Neatliekamā palīdzība insulta gadījumā. Pirmā palīdzība insulta gadījumā Hemorāģiskā insulta pazīmes un pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība insulta gadījumā tiek sniegta pirmajās minūtēs pēc slimības sākuma. Tas ļaus izvairīties no neatgriezenisku procesu attīstības smadzenēs un novērsīs nāvi.

"Trīs stundas pēc insulta sākuma tiek uzskatītas par izšķirošām un tiek sauktas par terapeitisko logu."

Ja šajā periodā pirmā palīdzība tika sniegta pareizi, tad ir liela iespējamība pozitīvai slimības gaitai un agrīnai ķermeņa funkciju atjaunošanai.

Insults ir akūts asinsrites traucējums, kas attīstās smadzeņu traukos. Insults notiek dažādu iemeslu dēļ, taču neatkarīgi no cēloņiem cilvēkam tas ir nepieciešams medicīniskā aprūpe.

Pirmsinsulta stāvokļa diagnostika

Ir vienkārši veidi, kā palīdzēt atpazīt insultu:

1. Cietušajam jāsmaida – smadzeņu insulta gadījumā smaids izskatīsies asimetrisks;

2. Jārunā ar cietušo - ar insultu rodas runas traucējumi;

3. Cietušajam ir jāpaceļ abas rokas vienlaicīgi – pirmsinsulta stāvoklis to nepieļaus.

Insulta simptomi

Insults ir sadalīts divos veidos:

išēmisks - smadzeņu infarkts;

hemorāģisks - asiņošana smadzenēs.

Išēmisks insults var identificēt pēc šādiem simptomiem:

• roku, kāju un sejas nejutīgums;
• vājuma sajūta ekstremitātēs vienā ķermeņa pusē;
• neskaidra runa;
• galvassāpes un reibonis;
• kustību koordinācijas zudums;
• neskaidra redze;
• krampji.

zīmes hemorāģisks insults:

• Spēcīgas galvassāpes;
• dzirdes zaudēšana;
• slikta dūša un vemšana;
• ekstremitāšu paralīze;
• izmaiņas sejas izteiksmēs;
• palielināta siekalošanās.

Ja ir kādas slimības pazīmes, obligāti jāzvana ātrā palīdzība un līdz sīkākajai detaļai aprakstiet radušās slimības pazīmes.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā

Kamēr ātrā palīdzība nav atbraukusi, cietušajam ir jāsniedz pirmā palīdzība. Šīs darbības ir vienkāršas, taču upurim ārkārtīgi svarīgas.

Pirmā palīdzība hemorāģiskā insulta gadījumā:

• novietojiet pacientu uz līdzenas virsmas, lai galva un pleci būtu nedaudz paceltā stāvoklī, nedaudz nolieciet galvu uz vienu pusi. Jūs nevarat pēkšņi pārvietot pacientu vai ļaut viņam doties mājās, ja insults noticis uz ielas;
• atbrīvot cietušo no presējamiem apģērbiem;
• izņemt zobu protēzes mutē, ja tādas ir;
• nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam;
• ja rodas vemšana, notīriet muti ar dabīgu drānu vai marli;
• uzklājiet uz galvas aukstu kompresi tā, lai tā atrastos nejutīgu vai paralizētu ekstremitāšu pretējā pusē;
• visos iespējamos veidos, lai atbalstītu asinsriti ekstremitātēs;
• novērot siekalu sekrēciju un savlaicīgi iztīrīt muti ar tās pārpalikumu;
• ekstremitāšu paralīzes gadījumā berzējiet tās ar eļļas un spirta maisījumu (samaisiet dārzeņu eļļa un alkoholu proporcijā 2 pret 1).

Pirmā palīdzība išēmiska insulta gadījumā:

• novietojiet pacientu uz līdzenas virsmas un nedaudz paceliet galvu, plecus;
• nekustieties un atpūtieties;
• izsekot elpošanas izmaiņām, novērst mēles krišanu;
• neļaujiet cietušajam lietot medikamentus;
• uzturēt cietušā samaņu ar vates tamponu, kas iemērc amonjakā vai vīna etiķī;
• ik pēc pusstundas aplej pacienta seju un kaklu ar vēsu ūdeni;
• masāžas rokas, kājas un rumpi ar mīkstu suku vai rokām;
• kad spiediens paaugstinās, kājas jāsasilda vai jānolaiž karstā ūdenī.

Pareizi sniegta pirmā palīdzība insulta skartajam cilvēkam palīdzēs glābt viņa dzīvību. Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem draud insults, iepriekš konsultējieties ar savu ārstu par pirmās palīdzības sniegšanas noteikumiem.

1. Kas ir insults?
Insults ir pārejošs smadzeņu darbības traucējums, ko izraisa asins piegādes traucējumi. Asins apgādes traucējumi smadzenēs insulta laikā var būt saistīti ar išēmijas attīstību (anēmija, asins piegādes trūkums), ko izraisa asinsvada bloķēšana vai asinsvada lūmena sašaurināšanās ar trombu vai aterosklerozes aplikumu, vai kuģa integritātes vai tā sienas caurlaidības pārkāpuma un sekojošas asiņošanas dēļ. Tā rezultātā skartā smadzeņu zona nevar normāli funkcionēt, kas var izraisīt motora un sensoro funkciju traucējumus vienā ķermeņa pusē.

Insults ir nopietna neatliekama medicīniskā palīdzība un var izraisīt neatgriezenisku invaliditāti un pat nāvi. Jo ātrāk tiks sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība insulta gadījumā, jo lielāka iespēja glābt dzīvības un atjaunot zaudētās funkcijas. Pēc išēmisks insults, smadzeņu šūnu (neironu) neatgriezeniska bojājuma pakāpe nepārtraukti palielinās tik ilgi, kamēr skartās smadzeņu zonas paliek bez pietiekamas asins piegādes. Smadzeņu zonās, kurās nav pilnībā nodrošināta asins plūsma, neironi sāk mirt mazāk nekā 10 minūtēs. Teritorijās, kur saglabājies<30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Tāpēc tas ir optimāls ja medicīnisko palīdzību sāk sniegt ne vēlāk kā 3 stundas no insulta sākuma. Pēc 3 stundām no slimības sākuma smadzeņu šūnās išēmiskajā zonā sāk notikt neatgriezeniskas izmaiņas. Maksimālais laiks ("terapeitiskais logs") pirms trombolītiskās terapijas sākuma išēmiskā insulta gadījumā ir 4,5 stundas. Laika posmā līdz 6 stundām pēc insulta attīstības sākuma starp smadzeņu šūnām, kas mirušas no išēmijas, joprojām ir atsevišķas šūnas, kas teorētiski spēj atgūties, kad tiek atjaunota asins piegāde.

2. Kā atpazīt insultu?

Insulta pazīmes var ietvert vienu vai vairākas no šīm pazīmēm:
■ vājums, paralīze (nespēja kustēties) vai sejas vai ekstremitāšu nejutīgums vienā ķermeņa pusē;
■ krasa redzes pasliktināšanās, attēla izplūšana, īpaši no vienas acs;
■ pēkšņas runas grūtības, neskaidra runa, mēles nokarāšana, vienpusēja mēles novirze;
■ negaidītas runas izpratnes grūtības;
■ pēkšņas rīšanas grūtības;
■ neizskaidrojami kritieni, reibonis vai līdzsvara zudums. Uzmanību: ja cilvēks nav lietojis alkoholu, bet uzvedas "kā piedzēries" – šis simptoms var liecināt par insulta attīstību. Alkohola intoksikācijas klātbūtne arī neizslēdz insulta attīstību. Esiet piesardzīgs pret cilvēkiem, kuri izskatās "kā piedzērušies" – iespējams, izdosies kādam glābt dzīvību!
■ pēkšņas smagas (visbēdīgākās) galvassāpes vai jauns neparasts galvassāpju modelis bez zināma iemesla;
■ miegainība, apjukums vai samaņas zudums.

Persona, kas nav medicīniska, var izmantot vienkāršu Sinsinati pirmsslimnīcas insulta testu:

Pēkšņa jebkura no šiem trim simptomiem norāda uz insulta iespējamību. Steidzami jāizsauc ātrā palīdzība! Labāk ir pārvērtēt pacienta stāvokļa smagumu un bīstamību, nekā novērtēt par zemu!

Novērtējot pacienta stāvokli, ņemiet vērā:
– Insults var mainīt cilvēka apziņas līmeni.
- Daudzos gadījumos ar insultu "nekas nesāp"!
- Insulta upuris var aktīvi noliegt savu slimības stāvokli!
- Insulta upuris var neadekvāti novērtēt savu stāvokli un simptomus: koncentrēties uz savu subjektīvo viedokli, nevis uz pacienta atbildi uz jautājumu "Kā viņš jūtas un kas viņu satrauc?"

SVARĪGS:
Pastāv stāvoklis, ko sauc par pārejošu išēmisku lēkmi, kad uz laiku tiek pārtraukta asins piegāde smadzenēm, izraisot "mini" insultu. Pat tad, ja novērotie insulta simptomi bija viegli un pēc noteikta laika pārgāja, rīcības taktikai jābūt tieši tādai pašai kā ar "lielo" insultu: novietojiet pacientu vemšanai drošā stāvoklī, nodrošiniet viņa stāvokli. nekustīgumu un nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. "Mini" insults var būt "liela" insulta attīstības priekštecis.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā.

Vissvarīgākā pirmā palīdzība insulta gadījumā = nekavējoties izsauciet ātro palīdzību!

Ātrās palīdzības brigādes izsaukšanas un saziņas "krievu" iezīmes:

Ja insults noticis sabiedriskā vietā vai uz ielas, un pat ar cilvēku pūli, tad saziņā ar ātro palīdzību nebūs nekādu nianšu. Ja pacients atrodas mājās, tad var parādīties dažas suverēnas Krievijas ātrās palīdzības darba iezīmes, par kurām jums iepriekš jāzina un jābūt gatavai tām.

1. Ja ļoti iespējams, ka esat pārliecināts par diagnozi, pa tālruni pastāstiet ātrās palīdzības brigādei, ka pacientam ir insults un nepieciešama neiroloģiskās brigādes ierašanās. Jautājums "Kā jūs zināt par diagnozi?", pārliecinātā balsī ziņo, ka diagnozi uzstādījis ārsts-kaimiņš vai ārsta radinieks un pieprasījis nekavējoties izsaukt neiroloģiskās ātrās palīdzības brigādi. Kā liecina statistika, ātrās palīdzības dispečers spēj pareizi noteikt diagnozi "insults", ņemot vērā nekonsekvento izsaucēja stāstu, tikai 1/3 gadījumu. Regulāras, nevis neiroloģiskās ātrās palīdzības brigādes ierašanās var novest pie laika zaudēšanas pirms medicīniskās palīdzības sākšanas slimnīcā. Sarunu laikā ar ātro palīdzību vienmēr kādam jābūt pacienta tuvumā!

2. Nosūtiet kādu palīgā pie kaimiņiem: jums vajadzēs 2-4 spēcīgus vīrus, lai pacientu uz nestuvēm rūpīgi nogādātu no mājas uz ātro palīdzību. Ja jūs vēl neesat sastapušies ar krievu ātro palīdzību, tad jums vajadzētu zināt, ka ne visos, bet daudzos gadījumos ārsti-feldšeri-pasūta-šoferiātrā palīdzība (vismaz Sanktpēterburgā) atsakās vest pacientus nestuvēs uz ātro palīdzību, strīdoties "ka tas neietilpst viņu pienākumos" vai "Viņi nav pietiekami spēcīgi" vai prasīt naudu pacientu pārvadāšanai. Jebkura kavēšanās spēlē pret pacientu: sagatavojiet nesējus iepriekš. Neiesaistieties ar izpirkuma programmatūru- jūs varat zaudēt dārgo laiku medicīniskajai aprūpei. Piekrītiet viņu noteikumiem: atcerieties, ka dzīvība un veselība ir daudz svarīgākas par naudu. Ar izspiedējiem varēs tikt galā pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas slimnīcā. Lai to izdarītu, palūdziet kādam no ģimenes locekļiem vai kaimiņiem būt klāt "kaulēšanās laikā" un diskrēti mobilajā tālrunī (video, diktofonā) fiksēt naudas izspiešanas faktu un vēlāk vērsties policijā ar šiem materiāliem: klaja nelikumība. ir jācīnās, izmantojot pacientu bezpalīdzīgo stāvokli.

Ārstu, feldšeru un ātrās palīdzības šoferu pienākumi pārvest pacientus uz ātro palīdzību fiksēti pielikumos Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1999. gada 26. marta rīkojums Nr.
Pielikums Nr.9 Nolikums par mobilās ātrās palīdzības brigādes ārstu:Ārstam ir pienākums (2.3. punkts) Nodrošiniet maigu transportēšanu ar vienlaicīgu intensīvo aprūpi un pacienta (ievainotā) hospitalizāciju.
Pielikums Nr.10 Noteikumi par mobilās ātrās palīdzības brigādes feldšeri: Feldšerim ir pienākums (2.7. punkts) Pārliecinieties, vai pacients tiek nēsāts uz nestuvēm nepieciešamības gadījumā tajā piedalīties (brigādes darba apstākļos pacienta nēsāšana uz nestuvēm ir uzskatāma par medicīniskās palīdzības veidu terapeitisko pasākumu kompleksā). Pārvadājot pacientu, jābūt viņam blakus, nodrošinot nepieciešamo medicīnisko aprūpi.
Pielikums Nr.12 Noteikumi par ātrās palīdzības brigādes vadītāju: Vadītāja pienākumi: (2.5. punkts) Nodrošina kopā ar feldšeri (feldšeri) pacientu pārvadāšana, iekraušana un izkraušana un cietušajiem transportēšanas laikā, palīdz ārstam un feldšerim imobilizēt cietušo ekstremitātes un uzlikt žņaugus un pārsējus, pārnes un savieno medicīnisko aprīkojumu. Sniedz palīdzību ārstniecības personām, kuras pavada psihiski pacienti.

Tiem, kas netic, ka Sanktdenisas "Ātrās palīdzības" ārsti tika piekauti pie ieejas) "mediķi" pārvesti uz "ātro palīdzību":

3. Daži neatliekamās palīdzības ārsti var iebilst, ka ir bīstami nogādāt insulta pacientu uz slimnīcu, jo viņam/viņai "drīz mirs", un ka ir "labāk uzrakstīt atbrīvojumu" un atstāt pacientu nomirt mājās. Negodīgi ātrās palīdzības ārsti izmanto šo paņēmienu, lai pasargātu sevi no pacienta nāves ātrās palīdzības automašīnā un pēc tam organizatoriskiem secinājumiem. Mirstība no insulta ir diezgan augsta un sasniedz 35% slimnīcas stadijā. Uzstājiet uz hospitalizāciju - jums jādod pacientam iespēja dzīvot un atveseļoties. Bez tūlītējas kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanas pacientam būs daudz mazāka iespēja izdzīvot vai izvairīties no smagas invaliditātes. Ja neatliekamās palīdzības ārsts atsakās hospitalizēt pacientu, zvaniet uz ātrās palīdzības tālruni un ziņojiet par situāciju. Iespējams, ka viņi nekādā veidā neatbildēs uz jūsu pieprasījumiem. Varat arī piedraudēt, ka zvanīsiet (vai zvanīsiet) policijai un ziņosiet par ārsta bezdarbību un pacienta nonākšanu briesmās. Vēl viens paņēmiens, ko izmanto ārsti, kuri ir aizmirsuši Krievijas ārsta solījumu (Hipokrāta zvērestu), ir "neskaidra diagnoze". Šādi ārsti apgalvo, ka nevar noteikt diagnozi. Nav diagnozes, nav hospitalizācijas. Ja jūs saskaraties ar šādiem neatliekamās palīdzības ārstiem - izsauciet maksas ātro palīdzību: laiks spēlē pret jums un pacienta dzīvību. Atcerieties, ka apmaksāta ātrā palīdzība maksās daudz lētāk nekā bez kvalificētas medicīniskās palīdzības palikuša pacienta bēres. Slimnīcā ārsti vairs nevar atteikties sniegt palīdzību.

4. Pacienti ar išēmisku insultu tiek hospitalizēti neiroloģiskā slimnīcā (90% insulta gadījumu). Pacienti ar hemorāģisko insultu tiek hospitalizēti neiroķirurģiskajā slimnīcā (10% insulta gadījumu). Insulta veidu var noteikt tikai ātrās palīdzības ārsts. Kā zināms, ne visas slimnīcas Krievijā ir "vienlīdz labas". Ātrā palīdzība var atteikties nogādāt pacientu uz "labo" slimnīcu un piedāvāt hospitalizācijai tikai "sliktu" slimnīcu, kas pazīstama ar savu nevērību pret pacientiem. Sagatavojiet naudu jau iepriekš, lai samaksātu ātrās palīdzības darbiniekiem par insulta pacienta nogādāšanu "labā" slimnīcā. Ja jums ir paziņas slimnīcā: iepriekš piezvaniet viņiem un brīdiniet, ka vedat pie viņiem pacientu ar insultu un lūdziet veikt sākotnējo pārbaudi, instrumentālo diagnostiku un nekavējoties sākt medicīnisko aprūpi. Parasti neatliekamās palīdzības ārsti pieprasa viņiem pateikt slimnīcas ārsta vārdu, ar kuru ir noslēgts līgums par hospitalizāciju. Sagatavojiet šos datus iepriekš, lai netērētu laiku.

5. Ierodoties slimnīcas uzņemšanas nodaļā, sazinieties ar saviem paziņām, ar kuriem iepriekš zvanījāt, vai, ja tāda nav, pie atbildīgā ārsta un paskaidrojiet, ka pacientam ir insults un katra minūte ir dārga pirms medicīniskās palīdzības sākuma. aprūpe (atcerieties 3 stundu noteikumu no insulta sākuma). Sakiet, ka slimā cilvēka dzīvība un veselība jums ir dārga, un jums būs jāmaksā par tūlītēju diagnostikas un medicīniskās palīdzības sākšanu. Citādi vakarā slimnīcās lielajās pilsētās, piemēram, Sv., ka insulta aprūpe jāuzsāk prioritāri, tāpat kā, piemēram, ar miokarda infarktu.

Ja atrodaties reģionā, kur nav ātrās palīdzības vai ātrā palīdzība ierodas dažu stundu laikā (vai ne vienmēr ierodas - "bez benzīna", "nav tilta", "nav ceļu"), tad ir nepieciešams transportēt pacientu guļus stāvoklī uz sāniem (lai izvairītos no vemšanas ieelpošanas), nodrošinot elpceļu caurlaidību līdz tuvākajai ārstniecības iestādei, kur var sniegt palīdzību. Labāk tur iepriekš piezvanīt un brīdināt, ka vedat pacientu ar insultu.

Ko darīt pirms ātrās palīdzības ierašanās?

Tuvinieku un radinieku galvenie uzdevumi pirms ātrās palīdzības ierašanās insulta pacientam:
■ Uzturēt elpceļus, elpošanu un cirkulāciju.
■ Komplikāciju novēršana.
■ Insulta seku smaguma samazināšana.
■ Dokumentu (pases, medicīniskās polises) un svarīgas informācijas sagatavošana par pacientu (hroniskas slimības, zāļu nepanesamība).

1. Nomieriniet pacientu, dariet viņam zināmu, ka jūs par viņu rūpējaties un ka drīz ieradīsies ātrā palīdzība. Ja pacients ar insultu nesazinās ar jums apjukuma dēļ, tas nenozīmē, ka viņš jūs nedzird vai nesaprot. Jo zemāks pacienta stresa/trauksmes līmenis, jo lielāka ir labāka iznākuma iespēja.
2. Nedodiet pacientam neko dzert vai ēst. Nedodiet pacientam zāles.
3. Noguldiet pacientu uz horizontālas virsmas. Jo mazāk pacients kustēsies, jo mazāka ir asiņošanas palielināšanās (ja tāda ir), asins recekļa atdalīšanās vai asinsvadu spazmas iespējamība. Ja pacients ir pie samaņas un nav vemšanas, tad to var likt uz muguras. Nevajadzētu pacelt galvu un plecus: galvas horizontālais stāvoklis nodrošina labāku asins piegādi smadzenēm. Izņemiet zobu protēzes un pārtikas atliekas no mutes. Jūs varat nedaudz pacelt kājas - tas uzlabos asinsriti galvā. Neļaujiet pacientam kustēties.

Vemšana:

Ja pacients nav pie samaņas vai viņam ir slikta dūša (vemšana): Nekavējoties pagrieziet pacientu uz sāniem, nekavējoties turot galvu sānā, lai noņemtu vemšanu. Vemšanas ieelpošana var izraisīt pacienta nosmakšanu vai smagas pneimonijas attīstību. Ir jāuzrauga mēles stāvoklis - lai tā ievilkšana neaizsprosto elpceļus.

Nodrošinot pacientam drošu stāvokli uz sāniem:

Nometieties ceļos blakus cilvēkam. Pagrieziet to uz sāniem pret sevi. Izstiepiet viņa apakšējo roku uz priekšu taisnā leņķī. Salieciet viņa augšējo kāju pie ceļa, otru kāju turot taisni. Saliektajai kājai ar ceļgalu jāatrodas pret virsmu. Nedaudz nolieciet galvu un kaklu atpakaļ un uz leju, lai mutes saturs (ja tāds ir) varētu brīvi plūst uz leju. Pavelciet žokli uz leju un pārbaudiet elpceļus ar pirkstu. Izņemiet ēdiena pārpalikumus vai vemšanu. Turiet viņa žokli tā, lai viņa mute visu laiku būtu atvērta. Pārbaudiet, vai elpošana ir brīva: vai ir krūškurvja kustība? Vai jūtat, noliecoties pret pacienta seju ar kaklu, viņa izelpu? Vai tu dzirdi viņa elpu? Ja elpošana nenotiek, steidzami jāsāk sirds un plaušu reanimācija (mākslīgā elpošana un krūškurvja kompresijas).

Izmantojiet trauku vai dvieli, lai aizturētu vemšanu. Vemšanas laikā pagrieziet un turiet galvu uz leju, lai izvadītu vemšanu un novērstu to ieelpošanu. Izmantojiet pirkstu, lai iztīrītu muti no vemšanas paliekām.

Piekļuve skābeklim:

Atsprādzējiet apkakli, jostu un visu pārējo apģērbu, kas savelk ķermeni un pasliktina asinsriti. Noņemiet pacienta apavus. Lūdziet atvērt logu svaigam gaisam. Nepārtraukti turiet apakšžokli tā, lai pacienta mute pastāvīgi būtu pusotra - tas uzlabos skābekļa plūsmu. Ja jums ir medicīniskā aerosola baloniņa ar skābekli un maska ​​(nopērkama aptiekās) - izmantojiet to.

Asinsspiediena kontrole:

Vairumā gadījumu asinsspiediens paaugstinās akūtā insulta periodā. No vienas puses, spiediena palielināšanās ir kompensējošs līdzeklis, lai uzlabotu smadzeņu asins piegādi. Savukārt paaugstināts asinsspiediens palielina atkārtota insulta risku un pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ja pacienta asinsspiedienu var kontrolēt ar asinsspiediena mērītāju, tad pacientam ar insultu akūtā periodā ieteicams uzturēt šādas asinsspiediena vērtības:
pacientiem ar hipertensiju: ​​180/100-105 mm Hg
pacientiem bez hipertensijas: 160-180 / 90-100 mm Hg
Ir stingri aizliegts samazināt spiedienu ar ārstnieciskiem preparātiem bez ārsta!

Vienkāršas manipulācijas ar ledu (sniegu) un sildīšanas spilventiņiem palīdzēs nedaudz pazemināt asinsspiedienu: Uz vietas jāliek aukstas (ledus) kompreses sinocarotīda mezgls(zem apakšējā žokļa trahejas pusē). Ietekme uz sino-karotīdo mezglu izraisa asinsspiediena pazemināšanos un asinsvadu paplašināšanos. Ja nekur nav dabūt ledu vai sniegu, izmantojiet mitru dvieli, lai atdzesētu refleksogēno zonu. Dažas pirkstu nospiešanas uz acs āboliem arī palīdzēs samazināt spiedienu. Tajā pašā laikā uz kājām jāuzliek karsts sildīšanas paliktnis vai jāierīvē ar sinepēm. Pacientu nevajadzētu apsegt ar segu: ķermeņa atdzišana noved pie asinsrites centralizācijas, kas nozīmē sirds, plaušu un smadzeņu asins piegādes uzlabošanos, kas nepieciešama insulta gadījumā.

Nav iespējams uzklāt ledu (aukstumu) uz galvas, pakauša - tas var pasliktināt asins piegādi smadzenēm!

4. Refleksoterapija un mikroflebotomija akūta insulta gadījumā*

	Ar insultu punkts tiek aktīvi masēts ar spēku 3-5 minūtes (berzē, presē, caurdur ar nagu), vai cauterizē ar cigareti (no vairāku cm attāluma) GI3 sanjian un punkts V62 shen-mai(tikai masāža). Samaņas zudums, koma aktīvi ar spēku 3-5 minūtes masēts (berzēts, spiests, caurdurts ar nagu) punkts GI4 hehe: vispirms veselajā ķermeņa pusē, pēc tam insulta skartajā pusē.
	Tad iet uz triecienu (spēcīga masāža 3-5 minūtes) uz punktiem secīgi VG20 bai-hui(atrodas gar galvas viduslīniju krustpunktā ar līniju no ausu augšdaļas) un ar nagu piespiežot uz punktu VG26 jenzhong, kas atrodas nasolabiālās krokas augšējā 1/3 daļā zem deguna starpsienas.
	Tālākārkārtas punkciju veic ar sterilu adatu no parastās šļirces ar īpašiem ārpusmeridiāna punktiem PC86 shi-xuan, kas atrodas katra pirksta gala vidū 3 mm no nagu brīvās malas, izspiežot no katra pirksta asins pilienu, var samazināt seku smagumu akūta insulta gadījumā. Sāciet ar IV un V pirksta punkciju. Ar asinsspiediena paaugstināšanos punkti tiek papildus pārdurti PC86 Katras rokas II un III pirksts. Ja insulta laikā ir grūti atcerēties visus akupunktūras punktus, tad atcerieties vismaz par visu pirkstu un ausu ļipiņu ieduršanu ar šļirces adatu.

Smadzeņu vielas infarktu, kas rodas pēkšņas asinsrites mazspējas rezultātā, sauc par insultu. Tas ir nāvējošs patoloģisks stāvoklis cilvēkiem. Pirmā palīdzība (PMP) insulta gadījumā palīdz cilvēkam glābt dzīvību, kā arī izvairīties no tā smagajām sekām.

Īpaši svarīgi ir zināt, ko darīt ar insultu, lai katrs cilvēks sniegtu pirmo palīdzību - dažreiz rēķins var aiziet burtiski “minūtēm”.

Insulta cēloņi

Ar insultu dažos smadzeņu apgabalos samazinās vai tiek pārtraukta asins plūsma. Ir pieņemts izšķirt divus slimības variantus – išēmisku, kad plāksne traucē pilnu asinsriti, un hemorāģisko – kad ir plīsusi asinsvada siena.

Plāksnes cēloņi:

• Aterosklerozes vai trombotiskas obstrukcijas veidošanās - tromboze.
• Svešas daļiņas iekļūšana asinsvadu kanālā ir embolija.

Asinsvadu sienas plīsuma cēloņi:

• Arteriālā hipertensija.
• Aneirismas ir iedzimta asinsvadu sienas daļas retināšana.

Provocējošie faktori:

• Tabakas smēķēšana.
• Pārmērīgi taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana.
• Aptaukošanās.
• Alkoholisms.

Akūta stāvokļa pazīmes

Ikvienam ir jāzina, kā atpazīt insultu. Tas kādu dienu varētu glābt cita cilvēka dzīvību. Galvenie patoloģijas simptomi ir:

1. Pēkšņas, mokošas, stipras galvassāpes, ko pavada smaga slikta dūša un atkārtota vemšana, svešu punktu mirgošana acu priekšā - pirmie paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi.
2. Būtiskas individuālo asinsspiediena parametru svārstības.
3. Iespējams kustību koordinācijas pārkāpums, līdz pat samaņas zudumam.
4. Būtisks sejas izteiksmes un runas pārkāpums - "verbālā putra".
5. Divkāršās redzes parādīšanās, redzes asuma samazināšanās, biežāk vienā acī.
6. Cilvēks pēkšņi pārstāj atpazīt pazīstamus objektus, apkārtējos cilvēkus, neatceras datumus un to, kāda nedēļas diena ir ārā.
7. Vienpusēja parēze un ekstremitāšu paralīze, puse no sejas.
8. Mēles trīce, tās patoloģiskā novirze uz sāniem.

Jebkurai no šīm pazīmēm vai to kombinācijai vajadzētu būt satraucošai - tikai speciālists varēs noteikt stāvokļa galveno cēloni un noteikt adekvātu ārstēšanas stratēģiju.

Sieviešu insulta pazīmes, kas bieži tiek ignorētas, un tikmēr viņām jau ir nepieciešama pirmā palīdzība:

• Palielinās galvassāpes.
• Parastās galvas sāpes, ko pavada sejas un ekstremitāšu nejutīgums.
• Paaugstināta aizmāršība, kas iepriekš nebija raksturīga sievietei.
• Kustību koordinācijas pārkāpums.

Insulta pazīmes vīriešiem, kurām jāpievērš liela uzmanība, lai pirmā palīdzība tiktu sniegta savlaicīgi:

• Viņam adresētās runas pārpratums.
• Pēkšņa svīšana un vājums.
• Nejutīgums ekstremitātēs.
• Straujš dzirdes vai redzes pasliktināšanās vienā vai abās pusēs.
• Bradikardija.
• Dezorientācija laikā, personībā, telpā.

Daudzi nesaprot, kā noteikt insultu cilvēkā. Šim nolūkam varat rūpīgi lūgt viņam atkārtot dažas vienkāršas darbības:

1. Iepazīstiniet sevi ar cilvēku un lūdziet viņam sniegt savus datus - uzvārdu, vārdu, adresi, tālruņa numuru.
2. Smaidiet un vērojiet, kā cilvēks smaida pretī - ja noteiktas muskuļu grupas ir pārtraukušas piedalīties smaidā, insults ir pilnīgi iespējams.
3. Lūgt cilvēkam pacelt roku uz augšu un kādu laiku turēt to patstāvīgi - ar muskuļu vājumu šī vienkāršā darbība nav iespējama.
4. Atverot muti, mēle var refleksīvi virzīties uz sāniem – viena no insulta pazīmēm.

Pirmā palīdzība

Pēc iespējas agrāk sniegtā medicīniskā palīdzība insulta gadījumā palīdz izvairīties no neatgriezenisku procesu attīstības cilvēka smadzenēs, kā arī glābj dzīvības. Vispārzināms fakts ir tāds, ka terapeitiskais logs, kad ir iespējams pēc iespējas apturēt patoloģisko procesu, ilgst tikai trīs stundas.

Ja neatliekamā palīdzība insulta gadījumā tika sniegta pareizi un šajā ierobežotajā laika periodā, pastāv liela varbūtība, ka slimībai būs labvēlīgs iznākums un optimāli atjaunosies visas organisma funkcijas.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā ir reanimācijas medicīnas brigādes neatliekamās palīdzības izsaukums. Ja pieprasījums iesniegts savlaicīgi, cilvēka dzīvība tiks glābta. Kamēr ātrās palīdzības darbinieki steidzas uz izsaukuma vietu, ieteicams veikt vairākas svarīgas darbības:

• Nomieriniet pacientu pēc iespējas vairāk - bailes un uztraukums tikai pasliktina viņa stāvokli.
• Atbrīvojiet apģērba saspiežošos elementus - bikšu jostu, kreklu apkakles un blūzes.
• Cilvēka galvai jābūt augstākai par ķermeni.
• Nodrošiniet pēc iespējas lielāku gaisa masu plūsmu (ja darbība notiek telpās).
• Ja cilvēks ir informēts par hipertensijas esamību, un pie rokas ir tonometrs, noteikti pārbaudiet skaitļus, ja tie ir ievērojami pārsniegti, būs nepieciešami antihipertensīvie līdzekļi (hipertensijas pacientiem vienmēr jābūt līdzi).
• Pirmā palīdzība insulta gadījumā mājās sastāvēs no uzmanību novēršošām procedūrām - kāju vannām ar verdošu ūdeni, sinepju plāksteru uzlikšanu ikru muskuļiem utt.
• Samaņas zuduma gadījumā cilvēks rūpīgi jānogulda uz sāniem - lai novērstu iespējamās vemšanas aspirāciju. Ja izdalās kuņģa saturs, mutes dobums ir jātīra. Izsekojiet mēles atrašanās vietu – tai nevajadzētu iegrimt dziļi iekšā, pretējā gadījumā cilvēks var nosmakt.
• Pirms NMP dienesta darbinieku ierašanās ir stingri aizliegts dot personai vazodilatējošas zāles, dzert vai pabarot. Jūs varat tikai noslaucīt seju ar mitru drānu, viegli iemasēt galvas ādu.

Pirmā palīdzība, ja ir aizdomas par hemorāģisko insultu

1. Noguldiet pacientu uz cietas virsmas – galda, grīdas utt., lai pleci un galva būtu paceltā stāvoklī. Nav ieteicams pārvietot cietušo ievērojamā attālumā.
2. Atbrīvojiet stingru apģērbu.
3. Noņemiet protēzes, ja tādas ir.
4. Nodrošināt masīvu gaisa masu pieplūdumu.
5. Noliec personas galvu uz sāniem. Pēc vemšanas notīriet muti ar marles gabalu vai tīru kabatlakatiņu.
6. Pie galvas jāpiestiprina trauks ar ledainu šķidrumu - pretējo nejutīgo ekstremitāšu pusē.
7. Uzturiet optimālu asinsriti visās ekstremitātēs - pārklājiet ar siltu segu, uzklājiet sildīšanas paliktni vai sinepju plāksterus.
8. Novērst aspirāciju – uzraudzīt siekalošanos, laicīgi izņemt visu no mutes dobuma.
9. Ar parēzi viegli berzējiet ekstremitātes ar eļļas-spirta šķīdumu.

Pirmā palīdzība, ja ir aizdomas par išēmisku insultu

1. Novietojiet personu uz cietas virsmas sānos.
2. Nodrošiniet maksimālu mieru, nekur nekustieties.
3. Saglabājiet cietušo skaidrā prātā ar vates tamponu ar amonjaku.
4. Pārraugiet elpošanas funkciju - mēlei nevajadzētu nogrimt.
5. Neļaujiet cietušajam lietot zāles, pārtiku vai šķidrumus.
6. Ik pēc trīsdesmit minūtēm noslaukiet galvas un kakla zonu ar mitru drānu.
7. Berzēt rumpi un ekstremitātes ar mīkstu drānu vai rokām.
8. Ja ir liels individuāls spiediens un ja nav antihipertensīvo zāļu, nolaidiet cilvēka kājas karstā šķidrumā (mājās).

Pirmā palīdzība insulta un asinsizliešanas gadījumā

Sniedzot pirmo palīdzību personai, kurai ir aizdomas par insultu, viens no līdz šim strīdīgākajiem punktiem ir asins nolaišana. Tas sastāv no pirkstu galu caurduršanas ar adatu, kas dezinficēta virs liesmas - līdz parādās pirmie asins pilieni. Ja ir sejas vaibstu asimetrija, jūs varat intensīvi berzēt auss, un pēc tam caurdurt katru auss ļipiņu, līdz parādās asins piliens.

Nav ieteicams to veikt bez speciālista ieteikuma. Ar šī pasākuma palīdzību var iegūt divkāršu efektu – cilvēka stāvoklis stabilizējas, vai arī ievērojami pasliktinās. Pēc medicīnas speciālistu domām, šai metodei nav pietiekama pamata.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, kas paredzēti, lai novērstu šīs smagās patoloģijas attīstību, ir:

• Uzmanīga attieksme pret individuālā asinsspiediena parametriem.
• Regulāras medicīniskās pārbaudes, un ne tikai vecumdienās, bet darbspējīgākajiem - insults ir daudz - "jaunāks".
• Pilnvērtīga, bagātināta diēta.
• Regulāras pastaigas svaigā gaisā.
• Pietiekama fiziskā aktivitāte, apmeklējot baseinus, fitnesa centrus.
• Uzmanība uz mazākajām pašsajūtas novirzēm - nav raksturīga aizmāršība, kustību nelīdzsvarotība, ekstremitāšu nejutīgums.
• Atbilstība ārstējošā ģimenes ārsta izrakstītajām receptēm.

Laicīgi pamanītām novirzēm nepieciešama speciālista konsultācija, un tad var izvairīties no insulta.

Insults ir akūts asinsrites pārkāpums smadzeņu asinsvados, ko izraisa smadzeņu asinsvadu bloķēšana ar trombu vai aplikumu (išēmiska, aptuveni 80% no kopējā insultu skaita) vai asiņošana (hemorāģiska) .

Neatliekamajai palīdzībai insulta gadījumā ir svarīga loma pacienta dzīvības un spēju glābšanā.

Ikvienam jāzina insulta pazīmes un jāspēj sniegt pirmā palīdzība. 10-15 minūšu kavēšanās var maksāt cilvēkam dzīvību.

Smadzeņu (nespecifiski) ir tie traucējumi, kas netieši runā par insultu:

• pēkšņs īslaicīgs samaņas zudums;
• stupora stāvoklis - reakcija uz ārējiem stimuliem ir ļoti kavēta, cilvēks ir apmulsis prātā;
• normālas orientācijas trūkums telpā un laikā;
• stipras galvassāpes, kas izraisa vemšanu;
• intensīva paroksizmāla karstuma sajūta, drebuļi un pārmērīga svīšana (parasti to raksturo kā "karsts, auksts");
• tiek atzīmētas sirdsklauves;
• spēcīgas slāpes, sausa mute.

Insults ir otrais galvenais nāves cēlonis Krievijā. Tā ir nopietna patoloģija, kas 87% gadījumu izraisa invaliditāti vai nāvi. Tikai 13% insulta pacientu tiek veiksmīgi ārstēti un pilnībā atveseļojas. Taču pusei cilvēku, kas izdzīvoja pēc pirmā insulta, nākamajos 5 gados attīstās otrs cerebrovaskulārs negadījums.

Fokālo (specifisko) smadzeņu bojājumu simptomi:

• kustību traucējumi (vājums ekstremitātēs, nespēja veikt vienkāršas darbības);
• parestēzija - tirpšanas sajūtas, zosāda, nejutīgums;
• “greizs smaids”, kad, cilvēkam mēģinot smaidīt, saraujas tikai vienas sejas puses muskuļi;
• runas patoloģijas un traucējumi - cilvēks nespēj skaidri un sakarīgi sazināties;
• nistagms - piespiedu biežas acs ābola svārstības;
• dažādi redzes traucējumi, tai skaitā redzes dubultošanās – diplopija.

Uzticamai diagnostikai tiek veikti MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) vai CT (datortomogrāfijas) pētījumi. Pirmajās 12–24 stundās CT rezultātos bojājuma zona var nebūt norādīta, tāpēc MRI diagnostika tiek uzskatīta par vēlamāku.

Ne visas slimnīcas var atļauties ātru MRI, CT un tūlītēju rezultātu interpretāciju.

Tāpēc vairumā gadījumu diagnoze aprobežojas ar vispārēju pacienta izmeklēšanu, ehoencefalogrāfiju (EEG) un jostas punkciju.

Jostas punkcija ir neliela cerebrospinālā šķidruma daudzuma noņemšana pārbaudei caur punkciju jostas rajonā.

Lai noteiktu, kāda veida smadzeņu bojājumi ir notikuši pacientam, tiek veikta diferencēta diagnoze:

*izplatīts hemorāģiskā insulta veids

** pārejošas išēmiskas lēkmes – mikroinsulti

Cilvēks ar insultu ir līdzīgs alkoholiķim: apjukuma stāvoklī, nevar runāt artikulēti, ejot svārstās un neorientējas telpā, kā arī var zaudēt samaņu.

Tāpēc ir ļoti svarīgi nebūt vienaldzīgiem pret zemē guļošajiem cilvēkiem un censties viņiem palīdzēt pēc vajadzības.

Saitē tiks apskatītas insulta pazīmes vīriešiem un pirmās palīdzības metodes. Kā laicīgi atpazīt gaidāmo uzbrukumu?

Neatliekamā palīdzība: darbību algoritms

Nav pilnīgi pareizi runāt par neatliekamo palīdzību hemorāģiskā un išēmiskā insulta gadījumā.

Neatliekamā palīdzība tiek sniegta patoloģijām un stāvokļiem, kas tieši neapdraud pacienta dzīvību (paaugstināta temperatūra, šaujošas sāpes ausī, vieglas vai vidēji smagas traumas, zobu sāpes u.c.).

Pacienti, kuriem ir aizdomas par insultu, saņem ātro palīdzību vai neatliekamo palīdzību.

1. Elpošanas, sirdsdarbības, asinsspiediena kontrole.
2. Asinsspiediena stabilizācija - intravenoza Dibazola, Droperidola, Klonidīna ievadīšana.
3. Hemorāģiskā insulta gadījumā tiek ievadīti hemostatiskie līdzekļi un angioprotektori: Etamzilāts, Ciklonamīns, Dicinons.
4. Konvulsīvā sindroma atvieglošana tā klātbūtnē: Diazepāms, Sibazons.
5. Steidzama hospitalizācija.

Hospitalizācija ir norādīta 100% gadījumu. Insulta ārstēšana mājās nav iespējama, jo ir jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā mājās

Pirmā lieta, kas jādara, ja jums ir aizdomas par insultu, ir izsaukt ātro palīdzību.

Patstāvīgo darbību algoritms pirmās palīdzības sniegšanā:

1. Nodrošiniet svaiga gaisa padevi. Nepieciešams atraisīt apģērba kaklasaiti vai apkakli, atvērt logu, ja tas noticis telpās.
2. Upuris tiek novietots uz horizontālas virsmas, paceļot ķermeņa galvas galu. Var izmantot noņemtās virsdrēbes, spilvenus, somas vai jebkuru citu mīkstu spilvenu. Ja cilvēku nav iespējams noguldīt, ieteicams viņam iedot pussēdus pozu.
3. Ja rodas vemšana, ir nepieciešams atbrīvot elpceļus no vemšanas.
4. Ja ir ļoti izslāpis, varat dot nelielu daudzumu ūdens, taču uzmanīgi vērojiet, lai pacients neaizrīsies. Tas var rasties sejas, kakla un balsenes muskuļu paralīzes dēļ.
5. Retos gadījumos sākas krampji, bet, ja tas notiek, pacients ir jānogulda, jāpagriež galva uz vienu pusi. Ir jāmēģina atvērt žokļus un uzlikt kaut ko mīkstu - salveti, dvieli, jakas piedurkni. Tas novērsīs mēles sakošanu, zobu šķelšanos un žokļu lūzumus.

Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt cietušā kustību. Labāk neprasi viņam pārvākties uz citu vietu, nemēģini to pārvietot pats. Tas var izraisīt plašākus smadzeņu bojājumus.

Hospitalizācija

Indicēta hospitalizācija neiroloģiskā vai neiroķirurģiskā slimnīcā, intensīvās terapijas nodaļā vai reanimācija.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no smadzeņu bojājumu smaguma pakāpes, no terapijas efektivitātes, no pacienta stāvokļa dinamikas.

Insults var skart ikvienu, īpaši tos, kas vecāki par 35 gadiem. Liekais svars, hipertensija, diabēts, smēķēšana un alkoholisms palielina insulta risku.

Saistīts video

Ātra insulta aprūpe un pareiza terapija var ne tikai glābt cilvēka dzīvību, bet arī samazināt lēkmes sekas, kas nākotnē ietekmē viņa dzīves kvalitāti. Diemžēl slimības sekas nereti izrādās ļoti smagas, jo apkārtējie laikus slimību neatpazīst un pacients nesaņem ārstēšanu. Tāpēc, lai varētu sniegt pirmo palīdzību traucētas smadzeņu asinsrites gadījumā, ir labi jāizpēta tās pazīmes un jānoskaidro, kādas darbības būtu jāveic.

Ko darīt ar insultu: neatliekamā palīdzība un darbības

Visbiežāk smadzeņu asinsrites traucējumi rodas cilvēkiem vecumā no 45 gadiem. Riska grupā ietilpst pacienti ar cukura diabētu, hipertensiju, aritmiju un asiņošanas traucējumiem. Insulta simptomi parasti ietver:

• galvassāpes;
• reibonis;
• pēkšņas miegainības, vājuma vai noguruma lēkmes;
• paaugstināts asinsspiediens;
• karstuma sajūta, kam seko aukstuma sajūta.

Ja cilvēks piedzīvo šādas kaites, nevajag kavēt laiku, bet gan vērsties pie ārsta, kurš noteiks diagnozi un izrakstīs ārstēšanas kursu.

Ņemot vērā, ka terapijas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik ātri tika konstatēts smadzeņu asinsrites pārkāpums un sniegta pirmā palīdzība insulta gadījumā, ir jāapzinās visas slimības pazīmes.

Ja cilvēkam ir traucēta smadzeņu asinsrite, viņam būs šādi simptomi:

• Spēcīgas galvassāpes;
• vājuma sajūta;
• reibonis;
• ekstremitāšu nejutīgums vienā pusē;
• puse sejas nejutīgums;
• savīta seja;
• pēkšņs līdzsvara zudums, ko bieži pavada slikta dūša vai ģībonis;
• runas kvalitātes pasliktināšanās (var būt "putras mutē" sajūta);
• pēkšņa epilepsijas lēkme;
• asa redzes pasliktināšanās, redzes dubultošanās;
• ierasto prasmju, piemēram, lasīšanas vai rakstīšanas, zaudēšana.

Ja ir minimālas aizdomas par smadzeņu asinsrites traucējumiem, pacientam jālūdz veikt vienkāršu pārbaudi. Lūdziet viņu pasmaidīt, sakiet "trīsdesmit trīs", izstiepiet rokas uz priekšu un sastingst šajā pozīcijā uz dažām sekundēm. Ja vismaz viens no pacienta uzdevumiem netiek galā, jums ātri jāsazinās ar ātro palīdzību. Tajā pašā laikā ir jāuzstāj, lai ierastos nevis parasta ārstu komanda, bet gan specializēta neiroloģiskā brigāde.

Pirmā palīdzība pirms ātrās palīdzības ierašanās

Insults ir ārkārtas situācija, tāpēc jūs nevarat vilcināties pat minūti. Gaidot ātrās palīdzības brigādes ierašanos, kurai paredzēts nogādāt pacientu specializētā medicīnas iestādē, nepieciešams atvieglot personas stāvokli, sniedzot pirmo palīdzību.

Vispirms jums jāpārbauda pacienta elpošana. Vemšana tiek uzskatīta par vienu no smadzeņu asiņošanas simptomiem, tāpēc vemšana var traucēt normālu elpošanu. Ja tiek konstatēti elpošanas traucējumi, tiek atbrīvoti elpceļi - pacients tiek noguldīts uz sāniem un mutes dobums tiek iztīrīts, ietinot pirkstu kabatlakatiņā vai marles gabaliņā.

Ja ir tonometrs un glikometrs, pacientam mēra spiedienu un nosaka cukura daudzumu asinīs. Mērījumu veikšanas laiks un rezultāti tiek reģistrēti un pēc tam ziņoti apmeklētajai ārstu komandai.

Ir ļoti svarīgi precīzi zināt, kad pacientam bija insults. Atrodot cilvēku, kuram ir insulta pazīmes, jums jāatceras vai jāmēģina noskaidrot, kurš un kad pēdējo reizi redzēja pacientu normālā stāvoklī.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā nav saistīta ar zāļu lietošanu, kas pazemina asinsspiedienu. Pirmajās stundās pēc smadzeņu asinsapgādes traucējumiem paaugstināts spiediena līmenis ir nepieciešama norma, kas palīdz smadzenēm pielāgoties notikušajam.

Cilvēku, kuram ir aizdomas par insultu, nedrīkst ne barot, ne padzirdīt, jo, ēdot pārtiku vai dzerot ūdeni, pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Ja cilvēks, zaudējis samaņu, nokrita un nokļuva uz grīdas, viņu var kustināt, mainot ķermeņa stāvokli. Pastāv uzskats, ka personai, kurai ir traucēta asins piegāde smadzenēm, ir aizliegts pārvietoties. Tomēr šis apgalvojums ir mīts, kas neatbilst realitātei.

Pacients ir jānoliek tā, lai viņa galva, kā arī ķermeņa augšdaļa būtu paceltā stāvoklī. Lai atvieglotu elpošanu, attaisiet drēbes vai noņemiet traucējošo lietu. Telpā, kurā atrodas pacients, ir nepieciešams nodrošināt gaisa plūsmu no ielas, atverot logu vai logu.

Viens no smadzeņu asinsrites traucējumu simptomiem ir epilepsijas lēkme, kuras laikā pacients zaudē samaņu. Dažas sekundes pēc samaņas zuduma pacientam sākas konvulsīvas muskuļu kontrakcijas visā ķermenī, kas ilgst vairākas minūtes. Konvulsīvi krampji ir atsevišķi vai seko viens pēc otra. Ja cilvēkam ir epilepsijas lēkmes, jāpasargā viņš no sitiena pret grīdu, sienām vai mēbelēm ar spilvenu vai citu mīkstu lietu, kas pabāzta zem galvas. Cilvēkam tiek turēta galva, noslaukot no mutes nākošās putas ar dvieli vai lupatiņu, lai tās nenokļūtu elpceļos. Lai lēkmes laikā pacients nesavainotu sevi, sakožot mēli, starp zobiem jāievieto mazs kociņš vai cits spēcīgs iegarens priekšmets, kas ietīts vairākās auduma kārtās.

Krampju laikā nemēģina ar spēku turēt pacienta ekstremitātes vai atspiest krampjos pirkstus. Šīs darbības var izraisīt krampju palielināšanos un nejauša lūzuma vai mežģījuma risku. Tāpat aizliegts mēģināt vest pie samaņas ar amonjaka palīdzību, jo tas var izraisīt elpošanas apstāšanos. Turklāt, ja pacientam sākas krampji, pastāv amonjaka izliešanas un audu ķīmiska apdeguma risks.

Personu, kurai ir epilepsijas lēkmes, nevar pārvietot no vietas uz vietu.

Ja pacienta pulss vairs nav jūtams, notiek sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas darbība apstājas, nekavējoties tiek uzsāktas reanimācijas procedūras. Pirms mediķu ierašanās vai plaušu funkcijas atjaunošanas pacientam tiek veikta krūškurvja kompresija un mākslīgā elpināšana no mutes pret degunu vai no mutes mutē.

PMP

Atbraukušajai ātrās palīdzības brigādei pacients jānogādā specializētā medicīnas iestādē, kur viņam tiks nodrošināta ārstēšana. Pēc tam, kad persona, kurai ir bijusi asiņošana, tiek ievietota slimnīcā, jums jāpārliecinās, vai ārsti ir veikuši visas nepieciešamās manipulācijas. Pacientam jāveic smadzeņu datortomogrāfija. Bez tomogrāfijas nav iespējams precīzi noteikt, vai pacientam ir vai nav asiņošana, insulta veidu un arī to, kuras smadzeņu daļas ir bojātas.

Arī pacientiem jāveic laboratorijas testi, jo īpaši, lai noteiktu asins skābekļa piesātinājuma līmeni. Ja ir aizdomas par insultu, tiek veikta arī kardiogramma un mērīts asinsspiediens.

Ir divas slimības formas:

• hemorāģisks (tiek uzskatīts par visbīstamāko slimības veidu, kurā pastāv nopietni draudi dzīvībai), ir asinsizplūdums smadzenēs, kura laikā tiek plīsusi artērijas siena;
• išēmisks (visbiežāk sastopamā slimības forma), kurā smadzeņu bojājumi rodas asins piegādes traucējumu dēļ, izraisot skābekļa trūkumu.

Insulta formām ir līdzīgi simptomi un dažādi attīstības mehānismi, taču nepieciešamas dažādas ārstēšanas metodes. Gadījumā, ja datortomogrāfijas rezultātā cilvēkam nav konstatēts hemorāģisks insults, nepieciešams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas išēmiska insulta gadījumā ļauj iegūt maksimālu informācijas apjomu. Ja ir laiks, tiek veikta pacienta detalizētāka izmeklēšana, tiek veikta smadzeņu asinsvadu ultraskaņas skenēšana un angiogrāfija. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, pacientam tiek nozīmēta ārstēšanas programma.

Ja cilvēkam ir išēmisks insults, pacientam tiek nozīmēta trombolītiskā terapija. Ārkārtas metode var ievērojami samazināt un pat novērst asiņošanas sekas, kas ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Pacientam tiek ievadītas intravenozas zāles, kas izšķīdina asins recekli, kas bloķē smadzeņu artēriju. Tomēr trombolītiskā terapija ir iespējama tikai pirmajās trīs stundās pēc asiņošanas. Turklāt šo ārstēšanas metodi var izmantot tikai specializētā medicīnas iestādē.

Paņēmiens, ko izmanto išēmiskajam insultam, var ievērojami pasliktināt cilvēka stāvokli, kuram ir bijis hemorāģisks insults, kura ārstēšanai bieži nepieciešama operācija.

Zināšanas par pirmajiem smadzeņu asinsrites traucējumu simptomiem un spēja atpazīt slimību ļauj pacientam savlaicīgi sniegt medicīnisko palīdzību. Mūsdienu medicīnas metodes un ārstēšanas tehnoloģijas ļauj efektīvi cīnīties ar slimību, tāpēc cilvēkam, kuram pēc rehabilitācijas ir bijis insults, ir visas iespējas izveseļoties un atgriezties pie ierasta dzīvesveida.