>

Kā tiek iegādātas vitāli svarīgas zāles. Svarīgas un būtiskas zāles: galvenie valsts regulējuma aspekti Krievijas Federācijā Svarīgo un būtisko narkotiku saraksts

Krievijas Federācijas valdība katru gadu apstiprina vitāli svarīgu medikamentu sarakstu. Jaunais dzīvībai svarīgo un būtisko zāļu reģistrs apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2018. gada 10. decembra rīkojumu Nr. 2738-r “Par vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta apstiprināšanu 2019. gadam, kā arī medikamentu sarakstu apstiprināšanu medicīniskā lietošana un medicīniskās palīdzības sniegšanai nepieciešamais minimālais medikamentu klāsts. 2019.gada vitāli svarīgo zāļu (VED) saraksts papildināts ar 38 zālēm un 2 jaunām zāļu formām.

Krievijā šādi saraksti tiek veidoti jau vairākus gadus, jo valstī uz nestabilas ekonomiskās situācijas fona ne vienmēr ir iespējams prognozēt cenu pieaugumu. Ne tikai Maskavā vai Sanktpēterburgā ražotāji ļaunprātīgi izmantoja savas tiesības, nosakot zāļu izmaksas, bet arī subsidētajos reģionos. Tāpēc valsts ķērās pie vitāli svarīgu un būtisku narkotiku saraksta izveidošanas. Kas tas ir un kā tas tiek izmantots, tiks apspriests vēlāk rakstā.

Svarīgs! Raksta beigās varat lejupielādēt pašreizējo medikamentu sarakstu 2019. gadam.

Svarīgo un būtisko narkotiku definīcija un tās mērķi

Dzīvībai svarīgo un būtisko medikamentu saraksts medicīniskai lietošanai (šī ir saīsinājums) ir saraksts, ko katru gadu sastāda valdība. zāles. Tajā teikts:

  • starptautiski nepatentēti nosaukumi;
  • medikamenti;
  • zāļu formas.

Sarakstam ir vairākas funkcijas. Sarakstā ir tikai Krievijas Federācijā reģistrētās zāles, kurām ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem medikamentiem konkrētas slimības ārstēšanā. Līdz ar to šīs ir svarīgākās zāles, to komplekts ir noteikta vadlīnija ārstniecības iestādēm. Dažām VED zālēm reģionālās iestādes nosaka priekšrocības noteiktām pilsoņu kategorijām. Un, ārstējoties slimnīcā, šīs zāles katram pacientam ir bez maksas. Diemžēl sarakstā esošās zāles ir sakārtotas pēc kategorijām un slimībām, to nav iespējams apskatīt alfabētiskā secībā.

Un saraksta galvenā loma ir tāda, ka valsts regulē uzcenojumus tajā uzskaitītajām zālēm.


Cenu regulēšana vitāli svarīgām zālēm

Tātad saskaņā ar 9. panta 9. punktu. 5 Federālais likums-61 “Par zāļu apriti” federālās iestādes nosaka maksimālās pārdošanas cenas ražotājiem sarakstā iekļautajām zālēm. Savukārt reģionālās iestādes nosaka maksimālos vairumtirdzniecības un mazumtirdzniecības uzcenojumus šīm cenām, taču tikai pēc vienošanās ar “federālajām iestādēm” (Federālā likuma-61 6. panta 2. punkts un 5. panta 9.1. punkts).

Galīgo cenu kontrole ir vietējo varas iestāžu ziņā. Tajā pašā laikā patērētāji var tajā aktīvi piedalīties. Tā 2015. un 2016. gadā pēc iedzīvotāju izteikumiem veiktas pārbaudes aptieku tīklos Sanktpēterburgā un Maskavas apgabalā, taču pārkāpumi netika konstatēti. 2019. gadam jau ir vitāli svarīgo medikamentu saraksts, sarakstu var apskatīt Krievijas Federācijas Veselības ministrijas un tās filiāļu, attiecīgo departamentu, nodaļu un ministriju tīmekļa vietnēs reģionos.

Likumdošanas regulējums

Svarīgāko zāļu reģistra apstiprināšana tiek veikta, pamatojoties uz Krievijas Federācijas valdības rīkojumu. Tas tiek darīts katru gadu saskaņā ar valdības dekrētu Krievijas Federācija datēts ar 2010.gada 29.oktobri Nr.865.

Vital and Essential Drugs 2019. gadam, tāpat kā citu gadu saraksts, ir sastādīts, ņemot vērā jaunus produktus farmācijas tirgū, kas katru gadu mainās. VED reģistrs 2019. gadam apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2018. gada 10. decembra rīkojumu Nr. 2738-r “Par vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta apstiprināšanu 2019. gadam, kā arī medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu sarakstu apstiprināšanu un minimālais medikamentu klāsts, kas nepieciešams medicīniskās palīdzības sniegšanai

2017.gada 23.oktobra rīkojumu Nr.2323-r, kas bija spēkā pērn, atzina par spēku zaudējušu.

Izmaiņas 2019. gadā - jaunākās ziņas

Šogad kārtējo reizi atjaunots 2019. gada vitāli svarīgo un būtisko medikamentu saraksts, saraksts papildināts ar 38 jauniem. Galvenā tendence ir tāda, ka vitāli svarīgo un būtisko medikamentu saraksts ir papildināts ar dārgām zālēm, kas paredzētas C hepatīta un HIV infekcijas ārstēšanai. Sarakstā bija arī 2 antibiotiku nosaukumi - Ampicilīns + Sulbaktāms, Fosfomicīns.

Sarakstā ir jaunas zāles:

  • Ambrisentāns, atezolizumabs.
  • Belimumabs, blinatumomabs, brivaracetāms.
  • Valsartāns + Sakubitrils, vemurafenibs, vilanterols + umeklidīnija bromīds.
  • Galsulfāze, gosogliptīns.
  • Dzelzs hidroksīda oligoizomaltoze.
  • Idursulfāze beta, iksabepilons, iksazomibs, ipilimumabs.
  • Kobimetinibs.
  • Lapatinibs, lenvatinibs.
  • Mannīts, macitentāns, mitotāns.
  • Okrelizumabs.
  • Parnaparīna nātrijs.
  • Rādija hlorīds, ribociklibs, riociguāts.
  • Alfa sebelipāze, alfa simoktokogs, sofosbuvirs (paredzēts hepatīta ārstēšanai).
  • Alfa taliglicerāze, tapentadols, tenekteplāze.
  • Alfa folitropīns + alfa lutropīns.
  • Ceritinibs, elsulfavirīns, empegfilgrastims.

Kas attiecas uz lekformām, pašreizējā sarakstā ir parādījušās divas jaunas: omalizumabs (šķīdums subkutānai ievadīšanai) un deferasirokss (apvalkotās tabletes).

Svarīgi notikumi

Kopš 2019. gada sākuma ir spēkā precizēta bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju programma (to var lejupielādēt zemāk). Tas stājās spēkā ar Krievijas Federācijas valdības 2018. gada 10. decembra dekrētu Nr. 1506 “Par valsts garantiju programmu iedzīvotāju bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai 2019. gadam un 2020. un 2021. gada plānošanas periodam. ” Tās ietvaros tiek uzlaboti apstākļi vēža slimniekiem un aktualizēts vitāli svarīgo medikamentu saraksts.

02.06.2019. notika Valsts domes darba grupas sēde par likumprojektu “Grozījumi Federālajā likumā “Par zāļu apriti” attiecībā uz vitāli svarīgo un medikamentu sarakstā iekļauto zāļu cenu valsts regulējumu. svarīgākās zāles. Likumprojekts Nr.592388-7 pirmajā lasījumā izgāja janvāra vidū un šobrīd ir jāveic precizējumi, lai droši nonāktu līdz otrajam lasījumam.

Kāda ir iniciatīvas būtība: risināt uzpūsto cenu problēmu medikamentiem no vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta, norāda Veselības aizsardzības komitejas priekšsēdētājs D. Morozovs. Likumprojektam būs nepieciešama pārreģistrācija 2019.–2020. Ražotāju maksimālās pārdošanas cenas zālēm no Vital un Essential Drugs saraksta. Izmaksas jāsamazina, ja zāļu cena ir samazinājusies ārvalstu ražotāja valstī. Valsts dome arī rosina izveidot pastāvīgu darba grupu medikamentu pieejamības palielināšanai.


Saraksta veidošana

Sarakstu sastāda starpresoru komisija, kas izveidota ar Veselības ministrijas rīkojumu saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības dekrētu Nr.871. Komisijas sēdes tiek translētas Veselības ministrijas mājaslapā. Ar zāļu apriti un iedzīvotāju tiesību aizsardzību veselības aprūpes jomā saistītās organizācijas un iedzīvotāji izstrādā priekšlikumus saraksta veidošanai un katru gadu līdz 30.martam nosūta tos komisijai.

Kā apskatīt dokumentu? Plkst mūsdienu attīstība informācijas sistēmā nav grūti atrast vitāli svarīgo zāļu sarakstu 2019. gadam, sarakstu var parādīt medicīnas un farmācijas iestādēs, kurām tas ir drukātā veidā (saskaņā ar Federālā likuma-61 63. panta 3. punktu, informācija par aptiekās būtu jāizvieto reģionālo iestāžu noteiktās ražotāju maksimālās pārdošanas cenas un maksimālās piemaksu cenas, kas paredz vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta pieejamību). Svarīgo un būtisko zāļu saraksts 2019. gadam ir jāpublicē Veselības ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē, kā arī Federālā veselības aprūpes uzraudzības dienesta resursā.

Detalizēta informācija par zāļu sarakstu un maksimālajām izmaksām konkrētam reģionam ir pieejama vietējo departamentu, departamentu un veselības ministriju oficiālajās vietnēs, kā arī tīmekļa vietnē.

2010.-2012.gadā Būtiskas izmaiņas ir notikušas valsts regulējuma sistēmā vitāli svarīgu un būtisku medikamentu aprites sfērā farmācijas tirgū. Divu galveno federālo likumu stāšanās spēkā pilsoņu veselības aizsardzības un zāļu aprites jomā, federālās mērķprogrammas apstiprināšana Krievijas Federācijas farmācijas un medicīnas nozares attīstībai noteica galvenās tiesību normas. un vadlīnijas farmācijas tirgus struktūrām attiecībā uz vitāli svarīgām un būtiskām zālēm. Šis materiāls konsekventi atklāj minēto objektu valsts regulējuma galvenos aspektus.

Galvenie likumdošanas dokumenti vitāli svarīgu un būtisku narkotiku (VED) aprites jomā ir:

— Federālais likums, datēts 04.12.2010. Nr. 61-FZ “Par zāļu apriti” (ar grozījumiem, kas izdarīti ar federālajiem likumiem, datēts ar 27.07.2010. Nr. 192-FZ, datēts ar 10.11.2010. Nr. 271-FZ , 29.11.2010. Nr. 313-FZ, 06.12.2011. Nr. 409-FZ, 25.06.2012. Nr. 93-FZ);
— 2011. gada 21. novembra federālais likums Nr. 323-FZ “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” (grozījumi izdarīti ar 2012. gada 25. jūnija federālajiem likumiem Nr. 89-FZ, datēts ar 2012. gada 25. jūniju Nr. 93-FZ).

In Art. 80 “Valsts garantiju programma bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem” 2011. gada 21. novembra likuma Nr. 323-FZ “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā” ietvaros noteica, ka valsts garantiju programma primārās veselības aprūpes bezmaksas nodrošināšanai iedzīvotājiem apstākļos dienas stacionāra un neatliekamās palīdzības, specializētās medicīniskās palīdzības, t.sk. augsto tehnoloģiju, neatliekamā medicīniskā palīdzība, t.sk. Neatliekamā specializētā, paliatīvā medicīniskā palīdzība stacionāra apstākļos nodrošina iedzīvotājus ar medicīniskai lietošanai paredzētām zālēm, kas iekļautas medicīniskās aprūpes standartos paredzēto vitāli svarīgo un būtisko zāļu un medicīnisko preču sarakstā.

Tajā pašā laikā, sniedzot medicīnisko aprūpi pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju programmas un pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju teritoriālo programmu ietvaros, jo īpaši neattiecas: maksājums no pilsoņu personīgajiem līdzekļiem:
— medicīnisko pakalpojumu sniegšana, vitāli svarīgu un būtisku medikamentu, medicīnisko ierīču, asins komponentu sarakstā iekļauto medikamentu izrakstīšana un lietošana, terapeitiskais uzturs, t.sk. specializētus medicīniskās uztura produktus medicīnisku iemeslu dēļ saskaņā ar medicīniskās aprūpes standartiem;
— tādu medikamentu izrakstīšana un lietošana medicīnisku iemeslu dēļ, kas nav iekļauti vitāli svarīgu un būtisku zāļu sarakstā, to aizstāšanas gadījumā individuālas neiecietības dēļ veselības apsvērumu dēļ.

Federālajā likumā “Par zāļu apriti” vitāli svarīgu un būtisku zāļu aprites regulējuma aspekti ir atklāti Art. 4, 5, 6, 9, 18, 27 un ch. 12 “Cenu valsts regulējums medicīnā lietojamām zālēm” (60.-63.pants).

Dzīvībai svarīgo un būtisko zāļu saraksts ir medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu saraksts, ko katru gadu apstiprina Krievijas Federācijas valdība un kas atbilst prioritārajām veselības aprūpes vajadzībām slimību profilaksei un ārstēšanai, t.sk. dominējošā saslimstības struktūrā Krievijas Federācijā (federālā likuma Nr. 61-FZ 6. klauzula, 4. pants).

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir definējusi pirmās nepieciešamības un būtiskās zāles kā tādas, kas atbilst iedzīvotāju prioritārajām veselības aprūpes vajadzībām un tiek atlasītas, pamatojoties uz sabiedrības veselības nozīmi, efektivitātes pierādījumiem, drošību un salīdzinošo izmaksu lietderību.

ch. 12 “Medicīnisko zāļu cenu valsts regulējums” likuma Nr.61-FZ, ir noteikts, ka šī regulēšana tiek veikta, izmantojot:
1) ar starptautiskiem nepatentētiem vai ķīmiskiem nosaukumiem šajā sarakstā iekļauto vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta apstiprināšana, kas atbilst šādiem kritērijiem:
— konkrēta medikamenta lietošana slimību diagnostikai, profilaksei, ārstēšanai, t.sk. dominējošā saslimstības struktūrā Krievijas Federācijā;
— konkrētas zāles priekšrocības salīdzinājumā ar citām zālēm noteiktai slimībai, sindromam vai klīniskai situācijai;
— konkrētas zāles terapeitiskā līdzvērtība zālēm ar līdzīgu farmakoloģiskās iedarbības mehānismu;
2) zāļu ražotāju maksimālo pārdošanas cenu noteikšanas metodikas apstiprināšana vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm;
3) zāļu ražotāju noteikto maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistrācija vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm;
4) Dzīvībai svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto zāļu ražotāju maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistra uzturēšana;
5) metodoloģijas apstiprināšana Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijām vairumtirdzniecības uzcenojuma maksimālā apjoma un mazumtirdzniecības uzcenojuma maksimālo lielumu noteikšanai līdz zāļu ražotāju noteiktajām faktiskajām pārdošanas cenām vitāli svarīgo zāļu sarakstā iekļautajām zālēm. un būtiskas zāles;
6) maksimālo vairumtirdzniecības uzcenojumu un mazumtirdzniecības uzcenojumu maksimālo apjomu noteikšana līdz zāļu ražotāju noteiktajām faktiskajām pārdošanas cenām vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm;
7) kārtības apstiprināšana, kādā tiek izdoti norādījumi Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijām, lai panāktu atbilstību Krievijas Federācijas tiesību aktiem lēmumiem par vairumtirdzniecības uzcenojuma maksimālo apmēru un mazumtirdzniecības uzcenojumu maksimālo lielumu noteikšanu. zāļu ražotāju noteiktās faktiskās pārdošanas cenas zālēm, kas iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā, ja tās pieņemtas, pārkāpjot Krievijas Federācijas tiesību aktus, Krievijas Federācijas valdības noteiktajā veidā;
8) pilnvarotās federālās izpildinstitūcijas rīkojumu nosūtīšana Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijām, lai panāktu atbilstību Krievijas Federācijas tiesību aktiem lēmumus, kas pieņemti, pārkāpjot Krievijas Federācijas tiesību aktus, par maksimālo apmēru noteikšanu. vairumtirdzniecības uzcenojumus un mazumtirdzniecības uzcenojumu maksimālos izmērus par vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto medikamentu cenām;
9) federālās valsts uzraudzības īstenošana zāļu aprites jomā un reģionālā valsts kontrole pār zāļu cenu piemērošanu, ko veic attiecīgi pilnvarotas federālās izpildinstitūcijas un Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijas atbilstoši savai kompetencei, kā noteikts Krievijas Federācijas valdība;
10) Krievijas Federācijas tiesību aktos paredzēto atbildības pasākumu piemērošana par vitāli svarīgo un būtisko zāļu cenu noteikšanas procedūras pārkāpumiem.

Dzīvībai svarīgo un būtisko zāļu sarakstu apstiprināšana, lai nodrošinātu atsevišķu medicīniskai lietošanai paredzētu zāļu cenu valsts regulējumu 2010.-2013.gadā. tika veikta saskaņā ar šādiem noteikumiem:
— Krievijas Federācijas valdības 2009. gada 30. decembra rīkojums Nr. 2135-r “Par vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta apstiprināšanu”;
— Krievijas Federācijas valdības 2010. gada 11. novembra rīkojums Nr. 1938-r “Par vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta apstiprināšanu 2011. gadam”;
— Krievijas Federācijas valdības 2011. gada 7. decembra rīkojums Nr. 2199-r “Par vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta apstiprināšanu 2012. gadam”.

Svarīgi atzīmēt, ka 2013. gadā saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 30. jūlija rīkojumu Nr.1378-r vitāli svarīgo un būtisko medikamentu saraksts 2012. gadam, kas apstiprināts ar 2012. gada valdības rīkojumu. tiek piemērots Krievijas Federācijas 2011. gada 7. decembra Nr. 2199-r .

Krievijas Federācijā, sastādot vitāli svarīgu un būtisku zāļu sarakstus, tiek ņemti vērā šādi faktori: zāļu ražotāju maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistrācijas esamība, zinātniski pamatotu datu sniegšana par efektivitāti un drošību, priekšrocībām un/ vai konkrētas zāles darbības pazīmes noteiktai slimībai, sindromam vai klīniskai situācijai, to terapeitiskā līdzvērtība zālēm ar līdzīgiem farmakoloģiskās iedarbības mehānismiem, iedarbības pierādījumu līmenis. Rezultātā sarakstu veidošanas procesā tiek izslēgtas dažas zāles, t.sk. ar zemu klīniskās efektivitātes līmeni un ir iekļauti papildu nosaukumi, katram nosaukumam ir norādītas zāļu formas.

Saskaņā ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas sniegto informāciju, vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksts 2012. gadam tika sastādīts, ņemot vērā atbilstošā PVO saraksta pārskatīšanu, kas apstiprināts 2011. gada martā, un tā mērķis ir paaugstināt moderno zāļu pieejamības līmeni. dzīvības glābšanas zāles Krievijas Federācijas pilsoņiem visbiežāk sastopamo un nopietnāko slimību ārstēšanā.

Jāatzīmē, ka PVO saraksts “The WHO Model List of Essential Medicines” kopš 1977. gada tiek pārskatīts ik pēc 2 gadiem, un pašreizējā versija, kas datēta ar 2011. gada martu, ir 17. datums. Ir arī atsevišķa PVO versija par būtiskām zālēm reproduktīvajai veselībai.

Prezentētā materiāla kontekstā interesentiem noderēs sekojoši interneta resursi, ar kuriem iepazīties: PVO ekspertu komitejas svarīgāko zāļu atlasei un lietošanai; Starpaģentūru saraksts ar svarīgākajām zālēm reproduktīvajai veselībai.

Pamatojoties uz 2012. gada vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta sastādīšanas darba rezultātiem, Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas komisija nolēma iekļaut 29 papildu medikamentu vienības (ar starptautiskiem vispārīgiem nosaukumiem vai ķīmiskajiem nosaukumiem, kas aizstāj tos), ņemot vērā esošo un topošo medicīniskās aprūpes standartu struktūru.

Strukturālais pamats vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta veidošanai Krievijas Federācijā ir starptautiskā klasifikācijas sistēma ATC - anatomiski terapeitiski ķīmiskā klasifikācijas sistēma, ko PVO ir pieņēmusi kā pamatu starptautiskajai metodoloģijai statistikas pētījumu veikšanai šajā jomā. narkotiku lietošana.

ATC klasifikācijas sistēma ir sistēma zāļu iedalīšanai grupās atkarībā no to ietekmes uz konkrētu anatomisku orgānu vai sistēmu, kā arī no to ķīmiskajām, farmakoloģiskajām un terapeitiskajām īpašībām.

ATC sistēmas struktūrā zāles tiek klasificētas 5 dažādu līmeņu grupās:
-1.līmenis norāda uz anatomisku orgānu vai orgānu sistēmu un ar burtu kodu un ietver 14 galvenās grupas (katrai pirmā līmeņa grupai ir otrā līmeņa pakārtotās grupas) (1.tabula);
— 2. līmenim ir trīsciparu burtciparu kods;
— 3. līmenim ir četrciparu kods;
— 4. līmenis – piecu ciparu kods;
— 5. līmenis – apzīmē konkrētu aktīvo vielu vai to kombinācijas, un tam ir septiņu ciparu kods.

ATC sistēma farmaceitiskām vielām izmanto PVO starptautiskos nepatentētos nosaukumus (INN). Ja aktīvajai vielai vēl nav piešķirts INN, tad tiek izmantoti citi vispārpieņemti nepatentēti nosaukumi, kas galvenokārt ir pieņemti lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs (United States Adopted Names, USAN) vai Apvienotajā Karalistē (British Approved Names, BAN).

1. tabula. ATC klasifikācijas sistēmas struktūra: 1. līmenis

Lai vizuāli parādītu ATC sistēmu kā strukturālu pamatu Krievijas Federācijas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstam, tiek parādīti “C” grupas - sirds un asinsvadu sistēmai svarīgo un būtisku zāļu saraksta analīzes rezultāti. Noteikts, ka “C” grupas (ATK 1.līmeņa) vitāli svarīgo un būtisko medikamentu sarakstā 2012.gadam ir iekļautas 8 ATC 2.līmeņa grupas, kas satur 18 ATĶ 3.līmeņa grupas, kuras savukārt veido 28 grupas ar 4.- 5. ATC līmeni, apvienojot 45 aktīvās vielas (INN) atbilstoši 5. ATC līmenim, kas noformētas dažādās skaidri definētās zāļu formās (2. tabula).

Jāpievērš uzmanība vienam no svarīgajiem PVO norādījumiem, ka vielas, kas klasificētas kā viens un tas pats 4. ATC līmenis, nevar tikt uzskatītas par farmakoterapeitiski līdzvērtīgām, jo ​​tās var atšķirties pēc darbības mehānisma, terapeitiskās iedarbības, zāļu mijiedarbības un blakusparādību attīstības.

Nākamā kārtība valsts cenu regulēšanā ir zāļu ražotāju maksimālo realizācijas cenu noteikšanas metodikas apstiprināšana vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm. Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas un Federālā tarifu dienesta 2010. gada 3. novembra rīkojums Nr. 961n/527-a “Par metodikas apstiprināšanu zāļu ražotāju maksimālo pārdošanas cenu noteikšanai vitāli svarīgo zāļu sarakstā iekļautajām zālēm un būtiskas narkotikas” (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2010. gada 19. novembrī Nr. 18994) apstiprināja atbilstošo metodiku saskaņā ar Art. 61. 2010.gada 12.aprīļa Federālā likuma Nr.61-FZ “Par zāļu apriti” un Krievijas Federācijas valdības 2010.gada 29.oktobra Nr.865 1.punktu “Par valsts cenu regulējumu zālēm, kas iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksts. Metodika nosaka Krievijas ražotāju un ārvalstu zāļu ražotāju maksimālo pārdošanas cenu aprēķināšanas kārtību vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm.

Dzīvībai svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto zāļu maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistrācija, vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto zāļu ražotāju maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistra uzturēšana tiek veikta likumā noteiktajā kārtībā. Krievijas Federācijas valdība.

Zāļu ražotāju noteikto maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistrācijas kārtība vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm ir noteikta 1. pantā. 61 federālā likuma Nr. 61-FZ “Par zāļu apriti” 61 un “Noteikumos par to zāļu ražotāju maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistrāciju, kas iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā”, kas apstiprināts ar valdības dekrētu Krievijas Federācijas 2010.gada 29.oktobra Nr.865 “Par valsts cenu regulējumu vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm”.

Kārtība, kādā tiek uzturēts vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto zāļu ražotāju maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistrs, ir noteikta Regulas Nr. 62. pantu Federālajā likumā Nr. 61-FZ “Par zāļu apriti” un “Noteikumos par ražotāju maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistra uzturēšanu vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm”, kas apstiprināti ar 2008. gada 1. jūlija dekrētu Krievijas Federācijas valdības 2010. gada 29. oktobra Nr.865.

Federālā tarifu dienesta 2009. gada 11. decembra rīkojums Nr. 442-a “Par metodikas apstiprināšanu Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijām, lai noteiktu maksimālo vairumtirdzniecības un maksimālo mazumtirdzniecības uzcenojumu ražotāju faktiskajām pārdošanas cenām vitāli svarīgai produkcijai. un pirmās nepieciešamības zāles” apstiprināja metodiku, kā RF veidojošo vienību izpildinstitūcijas nosaka maksimālos vairumtirdzniecības uzcenojumus un maksimālos mazumtirdzniecības uzcenojumus līdz zāļu ražotāju noteiktajām faktiskajām pārdošanas cenām vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm.

Maksimālo vairumtirdzniecības apjomu un mazumtirdzniecības uzcenojumu maksimālo apjomu noteikšanu līdz ražotāju faktiskajām pārdošanas cenām zālēm, kas iekļautas Krievijas Federācijas veidojošo vienību vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā, reglamentē 1. pants. 6 un Art. 63 federālā likuma Nr. 61-FZ “Par zāļu apriti” un “Noteikumos par maksimālo vairumtirdzniecības un mazumtirdzniecības uzcenojuma maksimālo apjomu noteikšanai līdz ražotāju faktiskajām pārdošanas cenām zālēm, kas iekļautas vitāli svarīgo un svarīgo zāļu sarakstā. būtiskas zāles Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās”, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2010. gada 29. oktobra dekrētu Nr. 865.

Atgādināsim, ka saskaņā ar Federālā likuma Nr. 61-FZ “Par zāļu apriti” noteikumiem federālo izpildinstitūciju pilnvarās zāļu (zāļu) apritē jo īpaši ietilpst:
— zāļu ražotāju noteikto vitāli svarīgo un būtisko zāļu maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistrācija un vitālo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto zāļu ražotāju maksimālo pārdošanas cenu valsts reģistra uzturēšana (likuma 5. panta 9. punkts);
— pēc pilnvarotās federālās izpildinstitūcijas pieprasījuma no Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijām, kā arī no medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu aprites subjektiem iegūt informāciju par zāļu cenu noteikšanu un piemērošanu un piemaksas par tām (likuma 5. panta 16. punkts).

Krievijas Federācijas veidojošās vienības izpildinstitūciju pilnvarās zāļu apritē jo īpaši ietilpst:
— noteikt maksimālos vairumtirdzniecības uzcenojumus un mazumtirdzniecības uzcenojumu maksimālos apjomus līdz zāļu ražotāju noteiktajām faktiskajām pārdošanas cenām vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm (likuma 6. panta 2. punkts);
— reģionālās valsts kontroles īstenošana pār vairumtirdzniecības organizāciju, aptieku organizāciju, individuālo komersantu ar farmaceitiskās darbības licenci cenu piemērošanu vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm (likuma 6. panta 3. punkts).

Federālā valsts uzraudzība zāļu aprites jomā jo īpaši ietver pārbaužu organizēšanu un veikšanu par Krievijas Federācijas veidojošo vienību pilnvaroto izpildinstitūciju atbilstību vairumtirdzniecības uzcenojuma maksimālā apjoma un mazumtirdzniecības maksimālo izmēru noteikšanas metodikai. uzcenojumi zāļu ražotāju noteiktajām faktiskajām pārdošanas cenām zālēm, kas iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā (obligātās prasības) (Federālā likuma Nr. 61-FZ “Par zāļu apriti” 9. panta 4. punkts, 5. punkts Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 15. oktobra dekrēta Nr. 1043 "Par federālās valsts uzraudzības noteikumu apstiprināšanu narkotiku aprites jomā"). Vienlaikus valsts uzraudzības iestādes amatpersonām ir tiesības noteiktajā kārtībā nosūtīt pilnvarotajām institūcijām materiālus, kas saistīti ar obligāto prasību pārkāpumiem, lai risinātu jautājumus par krimināllietu ierosināšanu, pamatojoties uz noziegumiem.

Krievijas Federācijas valdības dekrēts, datēts ar 08.08.2009. Nr. 654 “Par valsts regulējuma uzlabošanu vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm” (grozījumi ar Krievijas Federācijas valdības 30.12.2009. Nr.1116, 03.09.2010. Nr.684, 29.09.2010. Nr.771, 29.10.2010. Nr.865, 22.12.2011. Nr.1081) ir viena no galvenajām darbības jomām, lai pilnveidotu noteikumus. dažādu izpildvaras iestāžu (Krievijas Federācijas Veselības ministrijai, Krievijas Federācijas Rūpniecības un tirdzniecības ministrijai, Krievijas Federācijas Ekonomikas attīstības ministrijai, Federālajam tarifu dienestam, Federālajam muitas dienestam) cenu valsts regulējums vitāli svarīgām un būtiskām zālēm , Federālais valsts statistikas dienests, Federālais veselības aprūpes uzraudzības dienests, Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijas, kā arī farmācijas tirgus subjekti (ražotāji, tirdzniecības vairumtirdzniecības organizācijas, aptiekas).

Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 3. oktobra rīkojums Nr. 1128n “Par Federālā veselības aprūpes un sociālās attīstības uzraudzības dienesta administratīvo noteikumu apstiprināšanu valsts cenu piemērošanas uzraudzības funkcijas izpildei vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm” (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2012.gada 18.janvārī Nr.22961) apstiprināja minētos noteikumus (turpmāk – Administratīvie noteikumi).

Administratīvie noteikumi izstrādāti, lai uzraudzītu zāļu aprites jomā strādājošo juridisko personu un individuālo komersantu lietošanu, vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto zāļu cenas un satur šādas sadaļas:

I. Vispārīgi noteikumi:
— federālās izpildinstitūcijas, kas veic valsts funkcijas, nosaukums;
— valsts funkciju izpildi regulējošo normatīvo tiesību aktu saraksts;
— valsts kontroles subjekts;
— amatpersonu tiesības un pienākumi, īstenojot valsts kontroli;
— to personu tiesības un pienākumi, attiecībā uz kurām tiek veikti kontroles pasākumi;
— valsts funkcijas izpildes rezultāta apraksts.

II. Prasības valsts funkciju izpildes kārtībai:
— kārtību, kādā informē par valsts funkciju izpildi;
— informācija par valsts funkciju pildīšanā iesaistīto organizāciju pakalpojumu maksas apmēru, kas iekasēts no personas, attiecībā uz kuru tiek veikti kontroles pasākumi;
— valsts funkcijas izpildes periods.

III. Administratīvo procedūru sastāvs, secība un laiks, prasības to izpildes kārtībai, t.sk. Administratīvo procedūru veikšanas elektroniskā formā iezīmes:
— administratīvā procedūra “Informācijas par zāļu aprites subjektu darbību saņemšana, vākšana un analīze par cenu piemērošanu vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm”;
— administratīvā procedūra “Zāļu aprites subjektu darbības pārbaude par cenu piemērošanu vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm”.

IV. Valsts funkciju izpildes kontroles kārtība un formas:
— kārtība, kādā Roszdravnadzor (Roszdravnadzor departamenti Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās) amatpersonas pastāvīgi uzrauga Administratīvo noteikumu un citu normatīvo aktu, kas nosaka prasības valsts funkciju veikšanai, noteikumus, kā arī lēmumu pieņemšanā;
— Roszdravnadzor (Krievijas Federācijas veidojošo vienību Roszdravnadzor departamentu) amatpersonu atbildība par lēmumiem un darbībām (bezdarbību), ko tās pieņēmušas (veic), pildot valsts funkcijas;
— valsts funkciju izpildes pilnības un kvalitātes plānveida un neplānoto pārbaužu kārtību un biežumu, t.sk. valsts funkciju izpildes pilnīguma un kvalitātes kontroles kārtību un formas;
— noteikumi, kas raksturo prasības valsts funkciju izpildes kontroles kārtībai un formām, t.sk. no pilsoņu, viņu apvienību un organizāciju puses.

V. Pirmstiesas (ārpustiesas) kārtība valsts funkciju pildošas institūcijas, kā arī to amatpersonu lēmumu un darbību (bezdarbību) pārsūdzēšanai:
— informācija ieinteresētajām personām par viņu tiesībām uz pirmstiesas (ārpustiesas) darbību (bezdarbību) un pieņemtajiem (īstenotajiem) valsts funkcijas izpildes gaitā pieņemtajiem lēmumiem;
— pirmstiesas (ārpustiesas) pārsūdzības priekšmets;
— valsts iestādes un amatpersonas, kurām var nosūtīt sūdzību pirmstiesas kārtībā;
— pirmstiesas (ārpustiesas) pārsūdzības procedūras uzsākšanas pamatojums;
— pretendentu tiesības saņemt iesnieguma pamatošanai un izskatīšanai nepieciešamo informāciju un dokumentus;
— izsmeļošs apelācijas izskatīšanas apturēšanas iemeslu un gadījumu saraksts, kad atbilde uz apelāciju netiek sniegta;
— pieteikumu izskatīšanas termiņi;
- pirmstiesas (ārpustiesas) apelācijas rezultāts).

Roszdravnadzor administratīvie noteikumi par cenu piemērošanas uzraudzību dzīvībai svarīgām un būtiskām zālēm skaidri nosaka obligātās prasības, kuru izpilde ir pakļauta pārbaudei, proti:
1) zāļu mazumtirdzniecībā iesaistīto zāļu aprites subjektu vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto zāļu mazumtirdzniecības cenu veidošanas noteikumu ievērošanu;
2) zāļu vairumtirdzniecības subjektu, kas nodarbojas ar zāļu vairumtirdzniecību, vairumtirdzniecības cenu veidošanas noteikumu ievērošanu dzīvībai svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm;
3) zāļu aprites subjektu, kas nodarbojas ar zāļu ražošanu, realizācijas cenu veidošanas noteikumu ievērošanu dzīvībai svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm;
4) zāļu mazumtirdzniecībā iesaistīto zāļu aprites subjektu izvietošana tirdzniecības stāvos, iedzīvotāju informēšana par vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto medikamentu maksimālajām mazumtirdzniecības cenām, kas aprēķinātas, ņemot vērā maksimālos vairumtirdzniecības un vairumtirdzniecības apjomus un mazumtirdzniecības uzcenojumi, ko noteikušas Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildvaras, un publicētās informācijas atjaunināšana;
5) atbilstība Krievijas Federācijas tiesību aktiem par zālēm, kas iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā, kurām nav reģistrēta zāļu ražotāju noteiktā zāļu maksimālā pārdošanas cena;
6) vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto zāļu piegādes cenu saskaņošanas protokolu pieejamības un sastādīšanas kārtības prasību ievērošana.
Jāatzīmē, ka saskaņā ar vitāli svarīgu un būtisku medikamentu pieejamības uzraudzību, ko Roszdravnadzor ik mēnesi veic kopš 2009. gada maija, situācija ar cenām kopumā Krievijas Federācijā ir stabila. Vienlaikus mazumtirdzniecības cenas vitāli svarīgām un pirmās nepieciešamības zālēm ambulatorajā segmentā 2011.gadā pieauga par 2,7%, bet slimnīcu segmentā – par 1,23%.

Iesniegtā materiāla kontekstā īpašu uzmanību ir pelnījuši šādi nolikumi:
— Krievijas Federācijas valdības 2010. gada 1. oktobra rīkojums Nr. 1660-r “Par federālās mērķprogrammas “Krievijas Federācijas farmācijas un medicīnas nozares attīstība laika posmam līdz 2020. gadam un turpmākam gadam” koncepcijas apstiprināšanu” ”;
— Krievijas Federācijas valdības 2011. gada 17. februāra dekrēts Nr. 91 “Par federālo mērķprogrammu “Krievijas Federācijas farmācijas un medicīnas nozares attīstība laika posmam līdz 2020. gadam un turpmāk”” (turpmāk – Programma);
— Krievijas Federācijas prezidenta 2012. gada 7. maija dekrēts Nr. 598 “Par valsts politikas uzlabošanu veselības aprūpes jomā”.
Viens no galvenajiem Programmas mērķiem ir vietējās farmācijas un medicīnas nozares stratēģiski svarīgu zāļu (SMD) un vitāli svarīgu un būtisku medikamentu ražošana importa aizstāšanai.

3. tabula. Stratēģiski svarīgu zāļu saraksts ar indikācijām
5 ciparu ATC klasifikācijas kods, kas atrodas VED sarakstā 2012.–2013. gadam.

1. Abacavir J05AF nukleozīdi un nukleotīdi – reversās transkriptāzes inhibitori
2. Alteplase B01AD fermentu preparāti
3. Bevacizumab L01XC monoklonālās antivielas
4. Bortezomib L01XX citas pretvēža zāles
5. Bupivakaīna N01BB amīdi
6. Busulfāna L01AB alkilsulfonāti
7. Poliomielīta vakcīna, inaktivēta J07 vakcīna
8. Trikālija bismuta dicitrāts A02BX citas zāles kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un gastroezofageālā atviļņa slimības ārstēšanai
9. Gadodiamid V08CA paramagnētiskās kontrastvielas
10. Hidroksikarbamīds L01XX citas pretvēža zāles
11. Hidroksihlorokvīna P01BA aminohinolīni
12. Glatiramēra acetāts L03AX citi imūnstimulatori
13. Darunavir J05AE HIV proteāzes inhibitori
14. Dornase alfa R05CB mukolītiskās zāles
15. Zafirlukast R03DC leikotriēna receptoru blokatori
16. Imatinib L01XE proteīnkināzes inhibitori
17. Imiglicerāzes A16AB enzīmu preparāti
18. Iohexol V08AB ūdenī šķīstoši nefrotropi zema osmolāri radiokontrastvielas
19. Kapecitabīna L01BC pirimidīna analogi
20. Karmustīna L01AD nitrozourīnvielas atvasinājumi
21. Lamivudine J05AF nukleozīdi un nukleotīdi – reversās transkriptāzes inhibitori
22. Lamivudine + Zidovudine J05AR kombinētās pretvīrusu zāles HIV infekcijas ārstēšanai
23. Lomustīna L01AD nitrozourīnvielas atvasinājumi
24. Melfalāns L01AA slāpekļa sinepju analogi
25. Mikofenolskābes L04AA selektīvie imūnsupresanti
26. Nevirapine J05AG nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori
27. Nelfinavir J05AE HIV proteāzes inhibitori
28. Nimodipīna C08CA dihidropiridīna atvasinājumi
29. Poraktīvas alfa R07AA plaušu virsmaktīvās vielas
30. Prokarbazīns L01XB metilhidrazīni
31. Propofol N01AX citas zāles vispārējai anestēzijai
32. Peginterferon alfa L03AB interferoni
33. Raltitreksīda L01BA folijskābes analogi
34. Ritonavir J05AE HIV proteāzes inhibitori
35. Rituksimabs L01XC monoklonālās antivielas
36. Rifamicīns S02AA pretmikrobu līdzekļi
37. Ropivakaīna N01BB amīdi
38. Saquinavir J05AE HIV proteāzes inhibitori
39. Sevoflurāns N01AB halogenētie ogļūdeņraži
40. Sotalol C07AA neselektīvie beta blokatori
41. Sulfasalazīns A07EC aminosalicilskābe un līdzīgas zāles
42. Takrolīma L04AD kalcineirīna inhibitori
43. Temozolomide L01AX citi alkilētāji
44. Tiotropija bromīda R03BB antiholīnerģiskie līdzekļi
45. Tobramicīns J01GB citi aminoglikozīdi
46. ​​Trastuzumab L01XC monoklonālās antivielas
47. Tretinoīns L01XX citas pretvēža zāles
48. Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona triptorelīna L02AE analogi
49. VII asinsreces faktors B02BD asinsreces faktori
50. II, IX un X asinsreces faktori kombinācijā B02BD asinsreces faktori
51. Fenspiride R03DX citas zāles elpceļu slimību sistēmiskai iedarbībai
52. Formoterol R03AC selektīvie beta2-adrenerģiskie agonisti
53. Fulvestrants L02BA antiestrogēni
54. Enoksaparīna nātrija B01AB heparīna grupa
55. Enfuvirtide J05AX citas pretvīrusu zāles
56. Eptagoga alfa (aktivēts) B02BD asins recēšanas faktori
57. Efavirenz J05AG nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori

Resursu koncentrēšana uz importa aizstāšanu būtisko zāļu un būtisko zāļu sarakstos iekļauto zāļu ražošanas ziņā ir viens no principiem, un 1.grupa “Farmācijas nozares zinātniski tehniskā potenciāla attīstība” (turpmāk tekstā – 1. grupa ir viena no septiņām grupām izstrādātajā Programmas aktivitāšu sistēmā.
1. grupa apvieno darbības, kas paredzētas, lai risinātu problēmas, kas saistītas ar veselības aprūpes sistēmas nodrošināšanu ar pašmāju ražotām vitāli svarīgām un būtiskām zālēm sociāli nozīmīgu un izplatītāko slimību profilaksei un ārstēšanai.

Grupas ietvaros viena no prioritārajām aktivitātēm ir konkursu rīkošana par tiesībām slēgt valsts līgumus par tādu medikamentu ražošanas tehnoloģiju izstrādi, kuri iekļauti būtisko medikamentu un būtisko zāļu sarakstos, ko lieto visbiežāk sastopamo slimību profilaksei un ārstēšanai. slimības (onkoloģiskās, slimības sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas un gremošanas orgāni, centrālā nervu sistēma un infekcijas slimības).
1. grupas aktivitātēs realizēto projektu skaits tika noteikts, pamatojoties uz veselībai un dzīvībai svarīgo zāļu sarakstu analīzi.

Analīze tika veikta, pamatojoties uz šādiem kritērijiem: noteiktajos sarakstos iekļauto zāļu vietējā ražotāja neesamība; zāļu ražošanas metode (ķīmiskā sintēze vai biotehnoloģiskās metodes); ārvalstu uzņēmuma narkotiku patentaizsardzības līmenis Krievijas Federācijas teritorijā.

Tādu zāļu ražošanas organizēšanas, kuras netiek ražotas Krievijas Federācijā, ekonomiskās efektivitātes analīzes un novērtējuma rezultātā, kā arī ņemot vērā, ka vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksts tiek grozīts un papildināts ar jaunām sabiedriski nozīmīgām zālēm kā tie parādās, tika atlasīti 155 narkotiku veidi. Prioritārā kārtā tiks rīkoti konkursi par tiesībām slēgt valsts līgumu par tehnoloģiju izstrādi šo zāļu nosaukumu ražošanai Krievijas Federācijas teritorijā.

Noslēgto valsts līgumu ietvaros projektam tiek nodrošināts tā izpildītāja un valsts kopīgs finansējums.

1.grupas aktivitāšu īstenošana tiks pabeigta līdz Programmas pirmā posma beigām, kas ļaus ieviest importu aizstājošās zāles un pirmās nepieciešamības zāles vietējā tirgū, kā arī stimulēs modernizāciju un (vai) vietējās farmācijas nozares ražošanas jaudas palielināšana atbilstoši mūsdienu zāļu ražošanas standartiem.

1. grupā ietilpst šādas darbības.

1. Pasākums “Tehnoloģiju izstrāde un sintētisko vitāli un būtisko zāļu, kuras nav ražojuši vietējie ražotāji un kuras nav aizsargātas ar ārvalstu uzņēmumu patentiem Krievijas Federācijas teritorijā” ražošanas organizēšana” ietver pētniecības un attīstības darbu veikšanu, lai izstrādātu tehnoloģiju sintētisko zāļu ražošana, kas iekļautas SZLS un VED sarakstos, kuras nav aizsargātas ar ārvalstu uzņēmumu patentiem Krievijas Federācijā. Zāļu izlaišana tiks organizēta uz izstrādāto tehnoloģiju bāzes uz ārpusbudžeta līdzekļu rēķina. Katra projekta maksimālās izmaksas ir 36 miljoni rubļu, no kuriem 50% ir budžeta līdzekļi un 50% ir ārpusbudžeta līdzekļi, katra projekta īstenošanas laiks ir 2 gadi. Šī pasākuma ietvaros paredzēts īstenot vismaz 100 projektus. Visu projektu īstenošanai no federālā budžeta tiek atvēlēti 1,8 miljardi rubļu.
2. Pasākumā “Tehnoloģiju izstrāde un ražošanas organizēšana sintētisko vitāli un būtisko medikamentu, ko neražo pašmāju ražotāji un kurus aizsargā ārvalstu uzņēmumu patenti Krievijas Federācijas teritorijā” paredzēts veikt pētniecības un attīstības darbu, lai izstrādātu ražošanas tehnoloģiju. sintētiskās zāles, kas iekļautas būtisko zāļu un būtisko zāļu sarakstos, ko aizsargā ārvalstu uzņēmumu patenti Krievijas Federācijā. Zāļu izlaišana tiks organizēta uz izstrādāto tehnoloģiju bāzes uz ārpusbudžeta līdzekļu rēķina. Tiek pieņemts, ka projektu izpildītāji licences no patentu īpašniekiem var iegādāties, izmantojot ārpusbudžeta līdzekļus. Katra projekta maksimālās izmaksas ir 375 miljoni rubļu, no kuriem 40% ir budžeta līdzekļi un 60% ir ārpusbudžeta līdzekļi, katra projekta īstenošanas laiks ir 3 gadi. Paredzēts realizēt vismaz 20 projektus. Visu šī pasākuma projektu īstenošanai no federālā budžeta tiek piešķirti 3,0 miljardi rubļu.
3. Pasākumā “Tehnoloģiju izstrāde un biotehnoloģisko vitāli un būtisko zāļu, ko neražo pašmāju ražotāji un kuras nav aizsargātas ar ārvalstu uzņēmumu patentiem Krievijas Federācijas teritorijā, izstrāde un ražošanas organizēšana” paredz pētniecības un attīstības darbu, lai izstrādātu tehnoloģiju biotehnoloģisko zāļu ražošana, kas iekļauta SZLS un VED sarakstos, kurus neaizsargā ārvalstu uzņēmumu patenti Krievijas Federācijā. Biotehnoloģisko zāļu ražošana tiks organizēta uz izstrādāto tehnoloģiju bāzes par ārpusbudžeta līdzekļu līdzekļiem. Katra projekta maksimālās izmaksas ir 180 miljoni rubļu, no kuriem 50% ir budžeta līdzekļi un 50% ir ārpusbudžeta līdzekļi, katra projekta īstenošanas laiks ir 3 gadi. Paredzēts realizēt vismaz 30 projektus. Visu šī pasākuma projektu īstenošanai no federālā budžeta tiek atvēlēti 2,7 miljardi rubļu.
4. Pasākums “Tehnoloģiju izstrāde un biotehnoloģisko vitāli un būtisko zāļu, ko neražo pašmāju ražotāji un aizsargātas ar ārvalstu uzņēmumu patentiem Krievijas Federācijas teritorijā” ietvaros, paredz pētniecības un attīstības darbu, lai izstrādātu ražošanas tehnoloģiju. biotehnoloģiskās zāles, kas iekļautas būtisko zāļu un būtisko zāļu sarakstos, ko aizsargā ārvalstu uzņēmumu patenti Krievijas Federācijā. Biotehnoloģisko zāļu ražošana tiks organizēta uz izstrādāto tehnoloģiju bāzes par ārpusbudžeta līdzekļu līdzekļiem. Pasākums paredz sadarbību starp vietējiem uzņēmumiem un ārvalstu ražotājiem vai kopīgu ražošanas organizēšanu, kā arī iespēju projektu izpildītājiem iegūt licences no patentu īpašniekiem par ārpusbudžeta līdzekļiem. Katra projekta maksimālās izmaksas ir 1,08 miljardi rubļu, no kuriem 40% ir budžeta līdzekļi un 60% ir ārpusbudžeta līdzekļi, katra projekta īstenošanas laiks ir 4 gadi. Tiks īstenoti vismaz 5 projekti. Visu šī pasākuma projektu īstenošanai no federālā budžeta tiek atvēlēti 2,16 miljardi rubļu.

1. grupā iekļauto aktivitāšu īstenošanas rādītāji ir:
— uzsākto un pabeigto pētniecības un attīstības projektu skaits, lai izstrādātu tehnoloģiju sabiedriski nozīmīgu un izplatītāko slimību profilaksei un ārstēšanai paredzētu zāļu ražošanai;
— farmācijas rūpniecības uzņēmumu skaits, kuros veikta ražošanas tehnoloģiskā pārkārtošana;
— izstrādāto rūpniecības noteikumu skaits;
— iesniegto pieteikumu skaits zāļu valsts reģistrācijai;
— iekšzemē ražoto zāļu ražošanas apjoms atbilstoši būtisko zāļu un būtisko zāļu sarakstu nomenklatūrai, komercializējot radītās tehnoloģijas;
— iekšzemē ražoto medikamentu īpatsvars atbilstoši būtisko zāļu un būtisko zāļu sarakstu nomenklatūrai.

Iepriekš minētais Krievijas Federācijas prezidenta 2012. gada 7. maija dekrēts Nr. 598 arī nosaka, ka, lai turpinātu uzlabot valsts politiku veselības aprūpes jomā, kuras mērķis ir saglabāt un stiprināt Krievijas Federācijas pilsoņu veselību un palielināt viņu dzīves ilgumu. paredzamo, Krievijas Federācijas valdībai jānodrošina, lai līdz 2018. gadam iekšzemes medikamentu ražošanas apjoms tiktu palielināts atbilstoši būtisko zāļu un vitāli svarīgo zāļu sarakstu nomenklatūrai līdz 90%.

Avoti

1. 2011. gada 21. novembra federālais likums Nr. 323-FZ “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” (ar grozījumiem, kas izdarīti ar federālajiem likumiem Nr. 89-FZ, datēts 2012. gada 25. jūnijā, Nr. 93- FZ, datēts ar 2012. gada 25. jūniju).
2. 2010. gada 12. aprīļa federālais likums Nr. 61-FZ “Par zāļu apriti” (ar grozījumiem, kas izdarīti ar 2010. gada 27. jūlija federālajiem likumiem Nr. 192-FZ, 2010. gada 11. oktobra Nr. 271-FZ 2010. gada 29. novembris Nr. 313-FZ , datēts ar 2011. gada 6. decembri Nr. 409-FZ, datēts ar 2012. gada 25. jūniju Nr. 93-FZ).
3. Krievijas Federācijas valdības dekrēts, datēts ar 08.08.2009. Nr. 654 “Par valsts regulējuma uzlabošanu vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm” (grozījumi ar Krievijas Federācijas valdības 30.12.2009. .2009 Nr.1116, 03.09.2010 Nr.684, 2010.gada 29.septembris Nr.771, 2010.29.oktobra Nr.865, 2011.22.12.Nr.1081).
4. Krievijas Federācijas valdības 2010.gada 29.oktobra dekrēts Nr.865 “Par valsts cenu regulējumu vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm”.
5. Krievijas Federācijas valdības 2009.gada 30.decembra rīkojums Nr.2135-r “Par vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta apstiprināšanu”.
6. Krievijas Federācijas valdības 2010.gada 11.novembra rīkojums Nr.1938-r “Par vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta apstiprināšanu 2011.gadam”.
7. Krievijas Federācijas valdības 2011.gada 7.decembra rīkojums Nr.2199-r “Par vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta apstiprināšanu 2012.gadam”.
8. Krievijas Federācijas valdības 2010.gada 6.jūlija rīkojums Nr.1141-r “Par stratēģiski svarīgu zāļu saraksta apstiprināšanu”.
9. Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas un Federālā tarifu dienesta 2010.gada 3.novembra rīkojums Nr.961n/527-a “Par zāļu ražotāju maksimālo pārdošanas cenu noteikšanas metodikas apstiprināšanu sarakstā iekļautajām zālēm. par vitāli svarīgām un būtiskām zālēm” (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 19.11.2010. Nr. 18994).
10. Federālā tarifu dienesta 2009. gada 11. decembra rīkojums Nr. 442-a “Par metodikas apstiprināšanu Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijām, lai noteiktu maksimālo vairumtirdzniecības un maksimālo mazumtirdzniecības uzcenojumu ražotāju faktiskajām pārdošanas cenām. vitāli svarīgām un būtiskām zālēm.
11. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011.gada 3.oktobra rīkojums Nr.1128n “Par Federālā veselības aprūpes un sociālās attīstības uzraudzības dienesta administratīvo noteikumu apstiprināšanu valsts uzraudzības funkcijas izpildei. vitāli svarīgo un svarīgāko zāļu sarakstā iekļauto medikamentu cenu izlietojumu” (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 18. janvārī Nr. 22961).
12. Krievijas Federācijas valdības 2011. gada 17. februāra dekrēts Nr. 91 “Par federālo mērķprogrammu “Krievijas Federācijas farmācijas un medicīnas nozares attīstība laika posmam līdz 2020. gadam un turpmāk”.
13. Krievijas Federācijas prezidenta 2012.gada 7.maija dekrēts Nr.598 “Par valsts politikas uzlabošanu veselības aprūpes jomā”.
14. PVO svarīgāko zāļu paraugsaraksti [Elektroniskais resurss]. – Piekļuves režīms: http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/index.html
15. PVO Anatomiski terapeitiski ķīmisko vielu klasifikācijas sistēma ar noteiktām dienas devām (ATC/DDD). Mērķis/Definīcija. ... ATC indekss ar DDD 2003. ... [Elektroniskais resurss]. – Piekļuves režīms: http://www.who.int/entity/classifications/atcddd/en/
16. Telnova E.A. Federālā uzraudzības dienesta veselības aprūpes un sociālās attīstības jomā un tā teritoriālo departamentu darba rezultāti 2011. gadā (pamatojoties uz Roszdravnadzor galīgās padomes materiāliem) // Roszdravnadzor biļetens. – 2012. – Nr.2. – P. 7–20.

E.R. Zaharočkina, Ph.D., asociētais profesors, Farmācijas fakultātes Farmācijas vadības un ekonomikas katedra, Valsts budžeta profesionālās augstākās izglītības iestāde “Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte nosaukta pēc. VIŅI. Sečenovs", [aizsargāts ar e-pastu]

Tabulas ir pielikumā

2020. gadā vitāli svarīgo medikamentu sarakstā būs papildu papildinājumi. Tika ieviesti 60 medikamenti un 8 medikamenti. Turklāt ir precizēts medikamentu saraksts pabalsta saņēmējiem.

Galvenie aspekti

Cienījamie lasītāji! Rakstā ir runāts par tipiskiem juridisku problēmu risināšanas veidiem, taču katrs gadījums ir individuāls. Ja vēlaties uzzināt, kā atrisināt tieši savu problēmu- sazinieties ar konsultantu:

PIETEIKUMU UN ZVANU TIEK PIEŅEMTI 24/7 un 7 dienas nedēļā.

Tas ir ātri un PAR BRĪVU!

Būtiskākā ziņa ir tā, ka dažas zāles ir absolūts jauninājums, kura efektivitāte ir pierādīta.

No 60 jaunajiem priekšmetiem 20 ir paredzēti vēža apkarošanai. Tās ir zāles pret audzēju augšanu, hormonālas un nehormonālas.

Foto: iekšzemes narkotiku daļa VED sarakstā 2020. gadam

Daži no saraksta ir dārgi medikamenti. Šīs ir trīs zāles attiecīgi hemofilijas, Gošē slimības un multiplās sklerozes ārstēšanai.

Izmaiņas sarakstā veiktas, lai padarītu ārstēšanu pieejamāku iedzīvotājiem, sasniegtu jaunu medicīniskās aprūpes līmeni un uzlabotu veselības aprūpes sistēmu.

Saraksta funkcijas

Vital and Essential Drugs ir to medikamentu saraksts, bez kuriem pilsoņiem ar noteiktām slimībām nav izredzes atveseļoties.

Šo sarakstu nosaka valdība, un katrai aptiekai ir pastāvīgi jāuzglabā šajā sarakstā iekļautās zāles.

Svarīgo zāļu saraksta pieņemšanas galvenā funkcija ir nodrošināt medikamentu pieejamību pilsoņiem, kuri cieš no nopietnām slimībām.

Šīs programmas ietvaros tiek regulētas zāļu cenas. Valsts cenu kontroles programmas mērķis ir palielināt medikamentu pieejamību iedzīvotājiem un sanitārajām un profilaktiskajām iestādēm.

Zāļu sarakstā iekļautas zāles jebkura veida medicīniskās palīdzības sniegšanai, neatliekamās palīdzības pasākumu organizēšanai, stacionāras ārstēšanas nodrošināšanai, specializētai ambulatorai un stacionārai aprūpei.

Lielākā daļa sarakstā iekļauto narkotiku tiek izplatītas komerciāli. Vēl viena apstiprinātā vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta funkcija ir tāda, ka saraksts ir pamats reģionālo sarakstu un stacionāro veselības aprūpes iestāžu būtisko zāļu saraksta veidošanai.

Pamatojoties uz vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstu, tiek sastādīti citi ierobežojošie saraksti: pacientiem ar pabalstiem, ar sociāli bīstamām slimībām inficētajiem, noteikt minimālo medikamentu farmaceitisko apjomu.

Zāļu cenu regulēšana

Valdība ietekmē cenu noteikšanu farmācijas nozarē, izmantojot šādas metodes:

  1. Būtisku un būtisku zāļu saraksta pieņemšana, kas sastādīts, pamatojoties uz kvalificētu medikamentu analīzi, ieskaitot zāļu lietošanas pozitīvās ietekmes un zāļu drošuma izpēti, ārstēšanas ekonomiskās iespējamības pētījuma veikšanu. ar konkrētu medikamentu utt.
  2. Zāļu realizācijas cenas veidošanas kārtības noteikšana, pakāpeniski ieviešot references cenu sistēmas veidošanas mehānismu.
  3. Farmaceitisko produktu ražotāju izmantoto cenu valsts kontroles organizēšana.
  4. Zāļu ražotāju cenu reģistra sastādīšana.
  5. Maksimālo iespējamo uzcenojumu aprēķināšanas metodes noteikšana pārdošanas cenas veidošanai.
  6. Maksimālo piemaksu par ražotāju cenām un pārdošanas cenām apstiprināšana.
  7. Instrukciju apstiprināšana izpildinstitūciju darbiniekiem par cenu regulēšanas lēmumu izpildi.
  8. Cenu noteikšanas uzraudzības un kontroles organizēšana.
  9. Pasākumu īstenošana, lai sauktu pie atbildības vitāli svarīgo un būtisko zāļu cenu noteikšanas kārtības pārkāpējus.

Saraksta sastādīšana ir valdības pasākums, kas, no vienas puses, ļauj no tūkstošiem iespēju atfiltrēt optimālākos, no otras puses, ņem vērā vidējo finansiālo situāciju.

Juridiskais pamats

Saraksta apstiprināšanas kārtība un zāļu cenu kontroles noteikumi ir noteikti federālajā likumā Nr.61. Valsts ietekmes uz zāļu cenu specifika ir ietverta Federālā likuma Nr.61 60.pantā.

Turklāt jau ir parakstīts Krievijas Federācijas prezidenta dekrēts “Par valsts cenu regulēšanu vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļautajām zālēm”.

Šā tiesību akta galvenie noteikumi regulē:

  • zāļu cenu noteikšanas un maksimālās pašizmaksas reģistrācijas kārtību;
  • papildinājums vitāli svarīgu un būtisku narkotiku sarakstam;
  • zāļu maksimālo pārdošanas cenu reģistra izveides koncepcija;
  • prasības mazumtirdzniecības cenu maksimālā uzcenojuma lielumam.

Kopš 2014. gada ir pieņemta rezolūcija, ka saraksts katru gadu ir jāatjaunina. Līdz šim saraksts tika periodiski pārskatīts.

Svarīgo un būtisko zāļu saraksts

Šobrīd štatā tiek pārdoti vairāk nekā 20 000 veidu farmaceitisko produktu.

Dzīvībai svarīgo un būtisko narkotiku sarakstā ir iekļautas dažas no tām, kopā 646 vienības. Saraksts tiek papildināts un pārskatīts katru gadu. Ir pieejams zāļu saraksts.

Šī atšķirība starp pieejamajām zālēm un zālēm, kas tiek piedāvātas par nekontrolētām cenām, liek aizdomāties, vai apstiprinātais saraksts ir pilnīgs.

Kā tas veidojas

Saraksts tika sastādīts, pamatojoties uz Anatomiski terapeitisko un ķīmisko zāļu klasifikāciju - ATC.

Sastādot sarakstu, jāņem vērā zāļu efektivitāte, lietošanas drošības pakāpe, pētījumi un iespējamās smaguma pakāpe. blakus efekti, finansiāla problēma, proti, iegādāties ne tikai tabletes, injekcijas vai kapsulas, bet iziet pilnu narkotiku ārstēšanas kursu.

Turklāt tiek ņemta vērā nepieciešamība pēc papildu izmaksām, ārstējot ar vienu vai otru medikamentu. Sarakstā ir iekļautas jebkuras zāļu formas zāles:

  • tabletes;
  • injekcijas;
  • suspensijas;
  • sveces;
  • liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai;
  • koncentrāts šķīduma pagatavošanai;
  • šķīdumi intravenozai un subkutānai zāļu ievadīšanai;
  • fosfolipīdi;
  • glicirizīnskābe un citi.

Saraksta valsts veidošanas sistēmas trūkums ir ierobežotais budžets. Tas ir, izvēloties medikamentus, no labāko iespēju saraksta viņi izvēlas lētāko, nevis efektīvāko.

Šis jautājums prasa rūpīgu izpēti, jo, no otras puses, dārgāku un efektīvāku zāļu iekļaušana sarakstā palīdzēs ierobežot to cenu pieaugumu.

Tas ļaus kontrolēt cenu noteikšanu un padarīs mūsdienīgas efektīvas zāles pieejamākas.

Bezmaksas medikamentu saraksts bērniem līdz 3 gadu vecumam

Bērnu, kas jaunāki par trīs gadiem, ārstēšanai tiek nodrošināti bezmaksas medikamenti, kas uzskaitīti valdības rīkojumu sarakstā. Šīs ir vairākas zāļu grupas:

  • pretsāpju līdzeklis;
  • antialerģisks;
  • pretiekaisuma līdzeklis;
  • pretkrampju līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • antidepresanti;
  • pretvīrusu līdzeklis;
  • hipoglikēmisks;
  • hipoglikēmiskie līdzekļi (insulīns).

Zāles ir uzrādītas dažādi veidi, tabletēs, kapsulās, pulveros suspensijas pagatavošanai, sīrupos, uzlējumos un citos. Ir pieejams zāļu saraksts.

Ārstēšana bērniem līdz trīs gadu vecumam, kas tiek nodrošināta bez maksas, ir ierobežota sarakstā. Sākotnēji bērnu līdz trīs gadu vecumam bija plānots pilnībā nodrošināt ar medikamentiem, taču šis projekts tika apturēts finansiālu jautājumu dēļ.

Aptiekās bez maksas ir pieejamas tikai daži desmiti preču. Tos var iegādāties tikai ar ārsta recepti.

Saraksti ir ierobežoti ne tikai federālā, bet arī reģionālā līmenī. Jūs varat uzzināt par iespēju bez maksas ārstēties vietējā klīnikā.

Finansējums bērnu bezmaksas ārstēšanai nāk no pašvaldības budžeta, tas izskaidro milzīgo ierobežojumu un šķēršļu skaitu, kas ir ceļā uz bezmaksas bērnu veselību.

Tāpēc ārsti ļoti reti izraksta sociālās receptes. Turklāt ne visiem vecākiem ir informācija par šo iespēju.

Kā pārbaudīt zāļu ražošanas likumību

Regulāri tiek aktualizēts jautājums par viltošanas apkarošanu farmācijas nozarē. Valsts veic atbilstošus kvalitātes kontroles pasākumus.

Mūsdienās pilsoņi var neatkarīgi pārbaudīt zāļu likumību un pasargāt sevi no viltošanas.

Šim nolūkam ir izstrādāta aplikācija viedtālruņiem, kas ļauj, izmantojot QR kodu, lai noteiktu uz iepakojuma norādīto datu precizitāti.

Mobilā aplikācija “Preču marķējuma pārbaude” interneta pakalpojumos pieejama bez maksas. Lietotājs var nolasīt kodu, izmantojot viedtālruni, un uzzināt visu par šo produktu.

Ja iepakojuma un pieteikuma datos ir neatbilstības vai datu nav vispār, tad par pārkāpumu var ziņot tieši pieteikumā.

Svarīgo un būtisko medikamentu saraksts ir apstiprināts federālās valdības līmenī, lai kontrolētu vitāli svarīgo medikamentu izmaksas komerciālajās aptiekās.

Sarakstu apstiprina un paraksta Ministru prezidents. Katru gadu, lai veselības aprūpes līmenis būtu augstāks un ārstēšana būtu pieejamāka, būtisko medikamentu saraksts tiek aktualizēts un papildināts. Pat krīzes laikā tika pievienoti vairāki desmiti preču.

60 jaunas zāles saņems VED statusu un 6 zāles atstās sarakstu.

60 jaunas zāles saņems VED statusu

Atjauninātais vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksts tika papildināts ar 60 jaunām zālēm. Tiesa, vienu no tiem par jaunu var saukt tikai nosacīti. Pagājušā gada sarakstā tika iekļauts INN N-karbamoilmetil-4-fenil-2-pirolidons divās formās: tabletes un apvalkotās tabletes. 2018. gada sarakstā aktīvās vielas N-karbamoilmetil-4-fenil-2-pirolidona ķīmiskais strukturālais nosaukums tika aizstāts ar INN nosaukumu fenilpiracetāms. Lekformas palika nemainīgas. Starp jaunajiem produktiem 2018. gada Vital and Essential Drugs sarakstā lielākā daļa ir pretvēža zāles - 22 INN.

Sešas zāles atstās vitāli svarīgu un būtisku zāļu sarakstu

Sešas zāles no pagājušā gada VED saraksta jaunajā sarakstā netika iekļautas. Starp tiem, kas ir izslēgti no saraksta, ir divas pozīcijas: sistēmiskas pretvīrusu zāles HIV ārstēšanai, viens hipoglikemizējošs līdzeklis un viens pretastmas līdzeklis. Izņēmumu sarakstā bija arī pretaudzēju zāles monoklonālās antivielas kombinācijās un estradiols.

VED formulējumi: plus 20 un mīnus 17 pozīcijas

Atjauninātajā vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā valdība iekļāva 20 jaunas zāles, pa vienai 19 INN un divas bosentānam. Astoņas no 20 lekformām ir injicējamas, 11 ir iekšķīgi, tostarp divas ar ilgstošu atbrīvošanos (valproiskābes granulas un fenspirīda tabletes). Deksametazons saņēma jaunu formulējumu - implantu intravitreālai ievadīšanai.

Valdība no vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksta izslēdza vienu veidlapu 17 INN. Jo īpaši jaunajā sarakstā nav iekļautas fentanila tabletes zem mēles, tramadola pilieni iekšķīgai lietošanai vai ritonavīra mīkstās kapsulas. No jaunā saraksta ir izslēgtas arī pagarinātās darbības nitroglicerīna kapsulas.

Minimālais sortiments – minimālas izmaiņas

Valdība iekļāva amlodipīna tabletes un flukonazola kapsulas rūpniecisko un gatavo zāļu formu aptieku minimālā sortimenta sarakstu. Turklāt attiecībā uz INN oseltamiviru suspensija iekšķīgai lietošanai tika izslēgta no saraksta, atstājot tikai “kapsulas” formu. Ir parādījusies alternatīva atorvastatīna tabletēm. Aptiekas var izvēlēties iekļaut savā minimālajā diapazonā apvalkotās tabletes vai apvalkotās tabletes. Izmaiņas minimālajā sortimentā neattiecas uz aptiekām, kioskiem un individuālajiem uzņēmējiem. Viņiem saraksts palika nemainīgs.

1. tabula Jaunas zāles, kas 2018. gadā tiks iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā

ATX kods KROGS Lekforms Tirdzniecības nosaukumi
Zāles kuņģa-zarnu trakta slimību un vielmaiņas traucējumu ārstēšanai
A05BA Dzintarskābes meglumīna inozīna metionīna nikotīnamīds Šķīdums infūzijām Remaxol
A07EC Mesalazīns Taisnās zarnas svecītes; Taisnās zarnas suspensija; zarnās šķīstošās tabletes; zarnu šķīstošās tabletes; ilgstošas ​​darbības tabletes; ilgstošās darbības tabletes, ar zarnās šķīstošu pārklājumu Ulkolfri, Pentaxa, Mezavant, Salofalk, Asakol, Kansalazin, Mesakol, Samezil
A16AX Eliglustats Kapsulas Cerestel
Zāles cukura diabēta ārstēšanai
A10BX Empagliflozīns Jardines
Liksizenatīds Lyxumia
Hemostatiskas zāles
B02BX Eltrombopags Apvalkotās tabletes Revolade
Līdzekļi, kas iedarbojas uz renīna-angiotenzīna sistēmu
C09DX Valsartāna sakubitrils Apvalkotās tabletes Inresto, Uperio
Hipolipēdiskas zāles
C10AX Alirokumabs Šķīdums subkutānai ievadīšanai Praluents
C10AX Evolocumabs Šķīdums subkutānai ievadīšanai Repata
Sistēma hormonālās zāles, izņemot dzimumhormonus un insulīnus
H01CB Lanreotīds Gels ilgstošas ​​iedarbības subkutānai ievadīšanai Somatulin, Somatulin Autogel
H05BX Etelkalcetīds Šķīdums intravenozai ievadīšanai Parsabiv
Sistēmiskas antibakteriālas zāles
J01XA Telavantzin Vibējoša
J01XX Daptomicīns Liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai Kubitsins
Tedizolīds Liofilizāts koncentrāta pagatavošanai infūziju šķīduma pagatavošanai; Apvalkotās tabletes Sivextro
Sistēmiskas pretvīrusu zāles
J05A Dasabuvirs; ombitasvīrs paritaprevīrs ritonavīrs Tablešu komplekts Vikeira Pak
J05AE Narlaprevirs Apvalkotās tabletes Arlansa, Narlaprevīra
J05AX Daclatasvir Daklinza
Dolutegravīrs Tivicay
Maraviroks Celzentry
Pretaudzēju zāles
L01CD Kabazitaksels Jevtana
L01XC Brentuksimaba vedotīns Adcetris
Trastuzumaba emtansīns Kadcyla
Nivolumabs Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai Opdivo
Obinuzumabs Gaziva
Panitumumabs Vectibix
Pembrolizumabs Keytruda
Pertuzumabs Perjeta
L01XE Afatinibs Apvalkotās tabletes Džotrifs
Pazopanibs Votrient
Regorafenibs Stivarga
Trametinibs Mekinists
Dabrafenibs Kapsulas Rafinlars, Tafinlars
Krizotinibs Ksalkori
Nintedanibs Mīkstās kapsulas Vargatefs
Ruksolitinibs Tabletes Jakavi
L01XX Aflibercept Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai Zaltrap
Šķīdums intraokulārai ievadīšanai Eilea
Vismodegib Kapsulas Erivedge
Karfilzomibs Liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai Kyprolis
Audzēja nekrozes faktors alfa-1 (rekombinants timozīns) Refnot
L02BB Enzalutamīds Kapsulas Xtandi
L02BX Degarelikss Liofilizāts šķīduma pagatavošanai subkutānai ievadīšanai Firmagon
Zāles ar imūnstimulējošu iedarbību
L03AB Peginterferons beta-1a Šķīdums subkutānai ievadīšanai Plegridy
Zāles ar imūnsupresīvu iedarbību
L04AA Alemtuzumabs Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai Lemtrada, Kampasa
Apremilast Apvalkotās tabletes Otezla
Vedolizumabs Liofilizāts koncentrāta pagatavošanai infūziju šķīduma pagatavošanai Entyvio
Tofacitinibs Apvalkotās tabletes Jaquinus
L04AC Kanakinumabs Liofilizāts šķīduma pagatavošanai subkutānai ievadīšanai Ilaris
Secukinumabs Liofilizāts šķīduma pagatavošanai subkutānai ievadīšanai; šķīdums subkutānai ievadīšanai Kosentika
L04AX Pirfenidons Kapsulas Esbriet
Pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi
M01AE Deksketoprofēns Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai Deksalgins, Ketodeksāls, Flamadekss
Vietējie anestēzijas līdzekļi
N01BB Levobupivakaīns Injekcija Hirokaīns
Zāles nervu sistēmas slimību ārstēšanai
N07XX Dimetilfumarāts Enteric kapsulas Tekfidera
Tetrabenazīns Tabletes Normokinstīns
Zāles elpošanas sistēmas slimību ārstēšanai
R03AK Vilanterola flutikazona furoāts Dozēts pulveris inhalācijām Relvars Ellipta
R03AL Glikopironija bromīda indakaterols Kapsulas ar pulveri inhalācijām Ultibro Breezhaler
Olodaterola tiotropija bromīds Dozēts šķīdums inhalācijām Spiolto Respimat
R07AA Beraktants Suspensija endotraheālai ievadīšanai Survanta
Oftalmoloģiskās zāles
S01EE Tafluprosts Acu pilieni Taflotan, Taflotan multi
Citas zāles
V03AE β-dzelzs(III) oksihidroksīda, saharozes un cietes komplekss Košļājamās tabletes Velforo 500

2. tabula. Narkotikas, kas tika izslēgtas no 2018. gada VED saraksta

3. tabula Narkotikas, kurām 2018. gadā palielināsies lekformu skaits

KROGS Jaunas lekformas
Pankreatīns Enterālās granulas
Kālija un magnija aspartāts Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai
Bosentāns Disperģējamās tabletes; apvalkotās tabletes
Somatropīns Liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai
Deksametazons Implants intravitreālai ievietošanai
Rifampicīns Apvalkotās tabletes
Izoniazīds rifampicīns
Didanozīns Pulveris šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai
Raltegravīrs Košļājamās tabletes
Metotreksāts Šķīdums subkutānai ievadīšanai
Doksorubicīns Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai
Abatacepts Liofilizāts koncentrāta pagatavošanai infūziju šķīduma pagatavošanai
Buprenorfīns Injekcija
Valproīnskābe Pagarinātas darbības granulas
Perampanelis Apvalkotās tabletes
Holīna alfoscerāts Šķīdums infūzijai un intramuskulārai ievadīšanai
Fenspirīds Ilgstošas ​​​​darbības apvalkotās tabletes
Tocilizumabs Šķīdums subkutānai ievadīšanai
Jomeprols Injekcija

4. tabula. Zāles, kurām 2018. gadā būs mazāk zāļu formu

KROGS Lekformas, kas tika izslēgtas
Drotaverīns Apvalkotās tabletes
Ademetionīns Enteric apvalkotās tabletes
VIII asinsreces faktors Liofilizāts dispersijas pagatavošanai intravenozai ievadīšanai ar ilgstošu izdalīšanos
Nitroglicerīns Pagarinātas darbības kapsulas
Ko-trimoksazols Apvalkotās tabletes
Tobramicīns Acu ziede
Kapreomicīns Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Ritonavīrs Mīkstās kapsulas
Oseltamivirs Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai
Umifenovīrs Apvalkotās tabletes
Vincristīns Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai
Fentanils Zemmēles tabletes
Tramadols Pilieni iekšķīgai lietošanai
Amantadīns Kapsulas
Olanzapīns Pulveris suspensijas pagatavošanai intramuskulārai ievadīšanai
Risperidons Tabletes
Kromoglicīnskābe Šķīdums inhalācijām

Vital and Essential Medicines (VED; līdz 2011.gadam - “VED”, Vital and Essential Medicines) - Krievijas Federācijas valdības apstiprināts zāļu saraksts zāļu cenu valsts regulēšanai. Zāļu cenu valsts regulēšanas uzdevums ir palielināt medikamentu pieejamību iedzīvotājiem un ārstniecības iestādēm.

Svarīgo un būtisko zāļu saraksts satur medikamentu sarakstu ar starptautiskiem nepatentētiem nosaukumiem un aptver gandrīz visu veidu medicīnisko aprūpi, kas tiek sniegta Krievijas Federācijas pilsoņiem valsts garantiju ietvaros, jo īpaši ātrā palīdzība medicīniskā aprūpe, stacionāro aprūpi, specializēto ambulatoro un stacionāro aprūpi, kā arī ietver ievērojamu daudzumu komercsektorā pārdoto medikamentu. Turklāt vitāli svarīgo un būtisko zāļu saraksts ir pamats Krievijas Federācijas veidojošo vienību reģionālo sarakstu un stacionāro medicīnas organizāciju zāļu formulāro sarakstu izstrādei.

Tā tika izveidota, izmantojot starptautisko anatomiskās terapeitiskās ķīmiskās klasifikācijas sistēmu (ATC).

1. Anestēzija

slāpekļa oksīds/

Gamma-hidroksisviestskābe

Nātrija tiopentāls

Dietilēteris

Propofol

Sevoflurāns

2. Miegazāles

Flunitrazepāms

Nitrazepāms

Zopiklons

Zolpidēms

3. Pretkrampju līdzekļi

Benzobarbitāls

Karbamazepīns

Valproīnskābe

Klonazepāms

Lamotrigīns

Topiramāts

Etosuksimīds

Fenobarbitāls

4. Neiroleptiskie līdzekļi

Haloperidols

Droperidols

Sulpirīds

Tioridazīns

Hlorpromazīns

Amisulprīds

Zuklopentiksols

Kvetiapīns

Klozapīns

Levomepromazīns

Olanzapīns

Periciazīns

Risperidons

Sertindols

Trifluoperazīns

Flupentiksols

Flufenazīns

Hlorprotiksēns

Alimemazīns

5. Trankvilizatori

Medazepāms

Diazepāms

Bromodihidrohlorfenilbenzodiazepīns

Oksazepāms

Hlordiazepoksīds

Tofisopāms

Morfolinoetiltioetoksibenzimidazols

Hidroksizīns

Diazepāms + ciklobarbitāls

Alprazolāms

6. Sedatīvi līdzekļi

Baldriāns

Nātrija bromīds

Piparmētru eļļa + fenobarbitāls + etilbromizovalerianāts

Oregano eļļa + piparmētru eļļa + fenobarbitāls + etilbromizovalerianāts

Māteszāles lapu un ziedu spirta uzlējums

7. Psihostimulanti

8. Antidepresanti

Amitriptilīna hidrohlorīds

Fluoksetīns

Amitriptilīns + hlordiazepoksīds

Venlafaksīns

Imipramīns

Klomipramīns

Litija karbonāts

Maprotilīns

Mianserīns

Milnaciprāns

Paroksetīns

Pipofezīns

Pērlindols

Trazodons

Fluvoksamīns

citaloprams

Escitaloprams

Sertralīns

Agomelatīns

9. Opiātu antagonisti

Naloksons

Naltreksons

10. Nootropiskie līdzekļi

Nikotinoil-gamma-aminosviestskābe

Piracetāms

Cerebrolizīns

Liellopu smadzeņu hidrolizāts

Nīcergolīns

Meldonijs

Betagistīns

Piracetāms + Vinpocetīns

Piracetāms + cinnarizīns

Sulbutiamīns

Fenilpiracetāms

Ipidakrīns

Citicolīns

Hopantēnskābe

11. Analeptiķi

Niketamīds

12. Pretparkinsonisma zāles

Triheksifenidils

Galantamīns

Memantīns

Piribedils

Pramipeksols

13. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Morfīna hidrohlorīds

Trimeperidīns

Fentanils

Morfīns + kodeīns + narkotīns + papaverīns + tebaīns

Fentanils

14. Nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi un NPL

Acetaminofēns

Acetilsalicilskābe

Acetilsalicilskābe + magnija hidroksīds

Diklofenaka nātrijs

Ibuprofēns

Indometacīns

Tenoksikāms

Ketorolaks

Ketoprofēns

Lornoksikāms

Metamizola nātrijs

Tramadola hidrohlorīds

Nimesulīds

Metamizola nātrijs + triacetonamīns-4-toluolsulfonāts

Salicilskābe

Metamizola nātrijs + pitofenons + fenpiverīnija bromīds

Butorfanols

Nalbufīns

Meloksikāms

Holīna salicilāts

Holīna salicilāts + cetalkonija hlorīds

Sumatriptāns

15. Vietējie kairinātāji

Levomentola šķīdums mentila izovalerātā

16. Holinotropās zāles

Azametonija bromīds

Artikaīns + epinefrīns

Galantamīns

Neostigmīna metilsulfāts

Distigmīna bromīds

Pilokarpīns

Piridostigmīna bromīds

Platifilīns

Metocīnija jodīds

17. Muskuļu relaksanti

Pipekuronija bromīds

Suksametonija jodīds

Tolperizons

Atrakūrija besilāts

Tizanidīns

Baklofēns

Flupirtīns

Rokuronija bromīds

18. Adrenerģiskie agonisti

Nafazolīns

Oksimetazolīns

Norepinefrīns

Fenilefrīns

Epinefrīns

Dobutamīns

19.Adrenerģiskie blokatori

Butilaminohidroksipropoksifenoksimetilmetiloksadiazols

Terazosīns

Doksazosīns

Tamsulosīns

20. Pretalerģiskas zāles

Difenhidramīns

Hloropiramīns

Mebhidrolīns

Loratadīns

Feksofenadīns

Ketotifēns

Dimetinden

Kromoglicīnskābe

21. Vietējie anestēzijas līdzekļi

Lidokaīns

Tetrakaīns

Bupivakaīna hidrohlorīds

Hlorheksidīns + lidokaīns

Ropivakaīns

22. Atkrēpošanas līdzekļi un pretklepus līdzekļi

Acetilcisteīns

Bromheksīns

Thermopsis lanceolum herb + nātrija bikarbonāts

Kodeīns + terpēna hidrāts + nātrija bikarbonāts

Ambroksols

Butamirats

Bromheksīns + guaifenezīns + salbutamols

23. Bronhodilatatori

Ipratropija bromīds

Tiotropija bromīds

Salbutamols

Salmeterols

Salmeterols + flutikazons

Formoterols + budezonīds

Fenoterola hidrobromīds

Fenoterola hidrobromīds + ipratropija bromīds

Teofilīns

24. Sirds glikozīdi

Digoksīns

Strofantīns K

Maijpuķītes lapu glikozīds

25.Antiaritmiskie līdzekļi

Amiodarons

Prokainamīds

Propranolols

Propafenons

26.Antianginālas zāles

Atenolols

Metoprolols

Metoprolola sukcināts

Nebivolols

Bisoprolols

Betaksolols

Verapamila hidrohlorīds

Molsidomin

Diltiazems

Isosorbīda dinitrāts

Isosorbīda mononitrāts

Nitroglicerīns

Ivabradīns

27. Zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti

Vinpocetīns

Nimodipīns

Holīna alfoscerāts

Etilmetilhidroksipiridīna sukcināts

Mājlopu smadzeņu garozas polipeptīdi

28.Spazmolītiskie līdzekļi

Bendazols

Papaverīna hidrohlorīds

Pinaveria bromīds

Drotaverīns

Aminofilīns

Teofilīns

Cistēns

Spazmocistenāls

Benciklāns

Drotaverīns + nikotīnskābe

Mebeverīna

29. Antihipertensīvie līdzekļi

Amlodipīns

Nifedipīns

Klonidīns

Rilmenidīns

Kaptoprils

Enalaprils

Enalaprils + hidrohlortiazīds

Ramiprils

Lizinoprils

Lizinoprils + hidrohlortiazīds

Perindoprils

Fosinoprils

Telmisartāns

Amlodipīns + perindoprils

Indapamīds + perindoprils

Enalaprils + indapamīds

Losartāns

Irbesartāns

Kandesartāna cileksetils

Valsartāns

Aliskirēns

Moksonidīns

30. Diurētiskie līdzekļi

Acetazolamīds

Hidrohlortiazīds

Indapamīds

Mannīts

Spironolaktons

Furosemīds

Triamterēns + hidrohlortiazīds

Torasemīds

Eplerenons

31.Urikozūriskās zāles

Allopurinols

32.Pretčūlu zāles

Alumīnija hidroksīds

Algeldrāts + magnija hidroksīds

Omeprazols

Ranitidīns

Famotidīns

Sukralfāts

Bismuta trikālija dicitrāts (koloidālais bismuta subcitrāts)

Pantoprazols

Esomeprazols

Lielisks ceļmallapu lapu ekstrakts

Parastie fenheļa augļi

33. Zāles, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta motoriku

Loperamīds

Simetikons

Microlax

34.Vemšanas līdzekļi un pretvemšanas līdzekļi

Metoklopramīds

Domperidons

Ondansetrons

35. Caurejas līdzekļi

Bisakodils

rīcineļļa

Sennosīds A+B

Fortrans

36.Hepatotropās zāles

Piena dadžu augļu ekstrakts

Ursodeoksiholskābe

Būtiski fosfolipīdi

Žults + Aizkuņģa dziedzera pulveris + Tievās zarnas gļotādas pulveris

Laktuloze

Ademetionīns

Glicirizīnskābe + fosfolipīdi

Lauka artišoka lapu ekstrakts

37. Fermenti un anti-enzīmu zāles

Aprotinīns

Pankreatīns

Himotripsīns

Tripsīns + himotripsīns

Fibrinolizīns

Somatostatīns

Oktreotīds

38.Karaliskās zāles

Oksitocīns

Fenoterols

Heksoprenalīns

Dihidrogesterons

39.Asinsradi ietekmējošas zāles

Folijskābe

Kalcija folināts

Alfa epoetīns

Epoetīns beta

Filgrastims

Dzelzs sulfāts

Dzelzs (III) hidroksīda saharozes komplekss

Dzelzs (III) hidroksīda polimaltozāts

Dzelzs (II) hlorīds

40. Zāles, kas ietekmē hemostāzi

Heparīna nātrijs

Enoksaparīna nātrijs

Kalcijs nadroparīns

Dalteparīna nātrijs

Fenyndion

Varfarīns

Dipiridamols

Pentoksifilīns

Aminokaproīnskābe

Etamzilāts

Traneksāmskābe

Sulodeksīds

Klopidogrels

IX asinsreces faktors

VIII asinsreces faktors

Eptakogs alfa (aktivizēts)

Alprostadils

Streptokināze

Alteplase

Tenekteplāze

Rivaroksabāns

Fondaparinuksa nātrijs

Prourokināze

Urokināze

Dabigatrāna eteksilāts

41. Hormoni, to analogi un antihormonālie līdzekļi

Beklometazons

Budezonīds

Deksametazons

Hidrokortizons

Prednizolons

Mazipredons

Metilprednizolona aceponāts

Betametazons

Metilprednizolons

Mometazons

Triamcinolons

Flutikazons

Flutikazona furoāts

Flumetazons

Fludrokortizons

Bromokriptīns

Horiona gonadotropīns

Nandrolons

Noretisterons

Progesterons

Sinestrol

Testosterons

Etinilestradiols

Kalcitonīns

Proktovens

Deksametazons + framicetīns + gramicidīns C

Tsinacaltset

42.Vairogdziedzeri stimulējoši medikamenti

Dihidrotahisterīns

Levotiroksīns

Tiamazols

Kālija jodīds

Trijodtironīns

Levotiroksīna nātrija sāls + liotironīns + kālija jodīds

Levotiroksīna nātrija sāls + liotironīns

43.Biogēnie stimulanti

Dioksometiltetrahidropirimidīns

Hialuronidāze

Prostatas ekstrakts

Hondroitīna sulfāts

44. Līdzekļi cukura ārstēšanai

diabēts un diabēts insipidus

Desmopresīns

Glibenklamīds

Gliklazīds

Insulīns - izofāns

Detemira insulīns

Insulīns lispro

Divfāzu insulīna aspartāts

Glargīna insulīns

Divfāzu insulīns

Insulīnā šķīstošs

Asparta insulīns

Metformīns

Glikvidons

Glimepirīds

Akarboze

Repaglinīds

Glibenklamīds + metformīns

Adiurekrīns

Eksenatīds

Glikagons

Vildagliptīns

Vildagliptīns + Metformīns

45. Vakcīnas, serumi un citi bioloģiskie produkti

Imūnglobulīni

Gangrēna antitoksīns

Pretčūsku specifisks serums

Difterijas antitoksīns

Stingumkrampju toksoīds

Bifidobaktērija bifidum

Lactobacillus acidophilus

Lactobacillus acidophilus + Kefīra sēnes

E. coli

Bactisubtil

Bakteriofāgs coliproteus

Stafilokoku bakteriofāgs

46. ​​Vitamīni un to analogi

Askorbīnskābe

Tioktiskā skābe

Nikotīnskābe

Nikotīnamīds

Menadiona nātrija bisulfīts

Piridoksīns

Riboflavīns

Tokoferola acetāts

Ciānkobalamīns

Piridoksīns + tiamīns + ciānkobalamīns + lidokaīns

Kalcija karbonāts + kolekalciferols

Alfakalcidols

47 - 48. Preparāti ūdens-sāls korekcijai

un skābju-bāzes līdzsvaru

Kālija un magnija aspartāts

Kalcija karbonāts

Kālija hlorīds

Kalcija hlorīds

Magnija sulfāts

Nātrija bikarbonāts

Nātrija hlorīds

Nātrija acetāts + nātrija hlorīds

Kālija hlorīds + nātrija acetāts + nātrija hlorīds

Kālija hlorīds + kalcija hlorīds + magnija hlorīds + nātrija laktāts + nātrija hlorīds

Nātrija hlorīda šķīduma komplekss

Aminoskābes priekš parenterālā barošana+ citas zāles

Cilvēka albumīns

Dekstrāns

Dekstroze + nātrija ūdeņraža citrāts

Hidroksietilciete

49. Preparāti parenterālai un enterālai barošanai

Aminoskābes parenterālai barošanai + citas zāles

Dipeptisks

Nutrizon

Nutricomp

Nutriflex

Berlamin modulārs

Ketosterils

Lipofundīns

Lipovenoze

Aminoskābes parenterālai barošanai

Osmolīts

50. Statīni un dažādas zāles,

vielmaiņas procesu stimulēšana

Actovegin

Solcoseryl

Atorvastatīns

Atorvastatīns + amlodipīns

Rosuvastatīns

Simvastatīns

Ezetimibs

Trimetazidīns

Trokserutīns

Adenozīns + nikotīnamīds + citohroms C

Metiletilpiridinols

Hesperidīns + diosmīns

Dioksometiltetrahidropirimidīns + smiltsērkšķu augļu eļļa + sulfetidols

Cinka sulfāts

Deksrazoksāns

Inozīns + nikotīnamīds + riboflavīns + dzintarskābe

51.Imunotropās zāles

Azatioprīns

Tirozil-D-alanil-glicil-fenilalanil-leicil-arginīna diacetāts

Cilvēka rekombinants interleikīns-2

Alfa interferons

Normāls cilvēka imūnglobulīns

Azoksimēra bromīds

Meglumīna akridona acetāts

Jodofenazons

Arginil-alfa-aspartil-lizil-valil-tirozil-arginīns

Penicilamīns

Leflunomīds

Alkaloīds no Colchicum splendid

Ciklosporīns

Mikofenolskābe

Mitoksantrons

52.Antibakteriālās zāles

Pipemidīnskābe

Nitroksolīns

Nitrofurantoīns

Nifuroksazīds

Furazolidons

Intetrix

Baktēriju lizāta maisījums

Fosfomicīns

Furazidīns

53. Antibiotikas

Ampicilīns

Ampicilīns + sulbaktāms

Amoksicilīns

Amoksicilīns + sulbaktāms

Amoksicilīns + klavulānskābe

Benzilpenicilīns

Benzatīna benzilpenicilīns

Daptomicīns

Linezolīds

Oksacilīns

Cefazolīns

Cefuroksīms

Cefotaksīms

Ceftriaksons

Ceftazidīms

Cefoperazons

Cefoperazons + sulbaktāms

Cefiksīms

Imipenēms + cilastatīns

Meropenēms

Ertapenēms

Vankomicīns

Amikacīns

Fosfomicīns

Gentamicīns

Azitromicīns

Klaritromicīns

Eritromicīns

Klindamicīns

Doksiciklīns

Tetraciklīns

Linkomicīns

Ciprofloksacīns

Norfloksacīns

Pefloksacīns

Ofloksacīns

Levofloksacīns

Moksifloksacīns

Tigeciklīns

Piperacilīns + tazobaktāms

Hloramfenikols

Rifaksimīns

Netilmicīns

54.Sulfonamīdu zāles

Ko-trimoksazols

Sulfasalazīns

Mesalazīns

Sulfacetamīds

55.Pretvīrusu zāles

Aciklovirs

Famciklovirs

Dioksotetrahidroksitetra hidronaftalīns

Lamivudīns

Zanamivirs

Oseltamivirs

Idoksuridīns

Ganciklovirs

Valaciklovirs

56.Pretprotozālas zāles

Metronidazols

Hlorokvīns

Ornidazols

57.Pretsēnīšu zāles

Amfotericīns B

Vorikonazols

Posakonazols

Kaspofungīns

Flukonazols

Ketokonazols

Nistatīns

Klotrimazols

Nitrofungīns

58. Antihelmintiskie līdzekļi

Prazikvantels

Mebendazols

Pirantelis

59. Dezinfekcijas līdzekļi un antiseptiķi

Dimetilsulfoksīds

Metenamīns

Metiltionīna hlorīds

Dimanta zaļš

Hidroksimetilhinoksilīna dioksīds

Kālija permanganāts

Lizoformīns

Ūdeņraža peroksīds

Skudrskābe

Etanols

Septocīds

Furacilīns

Borskābe

Xeroform

Kombinētās zāles

Hlorheksidīna biglukonāts

Sudraba sagatavošana

Dimants

Wapusan 2000 RUR

Samarovka

Šķidrās ziepes

Sudraba nitrāts, koloidālais sudrabs

Dezinfekcijas līdzekļi

Formaldehīds

Povidons-jods

Miramistīns

Poliheksanīds

Heksetidīns

60. Insekticīdi

Permetrīns

Benzilbenzoāts

61. Pretlīdzekļi un kompleksoni

Metionīns

Nātrija tiosulfāts

Protamīna sulfāts

Aktivētā ogle

Citohroms C

Hemosorbents

Deferoksamīns

Enterosorbents

Enterodēze

Acetilcisteīns

Smektīna dioktaedris

Hidrolītiskais lignīns

Sugammadekss

62. Diagnostikas instrumenti

Bārija sulfāts

Joheksols

Nātrija amidotrizoāts

Indigo karmīns

Ioversol

63. Prettuberkulozes zāles

Rifampicīns

Izoniazīds

Kanamicīns

Kapreomicīns

Moksifloksacīns

Ofloksacīns

Aminosalicilskābe

Pirazinamīds

Protionamīds

Cikloserīns

Etambutols

Etionamīds

Streptomicīns

64. Citostatiskie līdzekļi

Anastrozols

Buserelīns

Ciproterons

Bikalutamīds

Zoledronskābe

Pamidronskābe

Treosulfāns

Vinorelbīns

Aspargināze

Bleomicīns

Busulfāns

Vinblastīns

Vincristīns

Hidroksiurīnviela

Dakarbazīns

Daunorubicīns

Doksorubicīns

Imatinibs

Kolhicīns

Lomustīns

Melfalāns

Merkaptopurīns

Kalcija folināts

Gemcitabīns

Karboplatīns

Kapecitabīns

Karmustīns

Hidrazīna sulfāts

Temozolomīds

Triptorelīns

Oksaliplatīns

Topotekāns

Paklitaksels

Tamoksifēns

Takrolims

Goserelīns

Letrozols

Ibandronskābe

Eksemestāns

Metotreksāts

Prokarbazīns

Epirubicīns

Fluoruracils

Hlorambucīns

Ciklofosfamīds

citarabīns

Etopozīds

Fludarabīns

Mikofenolāta mofetils

Mitoksantrons

Cisplatīns

Tretinoīns

Tioguanīns

Ifosfamīds

Rituksimabs

65. Citas zāles

Līdzekļi sterilizācijas kontrolei

Medicīniskais vazelīns

Ūdens injekcijām

Glicerīns

Medicīniskais želatīns

Vara sulfāts

Cinka oksīds

Sērs izgulsnējās

Sālsskābe

Desikonts

Talks + ciete

Sudrabs 7,8%

Dekspantenols

Smiltsērkšķu eļļa

66. Medicīnas preces

Subklāvijas katetri

Perifērijas katetri intravenozai ievadīšanai

Urīna katetri

Marles pārsēji

Biopsijas adata

Mugurkaula adata

Epidurālā adata

Līmējošie apmetumi

Hemostatisks kolagēna sūklis

Infūzijas sistēmas

Irrigoskopijas sistēma

Cimdi

Prezervatīvs

Gumijas pirkstgals

Acu vanna

Acu pilinātājs

Šļirce

Esmarch irigators

Gultas trauks

Ledus paka

Kolostomijas soma

Pisuārs

Esmarha žņaugs

Silikona caurule

Konteiners Gemacon 500/300/300

Koka kruķi

Padomi Esmarch's krūzei

Nosedz stiklu, slidkalniņu

Termometri

Endotraheālā caurule, traheostomija

Elastīgs pārsējs

Atkritumu maisi

Medicīniskā maska

Aizsardzības līdzekļi

Ierīce aktīvai brūču drenāžai, pārsēji ar norādīto ārstnieciskas īpašības(Hārtmens)

Autiņbiksītes, knupītis, knupītis, sterilās salvetes

67. Reaģenti, barotnes, diagnostika

un citi palīgmateriāli

CDL reaģenti

PJSC reaģenti

Reaģenti priekš COIL

Reaģenti un barotnes tvertnēm. Laboratorijas

Reaģenti OLD

Palīgmateriāli OFD

Aptieku reaģenti

Palīgmateriāli hemodialīzes veikšanai

68.Līdzekļi profilaksei

Rh konflikts starp māti un augli