सहज गर्भपात - लक्षण और कारण। प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात: संकेत, कारण, परिणाम गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में गर्भपात कैसे होता है

गुमनाम रूप से

नमस्ते, मैं 23 साल का हूँ। उनका यूरियाप्लाज्मा-माइकोप्लाज्मा का इलाज किया गया। 06/13-22/06 मैंने यूनिडॉक्स सॉल्टैब लिया, 06/23-02/07 - ऑर्निडोलज़ोल और ओफ़्लॉक्सिन, मैंने स्नान और ड्रॉपर भी लिया (मुझे नहीं पता किसके साथ)। देर हो गई, डॉक्टर ने कहा कि इलाज के कारण चक्र गड़बड़ा सकता था. मेरी आंतरिक प्रवृत्ति ने मुझे गर्भावस्था परीक्षण खरीदने के लिए कहा, 12 जुलाई को परीक्षण में 2 धारियां दिखाई दीं, मैं डॉक्टर के पास गई, उन्होंने एचसीजी किया, विश्लेषण में 6 सप्ताह की परिवर्तनशीलता दिखाई दी। मुझे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया, इसमें कोई असामान्यता नहीं दिखी। लेकिन डॉक्टर ने गर्भपात पर जोर दिया, बच्चा पहला था, मैं गर्भपात के खिलाफ थी और एक आनुवंशिकीविद् के पास गई। आनुवंशिकीविद् ने गर्भावस्था जारी रखने के लिए कहा। मुझे एक और स्त्री रोग विशेषज्ञ मिला और पंजीकरण कराया। सभी परीक्षण अच्छे थे, मुझे मतली की भी परेशानी नहीं हुई। लेकिन 5 जुलाई को मैं समुद्र तट पर था और बुरी तरह जल गया, 6 जुलाई को भारी रक्तस्राव शुरू हुआ, मुझे अस्पताल ले जाया गया, उन्होंने अल्ट्रासाउंड किया, इसमें घाव दिखाई दिया। उन्होंने गर्भावस्था को बनाए रखना शुरू कर दिया। 15 अगस्त को, मैंने एक स्क्रीनिंग (12 सप्ताह) की, सब कुछ समय के अनुसार विकसित हुआ, गुणसूत्र असामान्यताओं के लिए रक्त दान किया: एस्ट्राडियोल-11389 pmol/l, hCG-96775 mU/ml, PAPP-A 0.78 mU/ml - सामान्य; यूरियाप्लाज्मा-माइकोप्लाज्मा का पता नहीं चला, टीएसएच-अच्छा। लेकिन 19 अगस्त को, भारी रक्तस्राव फिर से शुरू हो गया (इस पूरे समय मैं अस्पताल में था), मुझे तत्काल सफ़ाई (12 सप्ताह) दी गई। पैथोहिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष: कई कोरियोनिक विली में गैर-क्रिटिकीकृत भ्रूणीय कोरियोनिक विली (प्लेसेंटल रोधगलन के क्षेत्र) के साथ ऊतक के टुकड़ों में स्ट्रोमा का स्केलेरोसिस होता है। निष्कर्ष: पहली तिमाही (अपूर्ण गर्भपात) में बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की रूपात्मक तस्वीर। लैंगिडेज़ और एसिपोल सपोसिटरीज़ निर्धारित की गईं। जब तक मेरा मासिक धर्म नहीं आता तब तक ओके मेरे लिए निर्धारित नहीं है (इसके बिना एक महीना हो गया है)। उन्होंने परीक्षण लेने की सिफारिश की: हेमोग्राम, चक्र के दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन। प्रश्न इस प्रकार हैं: 1. ऐसा क्यों हुआ, क्या यूरियाप्लाज्मा-माइकोप्लाज्मा, एसटीआई के लिए उपचार, धूप में मेरे अधिक गर्म होने से गर्भपात पर असर पड़ा है, 2. क्या वास्तव में स्क्रीनिंग में कोई असामान्यताएं दिखाई नहीं दे रही हैं, 3. क्या ये सिफारिशें पर्याप्त हैं, 4. क्या संभावना है? गर्भवती हो जाओ और एक बच्चे को जन्म दो? अग्रिम आभार सहित, इरीना।

नमस्ते! सबसे पहले, जो कुछ हुआ उस पर कृपया मेरे खेद को स्वीकार करें। मुझे बहुत संदेह है कि यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा विकास को प्रभावित कर सकते हैं। जहाँ तक सूर्य की बात है, यह संभव है। शरीर के ज़्यादा गर्म होने से रक्त संचार ख़राब हो सकता है और भ्रूण का पोषण और उसमें रक्त का प्रवाह कम हो सकता है। यह भी संभव है कि ली गई एंटीबायोटिक दवाओं के विषाक्त प्रभाव से भ्रूण का विकास प्रभावित हुआ हो। जहां तक ​​स्क्रीनिंग की बात है, यह आनुवंशिक उत्परिवर्तन और बच्चे में आनुवंशिक विकारों के जोखिम को निर्धारित करता है। आनुवंशिकी संबंधी समस्याओं के कारण गर्भावस्था हमेशा बाधित नहीं होती है; इसके कई कारक होते हैं। जहाँ तक आपके गर्भवती होने की संभावना का सवाल है, मुझे आशा है कि आपकी संभावनाएँ काफी अच्छी हैं। आपको बस गर्भावस्था की समाप्ति का कारण पता लगाना है और अगली गर्भावस्था की तैयारी करनी है और आपके साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा।

12 सप्ताह की गर्भावस्था में, आपका शिशु सिर से लेकर नितंब तक लगभग 55 मिमी लंबा होता है। इसका आकार कीवी के बराबर है! इस सप्ताह बच्चे का वजन लगभग 15 ग्राम है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में शिशु का मस्तिष्क हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है। तेज़ गति से पुनरुत्पादन करें तंत्रिका कोशिकाएं. इस सप्ताह मस्तिष्क में सिनैप्स भी बन रहे हैं, जिसका अर्थ है कि आपके बच्चे को अब कुछ प्रकार का दर्द महसूस हो सकता है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में रोमांचक विकास होता है। आपका शिशु चूसने की हरकत कर सकता है। गर्भावस्था के इस चरण में बच्चा अपना मुंह खोल और बंद कर सकता है, इसलिए आपके बच्चे का समय चूसने, जम्हाई लेने और एमनियोटिक द्रव निगलने में व्यतीत हो सकता है।

आपके बच्चे की किडनी पहले से ही इतनी विकसित हो चुकी होती है कि वह पेशाब बनाना शुरू कर देती है (मानो या न मानो, बच्चे गर्भ में ही पेशाब करना शुरू कर देते हैं)।

इस दौरान शिशु की दिल की धड़कन बहुत तेज़ होती है। औसतन, यह लगभग 167 धड़कन प्रति मिनट है (यह एक वयस्क के दिल की धड़कन का दोगुना है)। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में शिशु की हृदय गति कम हो जाएगी।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में गर्भनाल पूरी तरह से बन जाती है, लेकिन जैसे-जैसे आपकी गर्भावस्था जारी रहेगी, यह लंबी होती जाएगी। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है।

गर्भावस्था के बारहवें सप्ताह में माँ के शरीर में परिवर्तन

पिछले कुछ हफ़्तों से, आप शायद सोच रहे होंगे, "मैं कब गर्भवती दिखना शुरू करूँगी?" अब आपको यह पूछने की जरूरत नहीं पड़ेगी. अधिकांश महिलाएं अंततः गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में बाहरी बदलावों को नोटिस करेंगी। वे बहुत बड़े नहीं होंगे, लेकिन आपको अपने पेट में अंतर नज़र आना चाहिए।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के अंत तक, आपका गर्भाशय आपके श्रोणि से आपकी जघन हड्डी के ऊपर उठना शुरू हो जाएगा। फिर यह बढ़ता रहेगा और उदर गुहा में ऊपर उठेगा।

12 सप्ताह के गर्भ में गर्भपात का खतरा काफी कम हो जाता है। सांख्यिकीय रूप से, अधिकांश गर्भपात इस सप्ताह से पहले होते हैं। इसलिए, अपने परिवार और दोस्तों को अपनी गर्भावस्था की खुशखबरी बताने का यह सही अवसर है। इस अद्भुत सप्ताह का आनंद लें क्योंकि आपकी पहली तिमाही की गर्भावस्था के कुछ कष्टप्रद लक्षण आखिरकार गायब होने लगे हैं!

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड

12 सप्ताह में गर्भावस्था के लक्षण

गर्भावस्था का 12वां सप्ताह गर्भावस्था की पहली तिमाही का आखिरी सप्ताह होता है। आपके कई असुविधाजनक गर्भावस्था लक्षण, जैसे सुबह की मतली (मतली और उल्टी) और थकान, धीरे-धीरे गायब हो जाएंगे।

हालाँकि, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद ये लक्षण अन्य लक्षणों से बदल जायेंगे।

सीने में जलन गर्भावस्था का एक सामान्य लक्षण है जिसकी गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद उम्मीद की जा सकती है। हार्टबर्न, जिसे एसिड रिफ्लक्स भी कहा जाता है, छाती में होने वाली एक अप्रिय जलन है जो गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन के कारण होती है। प्रोजेस्टेरोन (प्लेसेंटा द्वारा निर्मित एक हार्मोन) उस वाल्व को आराम देता है जो आपके पेट को आपके अन्नप्रणाली से अलग करता है। और चूंकि वाल्व शिथिल हो जाता है, एसिड इसके माध्यम से अन्नप्रणाली में रिसना शुरू कर देता है, जिससे जलन होती है। गर्भावस्था के बाद के दिनों में सीने में जलन की समस्या और भी बदतर हो जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपका बढ़ता हुआ गर्भाशय आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दबाव डालता है।

साथ ही, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद त्वचा में बदलाव की उम्मीद की जानी चाहिए। यदि आपके चेहरे पर झाइयां या तिल हैं, तो आप देख सकते हैं कि वे गहरे हो गए हैं। निपल्स और एरिओला के आसपास की त्वचा भी गहरी हो सकती है। यह हार्मोनल बदलावों से भी जुड़ा है। मेलेनिन (वर्णक जो त्वचा को उसका रंग देता है) का उत्पादन बढ़ जाता है। मेलानिन आपको क्लोस्मा देने के लिए भी जिम्मेदार है।

क्लोएस्मा त्वचा का एक सीमित हाइपरपिग्मेंटेशन है जो बढ़े हुए रंगद्रव्य उत्पादन के कारण होता है। क्लोस्मा को सममित रूप से स्थित द्वारा व्यक्त किया जाता है विभिन्न आकार, पीले-भूरे, कभी-कभी गहरे-काले रंग के स्पष्ट रूप से परिभाषित वर्णक धब्बे। छोटे धब्बे बड़े धब्बों में विलीन हो जाते हैं। यदि आप अपनी ठुड्डी, गालों, कनपटी या माथे पर भूरे रंग के धब्बे देखते हैं, तो यह क्लोस्मा है। चिंता न करें, यह गर्भावस्था का एक सामान्य लक्षण है। सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग आधी महिलाओं में क्लोस्मा विकसित हो जाता है। सूरज की रोशनी के संपर्क में आने से ये काले धब्बे और भी गहरे हो सकते हैं, इसलिए खुद को हानिकारक यूवी किरणों से बचाने की कोशिश करें।

मुँहासे भी है खराब असरहार्मोनल परिवर्तन और यह गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से शुरू होने वाला एक सामान्य लक्षण है। आपकी त्वचा पर पिंपल्स या ब्लैकहेड्स देखना कोई मज़ेदार बात नहीं है, लेकिन यह एक ऐसी चीज़ है जिसकी आपको अपेक्षा करनी चाहिए और इसे आपको सहजता से लेना चाहिए। यदि आपको मासिक धर्म से पहले नियमित रूप से मुँहासे का अनुभव होता है, तो आपको गर्भावस्था के दौरान मुँहासे का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में वजन बढ़ना

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक वजन लगभग 2.5 किलोग्राम तक बढ़ सकता है। यदि आप जुड़वा बच्चों को जन्म दे रही हैं, तो वजन 5 किलोग्राम तक बढ़ सकता है। यदि आपको उतना नहीं मिलता है तो चिंता न करें। याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान हर महिला का वजन अलग-अलग दर से बढ़ता है। बस अपने शरीर के आकार के लिए कुल अनुशंसित वजन बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करें।

फोकस में: गर्भावस्था के दौरान सीने में जलन

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में, आपको सीने में जलन का अनुभव होना शुरू हो सकता है। इसमें गले, छाती और पेट के ऊपरी हिस्से में जलन होती है। गर्भावस्था के दौरान यह एक बहुत ही आम शिकायत है। गर्भावस्था के दौरान हार्टबर्न हार्मोन प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि के कारण होता है। प्रोजेस्टेरोन पेट और अन्नप्रणाली के बीच के वाल्व को आराम देता है। इससे पेट के एसिड अन्नप्रणाली में प्रवाहित होते हैं, जहां वे गंभीर जलन पैदा करते हैं जिससे आपको जलन महसूस होती है।

नाराज़गी से राहत पाने और रोकने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• प्रत्येक भोजन में कम खाएं और दिन में तीन के बजाय छह बार खाएं।
• अपना भोजन अच्छी तरह चबाकर खाएं।
• भोजन से पहले या बाद में तरल पदार्थ पियें, भोजन के दौरान नहीं।
• वसायुक्त भोजन कम खाएं, जिससे समस्या और भी बदतर हो जाएगी।
• कार्बोनेटेड पेय, खट्टे जूस और मसालेदार भोजन से दूर रहें।
• सोने से पहले न खाएं.
• तरल एंटासिड का प्रयोग करें...वे गोलियों की तुलना में बहुत बेहतर काम करते हैं।

समीक्षा: गर्भावस्था के दौरान सीट बेल्ट

कई महिलाओं को डर होता है कि गर्भावस्था के दौरान सीट बेल्ट लगाना सुरक्षित नहीं है। वास्तव में यह सच नहीं है। दूसरी ओर, गर्भावस्था के दौरान, अपनी और अपने अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए सीट बेल्ट पहनना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। यदि आप किसी दुर्घटना में शामिल हैं, तो आपकी सीट बेल्ट आपको कार की खिड़की से उड़ने से रोक सकती है। और यह आपके पेट को बेल्ट से दबाने से कहीं ज्यादा खतरनाक है।

याद रखें कि आपका शिशु एमनियोटिक द्रव की एक मोटी परत से घिरा हुआ है, जो उसे गर्भावस्था के दौरान होने वाले किसी भी अचानक झटके और प्रभाव से बचाने के लिए बनाया गया है। गर्भावस्था के दौरान होने वाली अधिकांश चोटें सड़क यातायात दुर्घटनाओं का परिणाम होती हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप सीट बेल्ट पहनें। इससे गंभीर चोट का खतरा कम हो सकता है।

क्या मुझे गर्भावस्था के दौरान विशेष सीट बेल्ट की आवश्यकता है?
आवश्यक नहीं। लैप बेल्ट आपके पेट के नीचे, आपकी जांघों तक फैली होनी चाहिए और आरामदायक होनी चाहिए, लेकिन बहुत ज्यादा टाइट नहीं होनी चाहिए। कंधे का पट्टा बांधना भी महत्वपूर्ण है, जो आपकी छाती के बीच तिरछे रखा जाता है, आपकी छाती पर टिका होता है। हमेशा दोनों बेल्ट का प्रयोग करें। कभी भी केवल एक या दूसरे बेल्ट का उपयोग न करें, क्योंकि इससे आपकी सुरक्षा और आपके बच्चे की सुरक्षा से समझौता हो सकता है!

स्पॉटलाइट: जुड़वां गर्भधारण

यदि आपका गर्भाशय अपेक्षा से अधिक बड़ा है, तो आपके डॉक्टर को 12 सप्ताह की शुरुआत में ही जुड़वां गर्भावस्था का संदेह होना शुरू हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, बड़ा गर्भाशय जुड़वा बच्चों का परिणाम नहीं है, बल्कि गलत समय का परिणाम है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपकी तारीख सही है और क्या आप जुड़वा बच्चों को जन्म दे रही हैं, 12 सप्ताह की गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड का समय निर्धारित कर सकती हैं।

कुछ लोग निम्नलिखित लक्षण बताते हैं कि आप जुड़वा बच्चों से गर्भवती हैं: गर्भाशय का औसत आकार से बड़ा होना; अधिक वजन बढ़ना प्रति प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था; सामान्य से अधिक तीव्र मॉर्निंग सिकनेस; एएफपी स्तर में वृद्धि

जुड़वां गर्भधारण को आम तौर पर उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था माना जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको जटिलताएँ होंगी। जुड़वा बच्चों को जन्म देने से जुड़े सबसे आम जोखिमों में से एक समय से पहले जन्म है।

एकाधिक गर्भधारण में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद भ्रूण हानि का जोखिम कम हो जाता है। कभी-कभी एक महिला केवल एक बच्चे को खो देती है, लेकिन दूसरे को जन्म देती रहती है। इसके अलावा, आमतौर पर जो महिलाएं जुड़वा बच्चों में से एक को खो देती हैं, वे बिना किसी जटिलता के दूसरे बच्चे को जन्म देती रहती हैं। यदि गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह में ऐसा होता है, तो गर्भ में पल रहे शिशु के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है और वह आपके शरीर में विकसित होता रहता है।

यदि आप जुड़वाँ या एकाधिक बच्चों को जन्म दे रही हैं, तो आपको प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। कई गर्भधारण वाली 20 प्रतिशत महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया अधिक आम है।

एकाधिक गर्भधारण वाली लगभग आधी महिलाएं गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले बच्चे को जन्म देंगी। कई महिलाओं का मानना ​​है कि उन्हें सिजेरियन सेक्शन की जरूरत है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। इस बात की अच्छी संभावना है कि आप अपने बच्चों को योनि से जन्म देने में सक्षम होंगी। यह गर्भ में उनकी स्थिति पर निर्भर करता है, साथ ही प्रीक्लेम्पसिया जैसी जटिलताओं की उपस्थिति पर भी निर्भर करता है।

समय से पहले प्रसव जैसी जटिलताओं को कम करने में मदद के लिए कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता होगी।

पाँच में से एक गर्भधारण का अंत गर्भपात में होता है; 80% से अधिक गर्भपात गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में होते हैं। हालाँकि, उनकी वास्तविक संख्या को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि अधिकांश प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जब गर्भावस्था का अभी तक निदान नहीं किया गया है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका गर्भपात कब होता है, आपको सदमा, निराशा और गुस्सा महसूस हो सकता है। एस्ट्रोजन में तेज कमी से मूड में गिरावट आ सकती है, हालांकि ज्यादातर महिलाएं इसके बिना उदास हो जाती हैं। सबसे अच्छे दोस्त या यहां तक ​​कि परिवार के सदस्य भी कभी-कभी जो कुछ हुआ उसे "खराब अवधि" या "गर्भावस्था जो कि नहीं होनी थी" के रूप में संदर्भित करेंगे, जो केवल आपके दुःख को बढ़ाता है। कई महिलाएं यह सोचकर दोषी महसूस करती हैं कि उनके गर्भपात का कारण कुछ गलत था। यदि यह जिम में आपके द्वारा उठाए गए वजन के कारण है तो क्या होगा? काम पर कंप्यूटर की वजह से? या दोपहर के भोजन के साथ एक गिलास वाइन के ऊपर? नहीं। याद रखें कि अधिकांश गर्भपात क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं। एक से अधिक गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं का केवल एक छोटा सा हिस्सा (4%) ही किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। घटना के बाद नैतिक समर्थन पाना महत्वपूर्ण है। दोबारा गर्भवती होने का प्रयास करने से पहले अपने आप को दुःख के सभी 4 चरणों - इनकार, क्रोध, अवसाद और स्वीकृति - से गुजरने का समय दें। समझें कि यह एक बीमारी है और अपना दर्द किसी ऐसे व्यक्ति के साथ साझा करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। आपका पार्टनर भी आपकी ही तरह नुकसान का दुख मना रहा है, अब एक-दूसरे का समर्थन करने का समय है। अंत में, याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, जिन महिलाओं का गर्भपात हो जाता है, उनके भी भविष्य में स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं।

गर्भपात का वर्गीकरण

सहज गर्भपात को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

गर्भकालीन आयु, गर्भपात के विकास की डिग्री (रोगजनक संकेत) और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में अंतर के आधार पर वर्गीकरण व्यावहारिक रुचि के हैं।

सहज - गर्भपात प्रतिष्ठित हैं:

1. गर्भकालीन आयु के अनुसार: ए) जल्दी - गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में, बी) देर से - गर्भावस्था के 16-28 सप्ताह में।
2. विकास की डिग्री के अनुसार: ए) धमकी, बी) शुरुआत, सी) प्रगति पर, डी) अधूरा, ई) पूर्ण, एफ) असफल। यदि लगातार गर्भधारण के दौरान सहज गर्भपात की पुनरावृत्ति होती है, तो वे आदतन गर्भपात की बात करते हैं।
3. नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार: ए) असंक्रमित (ज्वरग्रस्त नहीं), बी) संक्रमित (बुखारयुक्त)।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर रोगजननसहज गर्भपात गर्भावस्था के विषाक्तता, तीव्र और जीर्ण संक्रमण, हाइडैटिडिफॉर्म मोल आदि के कारण भ्रूण के अंडे की प्राथमिक मृत्यु के कारण हो सकता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला के शरीर में आमतौर पर प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं, जिसमें गर्भाशय के संकुचन शामिल होते हैं। बाद में मृत निषेचित अंडे का निष्कासन। अन्य मामलों में, गर्भाशय के पलटा संकुचन मुख्य रूप से होते हैं और भ्रूण के अंडे की मृत्यु (भ्रूण अंडे की माध्यमिक मृत्यु) से पहले होते हैं, जो नाल के अलग होने के कारण मातृ शरीर के साथ भ्रूण के अंडे के संबंध में व्यवधान से होता है। इसके बिस्तर से. अंत में, ये दोनों कारक, यानी, गर्भाशय का संकुचन और अंडे की मृत्यु, एक साथ देखे जा सकते हैं।

गर्भावस्था के 4 सप्ताह तक, निषेचित अंडा अभी भी इतना छोटा होता है कि यह गिरने वाली झिल्ली के कुल द्रव्यमान में एक नगण्य स्थान लेता है। गर्भाशय के संकुचन उसकी गुहा से गिरती हुई झिल्ली को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा सकते हैं। यदि झिल्ली का वह हिस्सा जिसमें अंडा प्रत्यारोपित होता है, गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, तो सहज गर्भपात हो जाता है, जिसे गर्भवती महिला या तो बिल्कुल भी नोटिस नहीं करती है या भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के लिए गलती करती है। गिरने वाली झिल्ली के उस हिस्से को हटाकर, जिसमें निषेचित अंडा नहीं होता है, संकुचन बंद होने के बाद भी अंडा विकसित होना जारी रख सकता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला के गर्भाशय से होने वाले हल्के रक्तस्राव को भी गलती से मासिक धर्म समझ लिया जा सकता है, खासकर जब से गर्भावस्था के पहले महीने में कभी-कभी थोड़ी मात्रा में मासिक धर्म जैसा स्राव होता है। गर्भवती महिला के आगे निरीक्षण से सही तस्वीर सामने आती है।

यदि गर्भाशय के संकुचन भ्रूण के अंडे की मृत्यु से पहले होते हैं और डेसीडुआ बेसालिस के क्षेत्र में बिस्तर से उसके अलग होने का कारण बनते हैं, जहां एक समृद्ध नाड़ी तंत्र, छोटा लेकिन गंभीर रक्तस्राव होता है, जिससे रोगी जल्दी ही बेहोश हो जाता है, खासकर अगर आधा या एक क्षेत्र छूट जाता है।

अंडे को गर्भाशय के आंतरिक ओएस के जितना करीब प्रत्यारोपित किया जाएगा, रक्तस्राव उतना ही गंभीर होगा। यह उसके शरीर की तुलना में गर्भाशय स्थलसंधि की कम सिकुड़न द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी प्रारंभिक गर्भावस्था का निषेचित अंडा पूरी तरह से छूट जाता है और, आंतरिक गर्भाशय ओएस से बाधा को दूर करते हुए, ग्रीवा नहर में उतर जाता है। यदि उसी समय बाहरी ग्रसनी अंडे के लिए अगम्य हो जाती है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा की नहर में फंस जाती है और इसकी दीवारों को फैला देती है, और गर्भाशय ग्रीवा एक बैरल के आकार का रूप धारण कर लेती है। गर्भपात के इस रूप को गर्भाशय ग्रीवा गर्भपात (एबॉर्टस सर्वाइकलिस) कहा जाता है।

गर्भावस्था के अंतिम चरण में (16 सप्ताह के बाद) गर्भपात समय से पहले जन्म के समान ही होता है: सबसे पहले, गर्भाशय की नली एमनियोटिक थैली के खिसकने के साथ खुलती है, फिर एमनियोटिक थैली खुलती है, भ्रूण का जन्म होता है, और अंत में , अलगाव और नाल का जन्म होता है। बहुपत्नी महिलाओं में, झिल्ली अक्सर बरकरार रहती है, और गर्भाशय ग्रसनी के खुलने के बाद, पूरा निषेचित अंडा एक ही बार में पैदा होता है।

गर्भपात के प्रकार

जांच के दौरान जो पता चला उसके आधार पर, आपका डॉक्टर आपके द्वारा अनुभव किए गए गर्भपात के प्रकार का नाम बता सकता है:

• गर्भपात का खतरा. यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार शुरू नहीं हुआ है, तो यह केवल गर्भपात का खतरा है। आराम के बाद, ऐसी गर्भावस्थाएँ अक्सर बिना किसी अन्य समस्या के जारी रहती हैं।
• अपरिहार्य गर्भपात (गर्भपात प्रगति पर है)। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, आपका गर्भाशय सिकुड़ रहा है और आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है, तो गर्भपात अपरिहार्य है।
• अधूरा गर्भपात. यदि भ्रूण या प्लेसेंटा के कुछ ऊतक निष्कासित हो जाते हैं, लेकिन कुछ गर्भाशय में रह जाते हैं, तो यह अधूरा गर्भपात है।
• असफल गर्भपात. नाल और भ्रूण के ऊतक गर्भाशय में रहते हैं, लेकिन भ्रूण मर जाता है या बिल्कुल नहीं बनता है।
• पूर्ण गर्भपात. यदि गर्भावस्था से जुड़े सभी ऊतक बाहर आ जाएं तो यह पूर्ण गर्भपात है। 12 सप्ताह से पहले होने वाले गर्भपात के लिए यह आम बात है।
• सेप्टिक गर्भपात. यदि आपको गर्भाशय में संक्रमण हो जाता है, तो यह एक सेप्टिक गर्भपात है। तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है.

गर्भपात के कारण

अधिकांश गर्भपात इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाता है। किसी बच्चे के जीन और गुणसूत्रों में असामान्यताएं आमतौर पर भ्रूण के विभाजन और विकास के दौरान यादृच्छिक त्रुटियों का परिणाम होती हैं - जो माता-पिता से विरासत में नहीं मिलती हैं।

विसंगतियों के कुछ उदाहरण:

• मृत अंडा (एंब्रायोनी)। यह काफी सामान्य घटना है और गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में लगभग आधे गर्भपात का कारण यही है। यह तब होता है जब निषेचित अंडे से केवल नाल और झिल्लियाँ विकसित होती हैं, लेकिन कोई भ्रूण नहीं।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (जमे हुए गर्भावस्था)। इस स्थिति में, भ्रूण मौजूद होता है, लेकिन गर्भपात के कोई भी लक्षण प्रकट होने से पहले ही उसकी मृत्यु हो जाती है। यह भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण भी होता है।
• बुलबुला बहाव. हाइडेटिडिफॉर्म मोल, जिसे गर्भावस्था का ट्रोफोब्लास्टिक रोग भी कहा जाता है, असामान्य है। यह निषेचन के समय गड़बड़ी से जुड़ी प्लेसेंटा की एक असामान्यता है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय में तेजी से बढ़ते सिस्टिक द्रव्यमान में विकसित होता है, जिसमें भ्रूण हो भी सकता है और नहीं भी। यदि भ्रूण मौजूद है, तो यह परिपक्वता तक नहीं पहुंचेगा।

कुछ मामलों में, महिला की स्वास्थ्य स्थिति भूमिका निभा सकती है। अनुपचारित मधुमेह, थायरॉयड रोग, संक्रमण और हार्मोनल असंतुलन कभी-कभी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भपात के खतरे को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

आयु। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भपात का खतरा कम उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक होता है। 35 वर्ष की आयु में जोखिम लगभग 20% है। 40 साल की उम्र में, लगभग 40%। 45 पर - लगभग 80%। पिता की उम्र भी एक भूमिका निभा सकती है।

यहां गर्भपात के संभावित कारण दिए गए हैं:

क्रोमोसोमल असामान्यताएं.निषेचन के दौरान, शुक्राणु और अंडाणु प्रत्येक भविष्य के युग्मनज में 23 गुणसूत्रों का योगदान करते हैं और 23 सावधानीपूर्वक चयनित गुणसूत्रों के जोड़े का एक सेट बनाते हैं। यह एक जटिल प्रक्रिया है, और थोड़ी सी भी गड़बड़ी आनुवंशिक असामान्यता का कारण बन सकती है, जो भ्रूण के विकास को रोक देगी। शोध से पता चला है कि अधिकांश गर्भपात का आनुवंशिक आधार होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, ऐसी विसंगतियाँ होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हार्मोनल असंतुलन. लगभग 15% गर्भपात हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, अपर्याप्त प्रोजेस्टेरोन स्तर भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित होने से रोक सकता है। आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल बायोप्सी के माध्यम से असंतुलन का निदान कर सकता है, यह प्रक्रिया आमतौर पर अंत में की जाती है मासिक धर्मओव्यूलेशन और गर्भाशय की परत के विकास का आकलन करने के लिए। उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है हार्मोनल दवाएं, जो भ्रूण के विकास को उत्तेजित करता है।

गर्भाशय के रोग. गर्भाशय का रेशेदार ट्यूमर गर्भपात का कारण बन सकता है; ऐसे ट्यूमर अक्सर गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बढ़ते हैं और हानिरहित होते हैं। यदि वे गर्भाशय के अंदर स्थित हैं, तो वे भ्रूण के आरोपण या भ्रूण में रक्त के प्रवाह में बाधा डाल सकते हैं। कुछ महिलाएं गर्भाशय सेप्टम के साथ पैदा होती हैं, यह एक दुर्लभ दोष है जो गर्भपात का कारण बन सकता है। सेप्टम एक ऊतक की दीवार है जो गर्भाशय को दो भागों में विभाजित करती है। दूसरा कारण सर्जरी या गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की सतह पर निशान पड़ना हो सकता है। यह अतिरिक्त ऊतक भ्रूण के आरोपण में बाधा उत्पन्न कर सकता है और नाल में रक्त के प्रवाह को भी बाधित कर सकता है। एक डॉक्टर एक्स-रे का उपयोग करके इन निशानों का पता लगा सकता है, और अधिकांश का इलाज संभव है।

पुराने रोगों. ऑटोइम्यून रोग, हृदय, किडनी या यकृत रोग और मधुमेह ऐसे विकारों के उदाहरण हैं जो लगभग 6% गर्भपात का कारण बनते हैं। यदि आपकी कोई पुरानी स्थिति है, तो एक प्रसूति/स्त्री रोग विशेषज्ञ को खोजें जो इन महिलाओं के लिए गर्भधारण में विशेषज्ञ हो।

गर्मी. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि महिला सामान्य रूप से कितनी स्वस्थ है, यदि प्रारंभिक अवस्था में आपका तापमान उच्च (39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) है, तो यह गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है। 6 सप्ताह तक के भ्रूण के लिए बढ़ा हुआ तापमान विशेष रूप से खतरनाक होता है।

पहली तिमाही में गर्भपात

इस अवधि के दौरान, लगभग 15-20% मामलों में गर्भपात अक्सर होता है। ज्यादातर मामलों में, वे निषेचन विसंगति के कारण होते हैं, जो भ्रूण के गुणसूत्रों में असामान्यताएं पैदा करता है, जिससे यह अव्यवहार्य हो जाता है। हम प्राकृतिक चयन के एक तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं, जो माता या पिता की ओर से विसंगतियों का संकेत नहीं देता है।

शारीरिक गतिविधि का इससे कोई लेना-देना नहीं है. इसलिए, आपको इस तथ्य के लिए खुद को दोष देने की ज़रूरत नहीं है कि आपको, उदाहरण के लिए, पर्याप्त आराम नहीं मिला, न ही इसके लिए ज़िम्मेदार महसूस करें। गर्भावस्था की पहली तिमाही में होने वाले गर्भपात के लिए आगे विशेष जांच की आवश्यकता नहीं होती है, दो या तीन लगातार सहज गर्भपात के मामलों को छोड़कर।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

एमेनोरिया के 13वें से 24वें सप्ताह तक, गर्भपात बहुत कम बार होता है - लगभग 0.5%) और, एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण या असामान्य उद्घाटन (अंतराल) से शुरू होता है। निवारक उद्देश्यों के लिए, आप गर्दन की सर्जरी कर सकते हैं, और संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स ले सकते हैं।

किस कारण से गर्भपात नहीं होता?

इन दैनिक गतिविधियों से नहीं होता गर्भपात:

• शारीरिक व्यायाम।
• भारोत्तोलन या शारीरिक परिश्रम।
• सेक्स करना.
• ऐसा कार्य जो हानिकारक पदार्थों के संपर्क को बाहर करता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यदि साथी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है तो गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, और पिता जितना बड़ा होगा, उतना अधिक होगा।
• पिछले दो से अधिक गर्भपात। यदि किसी महिला का पहले ही दो या दो से अधिक बार गर्भपात हो चुका हो तो गर्भपात का खतरा अधिक होता है। एक गर्भपात के बाद, जोखिम उतना ही होता है जितना कि आपका कभी गर्भपात नहीं हुआ हो।
• धूम्रपान, शराब, नशीली दवाएं. जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं और शराब पीती हैं उनमें गर्भपात का खतरा उन महिलाओं की तुलना में अधिक होता है जो धूम्रपान या शराब नहीं पीती हैं। नशीली दवाओं से गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है।
• आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षाएं. कुछ प्रसवपूर्व आनुवंशिक परीक्षण, जैसे मानव कोरियोनिक विलस या एमनियोटिक द्रव परीक्षण, गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सहज गर्भपात के लक्षण और संकेत

अक्सर गर्भपात का पहला संकेत मेट्रोरेजिया (योनि से रक्तस्राव जो मासिक धर्म के बाहर होता है) या पैल्विक मांसपेशियों में स्पष्ट संकुचन होता है। हालाँकि, रक्तस्राव हमेशा गर्भपात का लक्षण नहीं होता है: हम अक्सर पहली तिमाही में एक विकार के बारे में बात कर रहे हैं (यह चार में से एक महिला को प्रभावित करता है); अधिकांश मामलों में, गर्भावस्था निर्बाध रूप से जारी रहती है।

धमकी भरे गर्भपात (एबॉर्टस इमिनेन्स) या तो गिरने वाली झिल्ली के नष्ट होने से शुरू होता है, जिसके बाद गर्भाशय में ऐंठन संकुचन होता है, या संकुचन की घटना के साथ, जिसके बाद गर्भाशय से रक्त स्राव होता है - निषेचित अंडे के अलग होने की शुरुआत का संकेत इसके बिस्तर से. खतरे वाले गर्भपात का प्रारंभिक लक्षण, इन विकल्पों में से पहले में, हल्का रक्तस्राव, दूसरे में, गर्भाशय में ऐंठन संकुचन है। यदि शुरू हुई प्रक्रिया नहीं रुकती है, तो यह अगले चरण में चली जाती है - प्रारंभिक गर्भपात की स्थिति।

इस प्रकार, खतरे वाले गर्भपात का निदान उल्लिखित लक्षणों में से एक के आधार पर गर्भावस्था के संकेत की उपस्थिति में किया जाता है - पेट के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में मामूली ऐंठन दर्द और गर्भाशय से हल्का रक्तस्राव (या दोनों लक्षण एक साथ), बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और गर्भाशय ग्रसनी का खुलना न हो। संकुचन के दौरान की गई दो-हाथ की जांच से, गर्भाशय संकुचित हो जाता है, और संकुचन के कारण रोगी को दर्द महसूस होना बंद होने के बाद भी यह संकुचन कुछ समय तक बना रहता है।

प्रारंभिक गर्भपात (एबॉर्टस इनसिपिएन्स)... गर्भपात के इस चरण में, पेट और त्रिकास्थि में ऐंठन दर्द और गर्भाशय से रक्त स्राव एक साथ देखा जाता है; ये दोनों लक्षण खतरे वाले गर्भपात के चरण की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। गर्भपात की धमकी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, बाहरी ओएस बंद कर दिया जाता है। संकुचन के दौरान गर्भाशय का संकुचन गर्भपात के खतरे की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यदि गर्भाशय के साथ संबंध निषेचित अंडे की केवल एक छोटी सतह पर टूट जाता है, उदाहरण के लिए, एक तिहाई से कम, तो इसका विकास जारी रह सकता है और गर्भावस्था कभी-कभी समाप्त हो जाती है।

जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, संकुचन तेज़ हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, जैसे बच्चे के जन्म के दौरान; रक्तस्राव भी बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है, ग्रसनी धीरे-धीरे खुलती है, निषेचित अंडे के पारित होने के लिए आवश्यक आकार तक। योनि परीक्षण के दौरान, ग्रीवा नहर के खुलने के कारण, इसमें एक जांच उंगली डाली जा सकती है, जो यहां एक्सफ़ोलीएटेड डिंब के कुछ हिस्सों को स्पर्श करती है। गर्भपात के विकास के इस चरण को प्रगति में गर्भपात (अबॉर्टस प्रोग्रेडिएन्स) कहा जाता है। ऐसे मामलों में, निषेचित अंडा आंशिक या पूर्ण रूप से पैदा होता है।

जब निषेचित अंडे के केवल कुछ हिस्सों को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाला जाता है, तो वे अपूर्ण गर्भपात (एबोर्टस इनकॉम-प्लेटस) की बात करते हैं। ऐसे मामलों में, मुख्य लक्षण हैं: बड़े थक्कों के साथ भारी रक्तस्राव, जिससे रोगी को तीव्र और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, और दर्दनाक संकुचन हो सकता है। दो हाथों से की जाने वाली स्त्री रोग संबंधी जांच से रक्त के थक्के का पता चलता है, जो अक्सर पूरी योनि को कवर करता है, एक छोटी और नरम गर्भाशय ग्रीवा, एक या दो अंगुलियों के लिए इसकी पूरी लंबाई के साथ ग्रीवा नहर की धैर्यशीलता; योनि में, ग्रीवा नहर में और गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में एक्सफ़ोलीएटेड निषेचित अंडे के कुछ हिस्सों की उपस्थिति, अगर इसे परीक्षा से पहले गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला गया था, तो गर्भाशय के शरीर में वृद्धि, कुछ नरमी (असमान), गोलाई और दर्द, जांच के प्रभाव में गर्भाशय का अल्पकालिक संकुचन आदि।

पूर्ण गर्भपात (अबॉर्टस कंप्लीटस) तब होता है जब पूरा निषेचित अंडा गर्भाशय से बाहर निकल जाता है। योनि परीक्षण से पता चलता है कि गर्भाशय का आयतन कम हो गया है और वह घना हो गया है, हालाँकि गर्भाशय ग्रीवा नहर खुली है, रक्तस्राव बंद हो गया है, केवल कम रक्तस्राव देखा गया है; 1-2 दिनों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा बहाल हो जाती है और ग्रीवा नहर बंद हो जाती है। हालाँकि, यद्यपि निषेचित अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से निष्कासित कर दिया जाता है, बाद की गुहा में आमतौर पर गिरने वाली झिल्ली और विली के टुकड़े होते हैं जिनका गर्भाशय से संपर्क नहीं खोता है, आदि। जब गर्भाशय ने निषेचित अंडे को बाहर निकाल दिया है अंडा पूरी तरह से, यह केवल रोगी के नैदानिक ​​​​अवलोकन और बार-बार दो-मैन्युअल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद ही तय किया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सकीय दृष्टि से प्रत्येक गर्भपात को अधूरा मानना ​​अधिक सही है।

एक असफल गर्भपात को गर्भाशय के विकास की समाप्ति के आधार पर नैदानिक ​​​​अवलोकन के बाद पहचाना जाता है, जो पहले गर्भावस्था की अवधि के अनुसार बढ़ गया था, और फिर इसकी कमी, कोलोस्ट्रम के बजाय स्तन ग्रंथियों में दूध की उपस्थिति, एक नकारात्मक एशहेम-सोंडेका प्रतिक्रिया (निषेचित अंडे की मृत्यु के 1-2 सप्ताह से पहले प्रकट नहीं होती है), गर्भाशय से हल्का रक्तस्राव, और कभी-कभी इसकी अनुपस्थिति भी।

उनमें से प्रत्येक के उल्लिखित संकेतों के आधार पर गर्भपात के विकास का एक या दूसरा चरण स्थापित किया जाता है (जो बहुत व्यावहारिक महत्व का है)।

निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं गर्भपात की जटिलताएं हो सकती हैं।

1. तीव्र रक्ताल्पता, जिसमें अक्सर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि गर्भपात से पीड़ित महिला अन्य सभी मामलों में स्वस्थ है, खासकर यदि शरीर की क्षतिपूर्ति क्षमता पूरी हो, तो तीव्र एनीमिया से निपटने के लिए समय पर और उचित उपाय किए जाने पर, एनीमिया से मृत्यु बहुत कम देखी जाती है।
2. संक्रमण। गर्भपात के दौरान, कई स्थितियाँ निर्मित होती हैं जो सेप्टिक प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल होती हैं। इनमें शामिल हैं: एक खुला गर्भाशय ग्रसनी, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से सूक्ष्मजीवों को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना संभव बनाता है; रक्त के थक्के और गर्भाशय गुहा में स्थित निषेचित अंडे के अवशेष, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छी प्रजनन भूमि के रूप में काम करते हैं; खुला अपरा क्षेत्र, जो सूक्ष्मजीवों के लिए आसानी से पारगम्य प्रवेश द्वार है; रोगी की रक्तरंजित अवस्था, जो संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती है। प्रत्येक मामले में, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या संक्रमित (ज्वर) या असंक्रमित (गैर-ज्वर) गर्भपात हुआ है। एक संक्रमित गर्भपात का संकेत निम्नलिखित संकेतों में से कम से कम एक की उपस्थिति से किया जाएगा: उच्च तापमान, पेट में स्पर्श या टक्कर दर्द, गर्भाशय में दर्द जो इसके संकुचन से जुड़ा नहीं है, साथ ही इसके उपांगों और फोर्निक्स में दर्द, मिश्रण गर्भाशय से बहने वाले रक्त में मवाद, सामान्य नशा घटना। शरीर (तेज़ नाड़ी, रोगी की उदास या उत्तेजित स्थिति, आदि), यदि वे अन्य कारणों से नहीं होते हैं, आदि।
3. प्लेसेंटल पॉलिप. ऐसे पॉलीप का गठन आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जहां प्लेसेंटल ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा गर्भाशय गुहा में बरकरार रहता है। गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण गर्भाशय की वाहिकाओं से रिसने वाला रक्त धीरे-धीरे शेष अपरा ऊतक में प्रवेश करता है, फिर उस पर परतें जम जाती हैं और एक पॉलीप का रूप धारण कर लेती हैं। पॉलीप का निचला ध्रुव आंतरिक ग्रसनी तक पहुंच सकता है, जो गर्भाशय में प्लेसेंटल पॉलीप (एक विदेशी शरीर की तरह) की उपस्थिति के कारण पूरी तरह से सिकुड़ता नहीं है। इस प्रक्रिया के साथ गर्भाशय से हल्का रक्तस्राव होता है, जो कई हफ्तों या महीनों तक रह सकता है, समय-समय पर तीव्र होता जाता है। पूरा गर्भाशय खराब तरीके से सिकुड़ता है। जब पॉलीप गर्भाशय में जलन पैदा करने वाले आकार तक पहुंच जाता है, तो संकुचन शुरू हो जाता है और रक्तस्राव तेज हो जाता है।
4. गर्भाशय में बरकरार कोरियोनिक विली के उपकला का घातक अध: पतन - कोरियोनिपिथेलियोमा।

सहज गर्भपात का उपचार

गर्भपात के लक्षण वाली गर्भवती महिला की पहली जांच में जिस मुख्य मुद्दे का समाधान किया जाना चाहिए, वह है गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना। गर्भपात के खतरे वाले रोगी की उचित देखभाल और उपचार के साथ, और प्रारंभिक गर्भपात के साथ कुछ हद तक कम, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है; एक बार गर्भपात हो जाने के बाद, गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव है। इससे सहज गर्भपात वाले रोगी का इलाज करते समय डॉक्टर की रणनीति का पता चलता है।

एक खतरनाक और प्रारंभिक गर्भपात की उपस्थिति स्थापित करने के बाद, गर्भवती महिला को तुरंत प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है, जहां एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का आयोजन किया जाना चाहिए। इसके आवश्यक तत्व हैं बिस्तर पर आराम, शारीरिक और मानसिक आराम, गर्भावस्था को बनाए रखने में विश्वास को मजबूत करना (मनोचिकित्सा, सम्मोहन), सामान्य या, यदि आवश्यक हो, विस्तारित नींद, आदि।

गर्भपात का कारण बनने वाले पहचाने गए एटियोलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए दवा उपचार किया जाता है। लेकिन चूंकि ज्यादातर मामलों में इसे स्थापित करना मुश्किल है, इसलिए दवा उपायों का उद्देश्य निषेचित अंडे की व्यवहार्यता को बढ़ाना और गर्भाशय की बढ़ी हुई उत्तेजना को खत्म करना है। सोडियम ब्रोमाइड निर्धारित है (1-2% घोल मौखिक रूप से, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार), ग्लूकोज (40% घोल का 20 मिली दिन में एक बार अंतःशिरा में), रोगी का खुली हवा में रहना फायदेमंद है (सर्दियों में, बार-बार साँस लेना) ऑक्सीजन का); संक्रामक एटियलजि के लिए, पेनिसिलिन के इंजेक्शन (हर 3 घंटे में 50,000 यूनिट) और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है; यदि संकुचन हैं - अफ़ीम की तैयारी (अफीम टिंचर 5-10 बूँदें दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से या सपोसिटरी में अफ़ीम अर्क 0.015 ग्राम - प्रति दिन 2-3 सपोसिटरी); प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन प्रभावी हैं (10 दिनों के लिए प्रतिदिन 5-10 मिलीग्राम)। इसके बाद, ब्रेक लें और यदि आवश्यक हो, तो 5-10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम दोहराएं। लंबे समय तक प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक के लगातार इंजेक्शन कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से भ्रूण की व्यवहार्यता पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

विटामिन ए, बी2, सी, डी, ई भी उपयोगी हैं। इन्हें शुद्ध रूप में निर्धारित किया जाता है या इन विटामिन वाले उत्पादों की सिफारिश की जाती है: मछली की चर्बी, शराब बनानेवाला का खमीर, आदि।

एर्गोट, एर्गोटीन, कुनैन, पिट्यूट्रिन और अन्य समान हेमोस्टैटिक एजेंटों का प्रशासन सख्ती से प्रतिबंधित है और यह एक गंभीर चिकित्सा त्रुटि है, क्योंकि वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं, और साथ ही डिंब के आगे अलगाव में योगदान करते हैं।

यदि ये उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रक्तस्राव और संकुचन तेज हो जाते हैं और गर्भपात अगले चरण में चला जाता है - गर्भपात चल रहा है, गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, यदि कोई मतभेद (संक्रमित गर्भपात) नहीं हैं, तो वे गर्भाशय गुहा को खाली करने का सहारा लेते हैं - गर्भाशय गुहा से निषेचित अंडे या उसके अवशेषों को निकालना, उसके बाद इलाज करना।

गर्भावस्था के 3 महीने के बाद, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है: निचले पेट पर ठंड, कुनैन (हर 30-40 मिनट में 0.15 ग्राम मौखिक रूप से, कुल 4-6 बार) और हर 30-45 मिनट में पिट्यूट्रिन 0.25 मिलीलीटर के इंजेक्शन के साथ वैकल्पिक , कुल मिलाकर 4-6 बार। भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा, यदि यह अपने आप पैदा नहीं हुआ है, तो गर्भाशय गुहा में एक उंगली डालकर हटा दिया जाता है, और इसके अवशेषों को क्यूरेट का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि में, बिस्तर पर आराम, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में ठंड का प्रयोग, गर्भाशय संकुचन निर्धारित हैं: तरल एर्गोट अर्क - 25 बूँदें दिन में 2 बार, एर्गोटीन 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 2 बार, आदि। बुखार-मुक्त कोर्स के साथ पश्चात की अवधि और अच्छी सामान्य स्थिति और रोगी की भलाई को सर्जरी के 3-5 दिन बाद छुट्टी दी जा सकती है। डिस्चार्ज से पहले, एक संपूर्ण सामान्य और आवश्यक रूप से विशेष स्त्री रोग संबंधी (दो-हाथ) परीक्षा की जानी चाहिए।

संक्रमित, ज्वरयुक्त गर्भपात वाले रोगियों का उपचार या तो सख्ती से रूढ़िवादी तरीके से (दवाओं से), या सक्रिय रूप से (सर्जरी), या सक्रिय रूप से प्रत्याशित तरीके से किया जाता है (संक्रमण का उन्मूलन और उसके बाद शेष भ्रूण अंडे को निकालना)। किसी मरीज के प्रबंधन का तरीका चुनते समय, आपको उसकी सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता पर ध्यान देना चाहिए।

इस मामले में, वे भेद करते हैं:

1. सीधी संक्रमित गर्भपात, जब केवल भ्रूण का अंडा या गर्भाशय के साथ भ्रूण का अंडा संक्रमित होता है, लेकिन संक्रमण गर्भाशय से बाहर नहीं फैलता है;
2. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब संक्रमण गर्भाशय से परे फैल गया हो, लेकिन प्रक्रिया अभी तक सामान्यीकृत नहीं हुई है;
3. सेप्टिक गर्भपात, जब संक्रमण सामान्य हो जाता है।

जटिल संक्रमित और सेप्टिक गर्भपात आमतौर पर निष्कासन के उद्देश्य से आपराधिक हस्तक्षेप के साथ देखा जाता है।

संक्रमित सीधी गर्भपात वाले रोगियों का इलाज करते समय, कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा की तत्काल निकासी को प्राथमिकता देते हैं। एक और, प्रसूति विशेषज्ञों का बड़ा हिस्सा सक्रिय प्रत्याशित विधि का पालन करता है: 3-4 दिनों के लिए रोगी को बिस्तर पर आराम और दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को टॉनिक करती हैं (पेट के निचले हिस्से पर ठंड, मौखिक रूप से कुनैन, पिट्यूट्रिन, एर्गोट की तैयारी, आदि)। ) और संक्रमण को खत्म करने का लक्ष्य (सल्फा दवाएं, एंटीबायोटिक्स)। संक्रमण के लक्षण गायब होने के बाद, गर्भाशय गुहा को शल्य चिकित्सा द्वारा सावधानीपूर्वक खाली कर दिया जाता है।

अंत में, कई प्रसूति विशेषज्ञ बिना किसी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के, रोगियों के कड़ाई से रूढ़िवादी प्रबंधन को प्राथमिकता देते हैं। इस प्रयोजन के लिए, उपरोक्त उपचारों को मौखिक रूप से दिए जाने वाले एस्ट्रोजन हार्मोन, पिट्यूट्रिन या थाइमोफिसिन के इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है। अरंडी का तेलआदि, गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने और गर्भाशय से शेष निषेचित अंडे के सहज निष्कासन को बढ़ावा देने के लिए। गर्भाशय को यंत्रवत् खाली करने का सहारा केवल गंभीर रक्तस्राव के मामले में लिया जाता है जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

संक्रमित सरल गर्भपात वाले रोगियों के प्रबंधन के सूचीबद्ध तरीकों में से किसी के साथ, रोगी के शरीर की सुरक्षा और टोन को बढ़ाने के उपाय किए जाते हैं। यह अच्छी देखभाल, तर्कसंगत आहार, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, पर्याप्त मात्रा में विटामिन युक्त और अन्य उपायों से प्राप्त किया जाता है।

जटिल संक्रमित गर्भपात के रोगियों के इलाज के सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक का कई वर्षों तक परीक्षण करने के बाद - अधूरा और पूर्ण, हम सक्रिय प्रत्याशित विधि के फायदों के बारे में आश्वस्त थे। हम केवल असाधारण मामलों में गर्भाशय की तत्काल निकासी का सहारा लेते हैं, जब गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव से रोगी के जीवन को खतरा होता है और इसे तुरंत रोका जाना चाहिए।

जटिल संक्रमित गर्भपात वाले रोगियों का उपचार, यानी जब संक्रमण गर्भाशय से परे फैल गया हो, केवल रूढ़िवादी होना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप से आमतौर पर पेरिटोनिटिस या सेप्सिस की घटना होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन असाधारण मामलों में आवश्यक हो सकता है जब रोगी के अचानक रक्तस्राव और गर्भाशय से लगातार रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है।

छूटे हुए गर्भपात वाले रोगियों का इलाज करते समय, प्रतिस्पर्धी तरीके प्रत्याशित-अवलोकनात्मक और सक्रिय होते हैं - गर्भाशय गुहा का एक-चरणीय वाद्य निकासी।

संक्रमण, नशा, विली के घातक अध:पतन आदि के कारण मृत निषेचित अंडे के गर्भाशय में बने रहने से गर्भवती महिला को होने वाले खतरे को ध्यान में रखते हुए, रोग का निदान होते ही गर्भाशय गुहा को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। निश्चित रूप से स्थापित. असफल गर्भपात के मामले में, उपचार उन दवाओं के नुस्खे से शुरू होता है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती हैं और इस तरह गर्भपात की शुरुआत को भड़काती हैं: एस्ट्रोजन हार्मोन 10,000 इकाइयों के इंजेक्शन 2-3 दिनों के लिए प्रतिदिन दिए जाते हैं। इसके बाद, 60 ग्राम अरंडी का तेल मौखिक रूप से दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद, हाइड्रोक्लोराइड कुनैन 6 बार, 0.2 हर 30 मिनट में दिया जाता है; चौथा कुनैन पाउडर लेने के बाद हर 15 मिनट में 0.25 मिली पिट्यूट्रिन के 4 इंजेक्शन लगाएं। फिर एक गर्म योनि स्नान निर्धारित किया जाता है, और पहली बार तरल का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए; भविष्य में इसे रोगी की सहनशक्ति की सीमा के भीतर धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अक्सर, गर्भाशय में मौजूद भ्रूण को बिना किसी वाद्य हस्तक्षेप के पूरी तरह या आंशिक रूप से बाहर निकाल दिया जाता है, जिसके बाद भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के लिए इसका सहारा लिया जाता है।

यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां उपचार की यह विधि लक्ष्य तक नहीं पहुंचती है, यानी, गर्भाशय में रखे गए निषेचित अंडे का निष्कासन, यह उपयोगी है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। यह निषेचित अंडे के बाद के सर्जिकल निष्कासन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है: एक अच्छी तरह से अनुबंधित गर्भाशय के साथ, ऑपरेशन के दौरान और बाद में रक्तस्राव शायद ही कभी होता है और ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय में कोई छिद्र नहीं होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप के उपचार में उपकरणीय निष्कासन (इलाज) शामिल है।

सहज गर्भपात की रोकथाम

सहज गर्भपात की रोकथाम इसके पहले लक्षणों के प्रकट होने से पहले या शुरू होनी चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, किसी गर्भवती महिला से पहली मुलाकात में, वे महिलाएं जिनका सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास रहा हो, खासकर जब उनमें से कई ("आदतन गर्भपात", "आदतन समय से पहले जन्म"), और महिलाएं थीं विभिन्न रोग संबंधी स्थितियों को विशेष पंजीकरण में लिया जाता है, जो सहज गर्भपात का कारण बन सकती हैं। निवारक उपायों में सूजन-रोधी उपचार निर्धारित करना, गर्भाशय की असामान्य स्थिति को ठीक करना, गर्भावस्था के विषाक्तता का मुकाबला करना, हाइपोविटामिनोसिस, मानसिक और शारीरिक आघात को समाप्त करना और रोकना शामिल है; उपयुक्त मामलों में - गर्भावस्था के दौरान संभोग पर प्रतिबंध, हल्के प्रकार के काम में स्थानांतरण, आदि।

"आदतन गर्भपात" वाली गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ जिन गर्भवती महिलाओं को गर्भपात का ख़तरा और प्रारंभिक गर्भपात होता है, उन्हें गर्भवती वार्ड में प्रसूति अस्पताल में रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना में रोगी के विश्वास को मजबूत करना, साथ ही चिकित्सीय उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है: आराम बनाए रखना, लंबी नींद लेना, प्रोजेस्टेरोन, दर्द निवारक दवाएं, गर्भाशय की उत्तेजना को कम करने वाली दवाएं, मल्टीविटामिन, विशेष रूप से विटामिन ई, आदि।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का गहरा टूटना होता है, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसकी अखंडता को बहाल किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो आगे सहज गर्भपात को रोकने के लिए, इसकी अखंडता को बहाल करने के लिए अगली गर्भावस्था से पहले गर्भाशय ग्रीवा पर प्लास्टिक सर्जरी की जानी चाहिए।

आधिकारिक तौर पर यह माना जाता है कि गर्भावस्था उस क्षण से शुरू होती है जब अंडे का शुक्राणु के साथ संलयन होता है। इसके बाद, अंडाणु आगे बढ़ता है और गर्भाशय से जुड़ जाता है। भ्रूण विकसित होता है और बढ़ता है, लेकिन कभी-कभी विभिन्न कारक इसमें बाधा डालते हैं। तब गर्भावस्था बाधित हो सकती है और गर्भपात शुरू हो जाता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में पेट के निचले हिस्से में दर्द और रक्तस्राव की अनुपस्थिति की विशेषता होती है। यदि ये लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

चिकित्सा जगत में प्रारंभिक गर्भपात एक बड़ी समस्या है, क्योंकि यह अक्सर होता है। लगभग 20-25% गर्भधारण समाप्ति में समाप्त होते हैं, और इस प्रक्रिया को रोकना बेहद मुश्किल है।

यदि गर्भपात लगातार कई बार होता है, तो इसे बार-बार गर्भपात कहा जाता है। कारण जानने के लिए, आपको पूरी तरह से जांच करने और व्यापक उपचार से गुजरने की आवश्यकता है। यदि एक बार गर्भपात हो जाता है, तो यह अधिक संभावना प्राकृतिक चयन या परिस्थितियों का बुरा संयोग है। लेकिन किसी भी मामले में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की ज़रूरत है, जो इस सवाल का जवाब देगा: गर्भपात क्या है - और समस्या का मुख्य कारण ढूंढेगा।

गर्भपात के कारण

गर्भपात के कारण की पहचान करना हमेशा आसान नहीं होता है। एक महिला सभी परीक्षणों से गुजर सकती है और फिर भी यह पता नहीं लगा सकती कि उसकी गर्भावस्था क्यों समाप्त की गई। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भपात स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा नहीं है, बल्कि यादृच्छिक कारकों से जुड़ा है जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता है।

गर्भपात के मुख्य कारण हैं:

• भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यता. कभी-कभी यह वंशानुगत विकृति विज्ञान से जुड़ा होता है, और कभी-कभी यह एकल उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है जिससे भ्रूण की व्यवहार्यता में कमी आती है। महिला का शरीर हार्मोनल स्तर पर समझता है कि भ्रूण का विकास बंद हो गया है और गर्भपात शुरू हो जाता है। ऐसे मामलों में सहज गर्भपात को रोकना असंभव और आवश्यक नहीं है। भ्रूण पहले ही मर चुका है, और गर्भावस्था जारी रखने का कोई मतलब नहीं है। भ्रूण के जीनोम में उत्परिवर्तन की उपस्थिति धूम्रपान, शराब पीने, टेराटोजेनिक कारकों की कार्रवाई, खराब पारिस्थितिकी के कारण होती है। दवाइयाँ. इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सभी संभावित नुकसानों को पहले से ही बाहर रखा जाना चाहिए।
• माँ में हार्मोनल समस्याएँ। यह शायद सबसे आम कारण है जिसके परिणामस्वरूप जल्दी गर्भपात का खतरा होता है। सौभाग्य से अगर महिला समय रहते डॉक्टर से सलाह ले तो इस गर्भपात को रोका जा सकता है। उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो हार्मोन की कमी की भरपाई करती हैं। सबसे अधिक बार, यूट्रोज़ेस्टन और डुप्स्टन निर्धारित किए जाते हैं, जिनका कॉर्पस ल्यूटियम की कमी के मामलों में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि समस्या थायरॉइड ग्रंथि की विकृति है तो इस उपचार पर जोर दिया जाना चाहिए। कभी-कभी गर्भपात तब होता है जब पुरुष हार्मोन - एण्ड्रोजन की उच्च सामग्री होती है, जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के गठन को दबा देती है। यह स्थिति पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम की विशेषता है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उपचार करना चाहिए।
• इम्यूनोलॉजिकल रोग. किसी भी रोगविज्ञान के लिए प्रतिरक्षा तंत्रगर्भपात हो सकता है. वे अक्सर Rh संघर्ष के कारण उत्पन्न होते हैं, जो Rh नकारात्मक कारक वाली महिलाओं में देखा जा सकता है। ऐसे मामलों में गर्भपात का खतरा एक विशेष दवा की मदद से समाप्त हो जाता है जो महिला को एंटीबॉडी को बेअसर करने के लिए दी जाती है।
• यौन संचारित संक्रमण और कोई भी संक्रामक रोग भ्रूण में असामान्यताएं पैदा कर सकता है, जिससे गर्भपात हो सकता है।
• अस्वस्थ जीवन शैली। शराब और धूम्रपान का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए गर्भावस्था से पहले इन कारकों को समाप्त कर देना चाहिए।
• तनाव। इसके साथ रक्त में हार्मोन का स्राव होता है, जो गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

यदि इनमें से कम से कम एक कारक मौजूद है, तो गर्भपात शुरू हो सकता है। गर्भपात, जिसका कारण स्थापित नहीं है, का इलाज सामान्य नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए।

गर्भपात के लक्षण

गर्भपात के कई चरण होते हैं, जिन पर नैदानिक ​​तस्वीर निर्भर करती है। सबसे पहले, केवल पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द देखा जाता है। वहीं, सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं हुई है, अभी तक कोई डिस्चार्ज नहीं हुआ है। दूसरे चरण में, निषेचित अंडे का पृथक्करण शुरू हो जाता है। खूनी स्राव प्रकट होने पर गर्भपात के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। वे अलग-अलग तीव्रता के हो सकते हैं, इसलिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, भले ही डिस्चार्ज स्पॉटिंग हो। रंग चमकीला लाल या भूरा हो सकता है।

अगला पड़ावयह पेल्विक क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है जो गर्भाशय के सिकुड़ने पर होता है। इस समय, भ्रूण को पहले से ही मृत माना जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय की दीवारों से पूरी तरह से अलग हो गया है। इस अवस्था में स्राव हमेशा तीव्र होता है। कभी-कभी गर्भाशय गुहा अपने आप साफ हो जाती है, लेकिन अक्सर बचे हुए निषेचित अंडे को निकालने के लिए स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक महिला नियमित अल्ट्रासाउंड के लिए जाती है और इसमें भ्रूण की मृत्यु का पता चलता है। इस स्थिति को फ्रोज़न गर्भावस्था कहा जाता है, जिसमें सहज गर्भपात नहीं हुआ होता है। कुछ हद तक, यह बुरा है, क्योंकि गर्भाशय को समय रहते मृत भ्रूण से मुक्त किया जाना चाहिए। देर से गर्भपात की भी अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। स्राव हमेशा प्रचुर मात्रा में होता है, और भ्रूण के कुछ हिस्से इसमें मौजूद होते हैं। लेकिन 12 सप्ताह के बाद गर्भपात कम आम है, इसलिए महिला को इस अवधि के दौरान आराम करने का अधिकार है।

निदान

अगर किसी गर्भवती महिला को संदेह हो कि कुछ गड़बड़ है, तो उसे तुरंत संपर्क करना चाहिए। रोगी वाहन" गर्भपात के लक्षण हमेशा अलग-अलग होते हैं, लेकिन डॉक्टर फिर भी नैदानिक ​​लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। गर्भपात के निदान में उपयोग की जाने वाली मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। यह न केवल एक तथ्य बताता है, बल्कि उपचार की रणनीति निर्धारित करने में भी मदद करता है (चाहे संरक्षण चिकित्सा जारी रखने का कोई मतलब हो या नहीं)। एक अन्य तरीका रक्त में एचसीजी को मापना है, जो भ्रूण की मृत्यु के बाद कम हो जाता है।

नतीजे

यदि गर्भपात जल्दी हो गया और उपचार के मुख्य बिंदुओं पर अमल किया गया तो कोई जटिलता नहीं होनी चाहिए।

गर्भपात के बाद, आपको एंटीबायोटिक्स लेने और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना शुरू करने की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक्स संक्रमण से निपटने में मदद करेंगे, और हार्मोनल स्तर को स्थिर करने के लिए जन्म नियंत्रण आवश्यक है। यदि समय रहते सारे उपाय कर लिए जाएं तो सब ठीक हो जाएगा।

लेकिन अगर कोई महिला लंबे समय तक इलाज से इनकार करती है या तुरंत अस्पताल नहीं जाती है, तो गंभीर संक्रमण विकसित हो सकता है। इससे गर्भाशय के उपांगों और एंडोमेट्रैटिस में सूजन हो जाती है। भविष्य में, ऐसी जटिलताओं के कारण, बांझपन शुरू हो सकता है, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाएंगी और अंडाशय सामान्य रूप से काम करना बंद कर देंगे। गर्भपात अपने आप में प्रतिरक्षा और हार्मोनल सिस्टम के लिए एक गंभीर तनाव है, इसलिए आपको तीन महीने तक मौखिक गर्भनिरोधक लेना चाहिए।

इसके बाद क्या करें?

गर्भपात - ऐसे मामलों में क्या करें? स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह समझाना चाहिए। गर्भपात के बाद महिलाओं की स्थिति बहुत गंभीर होती है, खासकर यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई हो और लंबे समय से प्रतीक्षित हो। कुछ समय के लिए बीमारी की छुट्टी या छुट्टी लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि गर्भपात के बाद पहला महीना शारीरिक और मानसिक रूप से बहुत कठिन होता है।

कोई भी महिला गर्भपात से अछूती नहीं है। यदि पहली बार गर्भपात होता है, तो डॉक्टर जांच की सलाह देते हैं, लेकिन जोर नहीं देते। गर्भपात के कारणों का पता लगाना अभी भी जरूरी है। यदि गर्भपात कई बार होता है, तो आपको संक्रमण, आनुवांशिक बीमारियों और हार्मोनल स्तर की पूरी जांच करानी चाहिए। केवल महिलाओं को ही जांच नहीं करानी चाहिए, क्योंकि पुरुष भी समस्या का स्रोत हो सकते हैं।

रोकथाम

अगर महिला इसके लिए तैयारी करती है तो यह सबसे अच्छा है आगामी गर्भावस्थाऔर उन सभी कारकों को ख़त्म करने का प्रयास करता है जो गर्भपात का कारण बन सकते हैं। यह सहज गर्भपात की रोकथाम है। आपको धूम्रपान और शराब पीना बंद करना होगा। पोषण संतुलित होना चाहिए, आराम और नींद पर्याप्त होनी चाहिए। यह अच्छा है अगर आपको संक्रमण की जांच कराने और थायराइड हार्मोन की जांच कराने का अवसर मिले।

किस समय गर्भपात शुरू हो सकता है इसकी जांच स्त्री रोग विशेषज्ञ से करानी चाहिए। आमतौर पर, आपको 4-5 सप्ताह, 8-9 सप्ताह और 11-12 सप्ताह में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। भ्रूण के विकास में ये महत्वपूर्ण चरण हैं, और किसी भी रोग संबंधी कारक के प्रभाव से आपदा हो सकती है।

गर्भावस्था काफी लंबे समय तक चलती है और इस दौरान कई स्वास्थ्य समस्याएं शुरू हो सकती हैं। लेकिन आपको खुद को सकारात्मक तरीके से स्थापित करने की ज़रूरत है, क्योंकि यह गर्भपात की एक तरह की रोकथाम होगी। जिन गर्भवती महिलाओं की भावनात्मक स्थिति शांत और स्थिर होती है उनमें सहज गर्भपात की संभावना कम होती है। अगर गर्भपात का खतरा अभी भी बना हुआ है तो अस्पताल जाना ही बेहतर है। इस मामले में, समस्या का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है।

गर्भावस्था अद्भुत है. लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि शरीर खुद ही उभरते हुए नए जीवन से छुटकारा पाने का फैसला कर लेता है और फिर गर्भपात हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, पहले 12 हफ्तों में होता है।

आंकड़े कहते हैं कि हर पांचवीं महिला यह जानने से पहले ही एक बच्चे को खो देती है कि वह गर्भवती है। स्त्री रोग संबंधी दृष्टिकोण से, गर्भपात को 22 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की सहज समाप्ति माना जाता है, क्योंकि समय से पहले पैदा हुए बच्चे - 22 सप्ताह के बाद और 500 ग्राम वजन वाले बच्चों को आज की दवा से बचाया जा सकता है। लेकिन, अगर वजन 500 ग्राम से कम है तो संभावना शून्य है.

जैसा कि हम पहले ही बता चुके हैं, ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है कि महिला को इस बात का अंदेशा भी नहीं होता कि वह गर्भवती है और उसे किसी बात की चिंता नहीं होती। अपने मासिक धर्म के आने का इंतजार करते समय, वह बस यह दर्ज कराती है कि उसे देर हो गई है, और कुछ दिनों बाद उसका मासिक धर्म शुरू हो जाता है, लेकिन यह सामान्य से अधिक भारी और दर्द के साथ आता है।

कभी-कभी, प्रारंभिक गर्भपात में पेट के निचले हिस्से में केवल मध्यम दर्द और भारी रक्तस्राव होता है, फिर यदि रक्तस्राव जल्द ही बंद हो जाए तो महिला डॉक्टर के पास भी नहीं जाती है। यदि कई दिनों तक अत्यधिक रक्तस्राव होता रहे, तो डॉक्टर के पास जाने से बचा नहीं जा सकता।

कुछ मामलों में, ऐसी देरी वाली माहवारी बहुत दर्दनाक होती है, और एक दिन रक्त का थक्का निकल आता है। तब हम निश्चित रूप से प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के बारे में कह सकते हैं। आमतौर पर यह थक्का फूटे खून के छाले जैसा दिखता है। यह घटना हमेशा उन लोगों को डराती है जो पहली बार इसका सामना करते हैं। रक्त का थक्का निकलने के बाद, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: सबसे पहले, एक परीक्षा से गुजरना और यह निर्धारित करना कि वास्तव में यह क्या था; दूसरे, यह जाँचने के लिए कि सफाई की आवश्यकता है या नहीं।

गर्भपात एक ऐसी घटना है जो शरीर और आत्मा दोनों को पीड़ित करती है। बहुत से लोग जानते हैं कि सहज गर्भपात जैसा ख़तरा भी होता है, लेकिन हर कोई इसके कारणों और इसे कैसे रोका जा सकता है, इसके बारे में नहीं जानता।

अगर हम 12 सप्ताह तक जल्दी गर्भपात की बात करें तो मूल रूप से यह माता-पिता के लिए एक परीक्षण और चेतावनी है। विकास के इस चरण में गर्भपात यह दर्शाता है कि या तो माँ का शरीर अभी तक उसके अंदर बच्चे के सामान्य विकास के लिए तैयार नहीं है, या माता-पिता दोनों के स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है, और इसे मजबूत करने की आवश्यकता है ताकि बच्चा स्वस्थ विकसित हो सके भविष्य में, और शरीर अस्वस्थता से और भविष्य में खुद ही छुटकारा पा लेगा।

शीघ्र गर्भपात: कारण

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात के कारण बहुत अलग हो सकते हैं - हार्मोनल असंतुलन से लेकर भावनात्मक स्थिति तक। परिणामों से बचने के लिए, यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि सहज गर्भपात क्यों हुआ।

भ्रूण में आनुवंशिक विकार

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, भावी व्यक्ति के सभी अंगों के स्वस्थ गठन पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसके लिए माँ और पिताजी से समान 23 गुणसूत्रों की आवश्यकता होती है। और यदि उनमें से किसी में अचानक कोई परिवर्तनशील तत्व आ जाए, तो उसे अक्षम माना जाता है, और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो जाता है।

ऐसे तत्वों की उपस्थिति पर्यावरण, वायरस और व्यावसायिक खतरों से प्रभावित होती है। इन कारकों से बचना बहुत मुश्किल है, आप केवल छुट्टी पर जाकर शरीर पर उनके प्रभाव के जोखिम को कम कर सकते हैं: ताजी हवा में और लंबे समय तक। गर्भपात करके, शरीर इस प्रकार प्राकृतिक चयन उत्पन्न करता है, जो पृथ्वी पर सभी जीवन की विशेषता है।

हार्मोनल विकार

यह ज्ञात है कि हार्मोन एक महिला के शरीर के अच्छे कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए शरीर में उनका गलत संतुलन जल्दी गर्भपात का कारण बन सकता है। इसके अलावा, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी या पुरुष हार्मोन की अधिकता भी इस घटना का कारण बनती है। यदि किसी महिला में ऐसी समस्या का निदान पहले से किया जाता है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उसे हार्मोनल थेरेपी दी जाती है, जो गर्भपात से बचने में मदद करती है।

रीसस संघर्ष

यह अकारण नहीं है कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय, उन्हें माता और पिता दोनों के समूह का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है (यदि मां का Rh कारक नकारात्मक है)। इस मामले में, पिता का Rh महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसका विपरीत संकेतक Rh संघर्ष के विकास को जन्म दे सकता है, जब भ्रूण को पिता का सकारात्मक Rh विरासत में मिलता है, और माँ का शरीर अपने ऊतकों को विदेशी के रूप में पहचानता है और उन्हें अस्वीकार कर देता है, खुद को बचाते हुए, जैसे जान पड़ता है।

अगर पिता का भी Rh फैक्टर नेगेटिव है तो ऐसी समस्या नहीं आती. ऐसी विकृति के समय पर निदान के साथ, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उपयोग किया जाता है, जो भ्रूण के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है और प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के इस कारण को समाप्त करता है।

संक्रमणों

संक्रमण वैसे भी बुरा है. यदि आप जानते हैं कि आपको या आपके साथी को यौन संचारित संक्रमण है, तो आपको गर्भधारण से पहले इससे छुटकारा पाना होगा। जब इस निदान के साथ गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण संक्रमित हो जाता है और, फिर से, शरीर प्रारंभिक चरण में भ्रूण से छुटकारा पा लेता है।

आंतरिक अंगों के रोग

आंतरिक अंगों की किसी बीमारी के कारण तापमान में 38 डिग्री तक की कोई भी वृद्धि, शीघ्र गर्भपात का कारण बन सकती है। आमतौर पर, ऐसा तापमान पूरे शरीर के नशे के साथ होता है, और इसलिए यह भ्रूण को धारण करने में असमर्थ होता है। यही कारण है कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय सभी पुरानी बीमारियों का पता लगाने और उनका इलाज करने और यदि आवश्यक हो तो टीका लगवाने के लिए पूरी जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भपात

जैसा कि आप जानते हैं, यह महिला शरीर के सामान्य जीवन में एक हस्तक्षेप है। यदि कभी गर्भपात हुआ है, तो इससे या तो प्रारंभिक अवस्था में आदतन सहज गर्भपात हो सकता है या बांझपन हो सकता है।

दवाइयाँ

पहली तिमाही में, किसी भी दवा के उपयोग की बिल्कुल भी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे भ्रूण के विकास में दोष हो सकता है। ऐसी जड़ी-बूटियाँ भी हैं जो प्रारंभिक गर्भावस्था में वर्जित हैं: अजमोद, बिछुआ, कॉर्नफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, टैन्सी। इनके प्रयोग से शीघ्र गर्भपात हो सकता है।

खराब मूड

गंभीर तनाव, दुःख और लंबे समय तक मानसिक तनाव एक नए जीवन के जन्म पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात का कारण बन सकता है। ऐसे में डॉक्टर की सलाह से कुछ शामक दवाएं लेना संभव है।

जीवन शैली

गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको अपनी जीवनशैली में बदलाव करना होगा। छुटकारा पा रहे बुरी आदतेंसंतुलित एवं पौष्टिक पोषण विकास की पहली शर्त है स्वस्थ बच्चा, इसके विपरीत शीघ्र गर्भपात हो सकता है।

शारीरिक प्रभाव

असफल रूप से गिरने और भारी सामान उठाने से जल्दी गर्भपात हो सकता है। यदि महिला स्वस्थ है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए यह प्रभाव बहुत मजबूत होना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भपात: लक्षण

प्रारंभिक गर्भपात के सबसे आम लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द और रक्तस्राव हैं। इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से से अप्रिय संवेदनाएं पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकती हैं। यह दर्द समय-समय पर होता है। योनि स्राव शीघ्र गर्भपात के खतरे का संकेत देता है। यदि उनमें लाल या भूरे रंग का रंग है, तो आपको गर्भपात से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अक्सर गर्भपात का कारण गर्भाशय की टोन होता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां यह मां के लिए असुविधा और दर्द के साथ होता है। अगर इसके साथ कुछ न हो तो डॉक्टरों की सिफारिशें कम होने पर रुक जाती हैं शारीरिक गतिविधिऔर तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना।

कुछ मामलों में, उपरोक्त लक्षणों के बाद भी, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, केवल अधिक सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, फिर वे गर्भपात के खतरे के बारे में बात करते हैं।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में सहज गर्भपात के लक्षण अपेक्षाकृत समान होते हैं। वे केवल गंभीर दर्द और प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ हो सकते हैं।

दूसरी तिमाही में गर्भपात के लक्षण:

• योनि से तरल पदार्थ टपकने से एमनियोटिक द्रव थैली के क्षतिग्रस्त होने का संकेत मिलता है, ऐसी स्थिति में डॉक्टर से तुरंत संपर्क करना चाहिए;
• गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में योनि से रक्तस्राव गर्भपात का संकेत है;
• पेशाब के दौरान दर्द के साथ रक्त के थक्के दिखाई देते हैं;
• आंतरिक रक्तस्राव, जिसका संकेत कंधे या पेट क्षेत्र में बहुत तेज दर्द से हो सकता है।

धमकी भरे गर्भपात का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपकी गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, और आपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी आवश्यक तैयारी प्रक्रियाओं को पूरा किया है, सभी परीक्षण किए हैं और सभी ज्ञात बीमारियों का इलाज किया है, तो गर्भपात की संभावना न्यूनतम हो जाती है। यदि कोई मतभेद पहले से पता चल गया हो, तो बच्चे के गर्भधारण के समय ही उन पर ध्यान दिया जाता है। इस मामले में, गर्भपात के खतरे का निदान नियोजन चरण में होता है, और उपचार पहले से निर्धारित किया जाता है।

यदि प्रारंभिक उपचार और जांच के बिना गर्भावस्था अनायास हो जाती है, तो कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित जांच के दौरान गर्भपात या इसके खतरे का निदान कर सकता है। देरी की समस्या लेकर आने वाली महिला की जांच करते समय, डॉक्टर गर्भावस्था की अपेक्षित अवधि निर्धारित करते हैं।

• दी गई अवधि के लिए गर्भाशय के आकार की जाँच करता है;
• गर्भाशय की टोन की जाँच;
• निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा बंद है या नहीं;
• स्राव (खूनी या श्लेष्मा) की प्रकृति पर ध्यान देता है।

बाद के चरण में गर्भपात या समय से पहले जन्म का निदान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया गया ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है। इस विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और आंतरिक ओएस की स्थिति की जांच की जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की आशंका का उपचार

गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात का खतरा होने पर डॉक्टर सबसे बुनियादी और पहली चीज जो सलाह देते हैं, वह है बिस्तर पर आराम करना। कुछ मामलों में, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महिला को बिस्तर से बाहर निकलने से भी मना किया जाता है।

चिंता, बुरी ख़बरों और विचारों के स्तर को कम करने के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है। अस्तित्व के पहले हफ्तों से ही, नवजात जीवन आपको अंदर से महसूस करता है; आपका कोई भी उत्साह उसकी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। और स्थिति में गड़बड़ी के कारण आपका शरीर इसे अस्वीकार कर सकता है। इन तंत्रिका तनावों से बचने के लिए, आपका डॉक्टर वेलेरियन या मदरवॉर्ट लिख सकता है।

आप स्वयं विश्राम चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं: सोफे या कुर्सी पर आराम से बैठें और कुछ अच्छे के बारे में सोचें। इस मामले में सबसे उपयुक्त भविष्य के बच्चे के बारे में सपने, नाम चुनना, मानसिक रूप से उसका चित्र बनाना हो सकता है। लेकिन यह सब डॉक्टर के परामर्श के बाद ही होता है।

यदि गर्भपात का खतरा अधिक गंभीर है और केवल अच्छे विचार ही पर्याप्त नहीं हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले इसका कारण निर्धारित करता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात के खतरे का कारण निर्धारित करने के बाद, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो एक अच्छी गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

आपको प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जा सकता है (यह यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन का हिस्सा है), आपको हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष हार्मोन की एक बड़ी मात्रा के साथ) के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, साथ ही आरएच संघर्ष का खतरा होने पर दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझे, तो वे एक अतिरिक्त अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित कर सकते हैं। यदि इस निदान पद्धति से अपर्याप्तता का पता चलता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैं, जो निषेचित अंडे को गर्भाशय के अंदर रोक देते हैं। यह ऑपरेशन एक अस्पताल में और एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जबकि आराम देने वाली दवाएं गर्भाशय में इंजेक्ट की जाती हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात की धमकी के अधिकांश मामलों का इलाज अस्पताल में किया जाता है; कभी-कभी महिलाओं को गर्भावस्था के अंत तक, यानी बच्चे के जन्म तक डॉक्टरों की देखरेख में रहना पड़ता है। कुछ मामलों में, उपचार अस्पताल में शुरू होता है, और फिर बिस्तर पर आराम करते हुए घरेलू परिस्थितियों में आगे बढ़ता है। कभी-कभी, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का इलाज कराने के बाद, एक महिला प्रसव तक वापस नहीं आती है।

रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, शीघ्र गर्भपात से बचना संभव है। यदि कोई दम्पति सावधानीपूर्वक और जिम्मेदारी से अपना निर्णय लेता है, तो समय पर डॉक्टर द्वारा उसकी जांच की जाएगी, जिससे पुरुष और महिला के शरीर में सभी प्रकार के विचलन और विसंगतियों का पता चल जाएगा। एक प्रारंभिक जांच आपको सभी प्रकार की संक्रामक और हार्मोनल बीमारियों का इलाज करने की अनुमति देगी जो बाद में गर्भपात का कारण बन सकती हैं।