Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.
Виды питания детей до года
Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.
Естественное вскармливание
Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.
При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.
Искусственное вскармливание
При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.
Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.
Смешанное вскармливание
Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.
Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.
Как рассчитать объем необходимый объем пищи?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Первые 7-10 дней
Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:
- Формула Зайцевой. Необходимо умножить массу тела ребенка при рождении на количество дней его жизни и найти от этого числа 2%. В итоге получится необходимый объем пищи в сутки.
- Формула Финкельштейна. Для определения суточного количества молока или смеси для ребенка массой менее 3,2 кг следует умножить его возраст в днях на 70. Если вес крохи менее 3,2 кг, нужно найти произведение числа его дней жизни и 80.
Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.
Старше 7-10 дней
Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.
Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.
В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.
Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.
Введение прикорма
Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.
Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.
Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.
Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.
Продукт Срок Количество Блюда для начала прикорма Овощи При нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев. Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета. Каши При нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев. Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г. Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков. Растительное масло 6 месяцев Начальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка. Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса. Сливочное масло 7 Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г. Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши. Фрукты 8 Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г. Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда. Мясо 8 Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г. Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины. Желток 8 Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы. Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу. Кисломолочные продукты* 9 Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г. Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями (рекомендуем прочитать: ). Творог* 9 Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г. Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре. Печенье детское 9-10 Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук. Рыба Средний срок введения – 10 месяцев (рекомендуем прочитать: ). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год. Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю. Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре. Соки 10-12 Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл. Осветленные соки из зеленых и белых фруктов.
*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки - кефира и творога.
Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.
Питание после года
Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.
Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.
Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции (рекомендуем прочитать: ). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.
С появлением вашего малыша на свет возникает множество вопросов и, наверное, самый первый из них это питание. Ведь от правильно организованного кормления зависит и спокойный сон, и нормальный стул и отдых самой мамы. Как же правильно организовать сам процесс, и как часто кормить новорожденного?
Из этой статьи вы узнаете:
В первые или вторые сутки у женщины, родившей ребенка появляется молозиво, которым нужно начинать кормить своего малыша. Примерно на 3-6 день оно сменится грудным молоком. И чтобы все процессы настроились и работали правильно, и ваш малыш получал полноценное питание, стоит часто прикладывать ребенка к груди, по его требованию.
Вот несколько советов которые помогут организовать процесс вскармливания:
- Старайтесь давать ребенку грудь каждые два часа. Пусть он сосет даже маленькое количество молозива.
- Не впадайте в панику. Ребенку этого вполне достаточно. Ваше нервозное состояние передается малышу и он начинает капризничать, но это не значит, что он хочет кушать.
- Не стесняйтесь обращаться к медперсоналу за помощью. Если вы не знаете, как прикладывать ребенка к груди и как часто кормить малыша – попросите акушерку, она вам все покажет и поможет.
- Выберите удобную позу для вас и вашего ребенка. Учитесь давать ему грудь правильно, это не получится с первого раза, однако немного тренировки и все будет в порядке.
- Пейте побольше жидкости: чая или воды.
- Не допаивайте ребенка водой и не давайте ему смесь.
Как часто кормить новорожденного малыша
Чтобы решить, сколько раз в день кормить своего новорожденного малыша, наблюдайте за его поведением. Чаще всего младенца раз в 3 или 4 часа прикладывают к груди. Однако кормить ребенка стоит по требованию – он никогда не съест больше необходимого, поэтому вы его не перекормите.
Частота приема молока зависит от длительности процесса сосания. Ведь бывает, что ребенок засыпает, не успев насытиться, тогда он проснется от голода и интервал между едой будет меньше.
Наблюдайте за поведением младенца
Если у мамы получается заметить сигналы ребенка, которыми он сообщает о готовности к сосанию, то ему не нужно будет плакать и обращать на себя внимание. В результате у вас спокойный малыш, а вы счастливые родители!
Чтобы понять, как часто кормить новорожденного нужно научится различать, что хочет младенец. В первые недели своей жизни грудное вскармливание способно удовлетворить все потребности ребенка: в питании, в общении, в защите и успокоении. Однако есть некоторые признаки, по которым можно определить, что малыш голоден.
Признаки голода у новорожденных:
- заметно движение глаз под веками;
- наблюдается напряжение мышц;
- малыш начинает крутиться, вертеться;
- издает различные звуки;
- тянет руки в рот;
- пытается пососать свою руку или предмет, находящийся рядом.
Как кормить новорожденного правильно
Существует несколько правил, которых нужно придерживаться при кормлении ребенка.
- c мылом помойте свои руки;
- оботрите сосок небольшим количеством своего молока;
- правильно подавайте грудь малышу;
- следите, чтобы ребенок захватил ареолу, а не только сам сосок;
- после того как младенец насытился и отпустил грудь, подержите его вертикально;
- положите малыша на бочок.
Кормление ночью
Пищеварительная система маленьких детей не позволяет им долгое время находится без еды. Поэтому вам придется вставать ночью, чтобы покормить свое чадо. Некоторые спят вместе с ребенком, так называемый совместный сон, чтобы не вставая, покормить проснувшегося младенца. Другие боятся во сне лечь на ребенка и поэтом спят отдельно. Здесь нет правильных решений. Как обустроить свой сон, и как будет удобнее, решать только вашей семье.
Важно, при кормлении ночью, приложить к груди ребенка несколько раз между 3 и 9 часами . Это способствует процессу выработки молока. В остальное время можете кормить его по требованию.
Удобные позы для кормления
В какой позе кормить малыше значения не имеет, главное это удобство вам и ребенку. На сегодняшний день в продаже можно увидеть специальные подушки для кормления. Можно применять их, однако можно обойтись и без такой подушки.
Положение сидя
Одним мамам удобно кормить ребенка, сидя на стуле, кресле или кровати. В этой позе под головой ребенка находится рука, на стороне которой он получит грудь. Когда он подрастет, то сможет есть, сидя на вашей ноге.
Положение лежа
Удобнее кормить ребенка лежа на боку. Стоит положить младенца на подушку, чтобы не пришлось прогибаться и напрягать мышцы спины.
Как часто кормить новорожденного смесью
Что делать если ваш малыш находится на искусственном вскармливании. Как часто кормить новорожденного в этом случае? Врачи едины в своей позиции в этом вопросе – нужно придерживаться режима кормления не чаще чем через 3 часа. Это позволяет наладить регулярный стул у младенца.
Существует также формула по которой рассчитывается норма питания смесью: количество дней жизни ребенка умножаем на 80 (если малыш рожден более 3,2 кг) и на 70 (если его вес был менее 3,2кг). К примеру, если ребенку 6 дней и он родился с весом 3 кг, то его суточный рацион должен составлять 420 мл (6х70). Нужно разделить этот объем на количество кормлений и получите норму смеси на один раз. Чаще всего месячный малыш выпивает 30-60 мл молочной смеси за один раз.
Нужно ли давать новорожденному воду
А вот в этом вопросе как раз единства мнений нет. Все зависит от климата помещения, в котором находится малыш. Если слишком жарко и душно, то стоит давать ребенку кипяченую водичку, но не стоит этим злоупотреблять, потому как выпив воды, он съест меньше молока.
Если вы практикуете плаванье в прохладной воде, тогда тоже нужно давать ребенку воду. Однако стоит сказать, что грудное вскармливание способно обеспечить младенца всеми необходимыми ему веществами, поэтому в большинстве случаев допаивать ребенка не нужно.
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 6 минут
А А
Последнее обновление статьи: 28.03.2019
Любящие родители всегда беспокоятся о здоровье своего малыша, а в младенческом возрасте самым существенным, несомненно, является питание. Врачи-педиатры рекомендуют всем женщинам естественное вскармливание детей. Исследования показывают, что дети, пребывавшие на грудном вскармливании, меньше страдают аллергическими реакциями, ожирением и сахарным диабетом, у них выше иммунитет и реже встречаются дефекты речи. Состав женского молока уникален, даже самые лучшие смеси не стали его полным аналогом. Природа позаботилась, чтобы оно идеально подходило для новорожденного. Проблемы лактации, возникающие у мамочек, зачастую связаны с отсутствием знаний, как правильно кормить грудью.
Первое прикладывание к груди
Несколько дней после родов у мамочки нет молока, вырабатывается лишь небольшой объем молозива. Не стоит переживать, что его слишком мало и ребенок будет голоден. Для новорожденного хватит всего 20-30 мл. Молозиво по концентрации белков, витаминов и микроэлементов намного превосходит молоко. А вот содержание жиров и углеводов в нем снижено. Это способствует заселению кишечника малютки полезной микрофлорой и очистке его от мекония, снижает вероятность возникновения желтухи новорожденных.
Иммунная система у новорожденного пребывает в зачаточном состоянии. Иммуноглобулины, содержащиеся в молозиве, станут первыми защитниками малыша от инфекций.
Сейчас в роддомах практикуется раннее прикладывание новорожденного к груди. Кроме предотвращения возможных неприятностей с лактацией, раннее прикладывание вызывает сокращение матки роженицы и ускоряет отделение плаценты.
Противопоказания к раннему прикладыванию к груди
Раннее прикладывание невозможно, если:
- Женщине было сделано кесарево сечение с общей анестезией;
- Произошла большая кровопотеря;
- У матери обнаружено венерическое или серьезное инфекционное заболевание;
- Беременная перед родами лечилась, проходя курс приема антибиотиков;
- Состояние новорожденного тяжелое, результат тестирования по методу быстрой оценки ниже 7 баллов.
Для того, чтобы иметь возможность полноценного вскармливания, когда проблемы исчезнут, необходимо регулярно сцеживать молоко молокоотсосом или вручную.
Рекомендуется провести первое сцеживание не позже, чем через 6 часов после родов, затем выполнять процедуру через каждые 3 часа с ночным перерывом в 5-6 часов. Это поможет сохранить лактацию на приемлемом уровне и избежать мастита.
Причины недостаточной лактации
Недостаточная лактация бывает у женщины в послеродовой период, если:
- она перенесла токсикоз в третьем триместре беременности,
- была акушерская операция,
- у нее произошел гормональный сбой
- возраст старше 35 лет.
Как прикладывать младенца к груди
Важные практические советы от консультантов по грудному вскармливанию — как правильно кормить ребенка грудью:
- Младенец должен самостоятельно захватить ареолу вместе с соском. Когда он голоден, то сам ищет грудь открытым ротиком, делает сосательные движения губами, крутит головкой. Мама может помочь ему, зажав ареолу между двумя пальцами, чтобы ребенок захватил не только кончик соска. Губки при этом слегка выворачиваются наружу. Глубокий захват соска предохраняет его от трещин.
- Мамочка должна удобно устроиться, чтобы не устать, т.к. обычно кормление занимает достаточно много времени. В процессе сосания не должно появляться неприятных болезненных ощущений.
- Младенца следует расположить животом к матери, его рот должен находиться напротив груди, шея не должна быть повернута, а голова жестко зафиксирована. У малыша должна быть возможность корректировать расположение соска во рту и отвернуться, когда насытится . Он не должен прилагать усилия, чтобы дотянуться до соска, это может спровоцировать недостаточный захват. Надо следить, чтобы нос малютки не был закрыт.
- Если ребенок плачет и никак не берет грудь, можно мягко прикоснуться к его щекам или губам, выдавить несколько капель молочка в рот.
- Если произошел поверхностный захват, то отстраниться мама может, легко нажав на подбородок малыша.
- Контролировать глубину захвата приходится все время. Малютка может правильно захватить грудь, но в процессе сосания постепенно съехать на кончик соска, мамочке это не сложно понять по болезненным ощущениям. Заберите у малыша грудь и приложите заново.
Позы для кормления
- Мать сидит, держит ребенка на руках, голова покоится на сгибе локтя – это самое часто встречающееся расположение. Пока вес крохи небольшой, удобно держать его на одной руке , а другой можно помочь правильно захватить сосок.
- Если у новорожденного возникают проблемы, то дополнительный контроль головы можно получить, если придерживать маленького рукой, противоположной предложенной малышу груди. В этом случае чуть откинутая назад головка придерживается ладонью, что позволяет ребенку удобнее взять ареолу. Недостатком является то, что материнская рука быстро устает, поэтому рекомендуется под нее подкладывать подушку.
- Также хорошая для контроля прикладывания и качественного опорожнения грудной железы поза, когда малыш расположен на руке и подушке под мышкой сбоку от матери. Так как нет давления на живот, то это подходящая позиция после кесарева сечения.
- Самой комфортной для матери является поза лежа на боку . Ребеночка укладывают рядышком, приподняв его голову с помощью руки или сложенного несколько раз одеяла.
- Возможно кормление, когда женщина, лежа на спине, помещает грудничка себе на живот.
Правила кормления грудью
Кормить новорожденного нужно по требованию, это одно из условий успешной лактации. Выработка молока прямо пропорциональна тому, сколько малыш высосет.
Материнское молоко легко переваривается, поэтому частое кормление не вредит пищеварительной системе крохи. Приблизительно через шесть недель сам ребенок установит достаточно стабильный график.
Если ребенок беспокойный, то мамы воспринимают кормление по требованию как ситуацию, когда крошка буквально живет на руках матери. Это устраивает далеко не всех женщин. Многие врачи рекомендуют свободный график, когда прием пищи не привязывается к определенному времени, но все же соблюдается двухчасовой перерыв. Если ребенок спит, то его не будят. Если спокойно бодрствует, не требуя пищи, то ее не предлагают.
Продолжительность одного кормления зависит от персональных качеств малыша. Некоторые дети едят активнее и быстро насыщаются, другие сосут медленно и засыпают, но при попытке вынуть сосок, просыпаются и продолжают кушать. Считается нормальным, когда сосание продолжается около получаса.
Определить, что ребенок наедается, можно по следующим признакам: он сам спокойно отпускает грудь, пребывает в хорошем настроении, нормально спит, прибавляет в весе в соответствии с возрастом.
Давать рекомендуется одну грудь на одно кормление, поочередно их сменяя. Пусть ребенок опустошает ее содержимое до конца. Это позволит наладить достаточную лактацию, а малыш будет получать и начальные жидкие порции, так называемое переднее молоко, и более густое — заднее, содержащее значительное количество питательных веществ. Если молочка не хватает, то допускается использование в одно кормление обеих грудей, но избегайте перекармливания.
Наиболее эффективный метод предотвращения недостаточной лактации – регулярное прикладывание малыша к груди, ведь именно раздражение соска женщины запускает процесс выработки молока.
Если у женщины возникают проблемы, решить которые самостоятельно не получается, то узнать, как правильно кормить грудью, можно у врача педиатра, опытной акушерки или консультанта по грудному вскармливанию.
Сроки и частота кормлений
Необходимо грудное кормление новорожденного до шестимесячного возраста, желательно продолжать его до года. Дальнейшее сохранение естественного вскармливания полностью зависит от желания и возможностей матери.
В первую неделю ребенок требует еду до 10-12 раз в день, затем количество кормлений снижается. Процесс может быть неравномерным. В периоды активного роста, а это 7-10 день, 4-6 неделя, 6 месяцев, у малыша повышается аппетит. Увеличение выработки молока на 2-3 дня может отставать и в это время еда может требоваться чаще. Но общая тенденция на увеличение интервалов и уменьшение числа кормлений сохраняется. К году обычно ребенку дают грудь 2 раза в сутки.
При питании по требованию часто возникает вопрос о ночных кормлениях. Для мамочки это может быть довольно утомительно.
Педиатры советуют первые шесть месяцев обязательно откликаться на просьбы, так как ночное кормление увеличивает общее образование молока и дает малышу дополнительные полезные вещества.
Позже, когда рацион питания малыша станет более разнообразным из-за введенного прикорма, ночью можно не вставать. Поможет в этом создание влажного и прохладного микроклимата в комнате для сна. Также можно практиковать позднее вечернее купание перед заключительным суточным кормлением.
Потребность в кормлении может возникнуть сразу после рождения или через некоторое время после родов. В первые дни в груди женщины образуется молозиво. Через три дня молозиво в груди родившей женщины сменяется молоком. Оно приливает к грудным железам, грудь женщины начинает «распирать» от прибывшего молока.
Если не сцеживать, то через несколько кормлений его количество придёт в норму, и будет соответствовать потребностям ребёнка.
В период прилива молока у женщины возникают болезненные ощущения, поэтому хочется дать ребёнку грудь чаще, чтобы освободить налившуюся грудь. Поскольку новорождённый много спит, возникает вопрос, как разбудить новорождённого для кормления.
Приведём несколько советов, как можно это сделать:
- Дать грудь спящему ребёнку. Если после кормления прошёл час-полтора, то малыш может начать сосать, не просыпаясь.
- Можно сделать массаж ладоней и стоп малыша. Массирующие прикосновения стимулируют активность мозга, усиливают ток крови и приводят к пробуждению.
- Включить музыку — сначала негромко и после начать усиливать её звуки. Нельзя включать музыкальный фон резко. Это испугает малыша и вызовет резкий плач. Громкость звуков должна нарастать постепенно.
- Распеленать младенца, контакт с прохладным воздухом вызовет его пробуждение.
Сколько молока малыш съедает за один раз
Сколько новорожденный должен съедать за одно кормление — определяется его возрастом (1 или 4 недели). Измерить его количество можно взвешиванием младенца до и после кормления. Из разности полученных результатов получают ту прибавку, которую младенец съел.
В медицине пользуются следующими нормами, которые определяют, сколько съедает новорожденный за одно кормление:
- 1-е сутки — 10 г за одно кормление, всего за 10-12 кормлений 100-120 мл в день.
- 2-е сутки — разовая доза — 20 г, суточная — 200-240 мл.
- 3-и сутки — за одно кормление — 30 г, за день — 300-320 мл.
Так к 10-му дню жизни доза кормления увеличивается до 100 г за один приём и до 600 мл молока в сутки. Такие нормы сохраняются до 1,5 месяцев. Общее количество съедаемого молока составляет 1/5 часть веса малыша. В 2 месяца малыш съедает по 120-150 г за раз и до 800 мл в сутки (1/6 часть своего веса).
Частые кормления — это нормально
Свободное кормление малыша предполагает, что он может сам выбирать временные промежутки между кормлениями, их длительность и количество съедаемого молока. Перечисленные факторы зависят от характера и особенностей самого ребёнка.
Есть дети, которые едят быстро и много, при этом торопятся, часто захлёбываются молоком, после кормления — срыгивают. Есть другие дети, которые сосут медленно, часто отрываясь от груди и задумчиво разглядывая окружающее пространство. Все люди разные, также разные дети и их манера кушать.
Как часто кормить новорожденного грудным молоком
Рекомендации педиатров двадцатилетней давности, как кормить новорождённого, говорили об обязательном соблюдении режима — кормить малыша не чаще чем через 3-4 часа. Не держать возле груди дольше 10-15 минут и обязательно сцедить оставшееся молоко. Хорошо, что данные рекомендации ушли в историю. Они вызывали слишком много пищевых нарушений у детей и маститов у мам.
Современные педиатры не ставят жёстких рамок, сколько времени должно пройти между кормлениями. Частота кормлений определяется запросами ребёнка и не может быть стандартной на все случаи жизни.
Если малыш был активен, много двигал ручками и ножками, плавал в ванной — он потратил много энергии. При кормлении он высосет больше молока. Если время между кормлениями прошло спокойно, младенец спал или лежал в кроватке, активно не общался с окружающим миром — скорее всего, его аппетит будет скромен, так как потребность в еде не достигла максимума.
Как правильно кормить новорождённого: позы мамы и ребенка
При кормлении младенца можно сидеть, стоять, лежать, располагаться в любых удобных для мамы и ребёнка позах. Поза кормления должна быть удобна, так как время для этого достаточно продолжительное — от 20 до 50 минут в день.
- Лёжа на боку — мама и малыш располагаются лицом друг к другу. В таком положении удобно кормить той грудью, которая расположена ниже. При необходимости, мама может немного наклониться вперёд, и дать малышу ту грудь, которая выше.
- Лёжа валетом — мама и малыш могут располагаться на диване (кровати) головой друг к другу (ногами — в противоположные стороны). Как кормить лёжа новорождённого — рядом или валетом — зависит от времени суток. Ночью удобнее лечь рядом с малышом. Днём — можно использовать обе позы.
- В кресле полулёжа — малыш сверху. В такой позе рекомендуют кормить тем мамам, у которых образуется слишком много молока. Расположение малыша немного сверху уменьшает поток молока и позволяет малышу самому высасывать столько, сколько необходимо.
- Сидя — мама сидит, младенец лежит у неё на коленках и берёт грудь как бы «снизу». Мама придерживает малыша рукой, согнув её в локте. Для того чтобы младенец оказался выше и доставал до груди, на колени маме кладут подушку.
- Сидя из-под руки — для такого кормления необходим диван и большая подушка. Малыша кладут на подушку так, чтобы он оказался на уровне маминой груди. Мать садится на диван и берёт младенца как бы «из-под мышки».
- Стоя — такой вариант кормления также возможен, особенно если вы гуляете на улице в слинге.
Важно знать: при кормлении сильнее всего опорожняется та долька молочной железы, в сторону которой направлен подбородок малыша. Поэтому для полноценного высасывания молока из железы необходимо при каждом кормлении располагать малыша различными способами.
Как правильно прикладывать новорожденного для кормления
От правильности прикладывания малыша зависит здоровье грудной железы матери. Для предупреждения травмирования соска необходимо вкладывать в ротик всю ареолу. Как правильно кормить новорожденного грудью?
- Ротик малыша должен быть широко открыт (как при зевании). Рот открывается шире, если приподнять лицо вверх (проведите такой опыт с собой — опустите лицо и откройте рот, и после — поднимите его и также откройте рот). Поэтому для правильного кормления располагайте малыша так, чтобы он слегка приподнимал лицо к вашей груди.
- При правильном захвате сосок должен касаться нёба ребёнка. Такое прикладывание получило название ассиметричного. Сосок направлен не в центр ротика, а в верхнее нёбо.
- Ассиметричность прикладывания видна снаружи — та часть альвеолы, которая находится под нижней губой — полностью внутри ротика. Та часть альвеолы, которая находится за верхней губой, может быть взята не полностью.
- При правильном сосании язычок малыша «обнимает» сосок и альвеолу снизу. В таком положении он не сжимает грудь и не создаёт боли. Язычок высовывается из ротика дальше, чем он расположен в обычное время (без кормления). Язык плохо высовывается при укороченной уздечке (кожная перепонка под языком). Поэтому, если кормление младенца болезненно для вас, покажите ребёнка врачу. При слишком короткой уздечке выполняют её хирургический надрез.
- Отбирать у малыша грудь надо тогда, когда он её сам отпустит. Если он уже не сосёт, а просто лежит и держит сосок во рту, дайте ему возможность отдохнуть. Вытаскивать сосок силой не стоит. Если же вы очень хотите встать, можно легко надавить на подбородок младенца пальцем или вставить в уголок ротика мизинец. Малыш раскроет рот, и вы сможете взять грудь без болевых ощущений.
При кормлении головка малыша не должна быть зафиксирована жёстко. Он должен иметь возможность оторваться от соска и дать понять маме, что он наелся.
Срыгивания после кормления: причины и опасения
Срыгивания сопровождают почти каждое кормление младенца возрастом до 3 месяцев. Иногда срыгивания бывают настолько сильными, что молоко выходит из желудка не только через ротик, но и через нос. В норме срыгивания у младенца не должны превышать 10-15 мл (это 2-3 столовые ложки).
Почему новорожденный срыгивает после кормления? Причина — в заглатывании воздуха и его последующем выходе из пищевода ребёнка. Чтобы малыш срыгнул сразу после кормления, надо подержать его вертикально. В противном случае отрыжка состоится в положении лёжа, вместе с воздухом из желудка ребёнка будет выброшено молоко.
Некоторые дети заглатывают слишком много воздуха, тогда отрыжка возникает прямо во время кормления. Таких крох необходимо отрывать от еды в середине сосания и держать несколько минут вертикально.
Перечислим причины срыгивания у новорожденных после кормления:
- Во время сосания малыш упирался носиком в грудь, дышал ртом и поэтому наглотался воздуха.
- Для детей на искусственном вскармливании — слишком большая дырочка в соске.
- Слишком большой объём молока или недостаточный маленький объём желудка. Ребёнок переедает и возвращает часть молока назад (ту часть, которую он не может усвоить).
- Проблемы с пищеварением: недостаток бактерий в желудке и кишечнике, колики, в результате которых усиливается газообразование.
- Лактозная непереносимость.
- Нарушения ЦНС, родовые травмы.
Чтобы не стимулировать срыгивание, после кормления малыша не нужно тормошить. Надо положить его на бочок или спинку и дать полежать спокойно 15-20 минут. Лучший вариант — кормить младенца перед засыпанием.
Срыгивание у новорожденных после кормления не должны вызывать опасений, если:
- Ребёнок стабильно набирает вес.
- У малыша нет капризности, раздражительности или вялости.
- После срыгивания младенец не плачет.
- Молоко от срыгивания имеет белый цвет без резкого неприятного запаха.
Если младенец срыгивает жёлтым молоком с неприятным запахом — это требует врачебной консультации и лечения.
Икота после кормления: почему возникает и что делать
Икота после кормления у новорожденных не является патологией. Она возникает в результате сокращений диафрагмы — мышцы, расположенной между пищеварительными органами и лёгкими. Почему новорождённый икает после кормления?
Хотите кое-что интересное?
Мышечные сокращения возникают по причине давления на них стенок желудка. При образовании газиков или заглатывании воздуха желудок распирает.
Поэтому икота часто возникает перед срыгиванием. Если малыш срыгнул — икота проходит.
Перечислим факторы, которые способствуют икоте:
- Новорожденный икает после кормления, если слишком поспешно ел и при этом заглотнул много воздуха.
- Новорождённые икают при перекорме. Если съедено слишком много пищи, желудок давит на диафрагму и вызывает её сокращения.
- Малыш икает, если у него частые кишечные колики. Они сопровождаются образованием газов, которые скапливаются в кишечнике и желудке. При кормлении газики растягивают стенки желудка и давят на диафрагму.
Что делать, если у новорожденного икота после кормления:
- Не волноваться. Почти никогда икота не является признаком болезни или другой патологии. Как правило, она проходит с возрастом, когда желудок малыша становится более вместительным.
- В следующий раз — не кормить так сильно, кормить спокойно и дать полежать на животе перед кормлением (предупредить метеоризмы).
Искусственное вскармливание: какими смесями кормить
Искусственного вскармливания младенцев необходимо избегать. Грудное молоко несравнимо полезнее, питательнее, оно лучше усваивается и редко вызывает аллергию. Самый правильный выбор — кормить новорождённого ребёнка грудным молоком.
Переход на искусственные смеси оправдан только при болезни матери, которая не позволяет её кормить ребёнка грудью. Вопрос, какой смесью лучше кормить новорожденного, решается после анализа её состава (он написан на упаковке).
Основу смеси составляет молочная сыворотка, которая прошла гидролиз (разложение), деминерализацию и легко усваивается в пищеводе малыша. Такую смесь называют адаптированной, она является гипоаллергенной.
Хуже для новорождённого — смесь на основе казеина. Этот компонент медленнее усваивается в детском организме. Смеси на основе казеина больше подходят для искусственного питания детей после полугода. Их относят к частично адаптированным.
Также хорошо, если в составе смеси есть бифидобактерии. К таким смесям относят Симилак, Нестожен, Импресс, Энфамил.
Для детей с лактозной непереносимостью используются смеси на основе соевого молока (Нутрии-соя, Бона-соя).
Какой должна быть бутылочка для кормления
Существуют ли требования к бутылочкам для кормления новорождённых? Какие бутылочки для кормления новорожденных лучше?
Перечислим, на что обратить внимание, выбирая бутылочку:
- Дырка в соске должна быть маленькая, малыш должен «потрудиться», чтобы вытянуть из бутылки молоко.
- При кормлении соска должна быть всегда наполнена молоком.
- Стеклянная бутылочка лучше для кормления, чем пластиковая. Стекло — инертный материал, в то время как пластик изготавливают из пищевого поликарбоната. Он может содержать ряд компонентов, не совсем полезных для малыша.
- Необходимо менять соски каждые 2-3 недели. Дырочка в них растягивается и приобретает слишком большие размеры. Предпочтительнее форма соски с антивакуумной юбкой. Латексная соска мягче, её нельзя кипятить. Силиконовая — более жёсткая, лучше имитирует грудь и легко переносит кипячение.
- Простая форма бутылочки облегчит её мытьё.
- Специальная антиколиковая форма бутылочки — изогнутая, предупреждает заглатывание воздуха (специальными клапанами). Они не пропускают пузырьки воздуха из бутылки в желудок.
Как правильно кормить из бутылочки новорожденного:
- Берите малыша на руки, чтобы происходил телесный контакт.
- Держите бутылочку руками, а не подпирайте её подушками (чтобы ребёнок не захлебнулся).
- Соска должна быть направлена на нёбо ребёнка.
Сосать из бутылочки проще, чем вытягивать молоко из материнской груди (рот открывается не так широко, не нужно сильно тянуть, высасывать). При искусственном кормлении необходимо имитировать материнскую грудь: подобрать жёсткую соску, сделать в ней маленькую дырочку.
Кормление грудью — это естественно. Но некоторые мамы самостоятельно отказываются от грудного кормления, поскольку боятся испортить фигуру и форму груди. Хочу Вам сказать, что фигура и грудь у вас уже изменились. И в период восстановления еще немного изменятся, в зависимости от физических и моральных нагрузок. Но никак это не будет зависеть от кормления малыша грудью. О пользе грудного вскармливания сейчас не говорит только ленивый. И это действительно факт, он научно доказан. Грудное молоко — это лучшая пища для малыша в первые годы жизни. Мамино молоко всегда готово к употреблению, его не надо готовить и подогревать.
Особенно важно начать прикладывать к груди малыша сразу после рождения. В молочных железах выделяется молозиво, оно жирнее чем молоко и содержит множество антител, которые помогают вырабатывать иммунитет младенца.
Сколько кормить новорожденного по времени ? При кормлении грудью малыш удовлетворяет потребность в пище. Сначала он утоляет жажду, так как молоко идет вначале более жидкое, потом оно насыщается. Четкого совета по времени нет. Вы сами поймете, когда ребенок наелся.
Кормление новорожденного также благотворно влияет и на физическое восстановление после родов. И еще вы устанавливаете тесный психологический контакт с ребенком. Дети, которые питаются материнским молоком реже болеют. Это еще один факт в пользу грудного вскармливания.
На протяжении нескольких дней после родов вместо молозива в груди вырабатывается молоко. Но бывает так, что молоко не приходит даже на третий или на четвертый день. Не нервничайте. Новорожденный может вообще не есть несколько дней. В часы приема пищи, в данной ситуации, крошке дают кипяченую воду. А у Вас за это время восстанавливается нормальный баланс и молоко снова появляется.
Искусственное кормление новорожденного
Бывает, что молоко все же не производится. Тогда возникает вопрос о кормлении смесью новорожденного. Сейчас существует большой выбор специальных детских смесей. Иногда, для того чтобы подобрать смесь под Вашего малыша, необходимо испробовать 2 — 3 вида. С вопросом выбора смеси лучше всего обратиться к Вашему педиатру. Именно он определит какой смесью лучше кормить новорожденного, учитывая все особенности.
Есть мнение, что младенцу можно давать коровье молоко. Но это не так. В коровьем молоке слишком мало сахара и нет жиров, которые нужны грудничку. Кроме того, в коровьем молоке значительно больше, чем в грудном, содержится минеральных солей и, особенно, натрия. Такое молоко рекомендуется давать позже.
Еще нужно обратить внимание на момент прикорма. Если Вашему малышу не хватает грудного молока, то необходимо одно или два кормления заменить детской смесью. Для определения достатка грудного молока, достаточно понаблюдать за ребенком. Если малыш спокойный, мирно спит, бодрый во время активности, то все отлично. Но если малыш капризный, нервный, беспокойно спит — это должно насторожить. Для точного измерения количества потребляемого молока нужны медицинские весы. Если у Вас их нет, попросите в больнице. Наблюдать результаты нужно в течение суток. Перед каждым кормлением малыша нужно учесть его вес в одежде. И сразу после кормления взвесить, даже если намокнут все пеленки. Разница в весе и будет количеством съеденного молока.
Сцеживания. Если Вы начали давать малышу смесь, надо позаботиться о посуде. У Вас должно быть как минимум 3 бутылочки для смесей и три соски для бутылочек (обычно они продаются в комплекте с бутылочкой). Всю посуду перед употреблением обязательно нужно стерилизовать кипятком или в специальных стерилизаторах. Также обратите внимание на дырочку в соске, она не должна быть слишком большой. В идеале смесь должна капать, а не литься, когда Вы переворачиваете бутылку. Если дырочка слишком маленькая, увеличьте ее с помощью раскаленной иглы.
Бывает, что после кормления вы чувствуете, что молока еще много в груди. Это означает, что либо ребенок не дососал нужное количество, либо у вас молока больше чем нужно. Его нужно сцеживать. Делают это обязательно в стерильную посуду, хранят молоко только в холодильнике и не более суток. Сцеживают руками или специальным тонометром. Руками нужно плавными, но твердыми движениями надавливать на грудь от середины и к ареолу соска. На один сосок не давите, вы можете его повредить. Сцеживать требуется 5 — 7 минут, не пытайтесь выдавить молоко до конца. Не выйдет. Молоко в груди начинает образовываться во время его поглощения или сцеживания. Поэтому хоть немного, но в груди все равно останется. Молокоотсосы бывают разные, в основном делятся на ручные и автоматические. По поводу выбора лучше посоветоваться с педиатром.
Как держать ребенка при кормлении грудью
При кормлении малыша Вы должны занять такую позу, чтобы Вам было удобно. Лучше кормить сидя на стуле, кресле или диване. Ноги должны быть опущены и всей стопой упираться в пол. Ребенок лежит при этом на коленях. Головка малыша находится на сгибе локтя, выше уровня живота. Для удобства под локоть кладут подушку. Не держите ребенка во время кормления на руках. Это Вас утомит. Не придвигайте к себе ребенка с силой, он должен иметь возможность отвлечься, чтобы отдохнуть.
Можно кормить ребенка лежа на кровати. Положите под спину много подушек, чтобы массой своего тела опираться на них. При этом малыш удобно лежит параллельно матери. Очень важно, чтобы в таком положении кто-то еще контролировал процесс кормления. Если уставшая мама случайно заснет, это может быть очень опасным для крохи.
Как часто прикладывать малыша к груди
Сейчас многие врачи говорят, что новорожденного нужно кормить тогда, когда он попросит. Я лично против кормления по желанию. Попробую привести Вам несколько фактов в пользу этого мнения.
Во-первых. Если малыш ест по желанию — это значит, что он может не досасывать нужное количество молока, из-за этого есть часто, но меньше. В итоге молока в груди будет образовываться меньше. А это в принципе плохо для лактации. В молочных железах образуется молока столько, сколько высасывает малыш. А ребенок растет и потребление молока увеличивается, для его образования нужно время. При частом кормлении времени на лактацию может не хватать.
Во-вторых. Кроме кормления малыша, у Вас есть еще какие-то обязанности по дому. Которые, хочешь не хочешь, а делать надо. И обязательно нужно еще и отдохнуть. При кормлении по желанию вы целый день только и будете заниматься кормлением.
Новорожденные очень легко подстраиваются под определенный график. Идеальным считается кормление через 2,5 — 3:00 (+ пол часа). Если время кормления подошло, а малыш крепко спит, данное кормление можно пропустить. Малышу лучше высыпаться. При этом у Вас появляется свободное время, которое Вы можете уделить себе, или домашним хлопотам, или дольше погулять на улице (ведь зимой сильно не покормишь грудью, а погулять хочется). И еще, привыкнув к режиму кормления, Вы и дальше будете с легкостью соблюдать другие графики (сна, прогулок и т.д.).