Somatický smyslový systém poskytuje pocit, který vzniká z informací přicházejících z tělesných receptorů. Tyto receptory lze rozdělit do následujících skupin:
Mechanoreceptory, včetně taktilních a proprioceptivních;
termoreceptory (chlad a teplo)
Receptory bolesti, které jsou aktivovány škodlivými účinky.
Charakteristika hmatových receptorů. Pocity, které vznikají, když jsou tyto receptory vzrušeny, jsou dotyk, tlak, vibrace, pocení, svědění. Hmatové receptory se nacházejí v různých částech kůže (epidermis a dermis). Pocit nastává, když podráždění povrchových oblastí pokožky a tlak - hlouběji.
Hmatové receptory existuje 6 typů:
1. Volná nervová zakončení – polysenzorická, která mohou být excitována působením mechanických i tepelných vlivů.
2. Meissnerova tělíska - dotykové receptory, jsou zapouzdřená nervová zakončení. Rychle se přizpůsobí. na kůži prstů, dlaní, plantárním povrchu je jich mnoho.
3. Disky Merkelové - je jich také hodně na dosah ruky. Ty se spolu s Meissnerovými těly podílejí na lokalizaci podráždění. Pomalu se přizpůsobují. Merkelovy disky jsou někdy seskupeny do klenutých Pincus-Iggo receptorů.
4. Rufinova tělíska - rozvětvená opouzdřená zakončení nervových vláken. Jsou umístěny v hlubokých vrstvách kůže, špatně se přizpůsobují.
5. Paciniánské tělíska – Největší velké receptory, které mají tvar cibule. Jsou umístěny hlouběji a ve fasciálních tkáních (obr. 12.1). Paciniánské tělísko dráždí rychlý pohyb tkání, proto jsou důležité pro posouzení rychlých mechanických účinků. Rychle se přizpůsobte. Nacházejí se na přechodech svalů a šlach v tkáních kloubů, jejich velikost je od 0,4 do 0,5 mm.
6. Receptory vlasových folikulů, tvořené nervovými vlákny umístěnými na bázi vlasu. Rychle se přizpůsobí.
Charakterizace hmatových receptorů
Pocity, které vznikají, když jsou tyto receptory vzrušeny, jsou dotyk, tlak, vibrace, pocení, svědění. Hmatové receptory se nacházejí v různých částech kůže (epidermis a dermis). Pocit nastává, když podráždění povrchových oblastí pokožky a tlak - hluboký.
Všechny hmatové receptory se podílejí na určování vjemu vibrací tkáně. Při různých frekvencích vibrací jsou excitovány různé receptory. Pocit lechtání a svědění je spojen především s volnými nervovými zakončeními, která se rychle přizpůsobí. Takové receptory se nacházejí pouze v povrchových vrstvách kůže. Svědění je velmi důležité pro rozpoznání hmyzu lezoucího po kůži nebo kousnutí komára, který způsobil svědění.
Posouzení taktilního prahu Freyův estéziometr se používá k určení síly tlaku, která se vyskytuje na povrchu kůže. Práh citlivosti pro různé části pokožky je různý a činí 50 mg pro nejcitlivější a 10 g pro nejméně citlivé. Prahové hodnoty prostorového rozlišení pro hmatovou citlivost umožňují odhadnout hustotu receptorů. určují se pomocí Weberova kompasu, má dvě "nohy" s jehlami. Když je od sebe odtlačíte, můžete najít minimální vzdálenost, ve které se dva
Rýže. 12.1. Schéma struktury kožních mechanoreceptorů v oblastech bez vlasů (A) a s vlasy (B):
1 - stratum corneum, 2 - epidermis, 3 - corium, 4 - podkoží, 5 - Meissnerovo tělísko, 6 - Merkelův ploténka, 7 - Paciniho tělísko, 8 - receptor vlasového folikulu, 9 - hmatová ploténka, 10 - Rufinův konec
ki jsou vnímány odděleně. Tohle bude práh prostorové diskriminace. Pro receptory pokožky rtů je to 1 mm, pro pokožku konečků prstů - 2,2 mm, pro pokožku ruky - 3,1 mm, pro kůži předloktí - 40,5 mm a pro kůži zadní část hlavy a zad - 54-60 mm, boky - 67,6 mm.
Posouzení hmatu je důležité pro kliniku nervových chorob při diagnostice otisku různých částí centrálního nervového systému.
charakterizace proprioreceptorů
Propriocepce zajišťuje vnímání držení těla a pohybů našeho těla. Poskytuje hlubokou, kinestetickou citlivost. Proprioreceptory - mechanoreceptory, které jsou drážděny protahováním
Proprioreceptory se dělí do 2 skupin:
1) svalová vřeténka;
2) Orgány Golgiho šlachy.
svalových vřeten jsou ve svalech. Jsou připojeny k pracujícím svalům paralelně, proto jsou buzeny buď při napínání extrafusálních svalů, nebo při kontrakci svalových vláken vřetének, intrafusálních svalů. V tomto ohledu se jim říká stretch receptory. Tyto receptory se podílejí na regulaci délky svalů a na hodnocení rychlosti změny délky svalů.
Orgány Golgiho šlachy lokalizované ve šlachách, vazech, kloubech. Jsou jedním koncem uchyceny ke svalu, druhým k jeho šlaše, proto jsou umístěny vzhledem ke svalu v sérii, ale dráždí je i protahování, ke kterému dochází při kontrakci pracujícího svalu a zvýšení jeho napětí. Podílejí se na regulaci svalového tonusu.
charakteristické pro termoreceptory
Termoreceptory se nacházejí nejen v kůži, ale také ve vnitřních orgánech a dokonce i v centrálním nervovém systému (hypotalamu). Jsou to primární receptory, protože jsou tvořeny volnými nervovými zakončeními a dělí se na chlad a teplo.
Hodnota termoreceptorů nespočívá pouze v určování teploty prostředí nebo předmětů. Hrají důležitou roli při regulaci stálosti tělesné teploty u lidí a zvířat. Termoreceptory jsou dobře přizpůsobeny.
Koncept termoreceptorů je diskutabilní. Předpokládá se, že volná nervová zakončení, stejně jako Ruffiniho tělíska a Krauseho baňky, jsou termoreceptory v kůži. Existují názory, že místo termínu „termoreceptory“ by se měl používat pojem „tepelné body“, které jsou selektivně citlivé na teplo nebo chlad. Nedostatek konsenzu je způsoben tím, že morfologická identifikace receptorů tepla nebo chladu se ukázala jako poměrně obtížná. Před histologickým vyšetřením se tkáně zmrazí, aby se vytvořily tenké vrstvené řezy, a není možné určit typ receptorů citlivých na teplo nebo chlad. Vzhledem k tomu je vhodné používat termín „termosensor“ a otázka morfologické identifikace zůstává do budoucna.
Existují důkazy, že počet teplotních receptorů (bodů) na lidské kůži není konstantní a ve stejné oblasti se mění v závislosti na teplotě této oblasti a řadě dalších faktorů. Čím nižší je teplota kůže a prostředí, tím více receptorů chladu a tím menší funkční aktivita tepelných. Při vysokých teplotách je situace opačná. Důležité je také otužování těla. U adaptovaných lidí je počet chladových receptorů v chladu menší než u lidí nepřizpůsobených.
Drátové a kortikální řezy somatického senzorického systému
Z proprioreceptorů jdou impulsy jako součást aferentních vláken skupiny A-alfa (70-120 m / s), z taktilních receptorů - jako součást aferentních vláken skupiny A-beta (40-70 m / s) a A-delta (15-40 m / s), a pro impulsy vycházející z receptorů, které způsobují svědění - jako součást c-vláken (0,5-3 m / s). Vedení impulsů z termoreceptorů je prováděno vlákny skupiny A-delta a C-vlákny.
Z trupu a končetin jdou impulsy jako součást míšních nervů a z hlavy - jako součást trojklaného nervu. K vedení impulzů, které poskytují hmatovou citlivost, se používají spinálně-kortikální trakty Gaulle a Burdakh.
Kortikální reprezentace somatického senzorického systému lokalizované v postcentrálním gyru cm-I (obr. 12.2).
Korková reprezentace somatosenzorického systému se vyznačuje řadou znaků.
1. somatotopická organizace - určité uspořádání projekcí částí těla v ní. Tělo je navrženo obráceně v postcentrálním gyru.
2. Nesoulad mezi velikostmi těchto projekcí: samotná území jsou obsazena jazykem, rty, hrtanem, rukou, jako nejdůležitější podráždění pro hodnocení. Malé plochy - projekce trupu a dolních končetin.
3. kontralaterální umístění výstupků. Z receptorů na levé straně vstupují impulsy do pravé hemisféry a z pravé strany do levé hemisféry.
4. Skládá se převážně z monosenzorických neuronů.
Podráždění místa cm-I vede k pocitům shodným s těmi, které vznikají při vystavení podnětům (dotek, vibrace, teplo, chlad, zřídka bolest).
Asociativní oblast Cm-II se nachází na laterálním konci postcentrálního gyru na horní stěně Sylviovy štěrbiny a skládá se převážně z polysenzorických neuronů. Má oboustranné somatotopické znázornění těla, proto hraje zásadní roli ve smyslové a motorické koordinaci obou stran těla (např. při zapojení obou rukou).
Poškození místa CM-I vede k porušení jemné lokalizace vjemů a poškození místa CM-II vede k astereognozii - nerozpoznání předmětů při palpaci (bez kontroly zraku).
Strukturální a funkční charakteristiky analyzátoru kůže
Spojení kožních a viscerálních cest v:
1 - Gaulleův svazek;
2 - Burdakhův svazek;
3 - zadní páteř;
4 - přední hřbet;
5 - spinothalamický trakt (vedení citlivosti na bolest);
6 - motorické axony;
7 - sympatické axony;
8 - přední houkačka;
9 - propriospinální dráha;
10 - zadní houkačka;
11 - visceroreceptory;
12 - proprioreceptory;
13 - termoreceptory;
14 - nociceptory;
15 - mechanoreceptory
Jeho periferní část se nachází v kůži. Jsou to receptory bolesti, dotyku a teploty. Existuje asi milion receptorů bolesti. Při vzrušení vytvářejí pocit, který způsobuje obranyschopnost těla.
Dotykové receptory způsobují pocit tlaku a dotyku. Tyto receptory hrají zásadní roli v poznání okolního světa. S pomocí zjišťujeme nejen to, zda je povrch předmětů hladký či drsný, ale také jejich velikost a někdy i tvar.
Neméně důležitý je hmat pro motorickou činnost. V pohybu se člověk dostává do kontaktu s oporou, předměty, vzduchem. Kůže se na některých místech natahuje, jinde stahuje. To vše dráždí hmatové receptory. Signály z nich, přicházející do senzoricko-motorické zóny, mozkové kůry, pomáhají cítit pohyb celého těla a jeho částí. Teplotní receptory jsou reprezentovány chladnými a tepelnými body. Jsou stejně jako jiné kožní receptory rozmístěny nerovnoměrně.
Pokožka obličeje a břicha je nejcitlivější na účinky teplotně dráždivých látek. Pokožka nohou ve srovnání s pokožkou obličeje je dvakrát méně citlivá na chlad a čtyřikrát méně citlivá na teplo. Teplota pomáhá cítit strukturu kombinace pohybů a rychlosti. To se děje proto, že při rychlé změně polohy částí těla nebo vysoké rychlosti pohybu vzniká chladný vánek. Teplotními receptory je vnímána jako změna teploty kůže a hmatovými receptory jako dotek vzduchu.
Aferentní spojení kožního analyzátoru představují nervová vlákna míšních nervů a trojklaného nervu; centrální sekce jsou převážně in a kortikální reprezentace se promítá do postcentrální.
V kůži je zastoupen hmat, teplota a příjem bolesti. Na 1 cm2 kůže je v průměru 12-13 studených bodů, 1-2 termální body, 25 hmatových bodů a asi 100 bolestivých bodů.
Hmatový analyzátor je součástí kožního analyzátoru. Poskytuje pocity dotyku, tlaku, vibrací a lechtání. Periferní úsek představují různé receptorové útvary, jejichž podráždění vede ke vzniku specifických vjemů. Na povrchu kůže bez chloupků, stejně jako na sliznicích, reagují na dotyk speciální receptorové buňky (Meissnerova tělíska) umístěné v papilární vrstvě kůže. Na pokožce pokryté srstí reagují na dotek receptory vlasových folikulů, které mají mírnou adaptaci. Na tlak reagují receptorové útvary (Merkelovy disky) umístěné v malých skupinách v hlubokých vrstvách kůže a sliznic. Jedná se o pomalu se adaptující receptory. Adekvátní pro ně je vychýlení epidermis působením mechanického podnětu na kůži. Vibrace jsou vnímány Paciniho tělísky, která se nacházejí jak ve sliznici, tak na částech kůže nepokrytých srstí, v tukové tkáni podkožních vrstev, stejně jako v kloubních váčcích, šlachách. Paciniho tělíska se velmi rychle adaptují a reagují na zrychlení, když je kůže posunuta v důsledku mechanických podnětů, do reakce je současně zapojeno několik Paciniho tělísek. Lechtání je vnímáno volně položenými, nezapouzdřenými nervovými zakončeními umístěnými v povrchových vrstvách kůže.
Kožní receptory: 1 - Meissnerovo tělísko; 2 - disky Merkel; 3 - Paciniho tělo; 4 - receptor vlasového folikulu; 5 - hmatový disk (tělo Pincus-Iggo); 6 - konec Ruffiniho
Každý typ citlivosti odpovídá speciálním receptorovým formacím, které se dělí do čtyř skupin: hmatové, tepelné, chladové a bolestivé. Počet různých typů receptorů na jednotku povrchu není stejný. V průměru na 1 centimetr čtvereční povrchu kůže připadá 50 bolestivých, 25 hmatových, 12 studených a 2 tepelné body. Kožní receptory jsou lokalizovány v různých hloubkách, například chladové receptory jsou umístěny blíže k povrchu kůže (v hloubce 0,17 mm) než tepelné receptory, umístěné v hloubce 0,3–0,6 mm.
Absolutní specifičnost, tzn. schopnost reagovat pouze na jeden typ podráždění je charakteristická pouze pro některé receptorové formace kůže. Mnoho z nich reaguje na podněty různé modality. Výskyt různých vjemů závisí nejen na tom, která receptorová formace kůže byla podrážděna, ale také na povaze impulsu vycházejícího z tohoto receptoru.
Hmat (hmat) vzniká lehkým tlakem na kůži, kdy se povrch kůže dostává do kontaktu s okolními předměty, umožňuje posuzovat jejich vlastnosti a orientovat se ve vnějším prostředí. Je vnímána hmatovými tělísky, jejichž počet se v různých částech kůže liší. Dalším receptorem pro dotek jsou nervová vlákna, která splétají vlasový folikul (takzvaná citlivost vlasů). Pocit hlubokého tlaku je vnímán lamelárními tělísky.
Bolest je vnímána především volnými nervovými zakončeními umístěnými jak v epidermis, tak v dermis.
Termoreceptor je citlivé nervové zakončení, které reaguje na změny okolní teploty, a pokud se nachází hluboko, na změny tělesné teploty. Teplotní vjem, vnímání tepla a chladu, má velký význam pro reflexní procesy, které regulují tělesnou teplotu. Předpokládá se, že tepelné podněty jsou vnímány Ruffiniho tělísky a studené podněty jsou vnímány Krauseovými koncovými baňkami. Chladných bodů je na celém povrchu kůže mnohem více než tepelných.
Kožní receptory
- receptory bolesti.
- Paciniánské tělíska jsou zapouzdřené tlakové receptory v kulatém vícevrstvém pouzdru. Jsou umístěny v podkožním tuku. Rychle se přizpůsobují (reagují až v okamžiku začátku nárazu), to znamená, že registrují sílu tlaku. Mají velká receptivní pole, to znamená, že představují hrubou citlivost.
- Meissnerova tělíska jsou tlakové receptory umístěné v dermis. Jsou vrstvenou strukturou s nervovým zakončením procházejícím mezi vrstvami. Rychle se přizpůsobují. Mají malá receptivní pole, to znamená, že představují jemnou citlivost.
- Merkelovy disky jsou nezapouzdřené tlakové receptory. Pomalu se adaptují (reagují na celou dobu expozice), to znamená, že zaznamenávají dobu trvání tlaku. Mají malá receptivní pole.
- Receptory vlasových folikulů – reagují na vychylování vlasů.
- Ruffiniho zakončení jsou protahovací receptory. Pomalu se přizpůsobují, mají velká receptivní pole.
Schématický řez kůže: 1 - vrstva rohovky; 2 - čistá vrstva; 3 - granulózní vrstva; 4 - bazální vrstva; 5 - sval, který narovnává papilu; 6 - dermis; 7 - hypodermis; 8 - tepna; 9 - potní žláza; 10 - tuková tkáň; 11 - vlasový folikul; 12 - žíla; 13 - mazová žláza; 14 - karoserie Krause; 15 - dermální papila; 16 - vlasy; 17 - doba pocení
Základní funkce kůže: Ochrannou funkcí kůže je ochrana kůže před mechanickými vnějšími vlivy: tlakem, modřinami, slzami, natažením, radiací, chemickými dráždidly; imunitní funkce kůže. T-lymfocyty přítomné v kůži rozpoznávají exogenní a endogenní antigeny; Largenhansovy buňky dodávají antigeny do lymfatických uzlin, kde jsou neutralizovány; Receptorová funkce kůže - schopnost kůže vnímat bolest, hmatové a teplotní podráždění; Termoregulační funkce kůže spočívá v její schopnosti absorbovat a uvolňovat teplo; Metabolická funkce kůže spojuje skupinu soukromých funkcí: sekreční, vylučovací, resorpční a respirační aktivitu. Resorpční funkce - schopnost kůže absorbovat různé látky, včetně léků; Sekreční funkci vykonávají mazové a potní žlázy kůže, které vylučují sádlo a pot, které po smíchání vytvoří na povrchu kůže tenký film emulze vody a tuku; Respirační funkce - schopnost pokožky vstřebávat a uvolňovat oxid uhličitý, který se zvyšuje se zvýšením teploty prostředí, při fyzické práci, při trávení a rozvoji zánětlivých procesů v kůži.
3 proteinové receptory
proteinové molekuly nebo molekulární komplexy umístěné na povrchu buňky nebo uvnitř buňky, které jsou schopny specificky vázat jiné molekuly nesoucí regulační signály vně buňky ( např., hormony, neurotransmitery, růstové faktory, lymfokiny, lék a tak dále.), nebo reagovat na fyzické faktory ( např., světlo). V důsledku konformačních změn vyvolaných těmito signály se B.r. spouští v buňce určité kaskádové biochemické procesy, které vedou k její fyziologické reakci na vnější signál. Most B.r. je lokalizován v plazmatické membráně a je to membránový glykoprotein. Interagují s proteinovými nebo peptidovými hormony, stejně jako s bioregulátory s nízkou molekulovou hmotností, např. s prostaglandiny a aminokyselinami. Světelný receptor – rodopsin – je lokalizován v membránových strukturách sítnice. Intracelulární B.r. obvykle lokalizované v jádře a interagují se steroidními hormony a hormony štítné žlázy (deriváty tyrosinu). Existuje několik mechanismů, kterými aktivovaný B.R. spustit biochemické procesy v buňce; např., kdy acetylcholin interaguje s nikotinovým cholinergním receptorem (je citlivý nejen na acetylcholin, ale i na nikotin), lokalizovaným v postsynaptické membráně, otevře se kanál pro sodíkové ionty. Zvýšení intracelulárního obsahu Na + vede k depolarizaci membrány, která způsobí přenos nervového vzruchu. Další skupina membránových B.r. je spojena s regulačními enzymy vázanými na membránu, zejména s adenylátcyklázou, guanylátcyklázou, fosfolipázou C. Podle B.R. aktivující adenylátcyklázu zahrnují, např.β-adrenergní receptory, glukagonové receptory, hormon stimulující štítnou žlázu; B.R., které inhibují tento enzym, zahrnují α2-adrenergní receptory, některé opioidní receptory ( cm. opioidní peptidy), somatostatinové receptory atd. Konjugace B.r. se všemi těmito enzymy se provádí prostřednictvím regulačních G-proteinů ( cm. G-proteiny). Některé membránové B.r. mají svou vlastní enzymatickou (proteinkinázovou) aktivitu ( např. inzulínové receptory a různé růstové faktory). Tyto proteinkinázy regulují aktivitu různých proteinů jejich fosforylací na tyrosinových zbytcích. Specifické hormony stimulují aktivitu proteinkinázy a autofosforylaci molekul BR, která je nezbytná pro jejich konverzi regulačních signálů. B.r. může sestávat z jednoho nebo více polypeptidových řetězců spojených prostřednictvím nevalentních interakcí nebo zesíťování disulfidovými vazbami; např., B.r. pro inzulín se skládá ze čtyř polypeptidových řetězců dvou typů (α2β2), které jsou zesíťovány disulfidovými vazbami. Poprvé byl termín "receptorová látka" navržen J. Langleym v roce 1906 pro označení složek svalové buňky, o které soutěží nikotin a kurare, čímž blokuje přenos signálu z nervového zakončení do svalu.
4 adrenergní receptory
5 retinální receptory
6 sirotčí receptory
7 hmatové indikační klávesy
8 adrenergní receptory
9 receptory aktivované proteázou
10 alfa receptory
11 chuťové pohárky
12 heptasulfidové cyklodextrinové receptory
13 glutamátové receptory
14 receptory citlivé na vápník
15 retinální čípkové receptory
16 melanokortinových receptorů
17 metabotropní glutamátové receptory
18 multifunkční receptory, jako je avidin nebo streptavidin
19 motilinové receptory
Kožní receptory jsou zodpovědné za naši schopnost cítit dotek, teplo, chlad a bolest. Receptory jsou modifikovaná nervová zakončení, která mohou být buď volné nespecializované, nebo zapouzdřené komplexní struktury, které jsou zodpovědné za určitý typ citlivosti. Receptory plní signalizační roli, takže jsou nezbytné k tomu, aby člověk efektivně a bezpečně interagoval s vnějším prostředím.
Hlavní typy kožních receptorů a jejich funkce
Všechny typy receptorů lze rozdělit do tří skupin. První skupina receptorů je zodpovědná za hmatovou citlivost. Patří mezi ně těla Paciniho, Meissnera, Merkelové a Ruffiniho. Druhá skupina je
termoreceptory: Krauseovy baňky a volná nervová zakončení. Do třetí skupiny patří receptory bolesti.
Dlaně a prsty jsou citlivější na vibrace: kvůli velkému počtu Paciniho receptorů v těchto oblastech.
Všechny typy receptorů mají různé zóny z hlediska šířky citlivosti v závislosti na funkci, kterou vykonávají.
Kožní receptory:
. kožní receptory odpovědné za hmatovou citlivost;
. kožní receptory, které reagují na změny teploty;
. nociceptory: kožní receptory odpovědné za citlivost na bolest.
Kožní receptory zodpovědné za citlivost na dotek
Existuje několik typů receptorů odpovědných za hmatové vjemy:
. Pacinova tělíska jsou receptory, které se rychle přizpůsobují změnám tlaku a mají široká receptivní pole. Tyto receptory se nacházejí v podkožním tuku a jsou zodpovědné za hrubou citlivost;
. Meissnerova těla se nacházejí v dermis a mají úzká přijímací pole, což určuje jejich vnímání jemné citlivosti;
. Merkelová tělíska – pomalu se přizpůsobují a mají úzká receptorová pole, a proto je jejich hlavní funkcí snímat strukturu povrchu;
. Ruffiniho těla jsou zodpovědná za pocit neustálého tlaku a nacházejí se hlavně v oblasti chodidel.
Samostatně jsou izolovány také receptory umístěné uvnitř vlasového folikulu, které signalizují odchylku vlasu od jeho původní polohy.
Kožní receptory, které reagují na změny teploty
Podle některých teorií pro vnímání tepla a chladu existují odlišné typy receptory. Krauseovy baňky jsou zodpovědné za vnímání chladu a volná nervová zakončení za vnímání horkého. Jiné teorie termorecepce tvrdí, že jsou to volná nervová zakončení, která jsou určena ke snímání teploty. V tomto případě jsou tepelné stimuly analyzovány hlubokými nervovými vlákny, zatímco chladové stimuly jsou analyzovány povrchovými. Receptory teplotní citlivosti mezi sebou tvoří „mozaiku“ sestávající z chladných a tepelných skvrn.
Nociceptory: kožní receptory odpovědné za citlivost na bolest
V této fázi neexistuje žádné konečné stanovisko týkající se přítomnosti nebo nepřítomnosti receptorů bolesti. Některé teorie vycházejí z toho, že za vnímání bolesti jsou zodpovědná volná nervová zakončení, která se nacházejí v kůži.
Dlouhá a silná stimulace bolesti stimuluje vznik proudu odcházejících impulsů, a proto se adaptace na bolest zpomaluje.
Jiné teorie popírají přítomnost samostatných nociceptorů. Předpokládá se, že hmatové a teplotní receptory mají určitý práh dráždění, nad kterým se objevuje bolest.
Lidská kůže má hmatové (hmatové), teplotní a bolestivé receptory. Různé typy receptorů se liší svou strukturou a jsou rozmístěny v kůži ve formě jakési mozaiky.
Hmatové receptory vnímají mechanické podněty doprovázené smyslem pro dotyk a tlak. Mají tvar podlouhlých cibulí, ke kterým přiléhají nervová zakončení. Hmatové receptory zahrnují: hmatová tělíska (Meissnerova tělíska) mající vzhled jednoho klikatého nervového zakončení, oblečená do pouzdra; lamelární tělíska (Paciniho tělíska), sestávající z nervového zakončení obklopeného destičkami pojivové tkáně; Merkelovy hmatové disky umístěné v blízkosti vlasových folikulů, v epidermis, jakož i v cévách a v hlubokých vrstvách kůže na povrchu ruky, v oblasti dlaní a také na konečky prstů, rty, šlachy, pobřišnice a mezenterium střeva atd. Průměrně na 1 cm2 kůže připadá 25 hmatových receptorů.
Více receptorů v kůži dlaní, na koncích prstů, na rtech a na špičce jazyka; nejméně ze všech - v kůži zad a břicha. Práh dráždění nejcitlivějších oblastí je 50 mg a v nejméně citlivých oblastech - až 10 g. Podle funkčních znaků se hmatové receptory dělí na fázové a statické Fázové hmatové receptory jsou excitovány při dynamické stimulaci, mají vysoká citlivost, krátká latentní perioda a rychle se adaptují. Statické hmatové receptory jsou excitovány především ze statických podnětů, jsou méně citlivé, ale mají delší latentní periodu a adaptují se pomaleji.
Vzruch, ke kterému dochází v hmatových receptorech při kontaktu kůže s předměty, vstupuje do mozkového centra taktilního analyzátoru, které je lokalizováno v I oblasti somato-senzorické zóny mozkové kůry (zadní centrální zkroucení mozkové kůry) , kde se přeměňuje v pocit dotyku nebo tlaku. Rozlišení tohoto vjemu závisí na adaptačních schopnostech hmatových receptorů kůže: Jak již bylo zmíněno výše, fázové hmatové receptory se snadno přizpůsobují a reagují pouze na změny intenzity podnětu a dávají krátkodobý pocit dotyku, i když tlakový podnět působí dlouhodobě. Statické hmatové receptory se adaptují pomalu, jsou excitovány pouze při delší expozici mechanickému podnětu, který poskytuje pocit tlaku. Podle mechanismu dotyku lze vnímat i podráždění ve formě vibrací. Díky hmatové citlivosti člověk cítí tvar, velikost a povahu povrchu okolních předmětů. Pro kontakt je charakteristický i prostorový vjem, který spočívá ve schopnosti rozlišit a vnímat jako samostatné, dva současně podrážděné body těla.
Termoreceptory neboli teplotní receptory jsou dva typy nervových zakončení. Některé z nich (Krauseho čípky) vnímají především chladové podněty a druhé (Ruffiniho tělíska) - tepelné podněty. Umístěné termoreceptory v kůži, stejně jako ve sliznici nosu, úst, hrtanu, jícnu, žaludku a střev. Strukturou jsou termoreceptory glomeruly tenkých nervových zakončení, které jsou obsaženy v pouzdrech pojivové tkáně. dráždí termoreceptory pokožky a vyvolává pocity tepla nebo chladu v korkové části analyzátoru. V důsledku toho se lumen reflexně mění cévy kůže, díky čemuž se mění její prokrvení a teplota.
Chladových receptorů je v těle asi 250 tisíc, tepelných až 30 tisíc.Receptory chladu jsou umístěny v hloubce 0,17 mm a tepelné receptory jsou 0,3 mm od povrchu kůže. Díky tomu jsou receptory tepla excitovány relativně pomalu, zatímco studené reagují velmi rychle, a to jak na podráždění s teplotou pod 18-20 °C, tak na podráždění s teplotou nad 40-45 °C (např. husí kůže“, když je tělo ponořeno do horké vody). Termoreceptory neustále informují tělo o stavu a změnách okolní teploty a jsou nejdůležitějším článkem udržování tělesné teploty (termostázy). U dětí se teplotní pocit projevuje již od prvních dnů po narození.
Bolest je specifický pocit, kvalitativně odlišný od jakéhokoli jiného pocitu. Vyskytuje se, když dráždidlo působí na jednu nebo druhou část těla, má destruktivní charakter. V tomto případě vzniká celá řada ochranných reakcí zaměřených na zachování částí těla nebo celého organismu.
Bolestivé podněty jsou vnímány receptory bolesti neboli volnými nervovými zakončeními. Receptory bolesti se nacházejí nejen v kůži, ale také ve svalech, kostech a vnitřních orgánech. Na ploše 1 cm2 je asi 100 bolestivých bodů a na celém povrchu kůže je jich asi milion. Na kůži není téměř žádná oblast, kde by nebyly receptory bolesti, ale jsou nerovnoměrně umístěny: více v axilární a tříselné oblasti a nejméně na ploskách, dlaních a ušních boltcích. Vzruch vznikající v receptorech bolesti v důsledku působení podnětu se přenáší podél dostředivých nervů do vyšších kortikálních a subkortikálních (v thalamu a hypotalamu) center bolesti, kde se tvoří pocity bolesti. Síla pocitů bolesti do značné míry závisí na stavu nervového systému. Receptory bolesti reagují na výrazné kolísání teploty, tlaku a koncentrace prostaglandinů vylučovaných poškozenými tělními buňkami. Získání informací o lokalizaci a intenzitě bolesti v centrech mozku stimuluje uvolňování endorfinů do krve, což jsou blokátory bolesti.
Bolestivými podněty je reflexně narušena normální činnost těla a zejména: zvyšuje se uvolňování adrenalinu do krve, zvyšuje se koncentrace cukru v krvi, je narušen rytmus srdečních kontrakcí, zrychluje se srážlivost krve, stoupá krevní tlak, zadržuje se dýchání atd. Při velmi silných bolestivých podrážděních může dojít k šoku bolesti pozorováno (dočasná ztráta vědomí, závratě, mdloby).
Dalším typem kožní citlivosti je vnímání lechtání, které poskytuje nervová zakončení volně umístěná v povrchových vrstvách kůže. Tento typ receptoru se vyznačuje specifickými reakcemi na podněty různé intenzity. Pocit lechtání je spojen s aktivací této skupiny receptorů, která dala název samotným receptorům – lechtací receptory.
Působením tepelných faktorů, chemikálií, elektrického proudu nebo ionizujícího záření může dojít k poškození tkání těla a především kůže, tzv. popáleninám. Podle hloubky poškození tkáně se rozlišují čtyři stupně popálenin. Popáleniny I. stupně se vyznačují místním (dědičným), mírným otokem a zvýšením místní teploty, trvají 2–5 dní a obvykle procházejí beze stopy. Popáleniny druhého stupně také způsobují lokální zarudnutí a otok kůže a navíc se vyznačují také výskytem puchýřů naplněných nažloutlou tekutinou (lymfa). Tyto popáleniny jsou doprovázeny bolestí a horečkou.
Popáleniny III-A stupně jsou doprovázeny Stupeň Sh-B nekróza všech vrstev kůže a IV stupeň - nekróza kůže a hlubokých tkání. Urgentní péče u popálenin spočívá v okamžitém odstranění a neutralizaci faktoru, který je způsobil. V případě poleptání je třeba postiženou kůži a sliznice okamžitě omýt velkým množstvím studené tekoucí vody (nejméně 15 minut). V případě popálení pokožky kyselinou sírovou nebo nehašeným vápnem není možné postižené místo omýt vodou, protože to jen zesílí jejich účinek. K tomu použijte olej nebo živočišný olej. S těžkými lézemi jsou pacienti hospitalizováni.