēc tam pārvietojas uz olvados. Viena no šīm caurulēm satur nobriedušu ( gatavs apaugļošanai) ola ( sieviešu reproduktīvā šūna). Viens no spermatozoīdiem iekļūst viņas sienā agrāk nekā citi un apaugļo viņu, kā rezultātā iestājas grūtniecība. Atlikušie spermatozoīdi mirst.

Mākslīgā apsēklošana var būt:

• intracervikāls ( maksts). Šī ir vienkāršākā procedūras forma, kas ir maksimāli līdzīga dabiskajam dzimumaktam. Pirms tās veikšanas nav nepieciešama īpaša sagatavošanās ( Protams, pirms apaugļošanas jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas, alkohola, narkotiku lietošanas un tā tālāk). Apsēklošanu var veikt ar svaigu, neattīrītu sēklas šķidrumu ( šajā gadījumā tas jāizlieto ne vēlāk kā 3 stundas pēc saņemšanas) un saldētu spermu ( no spermas bankas). Procedūras būtība ir šāda. Noteiktajā dienā no rīta sieviete ierodas klīnikā, ieiet speciāli aprīkotā telpā un apguļas ginekoloģiskā krēslā vai uz speciāla galda. Viņas makstī tiek ievietots īpašs paplašinošs spogulis, kas atvieglo piekļuvi dzemdes kaklam. Pēc tam ārsts savāc spermu īpašā ( ar neasu galu) šļirci, ievieto to makstī un pietuvina galu pēc iespējas tuvāk dzemdes kakla ieejai. Pēc tam ārsts nospiež šļirces virzuli, kā rezultātā spermatozoīdi no tā tiek izspiesti uz dzemdes kakla gļotādas. Šļirce un spogulis tiek izņemtas, un sievietei 60 līdz 90 minūtes jāpaliek ginekoloģiskajā krēslā, guļot uz muguras. Tas novērsīs sēklu šķidruma noplūdi, kā arī atvieglos spermas iekļūšanu dzemdē un olvados. Pusotru līdz divas stundas pēc procedūras sieviete var doties mājās.
• Intrauterīns.Šī procedūra tiek uzskatīta par efektīvāku nekā intracervikālā apsēklošana. Tās būtība slēpjas faktā, ka pēc spoguļa uzstādīšanas makstī spermatozoīdi tiek ievilkti speciālā šļircē, kurai pievienots garš un plāns katetrs ( caurule). Šis katetrs tiek ievietots caur dzemdes kaklu dzemdes dobumā, pēc tam tajā tiek iespiesta sperma. Veicot šo procedūru, ieteicams izmantot speciāli sagatavotu un attīrītu spermu. Svaiga sēklu šķidruma ievadīšana dzemdes dobumā var izraisīt dzemdes muskuļu kontrakciju ( kas samazinās apaugļošanās iespējamību) vai pat izraisīt smagas alerģiskas reakcijas.
• Cauruļvadā. Procedūras būtība ir tāda, ka iepriekš sagatavoti spermatozoīdi tiek ievadīti tieši olvados, kuros jāatrodas olšūnai. Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar jaunāko pētījumu rezultātiem šīs procedūras efektivitāte nepārsniedz parastās intrauterīnās apsēklošanas efektivitāti.
• Intrauterīns intraperitoneāls. Ar šo procedūru noteikts daudzums iepriekš iegūto un apstrādāto ( attīrīts) vīriešu spermu sajauc ar vairākiem mililitriem speciāla šķidruma, pēc kura iegūtais maisījums ( apmēram 10 ml) tiek ievietots dzemdes dobumā ar nelielu spiedienu. Rezultātā šķīdums, kas satur spermu, iekļūs olvados, izies cauri tiem un nonāks vēdera dobumā. Tādējādi ievērojami palielinās olšūnas apaugļošanās iespējamība, kas var atrasties ievadītā šķīduma ceļā. Šī procedūra ir indicēta nezināmu neauglības cēloņu gadījumā, kā arī neefektīvai intracervikālai vai intrauterīnai apaugļošanai. Izpildes tehnikas ziņā tas neatšķiras no iepriekš aprakstītajām procedūrām.

Vai apaugļošana sāp?

Mākslīgā apsēklošana ir absolūti nesāpīga procedūra. Dažas sievietes var izjust diskomfortu, ievietojot spoguļu makstī, taču sāpes nebūs. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka ar vaginismu sieviete sāpīgi reaģē uz visām procedūrām, kas saistītas ar jebkādu instrumentu ievietošanu maksts. Šādiem pacientiem parasti tiek nozīmēti speciāli nomierinoši līdzekļi, un, ja nepieciešams, tos var iemidzināt virspusējā ārstnieciskajā miegā. Šajā stāvoklī viņi nejutīs sāpes un neko neatcerēsies par procedūru.

Vai ir iespējams veikt mākslīgo apsēklošanu mājās?

Mājās varat veikt mākslīgās intracervikālās ( maksts) apsēklošana, kas pēc darbības mehānisma un efektivitātes ir līdzīga dabiskajai apsēklošanai. Lai veiktu citus procedūras variantus, ir jāizmanto attīrīta sperma, kā arī intrauterīnā svešķermeņu ievietošana, tāpēc tos drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists klīnikas apstākļos.

Sagatavošanās ietver paredzamās ovulācijas dienas aprēķināšanu ( metodes ir aprakstītas iepriekš). Kad ir notikusi ovulācija, jums vajadzētu pāriet tieši uz pašu procedūru.

Lai veiktu mākslīgo apsēklošanu mājās, jums būs nepieciešams:

• Vienreizējās lietošanas sterila šļirce ( par 10 ml) - var iegādāties jebkurā aptiekā.
• Sterils konteiners spermas savākšanai– piemēram, trauks testu ņemšanai, ko var iegādāties arī aptiekā.
• Sterils vienreizējās lietošanas maksts paplašinātājs- var iegādāties aptiekā, bet procedūru var veikt arī bez tās.

Procedūru ieteicams veikt no saules gaismas aizsargātā vietā ( vislabāk naktī), jo tie var bojāt spermu. Pēc tam, kad donors ejakulē spermu sterilā traukā, tā jāatstāj siltā, tumšā vietā 15 līdz 20 minūtes, lai tā kļūtu šķidrāka. Pēc tam spermu vajadzētu ievilkt šļircē un ievietot tās galu makstī. Ja sieviete lieto maksts paplašinātājus, šļirce jāievieto vizuāli kontrolējot ( šim nolūkam varat izmantot spoguli). Tas jānovieto pēc iespējas tuvāk dzemdes kaklam, bet mēģiniet to nepieskarties. Ja netiek lietots maksts paplašinātājs, šļirce jāievieto makstī 3–8 cm ( atkarībā no sievietes anatomiskajām īpatnībām). Pēc šļirces ievietošanas viegli nospiediet virzuli, lai sēklu šķidrums virzītos uz dzemdes kakla gļotādas virsmu.

Pēc spermas injicēšanas tiek izņemta šļirce un paplašinātājs, un sievietei ieteicams turpmākās pusotras līdz divas stundas palikt stāvoklī “guļus uz muguras”. Daži eksperti iesaka zem sēžamvietas novietot nelielu spilvenu, lai iegurnis būtu pacelts virs gultas. Pēc viņu domām, tas veicina spermas pārvietošanos uz olvados un palielina grūtniecības iespējamību.

Kāpēc pēc apsēklošanas tiek izrakstīts utrozhestāns un duphastons?

Šīs zāles ir paredzētas, lai nodrošinātu normālu apaugļotas olšūnas attīstību pēc procedūras. Abu zāļu aktīvā sastāvdaļa ir hormons progesterons vai tā analogs. Normālos apstākļos šis hormons izdalās sievietes ķermenī menstruālā cikla otrajā fāzē ( to ražo tā sauktais dzeltenais ķermenis, kas veidojas nobrieduša un plīsuša folikula vietā pēc ovulācijas). Tās galvenā funkcija ir sagatavot sievietes ķermeni implantācijai un apaugļotas olšūnas attīstībai.

Ja periodā pēc ovulācijas šī hormona koncentrācija sievietes asinīs samazinās ( ko var novērot dažās olnīcu slimībās, kā arī pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem), tas var traucēt apaugļotas olšūnas piestiprināšanos dzemdes sieniņai, kā rezultātā nevar iestāties grūtniecība. Šādos gadījumos pacientiem tiek nozīmēts utrogestāns vai duphastons. Tie sagatavo dzemdes gļotādu olšūnu implantācijai, kā arī atbalsta augļa attīstību visā grūtniecības laikā.

Kā uzvesties pēc apsēklošanas ( ko drīkst un ko nedrīkst)?

Tūlīt pēc procedūras sievietei vismaz stundu jāguļ uz muguras, kas nepieciešams normālai spermas iekļūšanai dzemdē un olvados. Nākotnē viņai vajadzētu ievērot vairākus noteikumus un ieteikumus, kas palīdzēs palielināt procedūras efektivitāti un samazināt komplikāciju risku.

Vai pēc mākslīgās apsēklošanas ir iespējams iet vannā?

Tūlīt pēc intracervikālās apsēklošanas ( arī mājās) vannā iet nav ieteicams, jo tas var samazināt procedūras efektivitāti. Fakts ir tāds, ka ar šo paņēmienu daļa spermas atrodas makstī.
Ja pirmajās stundās pēc procedūras beigām sieviete iet vannā, ūdeni ( kopā ar ziepēm, gēliem vai citām vielām, ko tas satur) var iekļūt maksts un iznīcināt daļu spermas, kas samazinās grūtniecības iespējamību. Tieši tāpēc vannā ieteicams mazgāties ne agrāk kā 6 līdz 10 stundas pēc apsēklošanas. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka viegla duša zem tīra ūdens ( neizmantojot higiēnas līdzekļus) nekādā veidā neietekmēs procedūras iznākumu.

Veicot intrauterīnu vai cita veida apsēklošanu, pacientam ir atļauts doties vannā uzreiz pēc atgriešanās mājās. Fakts ir tāds, ka šajos gadījumos sēklu šķidrums tiek ievadīts tieši dzemdes dobumā vai olvados, kas parasti tiek droši atdalīti no apkārtējās vides ar dzemdes kaklu. Pat ja sieviete iet vannā tūlīt pēc procedūras pabeigšanas ( tas ir, pēc noteiktās pusotras līdz divas stundas gulēšanas ginekoloģiskajā krēslā), ūdens vai citas vielas nespēs iekļūt dzemdes dobumā un nekādā veidā ietekmēt olšūnas apaugļošanos.

Vai pēc apsēklošanas ir iespējams peldēties un sauļoties?

Sievietei ir atļauts peldēties upē, ezerā, jūrā vai citā ūdenstilpē ne agrāk kā 24 stundas pēc procedūras. Pirmkārt, tas ir saistīts ar risku, ka ūdens var iekļūt makstī un iznīcināt spermu. Otrkārt, mākslīgās apaugļošanas procedūras laikā maksts gļotāda var tikt nedaudz savainota ar tajā ievietotiem priekšmetiem ( paplašinātāji, šļirce). Šajā gadījumā ievērojami samazināsies tā aizsargājošās īpašības, kā rezultātā, peldoties piesārņotos ūdeņos, var rasties infekcija.

Nav īpašu norādījumu par sauļošanos. Ja sievietei nav citu kontrindikāciju, uzreiz pēc procedūras viņa var sauļoties saulē vai apmeklēt solāriju, kas neietekmēs tās efektivitāti.

Vai pēc mākslīgās apaugļošanas ir iespējams nodarboties ar seksu?

Dzimums pēc mākslīgās apaugļošanas nav aizliegts, jo seksuālais kontakts nekādā veidā neietekmēs spermas pārvietošanās procesu un olšūnu apaugļošanos. Turklāt, ja pirms procedūras nav droši noskaidrots pāra neauglības cēlonis, regulāri dzimumakts var palielināt grūtniecības iespējamību. Tāpēc pēc šīs procedūras veikšanas nav nepieciešams ierobežot vai kaut kā mainīt savu seksuālo dzīvi.

Cik stundas pēc apsēklošanas notiek apaugļošanās?

Olu apaugļošanās nenotiek uzreiz pēc apsēklošanas procedūras, bet tikai 2 līdz 6 stundas pēc tās. Tas ir saistīts ar faktu, ka spermai ir nepieciešams laiks, lai sasniegtu olu, iekļūtu tās sieniņā un savienotu ar to savu ģenētisko aparātu. Normālos apstākļos ( ar dabisko apsēklošanu) spermai jāpārvietojas no dzemdes kakla uz olvadiem, kas vidēji ir aptuveni 20 cm. Tas viņam var aizņemt no 4 līdz 6 stundām. Tā kā intracervikālā apsēklošana ir pēc iespējas līdzīga dabiskajai apsēklošanai, ar šāda veida procedūrām laiks līdz apaugļošanai ir aptuveni vienāds.

Intrauterīnā apaugļošanā vīriešu reproduktīvās šūnas tiek ievadītas tieši dzemdes dobumā. Viņi netērē laiku, izejot cauri dzemdes kakla gļotādas barjerai, kā rezultātā ar šāda veida procedūrām apaugļošanās var notikt agrāk ( pēc 3-4 stundām). Ja tiek veikta intratubālā apsēklošana ( kad spermu injicē tieši olvados), tur esošā olšūna var tikt apaugļota pāris stundu laikā.

Grūtniecības pazīmes pēc mākslīgās apsēklošanas

Pirmās grūtniecības pazīmes var atklāt ne agrāk kā dažas dienas pēc procedūras. Fakts ir tāds, ka tūlīt pēc apaugļošanas olšūna pārvietojas dzemdes dobumā, piestiprinās pie tās sienas un sāk tur aktīvi palielināties, tas ir, augt. Viss process ilgst vairākas dienas, kuru laikā apaugļotā olšūna paliek pārāk maza, lai to varētu noteikt ar jebkādiem līdzekļiem.

Ir vērts atzīmēt, ka pēc mākslīgās apaugļošanas grūtniecība norit tieši tāpat kā dabiskās ieņemšanas laikā. Tāpēc grūtniecības pazīmes būs vienādas.

Grūtniecību var norādīt:

• apetītes maiņa;
• garšas sajūtas traucējumi;
• traucēta ožas sajūta;
• palielināts nogurums;
• paaugstināta uzbudināmība;
• asarošana;
• vēdera palielināšanās;
• piena dziedzeru pietūkums;
• menstruāciju trūkums.

Visuzticamākā no visām šīm pazīmēm ir menstruāciju asiņošanas neesamība 2 vai vairāk nedēļas pēc ovulācijas ( tas ir, pēc procedūras veikšanas). Visi pārējie simptomi ir saistīti ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī grūtniecības laikā, taču tos var novērot arī vairākos citos apstākļos.

Kurā dienā pēc apsēklošanas jāveic grūtniecības tests un jāziedo asinis hCG noteikšanai?

Pēc apaugļošanas olšūna nonāk dzemdes dobumā un piestiprinās pie tās sienas, pēc tam sāk attīstīties embrijs. Apmēram 8 dienas pēc apaugļošanas embrija audi sāk ražot īpašu vielu - cilvēka horiona gonadotropīnu ( hCG). Šī viela nonāk mātes asinīs un izdalās arī ar urīnu. Lielākā daļa agrīno grūtniecības testu ir balstīti uz šīs vielas koncentrācijas noteikšanu sievietes bioloģiskajos šķidrumos.

Neskatoties uz to, ka hCG sāk ražot aptuveni 6–8 dienas pēc olšūnas apaugļošanas, tā diagnostiski nozīmīga koncentrācija tiek novērota tikai līdz 12. grūtniecības dienai. Tieši no šī perioda hCG var noteikt urīnā ( Šim nolūkam tiek izmantoti standarta eksprestesti, kurus var iegādāties jebkurā aptiekā.) vai sievietes asinīs ( Lai to izdarītu, jums ir jāziedo asinis laboratorijai analīzei.).

Kāpēc pēc apsēklošanas tiek veikta ultraskaņa?

Dažas nedēļas pēc procedūras sievietei jāveic iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Ultraskaņas veikšanas mērķis pēc apsēklošanas ir:

• Grūtniecības apstiprināšana. Ja apaugļotā olšūna piestiprinās pie dzemdes sieniņas un sāk attīstīties, pēc dažām nedēļām embrijs sasniegs ievērojamus izmērus, kā rezultātā to varēs noteikt ultraskaņas izmeklējumā.
• Nosakiet iespējamās komplikācijas. Viena no bīstamām apsēklošanas komplikācijām var būt ārpusdzemdes grūtniecība. Šīs patoloģijas būtība ir tāda, ka ar spermatozoīdu apaugļotā olšūna piestiprinās nevis pie dzemdes sieniņas, bet gan pie olvadu gļotādas vai pat sāk attīstīties vēdera dobumā. Laboratorijas testi ( hCG noteikšana sievietes asinīs vai urīnā) norāda, ka grūtniecība attīstās. Tajā pašā laikā prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga. Ar ārpusdzemdes grūtniecību embrijs mirst 100% gadījumu. Turklāt, ja šis stāvoklis netiek atklāts savlaicīgi, tas var izraisīt komplikāciju attīstību ( piemēram, uz olvadas plīsumu, uz asiņošanu utt), kas apdraudētu sievietes dzīvību. Tāpēc ārsts ultraskaņas izmeklēšanas laikā ne tikai konstatē embrija klātbūtni dzemdes dobumā, bet arī rūpīgi pārbauda citas reproduktīvās sistēmas daļas, lai agrīni diagnosticētu ārpusdzemdes grūtniecību.

Vai pēc apsēklošanas var piedzimt dvīņi?

Pēc mākslīgās apsēklošanas, tāpat kā pēc dabiskās apaugļošanas, viens, divi, trīs ( vai pat vairāk) bērns. Šīs parādības attīstības mehānisms ir tāds, ka procedūras laikā vienlaikus var apaugļot vairākas nobriedušas olšūnas. Tā iespējamība ievērojami palielinās, ja apsēklošanu veic pēc olnīcu stimulācijas, kuras laikā ( olnīcās) vienlaikus var attīstīties vairāki folikuli, no kuriem vienlaikus var izdalīties vairākas nobriedušas olšūnas, gatavas apaugļošanai.

Daudz retāk daudzaugļu grūtniecība attīstās, kad viena olšūna tiek apaugļota ar vienu spermu. Šajā gadījumā sākotnējās attīstības stadijās topošais embrijs tiek sadalīts 2 daļās, pēc kurām katrs attīstās kā atsevišķs auglis. Ir vērts atzīmēt, ka šādas notikumu attīstības iespējamība ir vienāda gan ar mākslīgo, gan dabisko apsēklošanu.

Komplikācijas un sekas pēc mākslīgās apaugļošanas

Apaugļošanas veikšanas procedūra ir salīdzinoši vienkārša un droša, kā rezultātā ar to saistīto komplikāciju saraksts ir visai neliels.

Mākslīgo apsēklošanu var pavadīt:

• Dzimumorgānu infekcija.Šī komplikācija var attīstīties, ja procedūras laikā ārsts izmantoja nesterilus instrumentus vai neievēroja higiēnas standartus. Tajā pašā laikā infekcijas attīstības cēlonis var būt sievietes personīgās higiēnas noteikumu neievērošana tieši pirms vai pēc procedūras. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkuru infekciju sākotnējā attīstības stadijā ir daudz vieglāk izārstēt. Tāpēc, ja rodas sāpes, dedzināšana vai apsārtums dzimumorgānu rajonā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

• Alerģiskas reakcijas. Var rasties intrauterīnās vai intratubālās apaugļošanas laikā, ja tas ir slikti sagatavots ( slikti iztīrīts) sēklas šķidrums. Alerģijas var izpausties kā nemiers, plankumaina āda, muskuļu trīce, ievērojams asinsspiediena pazeminājums vai pat samaņas zudums. Īpaši smagas alerģiskas reakcijas prasa tūlītēju ārstēšanu medicīniskā aprūpe, jo tie apdraud pacienta dzīvību.
• Ar krišanu asinsspiediens. Šīs komplikācijas attīstības cēlonis var būt neuzmanīga, rupja manipulācija ar dzemdes kaklu intrauterīnās apaugļošanas laikā. Šīs parādības attīstības mehānisms ir tā sauktās veģetatīvās nervu sistēmas īpašo nervu šķiedru kairinājums, ko pavada refleksu paplašināšanās. asinsvadi, palēninot sirdsdarbību un pazeminot asinsspiedienu. Ja attīstās šī komplikācija, sievietei ir stingri aizliegts piecelties, jo tādējādi no smadzenēm iztecēs asinis un viņa zaudēs samaņu. Pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms uz vairākām stundām, dzerot daudz šķidruma, un, ja nepieciešams, intravenozi šķidrumu un medikamentus asinsspiediena normalizēšanai.
• Daudzkārtēja grūtniecība. Kā minēts iepriekš, daudzaugļu grūtniecības attīstības risks palielinās, ja apsēklošanu veic pēc olnīcu hormonālās stimulācijas.
• Ārpusdzemdes grūtniecība.Šīs parādības būtība ir aprakstīta iepriekš.

Acīmredzamas sāpes vēderā

Pirmajās stundās pēc intrauterīnās apsēklošanas sieviete var sūdzēties par nemierīgām sāpēm vēdera lejasdaļā. Šīs parādības cēlonis var būt dzemdes kairinājums, ko izraisa slikti attīrītas spermas ievadīšana tajā. Šajā gadījumā notiek spēcīga dzemdes muskuļu kontrakcija, ko papildina mikrocirkulācijas traucējumi tajos un raksturīga sāpju sindroma parādīšanās. Dažas stundas pēc procedūras beigām sāpes pāriet pašas, neprasot nekādu ārstēšanu. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka spēcīga dzemdes muskuļu kontrakcija var traucēt spermas pārvietošanas procesu uz olšūnu, tādējādi samazinot grūtniecības iespējamību.

Sāpes krūtīs ( sprauslas sāp)

Sāpes krūtīs var parādīties vairākas nedēļas pēc apsēklošanas un visbiežāk liecina par grūtniecības attīstību. Sāpju sindroma cēlonis ir izmaiņas piena dziedzeros progesterona un citu hormonu ietekmē, kuru koncentrācija sievietes asinīs grūtniecības laikā palielinās. Papildus sāpīgām sajūtām sprauslas zonā var parādīties nelieli balti izdalījumi, kas arī ir pilnīgi normāli grūtniecības laikā.

Temperatūra

Pirmajās 2–3 dienās pēc apsēklošanas sievietes ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 37–37,5 grādiem, kas ir absolūti normāli. Temperatūras paaugstināšanās par 0,5 - 1 grādu tiek novērota ovulācijas laikā un ir saistīta ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem vai augstāka, kas notiek pirmajā vai otrajā dienā pēc apsēklošanas, var liecināt par komplikāciju attīstību. Viens no biežākajiem temperatūras paaugstināšanās iemesliem var būt infekcijas attīstība, kas iegūta procedūras laikā ( piemēram, ja ārsts vai pacients neievēro higiēnas standartus). Infekcijas attīstību pavada aktivizēšana imūnsistēma un daudzu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās asinīs, kas nosaka temperatūras paaugstināšanos 12 līdz 24 stundas pēc inficēšanās. Temperatūra var sasniegt ārkārtīgi augstas vērtības ( līdz 39-40 grādiem vai vairāk).

Vēl viens temperatūras paaugstināšanās iemesls var būt alerģiska reakcija, kas saistīta ar slikti attīrīta sēklu šķidruma ievadīšanu dzemdē. Atšķirībā no infekcijas komplikācijām, ar alerģisku reakciju ķermeņa temperatūra paaugstinās gandrīz uzreiz ( pirmajās minūtēs vai stundās pēc procedūras) un reti pārsniedz 39 grādus.

Neatkarīgi no iemesla temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem ir iemesls konsultēties ar ārstu. Nav ieteicams patstāvīgi lietot pretdrudža zāles, jo tas var izkropļot slimības klīnisko ainu un sarežģīt diagnozi.

Vai man būs mēnešreizes pēc apsēklošanas?

Menstruāciju esamība vai neesamība pēc apsēklošanas ir atkarīga no tā, vai spermatozoīdi var sasniegt olšūnu un to apaugļot. Fakts ir tāds, ka normālos apstākļos menstruālā cikla laikā sievietes dzemdē notiek noteiktas izmaiņas. Menstruālā cikla pirmajā fāzē tā gļotāda ir salīdzinoši plāna. Pēc olšūnas nobriešanas un iziešanas no folikulu sievietes asinīs palielinās hormona progesterona koncentrācija. Tās ietekmē tiek novērotas noteiktas izmaiņas dzemdes gļotādā - tā sabiezē, palielinās asinsvadu un dziedzeru skaits tajā. Tādā veidā tas sagatavo apaugļotas olšūnas implantācijai. Ja implantācija noteiktā laikā nenotiek, progesterona koncentrācija samazinās, kā rezultātā dzemdes gļotādas virspusējā daļa atmirst un izdalās caur sievietes dzimumorgānu traktu. Iegūtā asiņošana ir saistīta ar mazo asinsvadu bojājumiem un parasti ir mērena.

Ņemot vērā iepriekš minēto, izriet, ka, ja menstruācijas parādījās pēc apsēklošanas, koncepcija nenotika. Tajā pašā laikā menstruāciju trūkums var liecināt par grūtniecības attīstību.

Brūni asiņaini izdalījumi ( asiņošana)

Normālos apstākļos pēc apsēklošanas izdalījumi no maksts nedrīkst būt novērojami. Ja pirmajās stundās pēc procedūras sievietei ir nelieli balti izdalījumi, tas norāda, ka viņā ievadīts sēklu šķidrums ( noteikta tā daļa) noplūda. Šajā gadījumā grūtniecības iespējamība ir ievērojami samazināta, jo lielākā daļa spermas nesasniegs olvados.

Brūns izskats asiņaina) izdalījumi, ko pavada mērenas sāpes vēdera lejasdaļā, var novērot 12 līdz 14 dienas pēc apsēklošanas. Šajā gadījumā mēs runāsim par menstruālo asiņošanu, kas parasti sākas 2 nedēļas pēc ovulācijas ( ja olšūna nav apaugļota). Tajā pašā laikā mēs varam ar pārliecību teikt, ka koncepcijas mēģinājums neizdevās.

Šai asiņošanai nav nepieciešama nekāda ārstēšana, un tā parasti apstājas pati pēc 3–5 dienām, pēc tam sākas nākamais menstruālais cikls.

Kāpēc grūtniecības tests pēc apsēklošanas ir negatīvs?

Ja 2–3 nedēļas pēc apsēklošanas uzrāda grūtniecības testu un cilvēka horiona gonadotropīna asins analīzi negatīvs rezultāts, tas norāda, ka olšūnas apaugļošanās nenotika, tas ir, grūtniecība nenotika. Ir svarīgi atcerēties, ka veiksmīga apaugļošanās ar pirmo mēģinājumu tiek novērota tikai pusē gadījumu, savukārt citām sievietēm ir nepieciešami 2 vai vairāk mēģinājumi, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu. Tāpēc pēc viena negatīva rezultāta nevajadzētu krist izmisumā, bet nākamās ovulācijas laikā ir jāmēģina vēlreiz. Tas palielina veiksmīgas apaugļošanas iespējas.

Kur ( kurā klīnikā) vai Krievijas Federācijā ir iespējams veikt mākslīgo apsēklošanu?

Krievijas Federācijā mākslīgās apsēklošanas cenas ir ļoti atšķirīgas ( no 3 līdz 5 līdz 60 vai vairāk tūkstošiem rubļu). Procedūras izmaksas tiks noteiktas atkarībā no tās veida ( intracervikālā apsēklošana būs lētākā, savukārt citas metodes būs nedaudz dārgākas), spermas avots ( apaugļošana ar donora spermu būs daudz dārgāka nekā ar vīra vai pastāvīgā dzimumpartnera spermu) un citi faktori.

Pierakstieties pētījumam

Lai pieteiktu tikšanos ar ārstu vai diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators jūs uzklausīs un novirzīs zvanu uz vēlamo klīniku vai pieņems pasūtījumu vizītei pie jums nepieciešamā speciālista.

Katru gadu neauglības problēma, gan sieviešu, gan vīriešu, kļūst arvien aktuālāka. Ne visi laulātie pāri var iestāties grūtniecība “uz vietas”, kas ir saistīts ar saslimstības pieaugumu, vides pasliktināšanos un izmisīgu dzīves ritmu. Mākslīgā apsēklošana ir viena izeja no šīs situācijas. Neskatoties uz zemo efektivitāti (no 15 līdz 20 līdz 30% grūtniecību pēc procedūras), tai ir vairākas priekšrocības, no kurām svarīga ir zemā cena (salīdzinājumā ar IVF).

Mākslīgā apsēklošana: kas tas ir, veidi

Intrauterīnā apaugļošana jeb mākslīgā apsēklošana ir spermas (vīra vai donora) ievadīšana sievietes dzimumorgānos, lai panāktu grūtniecību. Šī medicīniskā procedūra attiecas uz mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijām un tiek veikta klīnikā, pēc procedūras pabeigšanas sieviete dodas mājās. Mākslīgo apsēklošanu sāka izmantot apmēram pirms 200 gadiem, Krievijā AI metodi pirmo reizi izmantoja Šorokhova pagājušā gadsimta 25. gadā. Šo tehnoloģiju plašāk sāka izmantot pagājušā gadsimta 50. un 60. gados.

AI vadīšanas iespējas

Mākslīgās apsēklošanas metode ietver 2 iespējas:

Homologa tehnika

Šajā gadījumā mākslīgo apsēklošanu veic ar vīra spermu. Procedūras veikšanai izmanto gan svaigi iegūto spermu, tieši pirms tās injekcijas, gan kriokonservētu spermu. Vīra spermas kriokonservāciju veic pirms vīrieša sterilizācijas, pirms ārstēšanas kursa ar citostatiskiem līdzekļiem un apstarošanas priekšvakarā.

Heteroloģiskā tehnika

Mākslīgo apsēklošanu veic ar donora spermu absolūtu un relatīvu medicīnisku iemeslu dēļ. Donora un laulātā spermas sajaukšana nav pieļaujama, jo nepalielināsies iespēja apaugļot olšūnu ar vīra spermu un pasliktināsies donora spermas kvalitāte. Pirms mākslīgā intelekta veikšanas ar donora spermu tiek veikts tests, lai pārbaudītu vīra un donora spermas iekļūšanu dzemdes kakla gļotās. Ja tiek konstatētas būtiskas atšķirības vīra un donora spermas iespiešanās spējās, AI jautājums tiek atrisināts par labu donoram.

Saskaņā ar procedūras veikšanas tehniku ​​mākslīgo apsēklošanu iedala:

Intracervikāls (pasugas – maksts)

Šī ir vienkāršākā procedūra un tiek veikta bez īpašām tehniskām grūtībām. Savā tehnikā intracervikālais AI ir pēc iespējas tuvāks dabiskajam dzimumaktam. Pirms manipulācijas īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Mākslīgo apsēklošanu veic ar svaigi iegūtu attīrītu spermu (ne vēlāk kā trīs stundas pirms procedūras) un ar kriokonservētu spermu. Vaginālās metodes būtība ir spermas ievadīšana sievietes makstī, un intracervikālā (intracervikālā) metode ir pēc iespējas tuvāk dzemdes kaklam.

Intrauterīns

Šī spermas ievadīšanas metode ir efektīvāka salīdzinājumā ar intracervikālo apsēklošanu. Tehniskā būtība ir speciāli sagatavotas un attīrītas spermas ievadīšana dzemdes dobumā caur dzemdes kakla kanālu. Ja dzemdē tiek ievadīts svaigs un neattīrīts sēklu šķidrums, tā var sarauties vai attīstīties alerģiskai reakcijai, kas ne tikai būtiski samazinās apaugļošanās iespējas, bet arī apdraudēs pacienta dzīvību.

Rindā

Pirms procedūras spermai tiek veikta īpaša sagatavošana. Tad sēklas šķidrums tiek ievadīts olvados, no kura notika ovulācija. Ir pierādīts, ka intratubālās apsēklošanas efektivitāte nav augstāka par intrauterīnās apsēklošanas efektivitāti.

Intrauterīns intraperitoneāls

Noteiktu daudzumu apstrādātas spermas apvieno ar vairākiem mililitriem īpaša šķidruma, kas palielina spermatozoīdu kustīgumu. Pēc tam iegūto šķīdumu (apmēram 10 ml) ievada dzemdes dobumā zem spiediena. Tā rezultātā spermatozoīdi ar šķidrumu gandrīz nekavējoties nonāks caurulēs un no turienes vēdera dobumā. Šobrīd vēdera dobumā esošās olšūnas apaugļošanās iespējas ir daudz lielākas nekā dabiskā dzimumakta laikā. Šo AI metodi izmanto nezināmiem neauglības cēloņiem un intracervikālās un intrauterīnās apaugļošanas neveiksmes gadījumos.

Gatavošanās AI

Pirms apsēklošanas tiek sagatavota sieviete (recipients), vīrietis (vīrs vai donors) un pati sperma. Precētajam pārim jāveic pilna pārbaude un, ja tiek atklātas slimības, jāārstē (piemēram, seksuāli transmisīvās infekcijas). Tāpat laulātajiem jāievēro visi ieteikumi grūtniecības plānošanas periodam (sešu mēnešu laikā). Tie ietver: atteikumu slikti ieradumi, diriģēšana veselīgs tēls dzīve, imūnsistēmas stimulēšana, sabalansēts uzturs, vitamīnu uzņemšana utt.

Speciālistu konsultācijas

Abiem laulātajiem jāapmeklē šādi ārsti:

• terapeits – hroniskas somatiskās patoloģijas noteikšana un tās korekcija;
• ginekologs (sievietēm) – ginekoloģisko saslimšanu noteikšana;
• andrologs (vīriešiem) – vīriešu reproduktīvās sistēmas disfunkciju noteikšana;
• urologs – uroģenitālās sistēmas patoloģiju izslēgšana;
• mammologs (sievietēm) – krūts slimību noteikšana;
• endokrinologs – endokrīno traucējumu izslēgšana.

Saskaņā ar indikācijām tiek nozīmētas papildu konsultācijas ar saistītiem speciālistiem (kardiologs, onkologs, LOR ārsts un citi).

Analīzes un instrumentālās diagnostikas metodes

AI priekšvakarā laulātajam pārim tiek noteikti testi un instrumentālās diagnostikas metodes:

• vispārējas asins un urīna analīzes, lai izslēgtu anēmiju, iekaisumu, alerģiskas reakcijas, infekcijas un citas uroģenitālās sistēmas patoloģijas;
• asins bioķīmija (sievietēm) – novērtē aknu un nieru, aizkuņģa dziedzera un sirds stāvokli, izslēdz vielmaiņas traucējumus;
• koagulogramma (sievietēm);
• STI izmeklējums – slēpto seksuāli transmisīvo infekciju (hlamīdijas, ureaplazmoze, citomegalovīrusa un herpetiskas infekcijas un citas) identificēšanai un ārstēšanai;
• gonorejas uztriepes (vīriešiem un sievietēm);
• asinis vīrusu hepatīta, sifilisa un HIV infekcijas gadījumā;
• asinis hormoniem (sievietēm) - dzimumhormoni, prolaktīns, FSH, LH, vairogdziedzera un virsnieru hormoni;
• asins grupa un Rh faktors (izslēdz laulāto izoseroloģisko nesaderību);
• spermogramma (vīriešiem) – tiek novērtēts dzīvo spermatozoīdu skaits un aktivitāte, sēklu šķidruma tilpums, biezums un krāsa;
• Ultraskaņa (sievietēm) – ginekoloģiskā zona, nieres, vairogdziedzeris, piena dziedzeri;
• fluorogrāfija, EKG.

Spermas sagatavošana

Pirms AI veikšanas ir nepieciešams sagatavot spermu. Šim nolūkam to apstrādā – sēklas plazmu atdala no aktīvās spermas. Tas novērš sēklu šķidruma proteīnu un prostaglandīnu iekļūšanu dzemdes dobumā (kas var izraisīt dzemdes spazmas un alerģisku reakciju). Turklāt sēklas plazma satur faktorus, kas samazina vīriešu dzimumšūnu apaugļošanas spēju. Tāpat spermas sagatavošana ietver ātru un kvalitatīvu ne tikai sēklas plazmas, bet arī atmirušās spermas, epitēlija šūnu, leikocītu un dažādu mikroorganismu izņemšanu. Mūsdienās tiek izmantotas vairākas spermas sagatavošanas iespējas:

• Spermas peldošā metode

Metodes būtība ir spontāna kustīgu spermatozoīdu kustība mazgāšanas šķīdumā. Vīrišķo dzimumšūnu peldēšana no sēklu šķidruma izvairās no centrifugēšanas metodes, kuras laikā spermu var sabojāt reaktīvās skābekļa sugas. Bet šī metode ir piemērota tikai ejakulātam ar augstu aktīvās spermas koncentrāciju. Procedūras ilgums 2 stundas.

• Spermas mazgāšana

Lielākā daļa vienkārša tehnika. Tas ir balstīts uz ejakulāta šķidrās daļas izņemšanu, kas nedaudz uzlabo spermas kustīgumu. Iegūto ejakulātu centrifūgas mēģenē suspendē mazgāšanas šķīdumā, kas satur antibiotikas un uztura bagātinātājus. Pēc tam sēklas šķidrumu centrifugē, izraisot šūnu nogulsnēšanos un liekā šķīduma novadīšanu. Iegūtās nogulsnes vēlreiz mazgā un centrifugē. Pēc tam šķīdumu notecina, nogulsnes mazgā trešo reizi un centrifugē. Spermas attīrīšanas ilgums ir aptuveni 1 stunda.

• Spermas centrifugēšana

Spermas mazgāšana, kas atdala sēklu šķidruma šķidro daļu un atdala aktīvo spermu no “atkritumiem” (leikocītiem, mikrobiem, atmirušajām epitēlija šūnām un spermatozoīdiem). Centrifugēšanu atkārto divas reizes, iegūtās nogulsnes atkal atšķaida mazgāšanas vidē un izmanto intrauterīnai apsēklošanai. Procedūras ilgums 1 stunda.

• Spermas filtrēšana caur stiklšķiedru

Šī spermas attīrīšanas iespēja ietver ejakulāta mazgāšanu, centrifugēšanu, atkārtotu mazgāšanu un iegūto nogulšņu novietošanu uz stikla šķiedrām. Mazgāto nogulšņu šķīdumu filtrē un iegūto filtrātu savāc AI noteikšanai.

AI laiks

Kurā dienā ir ieteicams veikt AI? Apsēklošanas laiks tiek noteikts, aprēķinot ovulācijas dienu. Procedūras panākumi ir atkarīgi no precīzas ovulācijas datuma noteikšanas. Pirms neilga laika intrauterīnā apsēklošana tika veikta pēc 2 - 3 ciklu pārbaudes un funkcionālās diagnostikas testu veikšanas, bazālās temperatūras mērīšanas un progesterona koncentrācijas noteikšanas asinīs cikla otrās fāzes vidū. Izmantojot šos pētījumus, tika aprēķināts paredzamais ovulācijas datums.

Šodien optimālo dienu apsēklošanas procedūrai aprēķina, izmantojot šādas metodes:

• LH maksimālā līmeņa noteikšana urīnā

Kad LH koncentrācija urīnā sasniedz maksimumu, ovulācija notiek pēc 40–45 stundām. Šajā sakarā AI ir plānots nākamajā dienā.

• Folikula augšanas ultraskaņas kontrole

Folikulus nosaka ar ultraskaņu, kad to diametrs sasniedz 2–3 mm. Galvenā folikula plīsums un olšūnas izdalīšanās notiek, kad folikula izmērs ir 15-24 mm. Procedūra tiek veikta, kad ir sasniegts izmērs dominējošais folikuls 18 mm vai vairāk un endometrija biezums 10 mm.

• Ovulācijas faktora - hCG - ieviešana.

Horiogonīna ievadīšana stimulē ovulāciju un ir ieteicama, ja dominējošā folikula izmērs ir 17–21 mm. Apsēklošanu veic pēc 24 – 36 stundām.

AI procedūras priekšvakarā

Ir jāsāk gatavoties gaidāmajam AI datumam 5–7 dienas iepriekš. Vīriešiem vajadzētu izvairīties no saunas un pirts apmeklējuma, kā arī izvairīties no hipotermijas. Ja iespējams, izslēdziet stresa situācijas un ierobežojiet fiziskās aktivitātes. Pirms spermas ziedošanas ievērojiet seksuālo atpūtu, bet ilgāk par 2-3 dienām, jo ​​ilgāka atturēšanās negatīvi ietekmē spermas kvalitāti. Pārtrauciet alkohola lietošanu un smēķēšanu vai samaziniet smēķēto cigarešu skaitu. Procedūras dienā vīrietim jāierodas klīnikā 60 līdz 90 minūtes iepriekš, lai masturbācijas ceļā ziedotu spermu. Ja ejakulāta tilpums ir pārāk mazs, var būt spermas uzkrāšanās. Lai to izdarītu, laulātais vairākas reizes ierodas klīnikā un nodod spermu, kas tiek iztīrīta un sasaldēta.

Sievietēm arī jāievēro daži noteikumi. Pārtrauciet lietot alkoholu un smēķēt (ideālā gadījumā 6 mēnešus pirms plānotās ieņemšanas). Izvairieties no raizēm un stresa, izslēdziet fiziskās aktivitātes un smagumu celšanu. Ir svarīgi saglabāt seksuālo atpūtu 3 līdz 5 dienas (seksuāls akts un orgasms var izraisīt spontānu ovulāciju). Sagatavojieties panākumiem.

Kā tiek veikts AI

Kā darbojas AI procedūra? Laulātajam pārim jāierodas klīnikā noteiktajā dienā. Kamēr tiek savākts ejakulāts un apstrādāta sperma, sieviete tiek vēlreiz izmeklēta ar ultraskaņu, tiek apstiprināta ovulācija un lūgta apsēsties uz ginekoloģiskā krēsla. Apstrādāto spermu ievelk šļircē bez adatas, uz kuras uzstāda neasu galu (intracervikālajai apsēklošanai) vai plastmasas katetru (intrauterīnai apsēklošanai). Pēc spoguļa ievietošanas makstī tā galu novieto pēc iespējas tuvāk dzemdes kaklam un spermu izspiež no šļirces ar virzuli. Veicot intrauterīnu apsēklošanu, caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā tiek ievietots katetrs un pēc tam virzuli tiek piespiests, izspiežot spermu. Drošības nolūkos uz dzemdes kakla tiek uzlikts dzemdes kakla vāciņš, kas neļaus spermai izplūst no dzemdes. Pēc procedūras sievietei jāpaliek uz krēsla 60–90 minūtes, pēc tam viņa drīkst doties mājās.

Pēc A.I.

Pēc apsēklošanas ārsts sniedz pacientam vairākus ieteikumus, kuru ievērošana palielina izredzes gūt panākumus. Nav ieteicams:

• procedūras dienā uzņemiet vannu (ūdens ar mazgāšanas līdzekli var iekļūt makstī, kas novedīs pie dažu spermatozoīdu nāves un ievērojami samazinās apaugļošanās iespējamību);
• būt seksuāli aktīvam trīs dienas pēc manipulācijas (lai gan daudzi eksperti neaizliedz tuvību);
• cilāt svarus un veikt smagu fizisko darbu nedēļu pēc AI (ja olšūna ir veiksmīgi apaugļota, fiziskais darbs var traucēt tās implantācijas procesu dzemdes gļotādā);
• smēķēšana un alkohola lietošana (samazina apaugļošanās, implantācijas un normālas grūtniecības iespējamību);
• pieņemt zāles bez ārsta atļaujas.

Pēc procedūras pacientam ir atļauts:

• procedūras dienā iet dušā;
• staigāt ārā;
• sauļošanās.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt lietot utrozhestānu vai duphastonu. Šīs zāles satur progesteronu, kas sagatavo endometriju veiksmīgai apaugļotas olšūnas implantācijai un atbalsta turpmāku grūtniecības attīstību. 12 - 14 dienas pēc apsēklošanas pacientam jāierodas klīnikā un jānodod asinis hCG, kas apstiprinās ieņemšanu, implantāciju un grūtniecības attīstību.

Grūtniecība

Ja mākslīgā intelekta procedūra ir veiksmīga, tad pēc noteikta laika, bet ne agrāk kā 7 dienas, sievietei sāk parādīties grūtniecības pazīmes: garšas un smaržas izmaiņas, emocionālā labilitāte (raudāšana, aizkaitināmība), vājums, miegainība, viegls. slikta dūša, iespējama vemšana, pārmaiņas garšas preferences un apetīte, piena dziedzeru pietūkums. Visticamākā subjektīvā grūtniecības pazīme pēc apsēklošanas ir menstruāciju neesamība pēc 14 dienām vai ilgāk. Grūtniecību var apstiprināt, veicot eksprestestu 10–14 dienas pēc apsēklošanas un laboratoriski nosakot hCG līmeni asinīs. Ultraskaņa ir ieteicama ne agrāk kā 3-4 nedēļas pēc procedūras. Ultraskaņa apstiprina grūtniecības iestāšanos un attīstību un izslēdz tās ārpusdzemdes implantāciju, piemēram, olvados.

Izdalījumi un sāpes pēc AI

Kādai jābūt izdalījumiem pēc apsēklošanas? Ja procedūra bija veiksmīga, izdalījumi no maksts neatšķiras no parastajiem. AI dienā var parādīties nedaudz duļķains izdalījumi, kas norāda, ka daļa spermas ir izplūdusi no dzimumorgānu trakta. Ja procedūras laikā tiek pārkāpti aseptikas noteikumi (nesterilu instrumentu izmantošana), iespējams, ka var rasties sekundāra infekcija, attīstoties iekaisuma procesam maksts un dzemdes kaklā. Šajā gadījumā attīstīsies kolpīts/cervicīts, ko pavada izteikta leikoreja ar nepatīkamu smaku un niezi makstī. Tāpat pēc AI var parādīties šķebinošas vai smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izskaidrojams ar dzemdes un dzemdes kakla kairinājumu, ko izraisa katetra un spermas, kas nav tikušas kvalitatīvi tīrītas.

Indikācijas AI

Apaugļošana tiek veikta pēc noteiktām indikācijām gan no sievietes, gan no viņas dzimumpartnera puses. Indikācijas mākslīgajam intelektam sieviešu problēmu gadījumā:

• vaginisms;
• hronisks endocervicīts;
• hronisks endometrīts;
• dzemdes kakla operācija vai dzemdes kakla rētas deformācija;
• dzemdes attīstības un lokalizācijas anomālijas;
• dzemdes kakla faktors - augsta dzemdes kakla gļotu viskozitāte, antispermas antivielu klātbūtne;
• alerģija pret vīra spermu;
• ginekoloģiskas slimības, ko pavada anovulācija;
• idiopātiska neauglība;
• viegla endometrioze.

Indikācijas AI no vīra puses:

• seksuāla impotence (erekcijas trūkums);
• ievērojama izmēra hidrocēle vai cirkšņa-sēklinieka trūce;
• hipospadijas;
• patoloģisks postkoitāls tests;
• dzimumlocekļa struktūras novirzes;
• retrogrāda ejakulācija (ejakulāts iekļūst urīnpūslī);
• spermatozoīdu auglība (samazināta spermatozoīdu auglība);
• veikta staru terapija, ķīmijterapija;
• slikti ieradumi;
• impotence pēc muguras smadzeņu bojājumiem.

Indikācijas AI ar donora spermu:

• azoospermija (spermas trūkums ejakulātā);
• nekrospermija (ejakulātā nav dzīvu spermatozoīdu);
• pastāvīga partnera trūkums sievietei;
• ģenētiskas slimības no vīra puses;
• laulāto nesaderība, pamatojoties uz asins grupu un Rh faktoru.

Kontrindikācijas

Mākslīgā apsēklošana nav ieteicama šādos gadījumos:

• smaga endometrioze;
• akūts vai hronisku iekaisuma procesu saasināšanās sieviešu dzimumorgānu rajonā;
• infekcijas slimības vīram;
• olnīcu audzēji un cistas;
• jebkuras vietas vēzis sievietei;
• kontrindikāciju klātbūtne grūtniecībai;
• sievietes neauglība, kas ilgst vairāk nekā trīs gadus;
• dzemdes, olnīcu vai caurulīšu trūkums;
• garīgās slimības sievietēm;
• iespēja novērst neauglību pēc ārstēšanas vai operācijas.

Jautājuma atbilde

Jautājums:
Vai apsēklošanu var veikt sievietei no 40 gadu vecuma?

Jā, apsēklošanu var veikt vēlīnā reproduktīvā vecumā, taču jāņem vērā, ka jo vecāka ir sieviete, jo mazāka iespēja palikt stāvoklī. Labvēlīgs procedūras rezultāts ir iespējams tikai 5-15%.

Jautājums:
Cik reizes AI procedūru var veikt vienai sievietei?

Jautājums:
Kāda ir iespēja palikt stāvoklī ar AI no mana vīra spermas un AI no donora spermas?

AI efektivitāte ar vīra spermu nepārsniedz 10 - 30%. Apaugļošana ar donora spermu ir efektīvāka un grūtniecība iestājas 30–60% gadījumu.

Jautājums:
Vai, veicot mākslīgo intelektu, palielinās daudzaugļu grūtniecības iespējamība?

Nē, daudzaugļu grūtniecības iespējamība pēc AI ir tāda pati kā pēc dabiska dzimumakta. Bet ovulācijas stimulācijas gadījumā zāles Iespējams, ka nobriest nevis viena, bet vairākas olšūnas, kas palielinās daudzaugļu grūtniecības iespējamību.

Jautājums:
Vai AI procedūra ir sāpīga?

Nē. Jums var rasties diskomforts, veicot intrauterīnu apaugļošanu, kad katetru ievieto dzemdē.

Intrauterīnā jeb mākslīgā apsēklošana ir procedūra, kuras laikā spermu ievada sievietes dzimumorgānos. Nolūkos tiek izmantots konkrēta partnera donors vai sperma. To uzskata par mākslīgās apaugļošanas paņēmienu grūtību gadījumā, ja rodas grūtības grūtniecības laikā. Liela rezultātu sasniegšanas iespējamība ir iespējama tikai ar 2-4 atkārtojumiem katru dienu. Pēc apsēklošanas sajūtas praktiski nav, un to veic nesāpīgi.

Sāpes pēc apsēklošanas

Uzreiz pēc apaugļošanas sieviete jūt nelielu savilkšanos vēdera lejasdaļā. Daudziem simptomi parādās tikai 1-2 dienas pēc procedūras.

Iecelšanas gadījumos hormonālās zāles, progesterons izraisa smagu vājumu un miegainību. Izmaiņas hormonālajā līmenī var izraisīt temperatūras paaugstināšanos. Ja rodas simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai samazinātu hormonālo līmeni. Zāles bieži tiek parakstītas vagināli.

Dažas sievietes sūdzas par sliktu dūšu, bet simptoms nekādā veidā nav saistīts ar AI. Par negatīvu rezultātu liecina menstruāciju klātbūtne. Parādās 13. dienā pēc apsēklošanas.

Ar sāpēm vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā ir iespējams dzemdes tonuss un alerģiskas reakcijas pret zālēm, kas stimulē ovulāciju. Retos gadījumos tiek novērots olnīcu hiperstimulācijas sindroms vai seksuālo slimību saasināšanās. Ar apsēklošanu sāpes pēc procedūras ir bieži sastopams simptoms. Ja diskomforts ilgst tikai pirmās 1-2 dienas, tad šāda reakcija tiek uzskatīta par normālu. Iemesls tam ir straujās izmaiņas sievietes ķermenī, kas saistītas ar grūtniecību.

Apaugļošanas laikā tiek ražots liels skaits hormonu, kuru dēļ olšūna pievienojas dzemdes dobumam. Rezultātā sieviete jūt kaitinošas sāpes, nelielu izmēru palielināšanos, kā arī pietūkumu un sāpes krūtīs.

Ja sāpes ir nepanesamas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Liela komplikāciju iespējamība.

Lai atvieglotu stāvokli, jums vairāk jāatpūšas, jāēd pareizi un jāatrodas svaigā gaisā. No uztura tiek izslēgti kaitīgi, taukaini ēdieni.

Skaties reproduktīvā speciālista atzinumu par apsēklošanu:

Izvadīšana pēc mākslīgās apsēklošanas

Galvenais simptoms, kas bieži ir satraucošs, ir brūnu vai asiņainu izdalījumu parādīšanās. Parastā grūtniecības laikā tiem nevajadzētu būt. Šī patoloģija notiek vairākos gadījumos, tostarp:

1. Kamīna implantācijas veikšana.
2. Bojājumu saņemšana, ievadot spermu.
3. Ārpusdzemdes grūtniecība.
4. Notika spontāns aborts.
5. Neveiksmīgs grūtniecības rezultāts.

Katrā no šiem gadījumiem asiņošanai ir atšķirīgs raksturs. Tāpēc, ja apaugļošanas laikā tiek konstatētas izdalījumi, ieteicams par to informēt ārstu.

Normālos apstākļos asiņošana notiek 5.-7. dienā. Rodas sakarā ar embrija piestiprināšanos dzemdes dobumā. Šajā procesā rodas mazo trauku bojājumi, kas izraisa simptomu. Izdalījumi ir mazi, koši vai gaišā krāsā.

Pierakstieties uz bezmaksas konsultāciju pie IVF auglības speciālista Petrovkā un uzziniet detalizētu informāciju par to, vai apaugļošana ir piemērota konkrētajā gadījumā.

Brūns norāda uz ārpusdzemdes grūtniecību. To pavada sāpes vēderā un slikta dūša. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama palīdzība.

Menstruācijas pēc AI notiek 11.-15. dienā. Norāda uz grūtniecības neesamību. Spēcīga asiņošana 5.-8. dienā norāda uz apaugļošanos, bet embrija atgrūšanu nezināmu iemeslu dēļ.

Temperatūra pēc apsēklošanas

Ir normāli, ka pēc apsēklošanas ķermeņa temperatūra paaugstinās. Iemesls ir hormonālās izmaiņas organismā, kā arī progesterona līmeņa paaugstināšanās.

Parasti pieaugums ir līdz 37,5 grādiem. Tam ir īslaicīgs raksturs. Šajā periodā sieviete sūdzas arī par strauju spēka zudumu un pastāvīgu miegainību. Ārsti iesaka šajā periodā vairāk atpūsties un izvairīties no fiziskas pārslodzes.

Ja pieaugums sasniedz 38 vai vairāk, papildu galvassāpes, izdalījumi, slikta dūša, tad jākonsultējas ar terapeitu. Liela iespējamība saslimt ar infekcijas slimību.

Slikta dūša

Ir gadījumi, kad sieviete sūdzas par sliktu dūšu pēc AI. Šis simptoms absolūti nav saistīts ar procedūru. Normālos apstākļos apaugļošanās notiek bez sliktas dūšas. Nekādi hormoni neizraisa sajūtu.

Ja sieviete pēc AI vemj, tas var tikai norādīt, ka nē pareizu uzturu, cieta no stresa. Terapija ir vērsta uz pareiza uztura izveidi un nervu stāvokļu novēršanu.

Ja slikta dūša ir arī vemšana, drudzis un sāpes vēderā, tas norāda uz patoloģijas progresēšanu, piemēram, zarnu infekciju. Apstrādāts atsevišķi.

Grūtniecība

Svarīgs jautājums pēc apsēklošanas, kā noteikt pirmās grūtniecības pazīmes? Pirmajās dienās viss process ir asimptomātisks. Sākumā viss process notiek hormonālā līmenī.

Precīzi noteikt grūtniecības iestāšanos ir iespējams tikai pēc divām nedēļām. Lai to izdarītu, tiek veikts standarta grūtniecības tests (tikai sākot ar vismaz 16 dienām), un pēc tam tiek veikts hCG tests.

Tāpēc jums nevajadzētu satraukties, ja nav grūtniecības pazīmju. To, ka grūtniecība joprojām ir veiksmīga, var noteikt pēc šādām klasiskām pazīmēm:

1. Menstruāciju trūkums. Visprecīzākā pazīme, ka iestājusies grūtniecība. Ja tā nav divas nedēļas pēc AI, tad ir liela pozitīva rezultāta iespējamība;
2. Neliels temperatūras pieaugums. Dažreiz drudzis, miegainība un vājums norāda uz grūtniecību;
3. Krūšu jutīgums. Neprecīza zīme, kas norāda arī uz gaidāmo PMS;
4. Vemšana, slikta dūša, sajukums. Tie rodas hormonālo izmaiņu rezultātā grūtniecības laikā. Rodas 5-7 grūtniecības dienā. Galvenais ir nesajaukt toksikozi un klasisko saindēšanos ar pārtiku;
5. Samazināts asinsspiediens. Bieži tiek novērots reibonis un galvassāpes.

Sievietes ķermenis ir individuāls, simptomi var parādīties grūtniecības laikā vai apaugļošanās notiek asimptomātiski.

Jūs varat saņemt mākslīgās apaugļošanas pakalpojumus IVF klīnikā Petrovkā. Jau vairāk nekā piecus gadus ārstniecības iestāde palīdz sievietēm noteikt neauglības cēloņus, kā arī risināt bērna piedzimšanas problēmu.

Ar pacientu strādā augsti kvalificēti speciālisti, kuri ir pabeiguši medicīnisko praksi vadošajās klīnikās ASV un Izraēlā. Ar modernu iekārtu palīdzību, ko izmanto visi Eiropas medicīnas centri, iespējams veikt precīzas pārbaudes uz vietas, identificēt dažāda veida patoloģijas un pēc tam izrakstīt grūtniecības terapiju. Klienti var izvēlēties savu auglības speciālistu un izmantot centra administrācijas ieteikumus.

Komplikācijas pēc intrauterīnās apsēklošanas

AI laikā var rasties sarežģījumi. Bieži vien vietējās, tas ir, neattīrītas spermas izmantošana izraisa anafilaktisku šoku organismā. Ovulācijas izraisīšana ar medikamentiem bieži vien izraisa policistisku olnīcu sindromu un alerģiskas reakcijas attīstību. Kā komplikācija pēc apsēklošanas rodas daudzaugļu vai ārpusdzemdes grūtniecība, kā arī vairākas citas patoloģijas.

Policistisko olnīcu sindroms

Rodas olnīcu darbības traucējumu rezultātā. Tas attīstās, pateicoties aktīvai ovulācijas procesa stimulēšanai ar hormonālo medikamentu palīdzību. Tā rezultātā veidojas policistisko olnīcu sindroms jeb Steina-Leventāla sindroms. Gandrīz 70% sieviešu cieš no patoloģijas.

Patoloģija ietver pilnīgu endokrīnās sistēmas izslēgšanu. Notiek straujš estrogēnu un androgēnu sekrēcijas lēciens, palielinās insulīna līmenis, un androgēni tiek ražoti lielos daudzumos virsnieru garozā. Tā rezultātā rodas traucējumi hipofīzes un hipotalāma darbībā. Starp citām patoloģijām izšķir šādas:

1. Pilnīgs menstruālā cikla pārkāpums. Attīstās amenoreja, kas izraisa menstruāciju neesamību sešus mēnešus, vai oligomenoreja, kurā menstruācijas notiek ne biežāk kā reizi 40 dienās. Menstruācijas ir neregulāras, izdalījumi ir ārkārtīgi niecīgi vai, gluži pretēji, pārmērīgi bagātīgi. Visbiežāk menstruācijas pilnībā nav;
2. Bieži vien pārkāpumi izraisa smagu aptaukošanos, lielākā daļa taukaudu uzkrājas vēdera un vēdera lejasdaļā;
3. Vīriešu hormonu līmeņa paaugstināšanās, kas izraisa sekundārus simptomus, piemēram, aktīvu matu augšanu, apmatojuma parādīšanos uz sejas, muskuļu masas palielināšanos, balss saišu līmeņa pazemināšanos, klitora palielināšanos, libido palielināšanās utt.;
4. Daudzos gadījumos ārsti diagnosticē neauglību, kas nozīmē pilnīgu ovulācijas pārtraukšanu un neregulāras izpausmes;
5. Var rasties simptomi, kas ilgst ilgu laiku: slikta dūša, pietūkums, krūšu palielināšanās, emocionāla nestabilitāte;
6. Dažreiz attīstās depresija, ko pavada letarģija, reibonis un apātija;
7. Ultraskaņa atklāj cistu palielināšanos uz olnīcām, ārējās kapsulas sabiezēšanu;
8. Notiek dzemdes endometrija sabiezēšana;
9. Samazinās globulīna līmenis, kas saista dzimumorgānus.

Policistisko olnīcu sindroma attīstības dēļ palielinās krūts un dzimumorgānu vēža attīstības iespējamība. Turklāt attīstās tādas slimības kā diabēts, hipertensija un paaugstināta asins recēšana. Sievietes bieži ir aptaukojušās un ir pakļautas sirdslēkmes un insulta riskam. Nākotnē ir liela spontāna aborta un neauglības attīstības iespējamība. Kad parādās pirmās nepietiekama vai nestabila menstruālā cikla pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu. Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj izslēgt jebkādu komplikāciju attīstību. Terapija ir vērsta uz menstruālā cikla atsākšanu, kā arī sievietes reproduktīvo spēju atjaunošanu turpmākai grūtniecībai un grūsnībai. Ja nepieciešams, tiek noteikta diēta, kuras mērķis ir samazināt lieko svaru.

Daudzkārtēja grūtniecība

Ovulācijas stimulēšana noved pie vairāku olšūnu nobriešanas. Mākslīgās apaugļošanas laikā ir iespējama vairāku olšūnu apaugļošanās vienlaikus, kā rezultātā rodas daudzaugļu grūtniecība. Vairāku augļu attīstība vienlaikus bieži izraisa dažādas komplikācijas nekā viena augļa nēsāšana. Atkarībā no sievietes veselības stāvokļa un viņas vēlmēm tiek izlemts jautājums par daudzaugļu grūtniecības saglabāšanu vai selektīvās reprodukcijas veikšanu, kuras rezultātā tiek saglabāts veselīgākais auglis, kas var labi attīstīties nākotnē. Operācija tiek veikta 10-12 nedēļu laikā.

Skatīt reproduktīvā speciālista viedokli par vairāku grūtniecību iestāšanos:

Ārpusdzemdes grūtniecība

Ārpusdzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecība ir izplatīta parādība dabiskas un mākslīgas ieņemšanas laikā. Lai izslēgtu šādu patoloģiju, pirms apaugļošanas tiek pārbaudīta olvadu caurlaidība un pārbaudīta infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtne. Ārpusdzemdes grūtniecības noteikšana ir diezgan sarežģīta. Sākotnējā posmā tā norit kā parasta grūtniecība. To galvenokārt diagnosticē klīniskā vidē. Lai to izdarītu, tiek veiktas šādas manipulācijas:

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā tiek konstatēta neatbilstība starp dzemdes izmēru un gestācijas vecumu.
2. Tiek veikti testi hemoglobīna, sarkano asins šūnu un balto asins šūnu skaita noteikšanai.
3. Augļa atrašanās vietas noteikšana, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu.
4. HCG līmeņa pārbaude.
5. Laparoskopijas veikšana, lai noteiktu iekšējo orgānu stāvokli.

Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, lai novērstu ārpusdzemdes grūtniecību, tad pastāv liela iespējamība, ka var rasties tādas sarežģītas patoloģijas kā neauglība, saaugumi iegurnī, infekcijas attīstība utt.

Mākslīgās apsēklošanas veikšana IVF klīnikā Petrovkā novērš komplikāciju iespējamību pēc procedūras.

Komplikācijas pēc IUI vietējās spermas lietošanas dēļ

Vietējās vai neattīrītas spermas izmantošana mākslīgās apsēklošanas laikā rada vairākas sekas. Tas satur lielu skaitu sievietes ķermenim svešu vielu, kas bieži izraisa spēcīgu reakciju ar minimālu kontaktu. Sperma var būt inficēta un satur daudz svešu proteīnu. Neattīrītas spermas iekļūšana organismā izraisa spēcīgu iekaisuma procesu, alerģisku reakciju un retos gadījumos anafilaktisku šoku.

Dabiskās apaugļošanas laikā dzemdes kakla kanāls kalpo kā filtrs, caur kuru iziet spermatozoīdi, pēc tam notiek attīrīšanās. Dzemdes kakla neauglības gadījumā mainās gļotu sastāvs, kā rezultātā tās kļūst pārāk biezas un spermatozoīdi caur tām nevar iekļūt dzemdes dobumā. Šajā gadījumā tiek noteikta intrauterīnā apsēklošana.

Lai izvairītos no sievietes ķermeņa reakcijas, anafilaktiskā šoka vai iekaisuma, dzimtā sperma tiek attīrīta. Pēc savākšanas spermai tiek veikts kvalitātes novērtējums un inkubācija tiek veikta 37 grādu temperatūrā. Inkubācijas periods ilgst 30 minūtes. Pēc tam spermā ievada mazgāšanas sastāvu un ievieto centrifūgā. Tikai pēc tam tos ievieto barības vielu barotnē.

Centrifūgas laikā tiek noņemta šķidrā daļa, kas visbiežāk izraisa alerģisku reakciju. Tiek likvidētas arī nenobriedušas dīgļu, imūnās vai epitēlija šūnas, kā arī bojātas, vājas vai mirušas spermas. Visi esošie vīrusi un mikroorganismi tiek noņemti.

Cik dienas notiek implantācija pēc IUI?

Lai gan spermas ievadīšana notiek mākslīgi, atlikušie apaugļošanas procesi neatšķiras no dabiskās ieņemšanas. Pirmajā dienā pēc apsēklošanas spermatozoīdi pārvietojas pa olvadiem.

2. dienā pēc apsēklošanas notiek šūnu dalīšanās, un trešajā dienā pēc apsēklošanas notiek augļa veidošanās trīs posmos - zigota, morula, blastocista. Ilgstošs process, kas aizņem vairākas dienas.

Nedēļu (7 dienas) pēc apsēklošanas notiek galīgā embrija veidošanās, pabeidzot implantācijas procesus dzemdes dobumā. Galīgā piesaiste notiek 9.-10. dienā. Pēc šī perioda sieviete var novērot nelielu izdalīšanos, kas dažreiz tiek uztverta kā menstruācijas, jo neveiksmīgas grūtniecības gadījumā cikls notiek 12-15 dienās.

Dotie dati ir nosacīti, jo katra sievietes ķermenis ir individuāls, iespējamas 2-3 dienu kļūdas.

Kā uzvesties pēc intravaginālās apaugļošanas

Pēc procedūras sievietes brīnās, kā uzvesties pēc apaugļošanas. Pirmajās stundās pēc procedūras sievietei ir klusi jāguļ. Pirmajās dienās ieteicams gultas režīms. Pamazām tiek atsākts pieradinātais dzīvesveids, taču tajā tiek veiktas korekcijas. Noteikti normalizējiet miega un nomoda stundas; diēta satur dārzeņus, augļus un zema tauku satura olbaltumvielu avotu atbilstoši gada laikam.

Sievietei ir noteikts daudz gulēt, lai ātri un normāli iekļūtu spermā. Jāizvairās no stresa fiziski vingrinājumi, neceliet smagus priekšmetus, izvairās no jebkādām vēdera traumām.

Cik ilgi man vajadzētu gulēt pēc apsēklošanas?

Procedūras ilgums 15-20 minūtes.Ovulācijas laikā sievietei ar speciāla katetru injicē attīrītu spermu. Cik ilgi vajadzētu gulēt pēc apsēklošanas, ja procedūra tikko veikta? Pēc procedūras noteikti atpūtieties vismaz pusstundu. Tad sieviete dodas mājās. Dažādu veidu patoloģiju klātbūtnē kādu laiku tiek novērots gultas režīms.

Pirmā procedūra dod rezultātu 15-30%, tāpēc, lai palielinātu grūtniecības iespējamību, ieteicams veikt vairākas procedūras.

Vai pēc mākslīgās apsēklošanas ir iespējams iet vannā?

Tūlīt pēc apsēklošanas ir aizliegta duša vai vannošanās, jo samazinās apaugļošanas efektivitāte. Kad spermatozoīdi tiek ievietoti, daži no tiem atrodas makstī. Ejot vannā, iekšā var iekļūt daļa ūdens ar ziepēm un putām, kas novedīs pie lielas spermas daļas nāves. Tā rezultātā samazinās grūtniecības iestāšanās iespējamība.

Ievadot spermu intrauterīnā veidā, visas higiēnas procedūras ir atļauts veikt tāpat kā iepriekš. Šī ievadīšanas metode tiek uzskatīta par visuzticamāko. Bez vides ietekmes uz ieņemšanas procesiem. Tomēr nevajadzētu peldēties pārāk karstā ūdenī.

Vai pēc apsēklošanas ir iespējams peldēties un sauļoties?

Peldēties, kā arī sauļoties mākslīgi vai pludmalē, atļauts ne agrāk kā dienu pēc pasākuma. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar ūdens iekļūšanas risku no vides, kas novedīs pie spermas nāves. Turklāt apsēklošanas laikā pastāv augsts maksts gļotādas ievainojumu risks. Peldēšanās ūdenī vai sauļošanās pludmalē var izraisīt infekciju. Tā rezultātā pastāv liela spontāna aborta iespējamība un nepieciešamība pēc papildu ārstēšanas, lai novērstu seksuāli transmisīvās infekcijas. Tāpēc ārsti iesaka atturēties no šāda veida atpūtas pirmajās 24 stundās.

Apaugļošanas veikšana IVF centrā Petrovkā ļauj noteikt vīrieša bioloģiskā materiāla kvalitāti un noteikt viņa spēju ieņemt. Ja nepieciešams, sieviete var izmantot spermas ziedošanu, lai palielinātu grūtniecības iestāšanās iespējamību. Ievadot spermu, tiek veikta rūpīga bioloģiskā materiāla pārbaude, izslēdzot tādas slimības kā HIV, uroģenitālās infekcijas utt. Pēc apsēklošanas sieviete var palikt slimnīcā, ja viņas veselība pasliktinās. Noskatieties video par lielu medicīnas iestādi:

Vai pēc mākslīgās apaugļošanas ir iespējams nodarboties ar seksu?

Ārsti neaizliedz seksu, jo dzimumakts nekādā veidā neietekmēs spermas kvalitāti, spermas pārvietošanās procesu vai olšūnas apaugļošanos. Dažreiz sekss ir papildu grūtniecības iespēja, ja, piemēram, nav noskaidrots precīzs neauglības cēlonis. Tāpēc nav jēgas mainīt vai izslēgt seksuālo dzīvi.

Kurā dienā pēc apsēklošanas jāveic grūtniecības tests un jāziedo asinis hCG noteikšanai?

Apaugļošanas brīdī olšūna nolaižas dzemdes dobumā un pakāpeniski iekļūst endometrijā. Pēc tam nāk embriju veidošanās periods. Apmēram no 8. attīstības dienas embrionālie audi ražo vielu, kas pēc tam iekļūst sievietes ķermenī un atrodas asinīs un izdalās ar urīnu. Tieši augstā hCG koncentrācija ļauj noteikt grūtniecību pēc agri. Visi esošie grūtniecības testi darbojas, lai noteiktu šo vielu.

Lai gan ražošana sākas 8. embrija attīstības dienā, nepieciešamais hormona daudzums asinīs tiek ražots tikai 12. attīstības dienā. Tikai pēc tam var precīzi apstiprināt grūtniecības klātbūtni. No šī perioda tiek veikti mājas grūtniecības testi vai tiek nodotas asinis analīzei klīnikā.

Parasti standarta teksts vispirms tiek veikts mājās, un tikai pēc tam tas tiek analizēts klīnikā precīzai pārbaudei.

Ultraskaņa pēc apsēklošanas

Dažas nedēļas pēc AI tiek noteikta iegurņa orgānu ultraskaņa. Ir vairāki uzdevumi, kuriem tiek veikta aptauja. Tie ietver:

• Grūtniecības apstiprināšana. Tā kā kopš spermas ievadīšanas ir pagājušas 3-4 nedēļas, šis periods ir pietiekams, lai embrijs būtu pietiekami izveidots un pievienots dzemdes dobumam. Tās izmērus var precīzi noteikt ar ultraskaņu;
• Komplikāciju riska noteikšana. Sliktākā patoloģija, kas var rasties grūtniecības laikā, ir ārpusdzemdes nobriešana. Rodas olšūnas apaugļošanas gadījumā, kurai tad vajadzēja pārvietoties dzemdes dobumā, bet nez kāpēc piestiprinās pie olvados vai attīstās vēdera dobumā;
• Laboratorijas testi. Izrakstīts, lai noteiktu hCG līmeni, apstiprinot grūtniecības klātbūtni. Ja līmenis neatbilst terminam, tas norāda uz ārpusdzemdes grūtniecību, kurā 100% gadījumu auglis mirst. Tomēr, ja patoloģija tiek noteikta vēlākos posmos, pastāv liela komplikāciju attīstības iespējamība. Piemēram, olvadas plīsums vai smaga iekšēja asiņošana.

Lai izvairītos no ārpusdzemdes grūtniecības un citu patoloģiju attīstības, ir svarīgi savlaicīgi pārbaudīt ārstu. Savlaicīga komplikāciju atklāšana ļauj ātri atrisināt problēmu un ļaut organismam atgūties. Pretējā gadījumā rodas neauglība.

Vai pēc intrauterīnās apaugļošanas var piedzimt dvīņi?

Kā ar normāla grūtniecība var piedzimt dvīņi, trīnīši vai vairāk bērnu. Darbības princips ir saistīts ar faktu, ka vienlaikus var apaugļot divas vai vairākas olas. Pirms apaugļošanas sieviete iziet hormonālo zāļu kursu, kas izraisa ovulāciju. Dabiskās slimības gaitā nobriest viena olšūna, bet zāļu provokācija noved pie vairāku olšūnu nobriešanas. Tā rezultātā daudzaugļu grūtniecības risks palielinās 2-3 reizes. Taču, atklājot vairākus attīstītus embrijus un izmeklējot sievietes ķermeni, tiek lemts, vai tiks saglabāti visi embriji, vai tiks saglabāts tikai veselākais, kas spēj izdzīvot.

Grūtniecība pēc pirmās apsēklošanas - kāda ir iespējamība?

Apaugļošana attiecas uz apaugļošanas paņēmienu. Ārsti nevar sniegt precīzu rezultātu par grūtniecības iespējamību. Iespēja, ka sieviete iestāsies stāvoklī pēc pirmās apsēklošanas, ir 5-15%. Pētījumi liecina, ka vidējais panākumu līmenis svārstās no 15 līdz 30%. Procedūra nerada nekādu kaitējumu organismam. Lai palielinātu grūtniecības iespējamību, ieteicamas 4-6 procedūras.

Apaugļošana palielina grūtniecības iestāšanās biežumu, ja spermu injicē vairākos ciklos. Šajā gadījumā veidojas kumulatīvs efekts, palielinot grūtniecības iespējamību. Turklāt, lai sasniegtu rezultātus, ārsti bieži iesaka izmantot donoru spermu.

Apsēklošana ar IVF speciālistiem Petrovkā palielinās grūtniecības iespējamību par 10%, pateicoties ārstu profesionalitātei un lielajai pieredzei.

Mākslīgā apsēklošana ir mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas metode, kas jau simtiem gadu veiksmīgi izmantota neauglības ārstēšanā. Procedūra ietver sagatavotas spermas ievadīšanu sievietes dzemdē ovulācijas laikā, izmantojot plānu katetru, kur pēc tam notiek olšūnas apaugļošanās.

Pirms un pēc procedūras sievietei var nozīmēt hormonālo terapiju, kas zināmā mērā ietekmē viņas stāvokli. Kā likums, pašam apaugļošanas un implantācijas procesam, pēc ārstu domām, jānotiek asimptomātiski. Apsvērsim, kādas sajūtas sieviete var piedzīvot pēc apaugļošanas un ar ko tās ir saistītas.

Biežākā sūdzība, ko ārsti dzird no pacientiem pēc intrauterīnās apaugļošanas, ir sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Ja vēders sāp tūlīt pēc apsēklošanas vai pirmajās pāris dienās, tas tiek uzskatīts par normālu. Šis stāvoklis ir saistīts ar hormonālo zāļu lietošanu un izmaiņām sievietes ķermenī.

Pēc apaugļošanas olnīcas sāk ražot lielu daudzumu dzimumhormonu, kas nepieciešami normālai augļa piestiprināšanai pie dzemdes sieniņas un uztura uzlabošanai. Bieži pēc apaugļošanas vēders sāp kā pirms menstruācijām, un krūtis pietūkst, pietūkst un sāp.

Jāņem vērā, ka šis stāvoklis ir normāls tikai tad, ja nav spēcīgas asiņošanas un sāpes ir panesamas. Ja pēc apsēklošanas vēders sāp nepanesami, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Iespējams, ka radušies kādi sarežģījumi.

Lai mazinātu sāpes pēc apaugļošanas, ieteicams daudz atpūsties un pavadīt laiku gultā. Ārsti arī iesaka ēst viegls proteīns pārtiku, nelietojiet gāzi veidojošus pārtikas produktus, treknus un pikantus ēdienus. Ir ļoti svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma un neuztraukties.

Pēc apsēklošanas stingri ieteicams pārtraukt pretsāpju un steroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, šīm zālēm nav vislabākās ietekmes uz augļa attīstību. Bet, ja sieviete tomēr nolemj lietot pretsāpju līdzekļus, viņai noteikti jākonsultējas ar savu ārstu. Jūs nevarat pašārstēties, tas var izraisīt nopietnas sekas, tostarp augļa deformāciju un agrīnu abortu.

Izlāde

Vēl viens simptoms, kas ļoti satrauc sievietes pēc apaugļošanas, ir brūni un asiņaini izdalījumi. Ikviena sieviete zina, ka grūtniecības laikā nedrīkst būt asiņu, tāpēc pēc veiksmīgas apsēklošanas menstruācijas parasti nenotiek, jo olšūna tiek apaugļota un sāk aktīvi attīstīties.

Asiņošana pēc apsēklošanas var rasties vairāku iemeslu dēļ:

• ir notikusi augļa implantācija;
• Procedūras laikā ārsts sabojāja maksts sienas;
• ir iestājusies ārpusdzemdes grūtniecība;
• noticis spontāns aborts;
• sākās menstruācijas, kas liecina par neveiksmīgu apaugļošanu.

Asiņošana katrā gadījumā izskatās savādāk, taču sievietei ieteicams runāt ar savu ārstu, ja pēc apaugļošanas vai IVF uz apakšveļas redz asinis.

Vislabvēlīgākā asiņošana ir implantācijas asiņošana, kas notiek 5-7 dienas pēc procedūras. Dažām sievietēm tas notiek, kad embrijs ieaug dzemdes sieniņā. Kad auglis pievienojas, tas bojā mazos kapilārus, kas sāk asiņot. Šajā gadījumā izdalījumi ir niecīgi, gaiši, visbiežāk rozā. Dzimumorgānu trakta traumas gadījumā arī izdalījumi ir ļoti niecīgi, asinis gaišas un koši.

Smērēšanās pēc apsēklošanas var būt arī slikts simptoms, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība. Šajā gadījumā asiņošana var būt mērena vai spēcīga, un stāvokli parasti pavada stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Ja sievietei pēc apsēklošanas rodas tādi simptomi kā sāpes un asinis, viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Neveiksmes gadījumā menstruācijas pēc apsēklošanas notiek 11.-15.dienā. Menstruālā asiņošana liecina, ka grūtniecība nav iestājusies un procedūra bija neveiksmīga. Spēcīga asiņošana pirms menstruācijām, tas ir, 5.-10. dienā, var liecināt, ka ir notikusi apaugļošanās, bet embrijs nez kāpēc ir atgrūsts.

Temperatūra

Bieži pēc apaugļošanas sievietes sūdzas par drudzi un vājumu. Šis stāvoklis ir normas variants, tas ir saistīts ar hormonālo sistēmu, jo īpaši ar progesterona līmeņa paaugstināšanos organismā.

Parasti temperatūra paaugstinās līdz 37,5 grādiem un nav ilgi, tikai pirmās pāris dienas. Šajā laikā sieviete var sajust miegainību, vājumu, sāpes vēdera lejasdaļā un vēdera uzpūšanos. Šajā periodā ieteicams vairāk atpūsties un mazāk uztraukties.

Ja ķermeņa temperatūra paaugstinājusies virs 38 grādiem, sievietei ir apšaubāmi izdalījumi, sāp galva vai ir slikta dūša, tad jādodas pie terapeita. Pēc apsēklošanas šādiem simptomiem nevajadzētu būt, visticamāk, sieviete saslima ar infekciozu patoloģiju.

Slikta dūša

Ārsti bieži dzird no pacientiem, ka pēc apaugļošanas viņiem ir slikta dūša. Parasti pēc apsēklošanas slikta dūša nevajadzētu rasties, nekādi hormoni nevar izraisīt šāda simptoma parādīšanos, un ir pārāk agri, lai varētu rasties toksikoze.

Ja sieviete pēc apsēklošanas jūtas slikti, tas var būt saistīts ar spēcīgām jūtām un nepareizu uzturu. Pirmkārt, ieteicams atcerēties, ko sieviete šodien ēda, vai viņa nemēdz badu nervu stāvokļa dēļ. Pēc procedūras jums jāievēro pareizs uzturs, badošanās un pārēšanās ir stingri aizliegta.

Ja sliktu dūšu pavada vemšana, drudzis un sāpes vēderā, tas var liecināt par nopietnu patoloģiju, piemēram, gastrīta vai zarnu infekcijas paasinājumu. Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Grūtniecība

Svarīgākais jautājums ir, kādi grūtniecības simptomi var parādīties pēc apsēklošanas? Lai cik skumji tas izklausītos, pirmajās dienās nevar būt nekādu simptomu. Visas pazīmes ir saistītas tikai ar hormonālām izmaiņām organismā vai ar medikamentu lietošanu ovulācijas stimulēšanai un grūtniecības uzturēšanai.

To, vai grūtniecība iestājusies, var droši pateikt tikai 2 nedēļas pēc apsēklošanas. Lai to izdarītu, sievietei ieteicams veikt grūtniecības testu lietošanai mājās, kā arī hCG hormona testu.

Tāpēc, ja sievietei pēc apaugļošanas vispār nekas netraucē, nevajag satraukties, šis nosacījums ir absolūta norma. Jāatceras, ka katras sievietes ķermenis ir individuāls, tāpat kā grūtniecība. Labākais, ko topošā māmiņa var darīt, ir atpūsties un cerēt uz labāko.

Kā palielināt grūtniecības iespējamību, izmantojot IUI (video)