فولیکول غالب در زمان تخمک گذاری 16 میلی متر است. اندازه فولیکول های طبیعی در طول تخمک گذاری برای بارداری چقدر است؟

هر ماه، هورمون ها تغییرات خاصی را در بدن زن ایجاد می کنند و اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری تعیین کننده است. از روز 1 تا 2 چرخه، چندین فولیکول شروع به رسیدن می کنند، با این حال، فقط یک فولیکول به قطر مورد نیاز می رسد - یکی غالب، بقیه دوباره از نظر اندازه کاهش می یابند - آنها آترتیک می شوند.

با قطر سلول، می توانید تعیین کنید که در چه مرحله ای از رشد است و فرآیند تخمک گذاری چه زمانی آغاز می شود. این مهم زمانی است که یک زن می خواهد بچه دار شود، زیرا دوره لقاح موفقیت آمیز تنها 2-3 روز طول می کشد در حالی که تخمک از تخمدان خارج می شود و به سمت رحم می رود.

اندازه فولیکول غالب قبل از تخمک گذاری

فولیکولیک جزء موقت ویژه تخمدان است که از یک تخمک در حال رشد (اووسیت) و چندین غشاء تشکیل شده است که عملکردهای غدد درون ریز، محافظتی و تولید مثلی را انجام می دهند. در زمان های مختلف قطرهای متفاوتی دارد. اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری بزرگترین است و نشان دهنده مطلوب ترین دوره برای لقاح است.

جالب اینجاست که فولیکول ها در داخل رحم و از هفته ششم بارداری شروع می شوند. تعداد آنها حدود 4 میلیون است و پس از تولد تعداد آنها به 1-2 میلیون کاهش می یابد و در نوجوانی که دختر به سن بلوغ می رسد تعداد آنها به 270-500 هزار می رسد. با این حال، تنها 300 تا 500 می توانند در طول زندگی یک زن، تا زمان یائسگی، تخمک گذاری کنند.

رشد فولیکول در چند مرحله رخ می دهد:

1. مرحله اول از لحظه شروع قاعدگی شروع می شود؛ در روزهای 5-7، چندین فولیکول (حدود 5-8 قطعه) از 2 تا 6 میلی متر رشد می کنند.
2. در روز دهم، یکی بر رشد مسلط است و بنابراین "مسلط" نامیده می شود. قطر آن 12-15 میلی متر است. بقیه از 10 میلی متر تجاوز نمی کنند.
3. هر روز اندازه فولیکول غالب 1-2 میلی متر افزایش می یابد و بقیه در این زمان کاهش می یابند - کوچکتر می شوند.
4. در روزهای 11-14 به 20-25 میلی متر می رسد و آماده ظهور است.

فولیکول قبل از تخمک گذاری مرحله ای است که در آن سلول غالب به حداکثر اندازه خود می رسد و آماده ظهور است. به این مرحله "وزیکول گرافی" نیز می گویند، زیرا مایع زیادی در آن تشکیل می شود که شروع به بیرون زدن از تخمدان می کند. این جایی است که دیواره تخمدان در طول تخمک گذاری شکسته می شود.

تخمک گذاری در چه اندازه فولیکولی اتفاق می افتد؟

برای زنی که قصد باردار شدن دارد، هر تغییری در بدن او مهم است. او به ویژه منتظر روز تخمک گذاری است، زیرا این بهترین زمان برای لقاح است. و می توانید شروع یک لحظه خاص را با قطر تخم مرغ تعیین کنید که نشان دهنده آمادگی آن است.

هنگامی که تخمک گذاری مدت ها در انتظار آن بود، اندازه فولیکول در قطر 20-25 میلی متر است. در طی رشد طبیعی، در این زمان فولیکول پاره می شود و سلول ماده خارج می شود.

اما گاهی اوقات پارگی رخ نمی دهد، با وجود این واقعیت که پوسته دارای حداکثر اندازه است و قطر آن می تواند در کل چرخه به همین صورت باقی بماند. در این مورد، ما در مورد تداوم صحبت می کنیم - این پدیده ای است که تخمک با وجود بلوغ کامل، تخمدان را ترک نمی کند. این می تواند منجر به تشکیل کیست شود.

همچنین پدیده ای وجود دارد که در آن فولیکول به اندازه خود می رسد و قبل از شروع تخمک گذاری کاهش می یابد و سپس به طور کامل کاهش می یابد. این تشخیص آترزی نامیده می شود.

تعیین اندازه تخمک با هیچ روشی غیر از سونوگرافی غیرممکن است. هر گونه آزمایش، حتی گرفتن خون یا ادرار برای مقدار هورمون ها بی اثر خواهد بود. اما سونوگرافی می تواند اندازه و تعداد سلول های تشکیل شده را به دقت نشان دهد. این معاینه همچنین می تواند آسیب شناسی های مرتبط با ناباروری را نشان دهد.

حداکثر اندازه فولیکول غالب در طول تخمک گذاری چقدر است؟

امروزه پزشکی اندازه دقیق فولیکول را که باید در زمان تخمک گذاری باشد مشخص نکرده است. متخصصان زنان می گویند که حداکثر قطر آن باید حداقل 18 تا 25 میلی متر باشد. هر زن ویژگی های بدن خود را دارد که شاخص ها به آن بستگی دارد.

مواردی ثبت شده است که تخمک گذاری با حداکثر قطر سلولی 16 میلی متر و 35 میلی متر اتفاق افتاده است. با این حال، اگر اندازه فولیکول غالب بیش از 25 میلی متر باشد، ممکن است نشان دهنده کیست باشد که قطر آن تا 4 سانتی متر می رسد. در این مورد، انجام معاینه اولتراسوند که وجود آن را نشان می دهد مهم است. از یک تخم مرغ تشکیل شده آماده رهاسازی.

اگر تخمک بالغ وجود داشته باشد، تخمک گذاری در روزهای 12 تا 14 با چرخه 28 روزه اتفاق می افتد، در غیر این صورت، با وجود قطر غشاء، فرآیند تخمک گذاری شروع نمی شود.

اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری برای لقاح چقدر باید باشد؟

هنگام ردیابی دوره شروع تخمک گذاری، برای یک زن معاینات منظم برای نظارت بر رشد و تکامل تخمک تجویز می شود.

این موارد را در نظر می گیرد:

• طول دوره؛
• ویژگی های بدن زن؛
• وجود بیماری ها؛
• مشکلات موجود در بارداری در گذشته

با چرخه 28 روزه، تخمک گذاری در روز 12 یا 14 اتفاق می افتد. تا این زمان، سلول باید به حداکثر قطر خود برسد، هنجار برای مفهوم آن تقریباً 20-24 میلی متر است.

از این لحظه به بعد، همسرانی که می خواهند بچه دار شوند، باید هر روز به مدت 3-4 روز رابطه جنسی داشته باشند تا زمان مطلوب را از دست ندهند. واقعیت این است که پس از آزاد شدن، یک سلول ماده تنها تا 36 ساعت زندگی می کند. پس از این، لقاح غیرممکن خواهد بود.

گاهی اوقات متخصص زنان پیشنهاد می کند که یک روز قبل از آزاد شدن سلول، در مرحله قبل از تخمک گذاری، جفت گیری شروع شود. از آنجایی که عمر یک اسپرم 2 برابر بیشتر از یک تخمک است (حدود 2 تا 3 روز)، احتمال از دست ندادن لحظه افزایش می یابد.

فولیکولومتری

فولیکولومتری برای نظارت بر شکل گیری و رشد تخمک استفاده می شود. این روش مبتنی بر سونوگرافی است و به همین دلیل امروزه دقیق ترین روش برای تعیین تاریخ تخمک گذاری است.

با استفاده از فولیکولومتری، اندازه آندومتر قبل از شروع فرآیند تخمک گذاری، تعداد تخمک های در حال رشد و اندازه تخمک غالب ثبت می شود، در صورتی که از قبل در زمان مشاهده قابل مشاهده باشد. اولین معاینه در روزهای 8 تا 10 چرخه انجام می شود. سپس هر 2 روز یک بار مشاهده می شود تا سلول آزاد شود. اگر تخمک گذاری اتفاق نیفتد، مشاهده تا شروع قاعدگی ادامه می یابد.

این روش به محاسبه دقیق بهترین لحظه برای لقاح یا جمع آوری تخمک های بالغ برای لقاح آزمایشگاهی و همچنین شناسایی علل مشکلات لقاح کمک می کند.

تحریک رشد فولیکول

فرآیند تخمک گذاری یکی از لحظات اصلی زندگی یک زن است که بدون آن بارداری اتفاق نمی افتد. هنگامی که این مکانیسم مختل شود، اکثریت ناباروری را تجربه می کنند. با این حال، اگر زنی بتواند نوزادی را حمل کند، یک برنامه IVF به او پیشنهاد می شود که در آن رشد سلول های زنانه به طور مصنوعی تحریک می شود.

برای این کار پس از معاینه کامل تجویز می کنند داروهای هورمونی، که عمل آن با هدف رشد و رشد تخم است. این رویکرد منجر به بلوغ چندین سلول در یک زمان می شود، نه فقط یک یا دو، مانند فرآیند طبیعی. هر چه سلول‌های زنانه بالغ‌تر شوند، شانس بارداری موفق بیشتر می‌شود.

با این حال، شایان توجه است که تحریک ممکن است منجر به تشکیل فولیکول های خالی شود که در آن تخمک وجود ندارد. کارشناسان دریافته‌اند که با افزایش سن، تعداد این «قلمک‌ها» بیشتر می‌شود.

فولیکولومتری به ردیابی اندازه تخمک های بالغ و تعداد آنها کمک می کند. اما تشخیص موارد خالی با استفاده از سونوگرافی غیرممکن است. این کار فقط در زیر میکروسکوپ قابل انجام است.

هنگامی که فولیکول بالغ شد، تخمک در آزمایشگاه برداشته شده و بارور می شود، سپس پس از 3-5 روز در مادر باردار کاشته می شود، جایی که به دیواره رحم لانه گزینی می کند و بیشتر رشد می کند.

بعد از تخمک گذاری چه اتفاقی برای فولیکول می افتد؟

پس از خروج تخمک از تخمدان، فولیکول دیواره پاره شده را می‌بندد و آن را می‌بندد. لخته های خون در داخل جمع می شوند که به آن رنگ قرمز می دهند. بدن قرمز حاصل در غیاب لقاح تخمک، با بافت همبند بیش از حد رشد کرده و به جسم سفید تبدیل می شود. در پایان چرخه، این بدن به طور کامل حل می شود.

اگر لقاح اتفاق افتاده باشد، جسم زرد به دلیل هورمون جفتی به رشد خود ادامه می دهد و جسم زرد را تشکیل می دهد که مسئول تولید پروژسترون است. این هورمون باعث تحریک رشد آندومتر، جایی که جنین در آن کاشته می شود، می شود و در عین حال از تشکیل تخمک های جدید در دوران بارداری جلوگیری می کند.

اندازه جسم زرد به 3 سانتی متر می رسد، سپس رشد متوقف می شود و تا هفته 16 در این سطح باقی می ماند، در حالی که به طور مداوم پروژسترون تولید می کند. بعد از هفته شانزدهم بارداری، این عملکرد توسط جفت انجام می شود و جسم زرد کاهش می یابد (حل می شود).

اگر جسم زرد به 5-7 سانتی متر افزایش یابد، این نشان دهنده وجود آن است. چنین جسم زردی معمولاً در پایان ترم یا بعد از زایمان خود به خود برطرف می شود، بدون اینکه مشکلی ایجاد کند. با این حال، زنی که مبتلا به کیست جسم زرد تشخیص داده شده است، در تمام دوران بارداری با دقت بیشتری تحت نظر قرار می گیرد تا اطمینان حاصل شود که کیست دچار پیچ خوردگی یا ترکیدن نمی شود.

نتیجه

اگر نمی توانید برای مدت طولانی باردار شوید، ابتدا باید روز تخمک گذاری را تعیین کنید. اغلب اتفاق می افتد که تخمک زودتر یا دیرتر از حد انتظار بالغ می شود. این به زن اجازه نمی دهد که تاریخ تخمک گذاری را به درستی تعیین کند. سپس شما باید تحت معاینه قرار بگیرید، پس از آن پزشک اندازه تخمک را با یک دوره زمانی مشخص مقایسه می کند و به شما کمک می کند تا به طور دقیق روز بهینه برای لقاح را تعیین کنید.

فولیکول ها اجزای تخمدان هستند. آنها برای محافظت از تخم در برابر تأثیرات مختلف مورد نیاز هستند. اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری با فولیکول اصلی متفاوت است. اگر بدون تغییر باقی بماند، این نشانه آن است که زن بارور نیست و تخمک گذاری نمی کند.

سقوط - فروپاشی

اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری

برای باردار شدن، آنها باید به طور طبیعی رشد کنند تا یک تخمک کامل از آنها آزاد شود. بیایید در نظر بگیریم که غالب در طول ماه چه چیزی را تحمل می کند.

هنجار

اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری چقدر باید باشد؟ وقتی به هفت روزگی می رسند، اندازه آنها بین 3-7 میلی متر است. در معاینه اولتراسوند، متخصص چندین عنصر ساختاری را مشاهده می کند که دارای مراحل مختلف رشد هستند. تعداد آنها نباید بیش از یک دوجین باشد. از روز هشتم تا دهم، فولیکول غالب در حال حاضر قابل مشاهده است که تا 14 میلی متر رشد می کند. همه کوچکتر می شوند و ناپدید می شوند. در 24 ساعت 3 میلی متر افزایش می یابد.

1-2 روز قبل از رها شدن تخمک، اندازه یک وزیکول تقریباً 18-22 میلی متر است. این همه بستگی دارد چرخه قاعدگی، در روزهای 12-16 مرحله تخمک گذاری شروع می شود و می ترکد.

انحرافات

چه اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری غیر طبیعی است؟ اگر قبل از این، و در هر روز از چرخه، همه آنها تقریباً یک اندازه باشند و هیچ غالبی وجود نداشته باشد، این یک سیگنال بد است. این را می توان در تشخیص اولتراسوند مشاهده کرد. اگر یک فولیکول بالغ نشود، تخمک آزاد نخواهد شد، زیرا قادر به باردار شدن نیست.

گاهی اوقات دو یا سه فولیکول غالب وجود دارد. پس از آن ممکن است دو (سه تخمک) وجود داشته باشد و نتیجه مثبت باشد، یعنی دوقلو یا سه قلو. در غیر این صورت، فولیکول ها منجمد می شوند و بیشتر رشد نمی کنند - به این حالت پایداری می گویند. تخمک گذاری وجود ندارد.

انحراف دیگر فقدان کامل فولیکول است. در این حالت سیستم تولید مثل به طور کامل مختل شده و ناباروری رخ می دهد.

چنین انحرافی در نتیجه موارد زیر ایجاد می شود:

• عملکرد نامناسب تخمدان ها؛
• نارسایی، اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز؛
• وجود تشکیلات هیپوفیز یا هیپوتالاموس؛
• فرآیندهای التهابی مکرر در اندام های تولید مثل؛
• شکست های عصبی منظم، استرس یا افسردگی؛
• تغییرات آب و هوایی (حرکت به کشور دیگر)؛
• یائسگی زودرس

برای جلوگیری از عوارض جدی، نباید از معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان غافل شوید. اگر کوچکترین ناراحتی یا انحراف در اندام های لگنی را تجربه کردید، بلافاصله تماس بگیرید مراقبت پزشکی. متخصص زنان در قرار ملاقاتتان به وضوح به شما خواهد گفت که اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری چقدر باید باشد.

گاهی اوقات پزشک بیماری پلی کیستیک مورد نظر را تشخیص می دهد. چرا؟ همه چیز بسیار ساده است. نه در همه موارد، وجود فولیکول های متعدد نشان دهنده آسیب شناسی است. این ممکن است موقتی باشد و بعد از تخمک گذاری برطرف شود. این گاهی اوقات پس از مصرف قرص های ضد بارداری، اختلال در عملکرد تیروئید یا غدد فوق کلیوی یا افزایش پرولاکتین رخ می دهد. برای یافتن علت و ایجاد تشخیص دقیق، باید در روزهای خاصی از چرخه یک معاینه اولتراسوند انجام دهید که به شما کمک می کند پویایی را ببینید. علاوه بر این، آزمایشات هورمونی انجام می شود، پزشک بیمار را روی صندلی زنان معاینه می کند و تنها پس از همه اینها می توانیم با اطمینان بیشتری چیزی بگوییم.

اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری

خود زن نمی تواند اندازه فولیکول غالب را دریابد؛ حتی یک متخصص زنان و زایمان این کار را در طول معاینه انجام نمی دهد. برای اندازه گیری، به تجهیزات خاصی نیاز دارید. اندازه نقش مهمی دارد، زیرا فقط یک تخمک توسعه یافته قادر به لقاح است. هنگامی که تخمک گذاری رخ می دهد، علائم خاصی ظاهر می شود. با دانستن آنها، برای یک زن راحت تر خواهد بود که از خود در برابر بارداری ناخواسته محافظت کند یا برعکس، بهترین روز را برای لقاح انتخاب کند.

هنجار

اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری چقدر است؟ بلافاصله در زمان آزاد شدن تخمک، اندازه فولیکول غالب در حال حاضر 23-24 میلی متر است. بعد از پاره شدن تخمک 2 روز زنده است نه بیشتر. این مناسب ترین دوره برای لقاح است.

آیا اگر اندازه حباب تشکیل شده کوچکتر از حد طبیعی باشد، تخمک گذاری رخ می دهد؟ این بعید است، اما اگر این اتفاق بیفتد، تخمک توسعه نیافته برای لقاح آماده نخواهد شد.

انحرافات

گاهی اوقات انحراف به صورت آترزی و تداوم رخ می دهد. آترزی اختلالی است که در آن فولیکول یکپارچگی خود را در طول تخمک گذاری نمی شکند. برعکس، دوباره شروع به کوچک شدن کرد، فولیکول پاره نشده به شکل کیست مانند تبدیل می شود.

برای آترزی:

• پروژسترون کم وجود دارد.
• بدون جسم زرد؛
• هیچ مایع آزاد در پشت رحم وجود ندارد.

این آسیب شناسی با وجود آمنوره و خونریزی دوره ای همراه است که 3 تا 4 بار در سال مشابه قاعدگی اتفاق می افتد. زنانی که این اختلال عملکردی دارند نمی توانند باردار شوند.

این بیماری از همان ابتدا یعنی در دوران بلوغ یا در اثر نارسایی هورمونی ایجاد می شود که در آن سطح لوتروپین و هورمون محرک فولیکول کاهش می یابد و فولیکول به اندازه دلخواه نمی رسد. در نتیجه، بی نظمی قاعدگی، آمنوره و تخمدان پلی کیستیک ظاهر می شود. بدترین چیز ناباروری است.

با تداوم، پارگی یک فولیکول بالغ رخ نمی دهد. به اندازه 22-24 میلی متر به مدت یک هفته است، سپس قاعدگی شروع می شود. گاهی اوقات آنها وجود ندارند و تاول پاره نشده به کیست تبدیل می شود. این به دلیل عدم تعادل هورمونی اتفاق می افتد. علائم این آسیب شناسی به شرح زیر است:

• پروژسترون کاهش می یابد؛
• استروژن ها افزایش می یابد.
• فولیکول در سونوگرافی سیستماتیک با همان اندازه؛
• هیچ مایعی در فضای پشت رحم و جسم زرد وجود ندارد.
• تاخیر در قاعدگی؛
• قاعدگی سنگین

برای اصلاح وضعیت، پزشکان درمان هورمونی را تجویز می کنند که سطح هورمون را عادی می کند. گاهی اوقات لیزر درمانی، اولتراسوند یا تحریک الکتریکی اندیکاسیون دارد. حتما تغذیه مناسب، خواب سالم و مکمل های ویتامین داشته باشید. لازم است استرس و فعالیت بدنی را حذف کنید.

چه سایزی برای بارداری لازم است؟

برای اینکه لقاح در آینده اتفاق بیفتد، اندازه فولیکول باید بهینه باشد.

حداکثر اندازه فولیکول بیشتر از 25 میلی متر و کمتر از 18 میلی متر نیست. اگر شاخص ها با هنجار مطابقت نداشته باشند، لقاح بعید است. اگر چنین انحرافی از چرخه ای به چرخه دیگر تکرار شود، معاینه ضروری است. علت آسیب شناسی باید بلافاصله درمان شود. تاخیر می تواند منجر به ناباروری شود.

اگر اندازه با هنجار مطابقت ندارد چه باید کرد؟

اگر اندازه یک فولیکول بالغ کوچکتر از حد طبیعی باشد، تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. این آسیب شناسی نیاز به درمان دارد. اول از همه، یک زن باید تحت تشخیص قرار گیرد. پزشک علت اختلال عملکرد را تعیین می کند.

این معمولاً به دلیل عدم تعادل هورمونی رخ می دهد. در پزشکی مدرن، داروهای زیادی وجود دارد که به رشد طبیعی فولیکول ها کمک می کند و در نتیجه یک تخمک کامل ظاهر می شود.

آنها می توانند تعیین کنند:

• "کلومید"؛
• "سیترات""
• "کلومیفن"؛
• "Klostilbegit" و غیره

درمان بین روز پنجم و نهم سیکل قاعدگی آغاز می شود. دوز توسط متخصص تجویز می شود و به تدریج آن را افزایش می دهد. این رژیم به صورت جداگانه برای هر زن انتخاب می شود؛ شروع به استفاده از چنین محصولاتی به تنهایی ممنوع است. پزشک در معاینه اولتراسوند که کل دوره درمانی را تحت نظر دارد، تخمک گذاری را مشاهده خواهد کرد.

هیچ کس نمی تواند بگوید چه مدت باید برای عادی شدن صبر کرد؛ برخی پس از اولین دوره باردار می شوند، در حالی که برخی دیگر به 2 ماه یا بیشتر نیاز دارند.

علاوه بر داروها، یک زن باید رژیم غذایی خود را تنظیم کند. یک رژیم غذایی متعادل و منطقی نکته مهمی است. ضروری است که بدن ویتامین ها، عناصر ماکرو و میکرو را دریافت کند. ید، اسید فولیک، منیزیم، ویتامین E و غیره مهم هستند که برای عملکرد طبیعی دستگاه تناسلی زنان و برای تقویت لازم است. سیستم ایمنی. شما باید هر روز سبزیجات، میوه ها و غلات بخورید.

غده تیروئید و سطح همه هورمون ها نیز بررسی می شود. داروهای هورمونی همه چیز را به حالت عادی برمی گرداند و پس از آن تخمک ها در طول تخمک گذاری به طور طبیعی ظاهر می شوند.

می توانید روش های سنتی را امتحان کنید، اما قبل از شروع مصرف هر گونه گیاهان دارویی، باید دوباره با پزشک مشورت کنید.

نتیجه گیری و نتیجه گیری

زنانی که قصد بارداری دارند یا کسانی که برای مدت طولانی قادر به بچه دار شدن نیستند باید بدانند که تخمک گذاری فولیکول در چه اندازه ای اتفاق می افتد. اگر وزیکولی که باید تخمک تمام شده از آن آزاد شود به اندازه مناسب نرسیده باشد، تلاش برای مادر شدن ناموفق خواهد بود.

برای تخمک گذاری، باید سطح هورمونی خود را تنظیم کنید، کمتر عصبی باشید، کار بیش از حد را از بین ببرید و خوب غذا بخورید.

فولیکول جزء تخمدان است که توسط بافت همبند احاطه شده و از یک تخمک تشکیل شده است. فولیکول حاوی هسته تخمک - "وزیکول ژرمینال" است. تخمک در داخل یک لایه گلیکوپروتئین قرار دارد که توسط سلول های گرانولوزا احاطه شده است. خود سلول های گرانولوزا توسط یک غشای پایه احاطه شده اند که در اطراف آن سلول هایی وجود دارد - theca.

فرآیندهای داخلی تکامل فولیکول

فولیکول اولیه از تخمک، سلول های استرومایی و سلول های فولیکولی تشکیل شده است. خود فولیکول عملا نامرئی است، اندازه آن به طور متوسط ​​50 میکرون است. این فولیکول قبل از تولد گذاشته می شود. این به لطف سلول های زاینده تشکیل می شود، به آنها اووگونیا نیز می گویند. رشد فولیکول های اولیه با بلوغ تقویت می شود.

یک فولیکول معمولی تک لایه از یک پلاستیک پایه، یک سلول فولیکولی که یک غشای شفاف را تشکیل می دهد، و یک فولیکول اولیه چند لایه از یک غشای شفاف، یک سلول داخلی و سلول های گرانولوزا تشکیل شده است. در دوران بلوغ، هورمون محرک فولیکول (FSH) شروع به تولید می کند. تخمک رشد می کند و توسط چندین لایه سلول گرانولوزا احاطه شده است.

فولیکول حفره ای (آنترال) از یک حفره، یک لایه داخلی Theca، یک لایه بیرونی از Theca، سلول های گرانولوزا و یک حفره حاوی مایع فولیکولی تشکیل شده است. سلول های گرانولوزا در حال حاضر شروع به تولید پروژستین کرده اند. قطر فولیکول آنترال به طور متوسط ​​500 میکرون است. بلوغ تدریجی فولیکول با تشکیل لایه های آن باعث تولید هورمون های جنسی زنانه از جمله استروژن، استرادیول و آندروژن می شود. به لطف چنین هورمون هایی، این فولیکول به اندام موقت سیستم غدد درون ریز تبدیل می شود.

یک فولیکول بالغ (وزیکول Graafian) از یک لایه بیرونی تیکا، یک لایه داخلی تیکا، یک حفره، سلول‌های گرانولوزا، یک تاج رادیاتا و یک توبرکل تخمدان تشکیل شده است. اکنون تخمک در بالای لوله رحمی قرار دارد. حجم مایع فولیکولی 100 برابر افزایش می یابد. قطر یک فولیکول بالغ از 15 تا 22 میلی متر متغیر است.

اندازه فولیکول چقدر باید باشد؟

پاسخ به این سوال غیرممکن است، زیرا اندازه فولیکول ها در طول چرخه قاعدگی تغییر می کند. فولیکول ها به طور متوسط ​​تا پانزده سالگی به طور کامل تشکیل می شوند. اندازه آنها فقط با کمک اولترادیاگنوستیک تعیین می شود.

ما به طور دقیق هنجار اندازه فولیکول را بر اساس روز چرخه قاعدگی تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.

در مرحله اول چرخه قاعدگی (روزهای 1-7 یا شروع قاعدگی)، قطر فولیکول ها نباید از 2 تا 7 میلی متر تجاوز کند.

فاز دوم چرخه قاعدگی (8-10 روز) با رشد فولیکول ها مشخص می شود، قطر آنها به طور کلی به 7-11 میلی متر می رسد، اما یک فولیکول می تواند سریعتر رشد کند (معمولاً غالب نامیده می شود). قطر آن به 12 - 16 میلی متر می رسد. در روز 11 تا 15 سیکل قاعدگی، فولیکول غالب باید هر روز 2 تا 3 میلی متر افزایش یابد، در اوج تخمک گذاری باید به قطر 20 تا 25 میلی متر برسد، پس از آن می ترکد و رها می کند. تخم مرغ. در همین حال، فولیکول های دیگر به سادگی ناپدید می شوند.

این همان چیزی است که الگوی رشد فولیکول به نظر می رسد. این کار هر ماه تکرار می شود تا بارداری اتفاق بیفتد. برای تعریف بصری تر و قابل درک تر، جدولی را در اختیار شما قرار می دهیم که با آن می توانید بفهمید که آیا فولیکول های شما به طور طبیعی بالغ می شوند یا خیر.

فولیکول غالب چیست؟

فولیکول غالب فولیکولی است که برای تخمک گذاری موفق آماده است. در طول تخمک گذاری طبیعی، به دلیل اندازه آن برجسته می شود. همانطور که قبلاً گفتیم، اگرچه تمام فولیکول ها شروع به رشد می کنند، تنها یکی از آنها (در موارد نادر - چندین) به اندازه 22 - 25 میلی متر می رسد. اوست که مسلط شمرده می شود.

عملکرد مولد به عنوان یک اولویت. بیایید بفهمیم که چیست.

دو جزء در عملکرد تخمدان ها وجود دارد.

عملکرد زایشی مسئول رشد فولیکول ها و بلوغ تخمک با قابلیت لقاح است. عملکرد هورمونی مسئول استروئیدوژنز است، که مخاط رحم را تغییر می دهد، به رد نشدن تخمک بارور شده کمک می کند و سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز را تنظیم می کند. به طور کلی پذیرفته شده است که تابع مولد یک اولویت است، بنابراین اگر شکست بخورد، تابع دوم توانایی های خود را از دست می دهد.

تخمک گذاری در چه اندازه فولیکولی اتفاق می افتد؟

تخمک گذاری آزاد شدن تخمک از یک فولیکول بالغ پاره شده است. در این حالت، اندازه فولیکول در طول تخمک گذاری 15 تا 22 میلی متر (قطر) می شود. برای اطمینان از داشتن یک فولیکول کامل در زمان تخمک گذاری، نیاز به معاینه اولتراسوند دارید.

سندرم فولیکول خالی

در حال حاضر دو نوع از این سندرم توصیف شده است: درست و نادرست. آنچه آنها را متمایز می کند سطح hCG آنها است. می توان گفت که به لطف فناوری IVF، دانشمندان پدیده "خالی بودن" فولیکول را زیر میکروسکوپ بررسی کرده اند.

طبق آمار، در زنان زیر 40 سال، این سندرم در 5 تا 8 درصد موارد رخ می دهد. هر چه زن بزرگتر شود، تعداد فولیکول های خالی بیشتر می شود. و این دیگر یک آسیب شناسی نیست، بلکه یک هنجار است. متأسفانه تشخیص دقیق و فوری این سندرم غیرممکن است. برای انجام این کار، شما باید آسیب به تخمدان ها (ناهنجاری های ساختاری)، عدم پاسخ تخمدان به تحریک، تخمک گذاری زودرس، عدم تعادل هورمونی، نقص (آسیب شناسی) در رشد فولیکول ها، پیری زودرس تخمدان ها را به طور کامل از بین ببرید. به همین دلیل است که هیچ تشخیصی به عنوان "فولیکول خالی" وجود ندارد.

اما دانشمندان دلایلی را یافته اند که با ایجاد این سندرم همراه است. یعنی: سندرم ترنر، زمان تجویز نادرست هورمون hCG، دوز نادرست hCG، انتخاب اشتباه پروتکل IVF، تکنیک نادرست جمع آوری و شستشوی مواد. به عنوان یک قاعده، یک متخصص باروری با صلاحیت قبل از انجام این تشخیص، به دقت گزارش را جمع آوری می کند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

در غیر این صورت به آن سندرم Stein-Leventhal می گویند. این بیماری با اختلال در عملکرد تخمدان، عدم وجود (یا فرکانس تغییر یافته) تخمک گذاری مشخص می شود. در نتیجه این بیماری، فولیکول ها در بدن زن بالغ نمی شوند. زنان با این تشخیص از ناباروری و عدم قاعدگی رنج می برند. ممکن است قاعدگی به ندرت رخ دهد - 1-3 بار در سال. این بیماری همچنین بر اختلال در عملکرد هیپوتالاموس-هیپوفیز تأثیر می گذارد. و این، همانطور که قبلا نوشتیم، یکی از عملکردهای عملکرد صحیح تخمدان ها است.

درمان در اینجا می تواند به دو صورت انجام شود. اینها جراحی و دارویی (محافظه کارانه) هستند. روش جراحی اغلب شامل برداشتن با برداشتن آسیب‌دیده‌ترین ناحیه بافت تخمدان است. این روشدر 70٪ موارد منجر به بازیابی چرخه قاعدگی منظم می شود. برای روش محافظه کارانه درمان، عمدتاً از داروهای هورمونی (Klostelbegit، Diana-35، Tamoxifen و غیره) استفاده می شود که همچنین به تنظیم روند قاعدگی کمک می کند که منجر به تخمک گذاری به موقع و بارداری مطلوب می شود.

فولیکولومتری: تعاریف، احتمالات

اصطلاح فولیکولومتری معمولاً به عنوان نظارت بر سیستم تناسلی زنان در طول چرخه قاعدگی شناخته می شود. این تشخیص به شما امکان می دهد تخمک گذاری را تشخیص دهید (چه اتفاق افتاده باشد یا نه)، روز دقیق را تعیین کنید و پویایی بلوغ فولیکول را در طول چرخه قاعدگی نظارت کنید.

نظارت بر پویایی اندومتر. برای این تشخیص، از یک سنسور و یک اسکنر استفاده می‌شود (معمولاً ما آن را اولتراسوند می‌نامیم). این روش کاملاً مشابه روش سونوگرافی اندام های لگنی است.

فولیکولومتری برای تعیین تخمک گذاری، ارزیابی فولیکول ها، تعیین روز چرخه، آماده سازی به موقع برای لقاح، تعیین اینکه آیا یک زن به تحریک تخمک گذاری نیاز دارد یا خیر، برای کاهش (در برخی موارد افزایش) احتمال حاملگی چند قلو، برای زنان تجویز می شود. تعیین دلایل عدم وجود چرخه قاعدگی منظم، تشخیص بیماری های اندام های لگن (فیبروم، کیست)، برای کنترل درمان.

این روش نیازی به آماده سازی دقیق ندارد. فقط در طی این مطالعات (معمولاً سونوگرافی بیش از یک بار انجام می شود) توصیه می شود که غذاهایی که نفخ را افزایش می دهند (نوشابه، کلم، نان قهوه ای) از رژیم غذایی حذف شوند. مطالعه به دو صورت ترانس شکمی و واژینال قابل انجام است.

ارزش شاخص های هنجار و آسیب شناسی رشد فولیکول

ما شاخص های طبیعی را هم در روز و هم در طول تخمک گذاری در بالا توضیح دادیم (به بالا مراجعه کنید). بیایید کمی در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم. آسیب شناسی اصلی عدم رشد فولیکول در نظر گرفته می شود.

دلیل می تواند این باشد:

• در عدم تعادل هورمونی،
• سندرم تخمدان پلی کیستیک،
• اختلال در عملکرد غده هیپوفیز،
• فرآیندهای التهابی اندام های لگنی،
• STD،
• نئوپلاسم ها،
• استرس شدید (استرس مکرر)
• سرطان پستان،
• بی اشتهایی،
• یائسگی زودرس

بر اساس تمرین، کارکنان بهداشتی چنین گروهی را به عنوان اختلالات هورمونی در بدن زنان شناسایی می کنند. هورمون ها رشد و بلوغ فولیکول ها را سرکوب می کنند. اگر زنی وزن بدن بسیار کمی داشته باشد (به علاوه عفونت های مقاربتی نیز وجود دارد)، بدن خود تشخیص می دهد که نمی تواند فرزندی را تحمل کند و رشد فولیکول ها متوقف می شود.

پس از عادی سازی وزن و درمان بیماری های مقاربتی، بدن شروع به رشد صحیح فولیکول ها می کند و سپس چرخه قاعدگی بازیابی می شود. در طول استرس، بدن هورمون‌هایی ترشح می‌کند که به سقط جنین یا توقف رشد فولیکول‌ها کمک می‌کنند.

پس از بهبودی کامل عاطفی، بدن خود شروع به تثبیت می کند.

تحریک تخمک گذاری

تحریک معمولاً به عنوان مجموعه ای از درمان هورمونی درک می شود که به لقاح کمک می کند. برای زنان با تشخیص ناباروری برای IVF تجویز می شود. ناباروری معمولاً در صورتی تشخیص داده می شود که حاملگی طی یک سال با فعالیت جنسی منظم (بدون محافظت) اتفاق نیفتد. اما موارد منع مصرفی نیز برای تحریک وجود دارد: اختلال در باز بودن لوله های فالوپ، عدم وجود آنها (به جز روش IVF)، در صورت عدم امکان انجام سونوگرافی کامل، شاخص فولیکولی کم، ناباروری مردانه.

خود تحریک با استفاده از دو طرح (که معمولاً پروتکل نامیده می شوند) رخ می دهد.

پروتکل اول:افزایش حداقل دوز هدف از این پروتکل بلوغ یک فولیکول است که حاملگی چند قلو را حذف می کند. ملایم در نظر گرفته می شود، زیرا استفاده از آن عملا تحریک بیش از حد تخمدان را از بین می برد. هنگام تحریک با داروها طبق این طرح، اندازه فولیکول معمولاً به 18 تا 20 میلی متر می رسد. هنگامی که به این اندازه رسید، هورمون hCG تجویز می شود، که اجازه می دهد تا تخمک گذاری در عرض 2 روز اتفاق بیفتد.

پروتکل دوم:کاهش دوزهای بالا این پروتکل برای زنان با ذخیره فولیکولی کم تجویز می شود. اما الزاماتی نیز برای آن وجود دارد که نشانه های اجباری در نظر گرفته می شود: سن بالای 35 سال، جراحی قبلی تخمدان، آمنوره ثانویه، FSH بالای 12 واحد در لیتر، حجم تخمدان تا 8 متر مکعب. هنگام تحریک این پروتکل، نتیجه در روزهای 6-7 قابل مشاهده است. با این پروتکل خطر تحریک بیش از حد تخمدان وجود دارد.

یک سوال بپرسید!

سوالی دارید؟ برای سوال پرسیدن راحت باش! و متخصص کارکنان ما به شما کمک خواهد کرد.

فولیکول غالب چیست؟ هر خانمی که به ساختار بدن خود علاقه دارد و به خصوص در مرحله برنامه ریزی برای بارداری است، باید پاسخ این سوال را بداند. ساختار، عملکردها، مراحل بلوغ، اندازه و سایر نکات مهم و جالب را بیابید.

دستگاه تناسلی زنان ساختار پیچیده ای دارد. اساس زندگی آینده یک سلول تولید مثلی به نام تخمک است. هر ماه در تخمدان بالغ می شود، سپس از آن خارج می شود و با اسپرم متحد می شود و زندگی جدیدی به دنیا می آورد. عملکرد محافظت از تخمک های نابالغ (اووسیت ها) توسط سلول های فولیکولی عملکردی اطراف آنها انجام می شود و در لایه های بیرونی زائده ها قرار دارند که بعداً برای تحقق هدف اصلی خود تغییر شکل می دهند.

در چه روزی باید سونوگرافی انجام دهم تا بفهمم فولیکول در حال بلوغ است؟

در آغاز چرخه قاعدگی، سلول های فولیکولی به سرعت شروع به رشد و تشکیل وزیکول می کنند. یکی از آنها سریعتر از بقیه رشد می کند: غالب است و در آن است که سلول تخمک بالغ شده و برای لقاح آماده می شود. در عین حال بقیه وارد انفولشن می شوند یعنی به حالت اولیه قبلی خود برمی گردند.

فولیکول ها حتی قبل از تولد یک دختر تشکیل می شوند.
تعداد کل حدود 1 میلیون است، اما تعدادی از بین می روند و تا زمان بلوغ به پایان می رسد، حدود 200-300 هزار باقی می ماند. اما در طول دوره تولید مثل، بیش از 500 قطعه موفق به بلوغ کامل نمی شوند، بقیه از بین می روند و از بدن دفع می شوند.

مراحل توسعه

در طول کل دوره زندگی یک زن، از بدو تولد، فولیکول ها چندین مرحله رشد را طی می کنند:

1. مرحله اولیه. اینها سلول های فولیکولی نابالغ هستند که در طول تشکیل جنین دختر تشکیل می شوند. آنها بسیار کوچک هستند و قطر آنها بیش از 0.05 میلی متر نیست. فولیکول هایی که قادر به تولید مثل با تقسیم هستند با اپیتلیوم پوشانده شده و به مرحله بعدی می روند.
2. تشکیلات اولیه یا پره آنترال به قطر 0.2 میلی متر می رسد. در دوران بلوغ فعال یک دختر، غده هیپوفیز به طور فعال فولیکولوتروپین را سنتز می کند که رشد سلول ها را تسریع می کند، غشاهای آنها را تقویت می کند و یک لایه محافظ را تشکیل می دهد.
3. فولیکول های ثانویه یا آنترال به 0.5 میلی متر افزایش می یابند. تعداد کل آنها حدود 8-10 است. تحت تأثیر استروژن، حفره داخلی شروع به پر شدن با مایع می کند که دیواره ها را کشیده و رشد سریع حباب ها را تحریک می کند. فولیکول های ثانویه، به هر حال، اندام های موقتی سیستم غدد درون ریز هستند که هورمون ها را تولید می کنند.
4. به عنوان یک قاعده، تنها یک تشکیل فولیکولی وارد مرحله بعدی می شود - مرحله غالب. حجیم ترین می شود و حاوی تخمکی است که تقریباً کاملاً بالغ و آماده لقاح است. وزیکول از تعداد زیادی سلول گرانولوزا تشکیل شده است و به گونه ای طراحی شده است که تا زمان تخمک گذاری از تخمک محافظت قابل اعتمادی ارائه دهد. فولیکول های ثانویه باقی مانده در این زمان استروژن را سنتز می کنند که رشد سریع وزیکول اصلی را تضمین می کند.
5. وزیکول سوم یا قبل از تخمک گذاری وزیکول گرافیان نامیده می شود. مایع فولیکولی به طور کامل حفره آن را پر می کند، حجم آن در مقایسه با اصل صد برابر افزایش می یابد. در طی تخمک گذاری، کیسه پاره می شود و تخمک آزاد می شود.

بلوغ در هر سیکل قاعدگی

از ابتدای چرخه قاعدگی حدود 8-10 فولیکول ثانویه در هر دو تخمدان تشکیل می شود. از حدود روز هشتم یا نهم چرخه، حباب ها با مایعی که تحت تأثیر استروژن سنتز شده توسط بدن زن تشکیل شده است، شروع به پر شدن می کنند. و در حال حاضر روشن است در این مرحلهفولیکول غالب قابل توجه است: بزرگتر از سایرین است و این را می توان در سونوگرافی مشاهده کرد.

حباب همچنان با مایع پر می شود، در لحظه تخمک گذاری کشیده می شود و می ترکد. یک تخمک بالغ آزاد می شود که شروع به حرکت در امتداد لوله فالوپ به داخل رحم برای اتصال به اسپرم می کند. جدایی در چه روزی اتفاق می افتد؟ این بستگی به مدت چرخه قاعدگی دارد: اگر 28-30 روز طول بکشد، تخمک گذاری و بر این اساس، آزاد شدن تخمک از فولیکول ترکیده در روز 14-16 اتفاق می افتد (با شمارش از ابتدای قاعدگی).

به جای وزیکول پاره شده، جسم زرد تشکیل می شود - یک غده درون ریز موقت که به طور فعال پروژسترون را سنتز می کند و آماده سازی رحم را تضمین می کند. بارداری احتمالی. هورمون تولید شده آندومتر را شل و نرم می کند تا تخمک بارور شده بتواند خود را محکم در آن مستقر کرده و شروع به رشد کند.

اندازه های معمولی

اندازه فولیکول غالب چقدر است؟ از ابتدای سیکل قاعدگی تا زمان تخمک گذاری رشد می کند و قطر آن مدام در حال تغییر است. بیایید به هنجارهای دوره های مختلف نگاه کنیم:

• از روز اول تا چهارم چرخه، همه حباب ها تقریباً یک اندازه دارند - حدود 2-4 میلی متر.
• در روز پنجم، قطر به 5-6 میلی متر می رسد.
• در روز ششم، قطر وزیکول به 7-8 میلی متر می رسد.
• در روز هفتم یا هشتم، اندازه فولیکول به حدود 10-13 میلی متر می رسد.
• در روز 9-10، قطر به 13-17 میلی متر افزایش می یابد.
• در روز 11-12 اندازه به 19-21 میلی متر افزایش می یابد.
• قبل از تخمک گذاری، قطر می تواند حدود 22 میلی متر باشد.
• در طول تخمک گذاری، اندازه فولیکول غالب 23-24 میلی متر است.

به طور معمول، رشد فعال حدود روز پنجم سیکل قاعدگی شروع می شود و حدود دو میلی متر در روز است.

فولیکول غالب در کدام تخمدان بالغ می شود؟

فولیکول غالب می تواند در هر دو تخمدان چپ و راست بالغ شود.در زنان سالمی که آسیب شناسی یا بیماری های دستگاه تناسلی ندارند، زائده ها به طور کامل و متناوب عمل می کنند. یعنی اگر در سیکل آخر یک تخمک بالغ از فولیکول تخمدان راست خارج شود، در سیکل قاعدگی بعدی تخمک در زائده چپ بالغ می شود.

دانشمندان متوجه شده اند که فولیکول غالب اغلب در تخمدان راست بالغ می شود. برخی از محققان این موضوع را با عصب دهی فعال تر این سمت در افراد راست دست مرتبط می دانند که اکثریت قریب به اتفاق زنان را تشکیل می دهند. به عبارت دیگر، سمت راست عملکرد بیشتری دارد، بنابراین زائده سمت راست بهتر با خون و اکسیژن تامین می شود که بلوغ وزیکول را تحریک می کند.

یک اتفاق نادرتر دو فولیکول غالب است که در هر دو تخمدان به طور همزمان تشکیل می شوند. در این صورت امکان بارداری چند قلو وجود دارد و دوقلوهای متولد شده با هم برادر بوده و شبیه یکدیگر نیستند. از نظر تئوری، اگر فولیکول‌ها همزمان بالغ نشوند و تخمک‌ها در زمان‌های مختلف با فاصله زمانی مشخص آزاد شوند، می‌توان با دو پدر بیولوژیکی متفاوت باردار شد.

آسیب شناسی های احتمالی

بیایید به برخی از انحرافات از هنجار نگاه کنیم:

• هیچ فولیکول غالبی وجود ندارد. این نشان می دهد که به احتمال زیاد در چرخه قاعدگی فعلی تخمک گذاری وجود نخواهد داشت. هر زن سالم یک یا دو بار در سال چرخه های تخمک گذاری را تجربه می کند. اگر چندین ماه متوالی تخمک گذاری نکنید، این طبیعی نیست.
• فولیکول های متعدد یا به اصطلاح تخمدان های چند فولیکولی انحرافی هستند که در نتیجه اختلالات هورمونی ایجاد می شوند. فولیکول غالب ممکن است وجود نداشته باشد یا به آهستگی رشد کند، که احتمال لقاح را کاهش می دهد.
• تشکیل کیست. فولیکول غالب نمی ترکد، با مایع پر می شود و کشیده می شود و تشکیل خوش خیم - کیست را تشکیل می دهد (می تواند به خودی خود رشد کند یا پسرفت کند، یعنی ترکیده و ناپدید شود).
• آترزی کندی است که رشد وزیکول اصلی و مرگ بعدی آن را بدون رهاسازی تخمک بالغ متوقف می کند.
• ماندگاری. فولیکول غالب به اندازه دلخواه می رسد، اما پاره نمی شود و تا شروع قاعدگی بدون تغییر باقی می ماند. لقاح غیرممکن می شود.
• لوتئینیزاسیون جسم زرد زمانی شروع به شکل گیری می کند که یک فولیکول کامل در تخمدان وجود داشته باشد.

آسیب شناسی های ذکر شده در سونوگرافی قابل توجه است و ناشی از عدم تعادل هورمونی یا بیماری های دستگاه تناسلی است.

یک فولیکول غالب برای لقاح ضروری است. اما اگر وزیکول به درستی تشکیل شود و تخمک بالغ از آن آزاد شود، لقاح اتفاق می افتد. اطلاعات ارائه شده در مقاله به شما در درک مکانیسم لقاح و شناسایی برخی مشکلات کمک می کند.

• 
• 
• 

بحث: 12 نظر

سلام. سونوگرافی فولیکول در روزهای 13، 14، 15. آیا 3 روز پشت سر هم معقول است؟

پاسخ

1. بله، انجام سونوگرافی هر دو تا سه روز منطقی است. همچنین برای نظارت بر اندومتر برای پیش بینی تاریخ تخمک گذاری.

   پاسخ

سلام 2 هفته تاخیر داشت بعد پریودم اومد ولی 2 روز قبل از اون تخمدان راستم شروع کرد به کشش کمی. این در دوران قاعدگی ادامه پیدا کرد. و اکنون آنها تمام شده اند، اما درد آزاردهنده از بین نرفته است. روز هفتم سیکل رفتم سونوگرافی گفتند همه چیز خوب است، در تخمدان راست یک فولیکول غالب 16 میلی متری وجود دارد. گفتند ممکن است درد مربوط به رشد فولیکول باشد. آیا این درست است و چه زمانی درد از بین می رود؟

پاسخ

1. سلام، ناتالیا! بله، این معمولاً به دلیل رشد یک فولیکول غالب است. اگر درد برای مدت طولانی ادامه یابد، ارزش دارد که معاینه برای آسیب شناسی دستگاه تناسلی انجام شود.

   سلام! 11 ماه از تولد دوم می گذرد. من به فرزندم شیر می دهم. من لاکتینت مصرف کردم پریودم قطع شد. روز پانزدهم آزمایش فولیکولومتری انجام دادم، تشخیص MFN بود، فولیکول غالب وجود نداشت. حتی قبل از بارداری هم همینطور بودند. چرخه تا 50 روز تمدید شد. من بعد از قطع OK باردار شدم. تخمک گذاری در dmc 16 و dmc 18 اتفاق افتاد سوال: آیا در این سیکل اگر فولیکول غالب در سونوگرافی روز پانزدهم وجود نداشته باشد تخمک گذاری امکان پذیر است؟

   پاسخ

   1. سلام آمنه! متأسفانه، تخمک گذاری بدون فولیکول غالب غیرممکن است، اما نگران نباشید، ممکن است در چرخه های بعدی ظاهر شود. مراقب سلامتی خود باشید، درست غذا بخورید و در صورت لزوم برای رفع این مشکل با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌هایی از جمله آزمایش‌های هورمونی داشته باشید و همچنین سبک زندگی خود را تغییر دهید تا بدن خود را برای بارداری و بارداری آماده کنید.

      پاسخ

سلام، کمکم کنید تا بفهمم، ما سه روز قبل از رهاسازی تخمک قصد داریم دختر بچه دار شویم. سیکل 29-31 روزه، فولیکولومتری 11 dc فولیکول غالب 11 میلی متری را نشان داد و دکتر گفت تخمک در روزهای 15-16 آزاد می شود. PA در اوایل صبح ساعت 13 بود، دقیقاً سه روز قبل از انتشار!!!، بلافاصله زیر شکم شروع به سفت شدن کرد، سفیده تخم مرغ افزایش یافت (معمولا 2-3 روز قبل از O) و در ساعت 16-00 قهوه ای شد. رگه های روی لباس زیر، در 14 روز بعد، درد آزاردهنده و ضربان دار ادامه یافت و در ساعت 17-00 فولیکولومتری نشان داد که فولیکول شروع شده است!!! دکتر گفت مایع آزاد در اطراف تخمدان اسکن می شود و تخمک گذاری تازه شروع شده است. پرسش: آیا واقعاً امروز (14 دی سی) شروع شد یا در 13 دی سی شروع شد، زیرا... اگر 13 باشد، کروموزوم های Y قطعا آن را می سازند ((((، و اگر 14 باشد، پس بیش از 30 ساعت گذشته است و کروموزوم های Y مرده اند و کروموزوم های X (دختران))) باقی می مانند.

پاسخ

1. سلام نینا! شما باید به صحبت های دکتر اعتماد کنید و در مورد شما احتمال دختردار شدن همچنان بیشتر است زیرا کروموزوم های X تا 5 روز عمر می کنند. در طول روز یا در زمان تخمک گذاری، احتمال پسردار شدن بیشتر است.

   پاسخ

هر ماه یک تخمک در تخمدان زن بالغ می شود. از یک "حباب" خاص بیرون می آید که قبل از تولد تشکیل می شود، به تدریج بالغ می شود و سپس می ترکد. این "حباب" فولیکول غالب است. گاهی اوقات به آن غالب می گویند، اما پزشکان گزینه اول را ترجیح می دهند.

اندازه فولیکول در روز سیکل بسیار مهم است. توانایی یک زن برای باردار شدن به این عامل بستگی دارد.

مراحل توسعه

فولیکول غالب چیست؟ این یک "رهبر" است که در رشد و توسعه از "همکاران" خود پیشی گرفته است. فقط شانس ترکیدن و تولید یک تخمک بالغ را دارد که سپس توسط اسپرم بارور می شود. پزشکان چهار مرحله از رشد آن را تشخیص می دهند:

یک فولیکول در روزهای مختلف چرخه چگونه باید باشد: هنجارهای پزشکی

اگر در سونوگرافی به شما گفته شد که یک فولیکول غالب در تخمدان چپ (یا در سمت راست، واقعاً مهم نیست) وجود دارد، باید در مورد اندازه آن بپرسید. متأسفانه، این اتفاق می افتد که اندازه آن با روز چرخه مطابقت ندارد، یعنی یک تخم مرغ کامل بالغ نمی شود.

اندازه فولیکول در روز چرخه به طول چرخه قاعدگی (یعنی فاز اول آن) بستگی دارد. هر چه طولانی تر باشد، تخمک کندتر بالغ می شود و در یک روز خاص کوچکتر می شود. به عنوان مثال، در روز دهم سیکل، یک فولیکول 10 میلی متری را می توان یک هنجار نسبی در نظر گرفت اگر چرخه ماهانه 35 روز است. اما با یک چرخه 28 روزه، این دیگر عادی نیست.

اگر چرخه، برعکس، کوتاه باشد، فولیکول سریعتر بالغ می شود و در روز 11-12 به حداکثر اندازه خود می رسد.

بنابراین، استانداردهایی که در زیر ارائه می کنیم نباید مطلق تلقی شوند. خیلی به ویژگی های فردی شما بستگی دارد. اما آنها برای مرجع مفید خواهند بود. بنابراین، در اینجا هنجارهای یک زن سالم با چرخه قاعدگی 28 روزه است.

• از روزهای 1 تا 4 سیکل، چندین فولیکول آنترال به اندازه 2-4 میلی متر در سونوگرافی دیده می شود.
• روز 5 - 5-6 میلی متر.
• روز 6 - 7-8 میلی متر.
• روز 7 - 9-10 میلی متر. فولیکول غالب مشخص می شود، بقیه از آن عقب می مانند و دیگر رشد نمی کنند. در آینده اندازه آنها کاهش می یابد و می میرند (این فرآیند آترزی نامیده می شود).
• روز 8 - 11-13 میلی متر.
• روز 9 - 13-14 میلی متر.
• روز 10 - 15-17 میلی متر.
• روز 11 - 17-19 میلی متر.
• روز 12 - 19-21 میلی متر.
• روز 13 - 22-23 میلی متر.
• روز 14 - 23-24 میلی متر.

بنابراین، از این جدول می توان دریافت که رشد طبیعی تقریباً 2 میلی متر در روز است که از روز پنجم MC شروع می شود.

اگر اندازه با استانداردها مطابقت ندارد

اگر فولیکول 11 میلی متر در روز یازدهم سیکل یا 13 میلی متر در روز سیزدهم سیکل باشد، این اندازه طبیعی نیست. این بدان معنی است که تخمک خیلی آهسته بالغ می شود و تخمک گذاری بعید است. دلیل این وضعیت اغلب ناهنجاری های هورمونی است: عملکرد نامناسب غده تیروئید، غده هیپوفیز، تخمدان ها یا کل این "رباط".

این وضعیت نیاز به معاینه اضافی (به ویژه، شما باید سطح هورمون ها را دریابید) و اصلاح پزشکی نیاز دارد. متخصصان زنان اغلب از داروهای هورمونی استفاده می کنند، اما همیشه این اتفاق نمی افتد. در برخی موارد ویتامین ها، داروهای بهبود دهنده گردش خون، داروهای گیاهی و فیزیوتراپی کافی است.

پزشکان با تجربه می دانند: بسیاری از زنان در هر سیکل تخمک گذاری نمی کنند. و عجله ای برای تجویز داروهای هورمونی بر اساس فولیکولومتری فقط برای یک ماه ندارند. شاید در چرخه بعدی تخمک با سرعت "درست" بالغ شود.

گاهی اوقات عدم تخمک گذاری (عدم تخمک گذاری) با دلایل طبیعی همراه است:

• استرس، کار بیش از حد، کمبود خواب؛
• تغذیه نامناسب ( رژیم های سخت، به ویژه بدون چربی)؛
• چاقی یا لاغری شدید؛
• کار فیزیکی سنگین یا تمرین ورزشی طاقت فرسا.

اگر این عوامل کنار گذاشته شوند، این احتمال وجود دارد که تخمک گذاری خود به خود بازگردد.

اندازه تخمک گذاری

وقتی فولیکول می ترکد، تخمک گذاری در چه اندازه ای اتفاق می افتد؟ این معمولا در روزهای 12-16 سیکل قاعدگی اتفاق می افتد. با چرخه 28 روزه، تخمک گذاری در حدود روز 14 (به اضافه یا منهای دو روز) اتفاق می افتد. با چرخه 30 روزه - در روز پانزدهم.

در زمان تخمک گذاری، اندازه فولیکول 24 میلی متر است. حداقل رقم 22 میلی متر است.

برای ترکیدن یک فولیکول، عملکرد هماهنگ هورمون های مختلف در بدن زن ضروری است. یعنی - استرادیول، LH، FSH. پس از تخمک گذاری، پروژسترون نیز وارد فرآیند می شود.

چگونه بفهمیم که تخمک گذاری اتفاق افتاده است؟ روش های زیر به شما کمک می کند:

• فولیکولومتری (نوعی سونوگرافی). این تا حد زیادی قابل اطمینان ترین روش است.
• تست های تخمک گذاری آنها کاملاً صادق و آسان برای استفاده هستند، اما 100٪ دقیق نیستند.
• . در این مورد، ایجاد یک برنامه BT ضروری است: این روش پر زحمت است، همیشه قابل اعتماد نیست، اما در دسترس است.

برخی از دختران (اگرچه نه همه) از نظر فیزیکی تخمک گذاری را احساس می کنند، در اینجا علائم مشخصه پارگی فولیکول وجود دارد:

• پایین شکم و کمر را می کشد.
• ممکن است خونریزی جزئی در وسط چرخه وجود داشته باشد.

برخی دچار تحریک و افزایش خستگی می شوند. برعکس، برخی دیگر افزایش قدرت و انرژی جنسی را تجربه می کنند.

اکنون تخمک 12-24 ساعت فرصت دارد تا با اسپرم ملاقات کند. اگر این اتفاق نیفتد، پسرفت می کند و بعد از 12-14 روز پریود شما می آید.

اگر فولیکول ترک نکند

این اتفاق می افتد که فولیکولی که قطر آن به 22-24 میلی متر رسیده است، نمی ترکد، بلکه به کیست فولیکولی تبدیل می شود. این به دلیل کمبود برخی هورمون ها در بدن رخ می دهد. این وضعیت با سونوگرافی قابل تشخیص است.

گاهی اوقات کیست منفرد است و خود به خود "رفع می شود". اگر این اتفاق نیفتد، ابتدا سعی می کنند آن را با دارو از بین ببرند. و فقط اگر بزرگ باشد و از نظر اندازه کاهش نیابد، به مداخله جراحی متوسل می شوند.

گاهی اوقات از این قبیل کیست ها زیاد است. آنها تخمدان ها را تغییر شکل می دهند و در عملکرد صحیح آنها اختلال ایجاد می کنند. این بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک نامیده می شود و نیاز به درمان دارد.

اگر معلوم شد که فولیکول غالب در تخمدان بالغ می شود اما نمی ترکد، پزشکان می توانند از داروهای هورمونی استفاده کنند. مثلا، .

دوقلوها از کجا می آیند؟

فولیکول "اصلی" تقریباً در روزهای 7-10 چرخه تعیین می شود. بقیه به طور طبیعی کوچک می شوند و می میرند. اما گاهی اوقات اتفاق می افتد که دو "رهبر" در یک زمان وجود دارد. در یک چرخه طبیعی (یعنی بدون استفاده از هورمون ها برای تحریک تخمک گذاری)، این به ندرت اتفاق می افتد - در یک زن از هر ده، و نه هر چرخه ماهانه.

این اتفاق می افتد که دو فولیکول غالب در تخمدان های مختلف (یا در یک - این نیز امکان پذیر است) تخمک گذاری می کنند، یعنی می ترکند. و سپس این احتمال وجود دارد که هر دو تخمک بارور شوند. این بدان معنی است که دوقلوهای برادر به دنیا خواهند آمد.

بر خلاف دوقلوها (زمانی که یک تخمک توسط دو اسپرم بارور می شود)، دوقلوها یکسان نیستند، یکسان نیستند. آنها می توانند از جنس های مختلف یا یک جنس باشند و شبیه برادران و خواهران معمولی باشند.

بنابراین رشد صحیح فولیکول غالب و تخمک گذاری متعاقب آن نشانه های واضحی است تندرستی بانوان. و تخلفات احتمالی باید به شما (و پزشکتان) هشدار دهد، اما آنها را بترساند. در واقع، در بیشتر موارد چنین انحرافاتی با موفقیت درمان می شوند.