Лікувальну дієту 4 (стіл 4) призначають при колітах у гострій та хронічній формі, ентероколітах, у початковій стадії гострого гастроентероколіту, а також при дизентерії, черевному тифі та туберкульозі кишечника. Дієта допомагає зменшити бродильні та гнильні процеси в кишечнику, зупинити запальний процес та відновити порушені функції травного тракту, а також перевести його роботу в більш щадний режим. Дієта 4 призначається лікарями для того, щоб зменшити кількість жирів та вуглеводів у харчовому раціоні пацієнта. Дієту складають так, щоб забезпечити надходження тієї їжі, яка не викликатиме термічного або механічного подразнення органів травлення, а також не посилюватиме виділення жовчі. При дієті 4 їжу варять чи готують на пару. Щоб їжа легше засвоювалася і швидше перетравлювалася, її перетирають або роблять пюре.
Енергетична цінність харчового раціону при столі 4 має бути близько 8583 кДж (трохи більше 2050 ккал). З них жири повинні становити не більше 70 г (50 г вершкового масла), білки – 100 г (близько 70% тварин білків), вуглеводи – 250 г (40-50 г цукру). Натрію хлориду має бути в раціоні не більше 8-10 г, а вільної рідини не менше 1,5 л. Під час дієти дуже важливо дотримуватися постільного режиму. Їжу при дієті 4 слід приймати в теплому вигляді до 5-6 разів на добу.
При дієті 4 дозволено вживання тонко нарізаних та не підсмажених сухарів із двохсот грамів пшеничного хліба, нездобного печива. Заборонені свіжий та житній хліб, вироби із здобного тіста, оладки, млинці.
Дозволено вживання вермішелі відвареної, рисової, манної, геркулесової, протертої гречаної каші, звареної на знежиреному бульйоні або воді, а також у вигляді парових пудингів. Не можна під час дієти 4 їсти перлову, ячну каші, бобові, макаронні запіканки.
Дозволено вживання нежирних сортів телятини, яловичини, м'яса кроликів, індичок, курей. М'ясо попередньо знежирюють, видаляють сухожилля та фасції. З м'яса готують зварені на воді чи парові фрикадельки, кнелі, котлети. У фарш для котлет замість хліба додають варений рис, а потім пропускають його через дрібні грати м'ясорубки три-чотири рази. З відвареного м'яса готують суфле. Під час дієти 4 (стола 4) у приготуванні страв забороняється використовувати жирні види та сорти м'яса, смажене та тушковане м'ясо шматком, копченості, ковбасні вироби.
Супи при дієті 4 варять на слабкому знежиреному рибному або м'ясному бульйоні з рисовою або манною крупою, протертим або вареним м'ясом, фрикадельками та паровими кнелями, яєчними пластівцями. Не можна вживати при цій дієті молочні супи, а також супи на жирних і міцних бульйонах з овочами, макаронними виробами.
У меню дієти 4 можуть входити страви з нежирних видів риби (як кнелів, фрикадельок, котлет). Страви з риби можна відварювати у воді чи пару. Не можна їсти солону рибу, жирні види риби, консерви, ікру. Дозволяється щодня з'їдати одне-два яйця. Яйця можна відварювати некруто, готувати з них паровий омлет, додавати в різні страви.
У готові страви можна додавати невеликий шматочок вершкового масла|мастила| (5 г). Для приготування страв не можна використовувати кулінарні та тваринні жири.
У стіл дієти 4 забороняється включати молочні продукти. Можна вживати тільки свіжоприготовлений протертий прісний або кальцинований сир.
Не можна при лікувальній дієті 4 є ягоди та фрукти в натуральному вигляді, а також компоти, сухофрукти, варення, мед та інші солодощі. З кизилу, чорниці, айви, груш, черемхи можна готувати желе та киселі. Цукор до страв можна додавати в обмеженій кількості (не більше 50 грамів на день). Овочі можна вживати лише у вигляді відварів, що додаються до супів. Закуски, прянощі та соуси з дієти виключаються.
Пити дозволяється чай, какао на воді, кава, соки некислих фруктів та ягід, розведені водою. Дозволено вживання відварів із сушеної чорниці, кизилу, шипшини, айви, чорної смородини. Не можна пити какао та каву з молоком, холодні та газовані напої, виноградний сік, квас.
Меню дієти 4 може виглядати так:
- перший сніданок: вівсяна каша, зварена на воді, свіжоприготовлений сир, чай з однією чайною ложкою цукру;
- другий сніданок: яблучне пюре;
- обід: м'ясний бульйон з рисовою крупою, м'ясні тефтелі, приготовлені на пару, каша манна, кисіль.
- полудень: несолодкий відвар чорної смородини;
- вечеря: паровий омлет, гречана каша, зварена на воді (протерта), чай.
- кисіль перед сном.
Загальна характеристика лікувальної дієти
Лікувальну дієту призначають при загостренні хронічних кишкових захворювань, а також при гострих захворюваннях кишечника на стадії поліпшення. Дієта 4б сприяє зменшенню запальних процесів та нормалізації роботи травної системи. При даному вигляді дієти заборонені продукти, що загострюють бродіння та гниття в ділянці кишечника, подразнюють печінку і різко стимулюють секрецію підшлункової залози та шлунка. Дієта 4б передбачає п'ятиразове або шестиразове харчування. Енергетична цінність раціону дієти 4б має становити трохи більше 2600 ккал. З них на білки має припадати 100-110 грамів, на жири – 80-90 грамів, на вуглеводи – 350-400 грамів, 8-10 грамів солі та півтора літри вільної рідини. За хімічним змістом та величиною енергетичної цінності лікувальна дієта 4б не є повноцінною, але в ній трохи збільшено кількість білка.
При дієті 4б дозволяється вживати підсушений або вчорашній пшеничний хліб з борошна першого або вищого ґатунку, сухий бісквіт, сухе печиво. Заборонені житній хліб, листкові або здобні вироби, пшеничний хліб із борошна грубого помелу.
Допускаються в їжу знежирені та нежирні види та сорти м'яса. Лікувальною дієтою 4б заборонені жирні сорти та види м'яса. Не допускається вживання гусячого або качиного м'яса, різноманітних ковбас, копчених виробів, консервів. До харчового раціону можна додавати котлети, кнелі, фрикадельки з нежирних сортів риби. Заборонено вживання солоної, копченої, жирної риби, консервів. До страв можна додавати молоко, вершки, некислу сметану. Можна їсти ацидофілін, кефір та інші кисломолочні напої. Допускається використання сирної пасти, свіжого сиру, пудингів, негострого сиру. Дозволено добре розварені каші. При приготуванні каш у воду можна додати третину молока. При дієті 4б дозволяється їсти свіжі та дозрілі помідори (50-100 г на добу). Рекомендовані для харчування солодкі та стиглі фрукти, попередньо очищені від шкірки (до 100 г на день). Рекомендуються соуси на овочевому відварі чи слабкому м'ясному бульйоні. Дозволено фруктові соуси, молочні соуси. До страв можна додавати кріп, петрушку, корицю, ванілін, лавровий лист.
Стіл 4 (дієта за Певзнером) вважається кращим лікувальним харчуванням при захворюваннях ШКТ, які супроводжуються порушенням травлення та проносом. Як відомо, діарея – це сигнал про запальний процес у кишечнику, про порушення травлення. І в цьому випадку потрібен дієтичний стіл номер 4, він підібраний так, щоб зменшити запалення та налагодити обмін речовин.
Таке харчування призначають пацієнтам з дизентерією, колітами в хронічній та гострій фазах, при загостреному ентероколіті та іншими патологіями органів шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються тривалою та сильною діареєю, можливо, болем у нижній частині живота, загальним нездужанням.
- Енергетична цінність на день - не більше 2000 ккал.
- Жиров - трохи більше 70 гр.(70% тварин), білків – 100 гр., вуглеводів – 250 гр.;
- Солі – не більше 8-10 гр.;
- Питний режим – не менше 1,5 л. в день;
- Страви в рідкій та напіврідкій консистенції: варіння або приготування на пару, протирання.
- Приймати теплу їжу (15-65 градусів) до 5-6 разів на добу.
- Під час дієти дуже важливо дотримуватися постільного режиму.
Дієта номер 4 (стіл за Певзнер): меню на тиждень, рецепти
Таке харчування вважається низькокалорійним. За добу в організм має надходити не більше 1700 ккал. Виключаються всі продукти, які навіть мінімально можуть дратувати кишечник. Не можна їсти дуже гарячі та холодні страви, оскільки вони теж дратують ШКТ.
Дієта за Певзнером номер 4 також включає продукти, які можна їсти, і ті, які заборонені. Зважаючи на постійну діарею, заборонені продукти потрібно знати на зубок, і намагатися їх не вживати.
Ще раз зверніть увагу на те, що дана дієта розроблена для людей із захворюваннями ШКТ. Якщо вам ця проблема не актуальна, .
Дієта 4 стіл по Певзнеру: що можна їсти
|
Дозволені продукти |
Заборонені продукти |
| Слабкі м'ясні супи. Вони можна додавати рис, парові фрикадельки. | Жирні супи з крупою та макаронами. |
| Непіджаристі сухарики. | Хлібобулочні вироби. |
| М'ясо, але лише нежирне. | Макарони. |
| Нежирна риба. | Жирне м'ясо та риба. |
| Прісний сир. | Молокопродукти, особливо домашні. |
| Паровий омлет. | Какао на молоці. |
| Гречка, вівсянка, рис, але каші мають бути протерті. | Пшоно, перлова крупа, бобові. |
| Овочі можна лише додавати в супи. | Будь-які салати та закуски. |
| Перетерті яблука, чорниця, черемха. | Мед, варення. Сухофрукти. |
| Зелений чай, кава, ягідні соки, киселі. | Газування, Алкоголь. |
| Вершкове масло не більше 5г на добу. | Солодощі. |
З огляду на те, що багато каш заборонено за такою лікувальною програмою, як дієта стіл 4, меню на кожен день не так просто скласти. Адже хочеться й різноманітності у харчуванні. 
Дієта 4 стіл: зразкове меню
- Ранній сніданок включає вівсянку на воді та перетертий свіжий сир, зелений чай.
- На другий сніданок підійде відвар із чорниці.
- На обід можна м'ясний бульйон з манкою, він ще досить ситний і смачний. На друге – парові тефтелі з рисом, як у фільмі «Дежавю». На солодке – кисіль.
- Полудень теплий відвар шипшини.
- На вечерю готують паровий омлет та перетерту гречану кашу. Запивають чаєм.
- Перед сном кисіль.
Можна чергувати дозволені каші, змінювати м'ясо, ягоди. Але, звісно, з таким раціоном багато рецептів не приготуєш. Тішить, що перейти з цього харчування можна буде після того, як закінчиться діарея та стабілізується стілець.
Іноді лікувальне харчування №4 прописують тим пацієнтам, які мають при операції. Також цей стіл може поділятися на кілька додаткових раціонів.
Дієта 4: меню на тиждень
Нижче ви можете ознайомитися з меню на тиждень, або завантажити його на комп'ютер у форматі.doc.
| Понеділок | |
| Сніданок |
|
| Другий сніданок |
|
| Обід |
|
| Полудень |
|
| Вечеря |
|
| На ніч |
|
| Вівторок | |
| Сніданок |
|
| Другий сніданок |
|
| Обід |
|
| Полудень |
|
| Вечеря |
|
| На ніч |
|
| Середа | |
| Сніданок |
|
| Другий сніданок |
|
| Обід |
|
| Полудень |
|
| Вечеря |
|
| На ніч |
|
| Четвер | |
| Сніданок |
|
| Другий сніданок |
|
| Обід |
|
| Полудень |
|
| Вечеря |
|
| На ніч |
|
| П'ятниця | |
| Сніданок |
|
| Другий сніданок |
|
| Обід |
|
| Полудень |
|
| Вечеря |
|
| На ніч |
|
| Субота | |
| Сніданок |
|
| Другий сніданок |
|
| Обід |
|
| Полудень |
|
| Вечеря |
|
| На ніч |
|
| Неділя | |
| Сніданок |
|
| Другий сніданок |
|
| Обід |
|
| Полудень |
|
| Вечеря |
|
| На ніч |
|
Дієта 4 стіл: рецепти страв
Суп-пюре із курки з рисом
- рис - 20 г.
- м'ясо курки -100 г.
- масло вершкове - 5 г.
- вода - 600 мл.
Рис перебрати і промити, залити гарячою водою, далі варити до повного розварювання, потім протерти з рідиною. З курки зняти шкіру та відварити, м'якоть пропустити 3 рази через м'ясорубку. Змішати курку та рис, додати розігріту олію та сіль, довести до кипіння.
Пудинг із відвареної курки
- рис 50 г
- курка - 120 г
- яйце 1/4 шт.
- вершкове масло 5 г
- молоко 50 мл
- олія для мастила 5 мл.
Курку без шкіри зварити, відокремити від кісток, 3 рази прогнати через м'ясорубку. Рис зварити, протерти через сито, змішати з курячим фаршем. У суміш додати молоко, яєчний жовток, вершкове масло|мастило|, сіль|соль| - все добре перемішати і ввести збиті в піну білки. Отриману масу покласти у форму, що змащена олієюварити на пару.
Якщо лікар повідомив пацієнта із захворюванням кишечника про перехід на лікувальну дієту Певзнера Стіл 4в, значить повне одужання близько. Ця лікувальна дієта призначається при ремісії гострих нападів кишкових захворювань та у період відступу хвороб органів травлення. Дієтичний Стіл 4в передбачає незначні послаблення у режимі харчування.
Меню Дієти 4в побудовано так, щоб полегшити перехід пацієнта від лікувального до нормального режиму харчування після серйозних дієт при захворюваннях кишечника. Лікарі рекомендують Стіл 4в як фізіологічно повноцінну дієту, яка допоможе поступово відновити всі функції системи травлення, обмеженої в роботі під час суворої дієти.
Раціон при режимі дієтичного столу 4в включає незначне збільшення білків.Виключається вживання солі, смажених продуктів, холодного та гарячого. Поступово включається до лікувального раціону тверда їжа, але способи її приготування, як і раніше, обмежуються: варити на воді і пару, запікати. Продукти при Дієті Стіл 4в потрібно вибирати маложирні, не дратівливі стінки кишечника, максимально обмежуючи можливі процеси посилення секреції, бродіння та гниття.
У яких випадках призначають Стіл 4в
Лікувальна дієта Стіл 4в призначається після гострих нападів або загострення захворювань кишківника на початковій стадії ремісії. Іноді хвороба пов'язана з недугами печінки, шлунка, підшлункової залози або жовчовивідних шляхів, у цьому випадку дієтичне харчування за цим принципом також призначається. Дієта покликана поступово повертати органи травлення до нормального робочого стану за рахунок підживлення корисними продуктами. Найчастіше дієтичний стіл 4в призначають після двох-чотирьох тижнів суворого режиму лікувальної дієти 4в.
популярне:
- ✅ Як дотримуватися дієти Стіл 1а і 1б при виразці та гастриті - принципи та меню
- ✅ Дієта 4б при захворюваннях кишечника - меню на тиждень
- ✅ Дієта Стіл 5а - рецепти та меню на тиждень
- ✅ Лікувальна Дієта Стіл номер 13 за Певзнером
Дієта Певзнера при захворюваннях кишківника передбачає систему дробового харчуванняневеликими порціями до 6 разів на день. Продукти під час загострень захворювань кишківника можуть подаватися виключно у теплому вигляді.
Важливо пам'ятати, що продукти при відновленні кишківника не повинні містити хімічних та механічних подразників. Кількість спецій та солі при готуванні лікувальних страв за меню Дієти Стіл 4в мінімальна. Продукти при готуванні не обробляються олією та димом.
Допускається приготування м'ясних продуктів шматками чи рубаному вигляді. Молочні продукти при лікуванні захворювань кишківника рекомендується використовувати у стравах, а не в сирому вигляді. Фрукти у свіжому вигляді, згідно з нормою меню, споживають до 150 г на добу.
Для повного відновлення кишечника та позбавлення від хвороби лікарі рекомендують суворо дотримуватися основних принципів лікувального харчування Дієти Стіл 4в, а саме слідувати списку того, що можна, а що не можна їсти.
Список дозволених продуктів Дієти Стіл 4в:
- З хлібобулочних виробів допускається несвіжий продукт з борошна пшеничного, злегка зачерствілий; сухе печиво, бісквіт. У меню Дієти 4в при хворобах кишечника зустрічається лікувальний пиріг з м'ясом, нежирним сиром, овочами та фруктами.
- нежирні молочні продукти;
- Негострі сорти сиру;
- Гречана, манна, рисова крупа з мінімальною кількістю солі або цукру;
- Супи готують без м'яса на другому бульйоні;
- Нежирне м'ясо курки, індички, кролика, яловичина та телятина;
- Нежирна риба: судак, путасу, тріска, хек, мінтай, щука, короп.
- Овочі та фрукти по меню для лікування кишечника: кабачки, гарбуз, цвітна капуста, морква, картопля, білокачанна капуста, буряк, зелений горошок; яблука, груші, полуниця, апельсини, мандарини, кавун.
- Рекомендовані напої – чай, какао, кава з молоком; соки свіжі, розведені водою; відвари із ягід.
- Соуси: нежирні домашні на бульйонах, відварах та молоці.
Список заборонених продуктів Стола 4в при захворюваннях кишківника:
- Свіжий пшеничний та житній хліб, здоба та листкове тісто;
- Молочні продукти з підвищеною кислотністю, солоний та гострий сир;
- Ячна, перлова, пшенична крупи;
- Бобові у будь-якому вигляді;
- Наваристі м'ясні бульйони, борщі, щі, розсольники, окрошку, з бобових;
- Ковбаси, соління, копченості;
- Гриби, огірки, цибуля, часник, шпинат, редис, ріпу, щавель;
- Сливи, інжир, абрикоси, фініки - теж по лікувальному меню під забороною хвороби кишечника;
- Соки зі сливи, винограду, абрикоса хворим із поразками кишечника не можна.
Від проблем із травною системою не застрахований ніхто. Навіть найменших можуть торкнутися загострення захворювань кишечника, і, крім лікування медикаментами, для якнайшвидшого відновлення доведеться дотримуватися дієтичного режиму харчування і суворо складати лікувальне меню.
Дієта Стіл 4в для дітейпередбачає ті ж послаблення після строгих дієтичних столів Певзнера, що й дорослих. Якщо лікар дозволив перейти до цього етапу, то тепер малюкові можна вживати деякі хлібобулочні вироби, пити розведені соки фруктів і їсти м'ясо не лише у вигляді фаршу. Інші поради відповідають рекомендаціям Стола 4в для дорослих, враховуючи можливу непереносимість дітей до певних продуктів.
Термін дотримання дієтичного столу 4в для дітей визначає лікар залежно від стану здоров'я на початковій стадії хвороби. Важливо знати, що переходити від лікувального харчування до раціональнішого потрібно поступово, а значить вводити в меню більш важкі для обробки кишечником продукти потрібно не відразу.
Меню на тиждень
Зразкове меню на тиждень при Дієті Стіл 4в для дорослих та дітей дотримується за принципом:
- прийом їжі кожні 2:00;
- невеликі порції;
- останній прийом о 7-й вечора, при врахуванні, що відбій о 9-10 годині.
Дієта Стіл 4в - меню на тиждень:
Понеділок
- каша манна на воді, сухар із солодким джемом, зелений чай;
- морквяно-яблучне пюре;
- суп на слабкому курячому бульйоні з фрикадельками, гречана каша з паровими курячими кнелями;
- буряковий салат;
- вівсяний кисіль, сухар;
- плов з відвареним м'ясом, салат із зеленого горошку;
- настій шипшини.
Вівторок
- гречана каша на воді, яйце некруто з чайною ложкою сметани, какао;
- кисіль молочний;
- відвар овочевий з м'ясом кролика, рисові котлети з м'ясом, салат з цвітної капусти зі свіжим помідором;
- кисіль із чорниці, нездобна булка;
- овочеве рагу, короп на пару, какао;
- кефір.
Середа
- рисова каша на молоці, сухе печиво, мед, чорний чай;
- свіжий протертий сир із полуницею;
- крем-суп з картоплі, моркви, кабачка, парові котлети з тріски, картопля запечена
- запіканка сирна з яблуками;
- рулет курячий з кабачками на пару, гречка;
- ряжанка.
Четвер
- геркулес на молоці та воді, паровий омлет, настій трав'яний;
- печене яблуко з медом;
- нежирний бульйон з телятини, плов із відвареним м'ясом, терта морква з буряком;
- пюре з груші та яблука;
- сирно-морквяна запіканка, яєчний салат зі сметаною;
- настій шипшини.
П'ятниця
- яєчно-рисовий пудинг, яйце відварене, зелений чай;
- сир протертий із грушею;
- суп курячий з вермішелью, гречка з морквою;
- желе із сезонних фруктів;
- салат з картоплі, сиру та філе індички;
- кефір.
Субота
- вівсяна каша, сухар із медом та шматочком вершкового масла, какао;
- яйце некруто, ложка сметани;
- буряк із сметаною, кабачки запечені з курячою грудкою під сирно-сметанним соусом;
- настій шипшини, вчорашній хліб із медом;
- гречана каша, кнелі курячі на пару, морква терта з буряком;
- ряжанка.
Неділя
- сирне суфле з гарбузом, сухар, какао;
- желе грушеве;
- суп із фрикадельками, телятина з овочами на пару;
- вівсяний кисіль, сухар із джемом;
- пюре картопляне, тріска на пару, салат із цвітної капусти та свіжого помідора;
- настій шипшини.
Тривалість лікування захворювань кишківника в такому режимі регулюється лікарем і може становити від 3-4 тижнів до декількох місяців, при строгому дотриманні всіх рекомендацій щодо складання дієтичного меню.
Рецепти
Для приготування страв по дієті Стіл 4в в домашніх умовах підійдуть наступні дієтичні рецепти.
Буряк
Буряк Інгредієнти:
- Буряк - 1 шт.;
- Картопля – 1 шт.;
- Морква – 1 шт.;
- Паста томатна – 1 ст.л.;
- Сік лимонний – 1 ч.л.;
- Лавровий лист – 1 шт.;
- Сіль, цукор, кріп - за смаком.
Рецепт:
Воду закип'ятити. Овочі почистити, нарізати, відправити до сотейника, залити частиною води, довести до кипіння. Додати пасту, сік, цукор та сіль, гасити до готовності. Відправити заправку в каструлю до другої частини води, дати закипіти. Всипати кріп, дати поваритись 1 хвилину, вимкнути вогонь, накрити кришкою, дати настоятися.
Такий буряк підійде для дорослих та дітей при лікуванні захворювань кишківника Дієтою Стіл 4в.
Сирно-морквяна запіканка
Сирно-морквяна запіканка Інгредієнти:
- Морква – 500 г;
- Сир - 250 г;
- Манна крупа – 3 ст.л.;
- Молоко – 1 ст.;
- Яйця – 2 шт.;
- Олія вершкова - 75 г;
- Сметана – 1 ст.л.;
- Сіль, цукор – за смаком.
Рецепт:
Натерти моркву, покласти в сотейник на середній вогонь, залити молоком, додати олію, гасити до готовності. Додати крупу, готувати 7 хвилин|мінути|, помішуючи. Зняти з вогню. Відокремити жовтки від білків, збити, додати|добавляти| жовтки в моркву, перемішати, дати охолонути. Сир подрібнити блендером, додати сметану, відправити до моркви разом із білками. Суміш у змащеній формі відправити в духовку за температури 200 градусів на 30 хвилин.
Запіканка, передбачена меню Дієти 4в, підійде для дієтичного сніданку при захворюваннях кишківника.
Лікувальний стіл або дієта №4 по Певзнеру - вид лікувального харчування, що досить часто призначається.. До його призначення вдаються лікарі при лікуванні дітей багатьох хронічних захворювань травної системи. Виконання головних принципів такого лікувального харчування дозволяє досягти стійкої ремісії та запобігти загостренню багатьох захворювань.
Кому показано?
Це лікувальне харчування спеціально розроблене для лікування загострень багатьох захворювань травної системи:
- Загострення хронічних захворювань кишечника.До них відносяться різні ентерити, коліт, гастроентероколіт.
- Застосовується в комплексній терапії при туберкульозі кишківника, дизентерії, черевному тифі.Може застосовуватись після операційних втручань на кишці.
- Після інфекційних запальних хвороб кишківника.
- При дисбіозі кишечника,що виник у результаті розмноження інфекційних мікроорганізмів.
- При синдромі подразненого кишечника,а також при запорах та проносах.
Опис
Систему лікувального харчування, що складається з кількох столів, створив відомий вчений І. Певзнер. Слід зазначити, що вона вже понад сто років. Ця система досить успішно використовується при лікуванні багатьох хронічних захворювань у дітей.
Дієта №4 забороняє до вживання жирні, смажені, копчені та солоні продукти. Вони здатні пошкоджувати стінку кишечника та посилювати больовий синдром. Усі мариновані продукти з великим вмістом спецій та оцту також слід виключити.
Їжа призначається 4-5 разів на добу. Для малюків першого року життя – до шести разів протягом усього дня. Всі страви повинні бути приготовані щадним методом.
Дозволяється відварювати, запікати, використовувати мультиварку або пароварку.
Перед вживанням страви слід остудити до температури 40-45 градусів. Давати дитині надто гарячий чай чи суп заборонено! Консистенція страв має бути рідкою чи пюреподібною. У перші дні загострення дозволяються лише протерті страви. Для дітей до року їжу слід перетирати через сито. Для старших дітей можна використовувати блендер.
З харчування дитини слід повністю виключити такі продукти:
- Усі консерви та продукти в маринаді, у тому числі квашену капусту.
- Свіжопечені вироби, а також здобу.Вони також протипоказані при панкреатиті.
- Супи,зварені на міцному м'ясному або курячому бульйоні, а також молочні.
- М'ясо та птиця з жиром:свинина, баранина, качка.
- М'ясні делікатеси та ковбаси.Сюди також відносяться сосиски, сардельки та інші м'ясні напівфабрикати.
- Цілісне коров'яче молоко, сир, сметана.Жирні кисломолочні продукти Додавання в раціон можливе лише за стиханні запального процесу.
- Яєчня або яйця, зварені круто.
- Свиняче сало та жир. Маргарін.
- Всі спеції та приправи. Кетчуп, гострий томатний соус, майонез.
- Кава та какао, а також усі солодкі газування.
Якщо дитина має схильність до виникнення алергічних реакцій, у разі варто звертатися до гипоаллергенной дієті.
Вона повністю виключає введення у меню продуктів-алергенів. Дотримання гіпоалергенної дієти показано також дітям із частими загостреннями діатезу або дисбактеріозу кишечника.
За хімічним складом продуктів дієта №4 повинна включати:
- До 60-70% білків,переважно тваринного походження. Це становить приблизно 70-80 г на добу.
- До 60–70 г корисних жирів.
- 220-240 г вуглеводів,їх на частку глюкози відводиться до 50 р.
- Повареної солі - 7-8 г на добу.
- Води та інші напої - не менше 1,5-1,8 л на добу.
Добова калорійністьстановить у своїй 1550-1750 ккал.
Варіанти
Лікувальний стіл №4 включає кілька варіантів:
- 4А.Застосовується при захворюваннях, пов'язаних із непереносимістю злакових продуктів, хронічних панкреатитах зі стеатореєю, різних колітах. У цьому варіанті виключаються всі злакові продукти. Робиться великий акцент на білкових продуктах та кальції. Заборонено всю випічку з борошна, гречана, вівсяна каші.
У продуктах не повинно бути глютену, який може посилити запалення в кишечнику.
- 4Б.Призначається після стихання загострення хвороби. У цей час кишечник має розпочати відновлюватися. Часто цей варіант використовується при загостренні хвороб печінки та жовчного міхура. Раціон за такого столу вже розширюється. Дозволяються крекери, відварені макарони, джем і варення, відварені та протерті овочі (цвітна капуста та морквина).
- 4 В.Це перехідний варіант від 4Б до звичайного столу. Призначається зазвичай на 1-2 тижні (для закріплення отриманого результату). Може використовуватись при відновлювальному періоді лікування хронічних захворювань кишківника.
Зразкове меню на тиждень
Підбираючи рецепти для дитини, пам'ятайте, що харчування має бути різноманітним та повноцінним. Не потрібно щодня включати до раціону одні й ті ж продукти, аргументуючи це тим, що малюкові показана дієта! Вона є систематизацією продуктів, вживання яких сприятиме швидкому одужанню.
Щотижня, складаючи зразкове меню, намагайтеся чергувати м'ясні продукти.
Не забувайте обов'язково включати до раціону нежирні сорти риби.
Розглянемо які страви слід вибрати для годування малюка.
Понеділок
Сніданок: Розварені слизові пластівці. Відмінно підійде вівсяна крупа. Несолодкий кисіль.
Сніданок №2:Протерте яблучко.
Обід: Бульйон з овочів з курячими фрикадельками. Некислий ягідний морс.
Полудень: Сухе галетне печиво зі склянкою чаю.
Вечеря: Припущені рибні тефтелі з розвареним рисом на гарнір Морс із брусниці.
Вівторок
Сніданок: Розварені гречані пластівці Компот із кураги.
Сніданок №2:Грушевий пудинг.
Обід: Протертий суп з цвітної капусти Чорничний морс.
Полудень: Рисові галети з чаєм
Вечеря: Пюре з овочів та рибні кнелі на пару Морс із обліпихи.
Середа
Сніданок: Протертий геркулес із сухофруктами Ягідний морс.
Сніданок №2:Бананове суфле.
Обід:Рисовий суп з рибою. Вівсяний кисіль.
Полудень: Крекери з чаєм
Вечеря: Тушковані курячі фрикадельки з розвареними рисовими пластівцями. Чай.
Четвер
Сніданок: Рисовий пудинг з курагою Компот із ізюмом.
Сніданок №2:Запечені сливи.
Обід: Юшка. Відвар із родзинок та кураги.
Полудень: Галетні крекери з чаєм
Вечеря: Парові кнелі з яловичини з овочевим пюре Ягідний морс.
П'ятниця
Сніданок: Круп'яний пудинг Кисіль.
Сніданок №2:Грушевий суфле.
Обід: Бульйон з овочами, пшеничними галетами. Ягідний морс.
Полудень: Крекери та чай.
Вечеря: Суфле з хеку з овочами
Субота
Сніданок: Грушеві биточки Морс.
Сніданок №2:Банан.
Обід: Бульйон із курки з добре розвареною вівсяною крупою. Компот із сезонних фруктів.
Полудень: Галети з чаєм
Вечеря: Тушені кнелі з риби з розвареним рисом
Неділя
Сніданок: Парова запіканка з рису. Теплий морс із обліпихи.
Сніданок №2:Печені груші.
Обід: Тефтелі з індички з рисовими пластівцями
Полудень: Галети з чаєм
Вечеря: Фрікадельки з рисом Компот із кураги.
Смачні рецепти для дитячого меню
Рисовий пудинг із сухофруктами
- Візьміть 100 г сухого круглого рису. Добре промийте. Залийте двома склянками води та проваріть до повного розварювання крупи. Остудіть. Додайте 1,5 столові ложки цукру та одне яйце. Перемішайте.
- Ретельно промийте сухофрукти. Перевірте, щоб серед них не попалися старі плоди, що підгнили і старі. Обсушіть їх паперовим рушником. Подрібніть сухофрукти. Це можна зробити через м'ясорубку чи блендером. Змішайте сухофрукти із рисовою масою.
- Змастіть форму для запікання вершковим маслом. Ложкою покладіть рисову суміш у форму. Запечіть її в розігрітій до 180 градусів духовці (протягом 15 хвилин). Остудіть. Подавайте з будь-яким фруктовим пюре.
Домашнє фруктове пюре
Візьміть одну стиглу грушу та одне яблуко. Вимийте фрукти, видаліть шкірки та плодоніжки. Покладіть їх на пергамент і випікайте в духовці, розігрітій до 150-160 градусів до повної м'якості. Остудіть і перетріть через сито. Додати трохи цукру або цукрової пудри. Це буде гарною альтернативою покупному пюре зі баночок. Така їжа чудово поєднується з пудингами чи розвареною кашею.
Дотримання дієти №4 допомагає значно знизити кількість загострень хронічних хвороб травної системи.
Призначення такого раціону харчування при різних захворюваннях кишок допомагає нормалізувати його роботу і зняти запалення.
Про корисну та корисну їжу для дитини дивіться у передачі доктора Комаровського.
Дієта «4 стіл» – спеціально розроблена система харчування, що призначається при гострих, а також загострених хронічних хворобах кишечника – колітах, гастроентероколітах на початку хвороби (після днів голодування), ентероколітах, дизентерії тощо. Її творцем є один із основоположників дієтології М. І. Певзнер. Незважаючи на те, що ця дієта була розроблена ще в тридцятих роках минулого століття, вона і до цього дня не втратила своєї актуальності і активно використовується в санаторіях та лікарнях, а також призначається хворим, які проходять лікування в домашніх умовах.
Особливості дієти «4 стіл»
Харчування, яке призначається при даній дієті, зменшує та запобігає подальшому виникненню бродильних та гнильних процесів, створює всі умови для нейтралізації запальних процесів та допомагає відновити порушені функції кишечника. Спеціальний раціон дозволяє знизити або навіть виключити ймовірність травмування слизових шлунково-кишкового тракту та покращити їх здатність відновлюватися.
Дієта номер 4 передбачає обмеження у раціоні кількості жирів (особливо тварин) та вуглеводів, тому її енергоцінність невелика. З її меню повністю виключається, що важко перетравлюється і провокує підвищену секрецію шлунка, їжа, а також їжа, здатна викликати бродильні та гнильні процеси і дратувати запалену ділянку ШКТ.
У період дотримання дієти 4 на день рекомендується харчуватися щонайменше п'ять разів, при цьому обсяг порцій має бути невеликим. Приймати їжу бажано в один і той же час, це дозволить покращити її засвоєння та нормалізує функції ШКТ. Всі страви та напої, що споживаються, повинні мати комфортну температуру, оскільки занадто холодна або навпаки дуже гаряча їжа може спровокувати напад.
При приготуванні їжі слід уникати смаження, рекомендовані способи обробки продуктів - відварювання, парова обробка. Вживати будь-яку їжу слід лише в рідкому, пюрованому або протертому вигляді.
Дієта при коліті та інших хворобах кишечника не допускає вживання копчених, жирних та гострих продуктів, а також твердої, що містить нерозчинну клітковину або надто суху їжу. Істотно обмежити в раціоні слід сіль та цукор. Щоб було зрозуміліше, від якої їжі необхідно відмовитися в першу чергу, представляємо список заборонених продуктів:
- Копченість, консерви, напівфабрикати, соління, соуси, маринади, снеки, фаст-фуд.
- Жирні види м'яса та птиці, міцні м'ясні бульйони, сосиски, ковбаси.
- Жирні види риби, ікра, сушена та солона риба.
- Зварені круто, смажені та сирі яйця.
- Будь-яка свіжа випічка, цільнозерновий та житній хліб, висівки, оладки, млинці, здоба, макарони.
- Тварини та рослинні жири.
- Твердий сир, незбиране молоко, кефір, вершки, сметана.
- Сирі ягоди, фрукти та сухофрукти.
- Овочі.
- Ячна та перлова крупа, бобові, пшоно, гречка ядриця.
- Прянощі, спеції.
- Варення, мед, цукерки, торти та інші солодощі.
- Газовані напої, кава, виноградний сік, квас, фруктові фреші.
Незважаючи на досить значний список продуктів, які забороняє споживати дієта номер 4, бідно харчуватися, а тим більше голодувати, дотримуючись її, вам не доведеться, оскільки список продуктів, рекомендованих до вживання, також не малий.
Ця дієта побудована за тим же принципом, що і дієта номер 4, але все ж таки трохи від неї відрізняється. У період її дотримання їжу можна споживати не тільки в протертому, а й у подрібненому вигляді. Допускається гасіння та запікання, проте з їжі, приготовленої таким чином, потрібно обов'язково знімати грубу скоринку. Крім цього, розширюється список їжі, яку можна вживати. У меню, крім дозволених дієтою 4, можна запровадити ще й такі продукты:
- Сухий бісквіт, нездобні пироги та булочки з яблуками, яйцем, відвареним м'ясом, сиром.
- Ікру чорну та кетову.
- Пару яєць на день, але тільки у складі інших страв, запечені, приготовані у вигляді омлету та некруто.
- Негострий сир.
- Відварена локшина та вермішель.
- Гарбуз, морква, кабачки, цвітна капуста, у невеликих кількостях картопля, але тільки ті, що пройшли теплову обробку і протерті. У невеликих кількостях стиглі помідори. При цьому гриби, цибуля, шпинат, щавель, огірки, брукву, ріпу, буряк, капусту, редис, редьку - їсти забороняється.
- Супи з додаванням вермішелі чи локшини.
- Кориця, ваніль, петрушка, лавровий лист, кріп.
- Солодкі види фруктів та ягід, але тільки стиглі, наприклад, мандарини, груші, яблука, полуниця. При цьому від ягід, що мають грубі зерна, кавунів, динь, слив, абрикос, виноград і персики необхідно відмовитися.
- Кава.
- Пастила, зефір, мармелад, меренги, джеми із солодких фруктів та ягід.
Від решти заборонених продуктів, слід утриматися.
Дієтичний стіл 4В
Така дієта призначається після дієти 4Б як перехідна до нормального харчування, при хронічних ентероколітах під час ремісії, гострих хворобах кишечника на стадії одужання і за їх поєднані із захворюваннями інших органів травлення.
Під час дотримання дієти 4В продукти вже можна не протирати та не подрібнювати. Вживати смажену їжу, як і раніше, не рекомендується, але іноді допускається. Крім дозволених раніше продуктів, у меню можна ввести ще й такі:
Свіжий хліб і здобу, жирний птах, міцні бульйони, жирну рибу, сирі яйця, жирне м'ясо, копченості, соління, консерви, снеки, фаст-фуд, тваринні жири та іншу їжу, яка була заборонена раніше та не дозволена дієтою номер 4В, потрібно обов'язково виключити з раціону.