تست های آزمایشگاهی جایگاه مهمی در تشخیص به موقع بیماری های مختلف اندام های داخلی دارند. در میان آنها، آزمایشات خون، به ویژه گروه خون، برجسته است، زیرا این مورد باید در هنگام انجام عملیات های مختلف و انتقال خون مورد توجه قرار گیرد.
گروه خونی مجموعه ای از آنتی ژن های خاص است که در سطح گلبول های قرمز قرار دارند.
- الف - مسئول وراثت گروه خونی 2 است.
- ب - مسئول وراثت گروه خونی 3.
- 0 - آنتی ژن "صفر" که نشان دهنده عدم وجود 2 گروه از گروه های فوق است.
ترکیب A و B باعث پیدایش گروه 4 می شود. به طور معمول، این ترکیب آنتی ژنی تغییر نمی کند.
وراثت خون توسط ژن هایی تعیین می شود که هر کدام مسئول تولید پروتئین های خاصی هستند. در طول زندگی یک فرد، این ژن ها همان پروتئین ها را تولید می کنند، به عنوان مثال. به طور مداوم، گروهی از آنتی ژن های سطحی تعیین می شود.
به همین دلیل است که برخی از محققان اغلب این سوال را مطرح می کنند که آیا امکان تغییر آنتی ژن های خون وجود دارد؟ آیا در طول زمان تغییر می کند؟
آیا گروه خونی شما تغییر می کند؟
همانطور که در بالا ذکر شد، وراثت گروه خونی از طریق سنتز پپتیدهایی انجام می شود که تشکیل آنها توسط ژن ها تعیین می شود. از نظر تئوری، اگر ساختار یک ژن تغییر کند و شروع به تولید پروتئین دیگری کند، بدن یک ویژگی جدید مرتبط با این مولکول را به دست می‌آورد.
بنابراین، اگر توالی نوکلئوتیدی در ساختار ژن مسئول خون تغییر کند، می توان گروه متفاوتی را به دست آورد. اما این فقط در تئوری است.
در عمل، چنین تغییری در ساختار ژن منجر به تغییر در گروه خونی نمی شود، بلکه باعث ایجاد یک آبشار از واکنش های ایمنی می شود. اگر در بدن سالم آنتی ژن هایی که مسئول وراثت خون هستند توسط آنتی بادی های خود مورد حمله قرار نگیرند، هنگامی که ساختار آنتی ژن ها تغییر می کند توسط لنفوسیت ها مورد حمله قرار می گیرند که منجر به مرگ انبوه گلبول های قرمز می شود. همولیز که به مرگ ختم می شود.
در غیر این صورت، فرد آگلوتیناسیون بیش از حد گلبول های قرمز خون را تجربه می کند که باعث ایجاد ترومبوز عروق اندام های داخلی، ایجاد نکروز آنها و نارسایی اندام های متعدد می شود که تهدید قابل توجهی برای زندگی بیمار است.
با این حال، در عمل بالینی، تعیین نادرست گروه خون ممکن است رخ دهد. دلایل اصلی آن چیست و چرا چنین خطاهایی در تحقیقات رخ می دهد؟
چرا نتایج تجزیه و تحلیل می تواند اشتباه تفسیر شود؟
فرآیند آزمایش خون را می توان به چند مرحله تقسیم کرد:
- در مرحله اول، خون از بیمار جمع آوری شده و به آزمایشگاه منتقل می شود.
- مرحله دوم شامل تعیین مستقیم گروه با استفاده از روش های آزمایشگاهی است.
- در مرحله سوم، نتایج تفسیر شده و در مورد وضعیت خونی بیمار نتیجه گیری می شود.
در هر مرحله چه اشتباهاتی می توان مرتکب شد؟ در مرحله نمونه برداری از شخص:
- شایع ترین دلیل تعیین نادرست گروه خونی، خطای پرسنل پزشکی است. گاهی اوقات، در تجزیه و تحلیل های به دست آمده سردرگمی وجود دارد، لوله های آزمایش را می توان تعویض کرد، و بنابراین، به جای گروه مورد انتظار، یک گروه کاملاً متفاوت به دست می آید.
- در رتبه دوم از نظر فراوانی وقوع، پردازش غیرصادقانه لوله های آزمایش است.
- دلیل سوم تغییر گروه، اختلاط نمونه ها در حین انتقال به آزمایشگاه بود (به دلیل این که همه آنها معمولاً در یک ظرف قرار دارند).
مرحله دوم مطالعه مستقیم آنالیز است که با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال یا با استفاده از سرم های استاندارد انجام می شود. نتیجه ممکن است تغییر کند:
- به دلیل افزودن ناسازگار سرم به نمونه بیمار، که باعث سردرگمی در طول مطالعه می شود.
- استفاده از معرف های بی کیفیت یا تاریخ مصرف گذشته نیز منجر به خطاهای تشخیصی و تعیین نادرست ترکیب آنتی ژنی می شود.
با توجه به اینکه همه واکنش ها باید تحت شرایط کاملاً تعریف شده انجام شوند، تغییر در نور، رطوبت یا دمای محیط ممکن است نتایج به دست آمده را مخدوش کند.
- این خطا ممکن است به دلیل استفاده از تجهیزات بی کیفیت رخ دهد.
در مرحله سوم، اشتباهات بسیار نادر انجام می شود. اغلب اشتباهات در تجزیه و تحلیل ها در نتیجه "عامل انسانی" ایجاد می شود - یک پزشک تشخیصی آزمایشگاهی خسته به راحتی می تواند گروه اشتباه را وارد فرم تجزیه و تحلیل کند که منجر به خطاهای بعدی می شود و می تواند منجر به عواقب جدی و تهدیدی برای زندگی (به خصوص اگر بیمار نیاز به انتقال خون داشته باشد). نتیجه عمل).
علل کمتر شایع تشخیص اشتباه
به ندرت، اما هنوز هم اتفاق می افتد، تعیین نادرست گروه می تواند به دلیل داشتن یک به اصطلاح گروه خونی یا دلایل دیگر توسط بیمار رخ دهد.
- زیرگروه های آنتی ژنیک آنتی ژن A. هر آنتی ژنی که باعث ایجاد گروه خونی دوم می شود دو زیرگروه دارد - A1 و A2. هر یک از آنها توانایی متفاوتی برای آگلوتیناسیون دارند، به همین دلیل است که ممکن است هنگام تعیین گروه چهارم، خطاهای تشخیصی ایجاد شود. به دلیل این ویژگی، واکنش آگلوتیناسیون ممکن است به اشتباه انجام شود، که منجر به تفسیر نادرست نتایج تجزیه و تحلیل خواهد شد (تغییر گروه "کاذب" رخ می دهد).
- تجمع غیر اختصاصی گلبول های قرمز. در نتیجه ایجاد یک فرآیند خودایمنی در بدن رخ می دهد که باعث آگلوتیناسیون بیش از حد آنتی بادی ها در سطح گلبول قرمز برای مدت طولانی می شود. در نتیجه در طول آزمایش خون ممکن است آگلوتیناسیون در تمام لوله های آزمایش اتفاق بیفتد و به همین دلیل است که بیمار به اشتباه در گروه 4 قرار می گیرد. چنین خطایی می تواند منجر به انتقال خون ناسازگار شود و در نهایت منجر به همولیز سیستمیک شود.
- کایمراهای اریتروسیت. یک پدیده نسبتاً نادر که معمولاً در دوقلوهای هتروزیگوت در سالهای اولیه زندگی مشاهده می شود. ظاهر آنها به دلیل حضور در جریان خون جمعیت های مختلف گلبول های قرمز است که از نظر گروه و ترکیب آنتی بادی های متفاوت هستند. در نتیجه، در طول تجزیه و تحلیل، گلبول های قرمز خون هر دو گروه و گروه دیگر ممکن است واکنش نشان دهند، در نتیجه گروه خونی به اشتباه تشخیص داده می شود.
در نظر گرفتن این عامل در هنگام انتقال خون بسیار مهم است، زیرا اگر آنتی بادی های ضد گلبول های قرمز خون او وارد بدن بیمار شود، ممکن است تخریب گسترده سلول های خونی ایجاد شود.
- پدیده "کاذب کاذب". در پس زمینه بیماری های سیستمیک شدید و همچنین سپسیس ایجاد می شود. در نتیجه بیماری، ضخیم شدن پاتولوژیک خون رخ می دهد که در نهایت از ورود همه گلبول های قرمز خون گرفته شده به اندازه کافی به واکنش ایزوهماگلوتیناسیون جلوگیری می کند و باعث تغییر نتیجه می شود. در کودکان، این پدیده را می توان در سال های اولیه زندگی مشاهده کرد، زمانی که گلبول های قرمز هنوز به طور کامل بالغ نشده اند.
همه این شرایط می تواند منجر به "تغییر" گروه خون در تجزیه و تحلیل شود که باعث اختلافات و خطاهای تشخیصی بیشتر می شود. با در نظر گرفتن همه آنها، اگر گروه خونی تغییر کرده است، لازم است این تجزیه و تحلیل مجدد انجام شود تا اطلاعات دریافتی روشن شود.
گروه خونی و همچنین فاکتور Rh خصوصیات ژنتیکی تغییرناپذیری هستند که در رحم شکل می گیرند. این نمی تواند در طول رشد داخل رحمی یا در طول زندگی تغییر کند. با این حال، اغلب می توانید از مردم بشنوید که آنها یک گروه داشتند، اما پس از مدتی آنها گروه دیگری شدند. این به ویژه اغلب توسط زنان در دوران بارداری و همچنین افرادی که از بیماری های خاصی رنج می برند بیان می شود.
پزشکان برای این موضوع توضیح ساده ای می دهند: نتیجه نادرست در آزمایشات آزمایشگاهی. اعتقاد بر این است که در گذشته، اشتباهات در تعیین عضویت گروه رایج تر بود. امروزه معرف ها از کیفیت بالاتری برخوردار شده اند و نتایج دقیق تر هستند.
گروه خونی چیست؟
امروزه جهان طبق سیستم AB0 طبقه بندی را پذیرفته است که بر اساس آن چهار گروه وجود دارد:
- 0 (اول) - هیچ آنتی ژنی روی سطح گلبول های قرمز وجود ندارد، آنتی بادی های α (ضد A) و β (ضد B) در پلاسما وجود دارند.
- A (دوم) - گلبول های قرمز حاوی آنتی A بر روی غشای خود هستند، پلاسما حاوی آنتی بادی β (ضد B) است.
- B (سوم) - آنتی B در سطح گلبول های قرمز خون و آنتی بادی های α (ضد A) در پلاسما وجود دارد.
- AB (چهارم) - از آنجایی که آنتی ژن A و B بر روی غشای گلبول های قرمز وجود دارد، هیچ آنتی بادی α و β در خون وجود ندارد.
هر آگلوتینوژن آنتی بادی مخصوص به خود (آگلوتینین) دارد که باعث می شود گلبول های قرمز به هم بچسبند.
در واقع، انواع بیشتری از خون وجود دارد. واقعیت این است که یک گروه به عنوان ترکیب خاصی از آنتی ژن های موجود در سلول های آن شناخته می شود. در واقع چند صد نفر از آنها وجود دارد و تا به امروز تعداد دقیق آنها مشخص نشده است.
بنابراین، تعداد زیادی ترکیب وجود دارد. امروزه دو طبقه بندی مهم اتخاذ شده است. این سیستم AB0 است که بر اساس آن عضویت در گروه به ترکیب اجزای آنتی ژنی روی گلبول های قرمز بستگی دارد. سیستم Rh (فاکتور Rh) که بر اساس آن خون در وجود یا عدم وجود پروتئین خاصی بر روی غشای گلبول های قرمز متفاوت است و می تواند Rh مثبت یا منفی باشد.
چرا ممکن است تغییر کند؟
این گروه با چسبندگی گلبول های قرمز تعیین می شود. برای انجام این کار، سرم حاوی آنتی بادی (آگلوتینین) α، β، α و β بر روی یک صفحه مخصوص چکانده می شود. سپس به هر کدام یک قطره خون اضافه می شود و باید حدود ده برابر سرم بیشتری داشته باشد. پس از این، واکنش آگلوتیناسیون (به هم چسبیدن) گلبول های قرمز به مدت پنج دقیقه زیر میکروسکوپ مشاهده می شود. بر اساس نتایج این واکنش، گروه خونی مشخص می شود:
- اگر چسبندگی در هیچ سرمی رخ نداد، آنگاه من هستم.
- اگر واکنش با سرم های حاوی آنتی بادی های α و α+β مثبت باشد، آنگاه II است.
- اگر آگلوتیناسیون در سرم با آنتی بادی های β و α+β رخ داده باشد، آنگاه این III است.
- اگر همه سرم ها نتایج مثبتی داشته باشند، به این معنی است که خون دارای هر دو آنتی بادی است و به نوع IV تعلق دارد.
تعیین گروه خونی
چرا ممکن است گروه تغییر کند؟ برای انجام این کار، لازم است که آنتی ژن های گلبول قرمز تولید متوقف شود یا تولید آنها بسیار ضعیف شود. عقیده ای وجود دارد که این امر می تواند با بیماری های عفونی، بارداری، تومورها و برخی بیماری های مرتبط با افزایش تولید گلبول های قرمز اتفاق بیفتد. در این راستا در آزمایشات آزمایشگاهی آنتی بادی ها نمی توانند به این میزان کمی از آنتی ژن ها را تشخیص دهند یا واکنش آنقدر ضعیف است که قابل مشاهده نیست. بنابراین، تحت شرایط خاص، تغییر موقت در نتایج آزمون امکان پذیر است، اما تغییر در عضویت گروه امکان پذیر نیست.
نتیجه
می‌توان نتیجه گرفت که گروه یک فرد نه با افزایش سن و نه به دلایل دیگر تغییر نخواهد کرد. علاوه بر این، ترکیب آنتی ژن ها که در مرحله اول رشد داخل رحمی وجود دارد، نمی تواند در دوران بارداری یا پس از زایمان تغییر کند.
اگر تجزیه و تحلیل نشان داد که خون تغییر کرده است، به احتمال زیاد ارزش آن را دارد که در طول آزمایش آزمایشگاهی در مورد خطا صحبت کنید. علاوه بر این، نتایج مطالعه ممکن است با آنتی ژن های ضعیف مرتبط باشد. در این مورد، آزمایش های تکراری با استفاده از معرف های دیگر معمولاً تجویز می شود. بنابراین، لازم است یک بار دیگر مشخص شود که این گروه خونی نیست که تغییر کرده است، بلکه نتایج آزمایش است.
ما به وضعیت جهان، به روندهای غالب در جهان نگاه می کنیم و می بینیم که در آن چه می گذرد: تعصبات طبقاتی، درگیری ها بر سر زمینه های ملی، جنگ ها، سردرگمی سیاسی، سردرگمی، اختلافات ناشی از ملت ها، ادیان. ما همچنین شاهد مخالفت، مبارزه، نگرانی، تنهایی، ناامیدی، عدم عشق و ترس هستیم. چرا اخلاق عمومی و محیط اجتماعی را می پذیریم اگر به وضوح بی اخلاقی شدید آنها را می بینیم؟ چرا ما با دانستن این موضوع - و نه فقط از نظر عاطفی یا احساسی، بلکه با مشاهده جهان، خودمان - چرا اینگونه زندگی می کنیم؟ چرا سیستم آموزشی ما به جای انسان های زنده، موجودات مکانیکی تولید می کند که برای تحمل برخی مشاغل آموزش دیده اند - و در نهایت می میرند؟ آموزش، علم و دین به هیچ وجه مشکلات ما را حل نکرده است. چرا هر یک از ما با مشاهده این همه هرج و مرج، به جای تخریب کامل این روند در خود، آن را تحمل می کنیم و با آن سازگار می شویم؟ افرادی که به راحتی در آرمان های آشنا، در خانه های راحت، افراد کم پول، افرادی که بسیار محترم و بورژوا هستند، نمی توانند چنین سؤالاتی را بپرسند. اگر این گونه افراد سؤالی بپرسند، فوراً آنها را بر اساس نیازهای شخصی خود تفسیر می کنند.
ما باید با آرامش، با نگاهی محکم، بدون هیچ گونه محکومیت و ارزیابی به این موضوع نگاه کنیم. ما به عنوان بزرگسالان باید بپرسیم که چرا اینگونه زندگی می کنیم - زندگی کنید، مبارزه کنید و بمیرید. ما زندگی را به میدان جنگ تبدیل کرده‌ایم که در آن هر خانواده، هر گروه، هر ملتی در مقابل یکدیگر قرار می‌گیرند.
بنابراین سؤال این است: چگونه ذهن، در وضعیت کنونی خود که این چنین عمیقاً شرطی شده است، می تواند به طور اساسی تغییر کند؟ بدون اخلاق اصیل، که هیچ ربطی به اخلاق این جامعه ندارد، بدون زهد اصیل، که با سختگیری و خشونتش هیچ ربطی به زهد کشیش ندارد، بدون نظم در اعماق وجود، هر جستجوی حقیقت معنا ندارد.
یک فرد انرژی، آرزو یا شدت تغییر را ندارد. انرژی او همیشه برای نزاع و کشتن، برای تقسیم جهان، انرژی کافی برای نفرت کافی است. اگر جنگ شود، یک نفر برای جنگ می رود. وقتی نیاز به فرار از واقعیت دارد، انرژی کافی برای فرار با کمک ایده ها، سرگرمی ها، خدایان را دارد. وقتی او می خواهد لذت، جنسی یا غیره، با انرژی باورنکردنی به سمت آن می شتابد. انسان هوش کافی برای تسخیر محیط خود، زندگی در بستر دریا، زندگی در مدار زمین دارد - او انرژی حیاتی برای همه اینها دارد. اما بدیهی است که او انرژی حیاتی برای تغییر حتی یک عادت ناچیز را ندارد، انرژی برای تغییر اساسی وجود ندارد. چرا و چگونه این اتفاق می افتد؟
بیایید خشونت و ظلم را به عنوان مثال در نظر بگیریم - آنها یک واقعیت و یک واقعیت هستند. مردم ظالم و خشن هستند. آنها با وجود هر آنچه که ادیان در مورد عشق به همسایه و عشق به خدا گفته اند، جامعه ای از خشونت ساخته اند. همه اینها فقط ایده هایی هستند که ارزش واقعی ندارند، زیرا یک فرد ظالم، خشن و خودخواه باقی می ماند. انسان همیشه سعی می کند به عدم خشونت دست یابد. پس بین آنچه که خشونت است و آنچه باید باشد که خشونت پرهیز است تعارض وجود دارد. بین این دو متضاد تضاد وجود دارد. این همان اصل اتلاف انرژی است. تا زمانی که دوگانگی بین «آنچه که هست» و «باید باشد» باقی بماند، و شخص سعی می کند شخص دیگری شود، برای رسیدن به آنچه «باید» باشد تلاش می کند، این تعارض از دست دادن انرژی است. تا زمانی که تضاد اضداد وجود داشته باشد، فرد انرژی کافی برای تغییر نخواهد داشت. اگر فردی که عصبانی است وانمود کند که آرام است، یا سعی کند از شر عصبانیت خلاص شود، در این صورت درگیری وجود دارد. اما اگر او بگوید: "من این عصبانیت را بدون تلاش برای فرار از آن یا منطقی کردن آن مشاهده خواهم کرد"، انرژی دارد که این تحریک را درک کند و به آن پایان دهد. اگر به سادگی این ایده را توسعه دهیم که ذهن باید از شرطی شدن آزاد باشد، دوگانگی بین واقعیت و آنچه «باید باشد» باقی خواهد ماند. پس این اتلاف انرژی است.
سوال لفاظی و بسیار مبرم است. احتمالاً بسیاری از ما در زندگی با موقعیت‌های تقریباً غیرقابل حلی مواجه شده‌ایم، زمانی که نیاز به حفظ روابط داریم و می‌خواهیم، و عشق وجود دارد و میل به با هم بودن وجود دارد، اما افسوس که یک چیز مانع همه اینها می‌شود: کسی مجبور است به نوعی تغییر کند .
موقعیت ها متفاوت است: یک فرد یا می تواند بیش از حد بنوشد، یا غیرت داشته باشد، یا تقلب کند. شاید او شخصیت بسیار دشواری دارد، بیش از حد حساس یا هیستریک است. او می تواند یک طرفدار غیرقابل تحمل مسابقات فوتبال باشد و برای بلیط بازی بعدی به قول خودشان "مادر خودش را می فروشد." شخصی معتاد کار غیرقابل اصلاحی است و نمی تواند حتی کمی وقت آزاد برای برقراری ارتباط با خانواده خود، دادن خانه تابستانی یا بازسازی آپارتمان خود پیدا کند. و برخی از مردم نمی توانند حتی یک ساعت بدون تماس با یک دوست یا مشورت با مادرشان در مورد هر چیز کوچکی زندگی کنند.
هر کس "مشکلات" خود، کمبودهای خود، "نقاط دردناک" خود را دارد. اما از همه جنبه‌های دیگر، زندگی با این شخص فوق‌العاده است و هیچ چیز دیگری برای شکایت وجود ندارد. اما دقیقاً این ویژگی است که در زندگی دخالت می کند ، همه چیز را در جوانه خراب می کند و مانع اصلی در مسیر خوشبختی و رفاه است. پس خواه ناخواه به همه حوزه ها سرایت می کند زندگی مشترک: روزمره، صمیمی، ایدئولوژیک.
بنابراین، دقیقا زمانی که در آستانه جدایی هستیم، یعنی قطع کامل همه روابط، این سوال را مطرح می کنیم: آیا امکان تغییر یک فرد وجود دارد؟ و تنها یک پاسخ وجود خواهد داشت: تغییر یک شخص بسیار دشوار و تقریباً غیرممکن است اگر خودش آن را نخواهد.
چندین گزینه برای توسعه رویدادها وجود دارد.
1) تغییر یک فرد برخلاف میل او عملا غیرممکن است. بعید است با رسوایی، تهدید، ترک و درخواست طلاق این امر محقق شود. به احتمال زیاد، او به سادگی عصبانی می شود، به این نتیجه می رسد که شما او را درک نکردید، او را نپذیرفتید، دوستش ندارید... و وضعیت حل نشده باقی می ماند.
2) یک فرد را می توان با شرایط بیرونی زندگی تغییر داد. مانند ارتش، شغل جدید، رشد یا خراب شدن در تجارت، تولد فرزند، درک اینکه می توانید یکی از نزدیکان خود را از دست بدهید. در این دوره ها، ارزیابی مجدد ارزش ها، نگاهی به رفتار، زندگی و اعمال فرد وجود دارد.
اگر علت تغییر مرگ یکی از نزدیکان، شوک های زندگی، تصادف، جنگ یا تراژدی باشد، بد و دشوار است. از این گذشته، این به یک معنا یک "کناره گیری" است، یک عامل استرس است، و این یک واقعیت نیست که یک فرد از نظر روانی سالم، شاد و آماده برای یک زندگی کامل باقی بماند. اگرچه ممکن است غم انگیز به نظر برسد، اما این رویدادهای منفی زندگی هستند که فرد را به سمت بهتر شدن تغییر می دهند، او را قوی تر می کنند، جهان بینی او را گسترش می دهند و باعث می شوند که او به طور جهانی تر و سازنده تر به زندگی فکر کند. (اما، البته، تعدادی از موارد وجود دارد که یک فرد پس از اتفاقات بد "در هم می شکند"، تلخ می شود، به ته می افتد و تبدیل به یک فتالیست می شود).
3) یک فرد می تواند تغییر کند اگر خودش حداقل کمی آن را بخواهد، درک کند که چقدر برای شریک زندگی، عزیزان و عزیزانش مهم است. در این صورت باید از هر طریق ممکن به او کمک و حمایت کنید، با تمام توان ذهنی و امکانات مالی در دسترس او را تسهیل کنید، در مورد هر قدم او در مسیر تغییر مذاکره و گفتگو کنید.
4) البته راه حیله گر و وقت گیر دیگری نیز وجود دارد. شما باید صبر، نبوغ و "حیله گری" روانی داشته باشید. و در یک دوره زمانی قابل توجه، سعی کنید یک فرد را وادار به تغییر خود کنید. اما این یک فرآیند بسیار ظریف است که نیاز به کار ذهنی، استقامت و میل زیاد دارد. و یک نکته مهم دیگر: اگر می خواهید یک نقص آشکار در شریک زندگی خود را اصلاح کنید (نگاه مخرب به زندگی، تحقیر، توهمات غیر منطقی)، این یک چیز خوب و ضروری است. اما اگر می‌خواهید آن را صرفاً با سلیقه، استانداردها یا علایق خود تنظیم کنید، بهتر است به این فکر کنید که آیا حق این کار را دارید، آیا این کار انسانی در رابطه با فرد است، آیا به یک ساخته شده "مصنوعی" علاقه مند خواهید بود. شریک، آیا می خواهید بارها و بارها او را دستکاری کنید.
البته شایان ذکر است که هر چه سن فرد بالاتر می رود، تغییر او به نحوی دشوارتر می شود. واقعیت این است که ویژگی های شخصی ما نه تنها توسط طبیعت به ما داده می شود، بلکه در طول زندگی نیز شکل می گیرد، بسته به تربیت، محیط، زندگی شخصی، تحقق حرفه ای و موارد دیگر. منش و خلق و خوی اجزای طبیعی هستند، اما نگرش های ایدئولوژیک، سلیقه ها، انگیزه های اعمال، دیدگاه ها محصول محیط اجتماعی و تجربه شخصی است. بنابراین اگر «نامزد تغییر» همچنان در آن قرار بگیرد دوره سنیاز 16-18 سالگی تا تقریباً 26-28 سال، پس شانس تغییر کاملاً واقعی است.
در این دوره فرد می تواند خود را در محیطی متفاوت در دانشگاه بیابد و تصمیمات مهمی در مورد آینده زندگی، حرفه و شغل خود بگیرد. در این دوره از زندگی او به احتمال زیاد شرکت او تغییر خواهد کرد و او حلقه جدیدی از دوستان و آشنایان را پیدا خواهد کرد. در این سن می توانند چندین بار تغییر کنند و در نهایت دیدگاه های اساسی نسبت به زندگی شکل بگیرد. یک نفر می تواند برای ایجاد خانواده بیاید. و اتفاقاً در صورت تمایل و فرصت می توان به همه اینها کمک کرد. و نتیجه بسیار واقعی است، زیرا در چنین دوره های "حساس" زندگی (حساس ترین و در نتیجه تعیین کننده ترین) تغییرات شخصیتی به احتمال زیاد.
اما در سنین بالاتر، زندگی یک فرد وارد مسیر خاصی می شود، نظرات تأیید می شود، باورها قوی تر می شوند، کلیشه ها متحرک می شوند و جهان بینی غیر فعال می ماند. علاوه بر هر چیز دیگری، عادات، سلیقه ها و سبک زندگی به طور محکمی تثبیت شده است. و در این مرحله تقریباً غیرممکن است که شخص را بدون اراده او تغییر دهید.
اما به طور کلی باید بگوییم: همدیگر را دوست داشته باشید، سعی کنید شخص را همان طور که هست درک کنید و بپذیرید. بالاخره هر کدام از ما کاستی هایی داریم یا چیزی که ممکن است شخص دیگری دوست نداشته باشد. فکر کنید، شاید کسی شما را دوست داشته باشد و نه تنها "برای" چیزی، بلکه از شما قدردانی کند "علی رغم". خوب، اگر در مورد اشتباهات جدی زندگی صحبت می کنیم، سعی کنید از شریک زندگی خود حمایت کنید، از همه ابزارها و روش ها استفاده کنید تا او را به تصمیم گیری مستقل در مورد تغییر سوق دهید.