علائم اصلی یک نوزاد کامل: توضیحات و ویژگی ها. مفهوم بلوغ و ترم جنین

ختم مصنوعی حاملگی باعث واکنش ناگهانی و اساسا متفاوت از سقط خود به خود می شود. بنابراین، پس از سقط مصنوعی، دفعات مرگ داخل رحمی جنین ها، عمدتاً پسران، در حاملگی های بعدی افزایش می یابد.

هیپوبیوز یک مکانیسم محافظتی است که مقاومت بدن جنین را در برابر تأثیرات نامطلوب محیطی تضمین می کند.

علائم بلوغ جنین:

پوست یک نوزاد بالغ به رنگ صورتی کمرنگ، با بافت چربی زیر جلدی کاملا مشخص، چین‌خوردگی‌های زیاد، حالت کشسانی خوب، روان‌کننده‌ای مانند پنیر باقی می‌ماند، بدون کوچک‌ترین نشانه‌ای از خیساندن.
طول موهای سر بیش از 2 سانتی متر است، موهای زائد کوتاه هستند، ناخن ها از نوک انگشتان خارج می شوند. غضروف گوش و بینی خاصیت ارتجاعی دارند. قفسه سینه محدب است، کودک سالمحرکات فعال هستند، گریه بلند است، تن فعال است، رفلکس ها به خوبی بیان می شوند، از جمله جستجو و مکیدن. کودک چشمانش را باز می کند. حلقه ناف در وسط فاصله بین پوبیس و پروسه زیفوئید قرار دارد؛ در پسران، بیضه ها به داخل کیسه بیضه پایین می آیند و در دختران، لابیا مینور توسط لابیا بزرگ پوشانده می شود.

سر جنین بالغ:

فونتانل بزرگ در محل اتصال بخیه های استرلوید، پیشانی و کرونال قرار دارد و به شکل الماس است. فونتانل کوچک دارای شکل مثلثی است و در محل تلاقی بخیه های ساژیتال و لامبدوئید قرار دارد. فونتانل کوچک نقطه هدایت در مورد زایمان با نمای اکسیپیتال قدامی است. سر جنین شکلی متناسب با اندازه لگن دارد.

به لطف بخیه ها و فونتانل ها که صفحات فیبری هستند، استخوان های سر متحرک هستند. در صورت لزوم، استخوان ها حتی می توانند روی یکدیگر همپوشانی داشته باشند و حجم سر را کاهش دهند (پیکربندی). بر روی سر، مرسوم است که اندازه هایی را که سر در طی بیومکانیسم های مختلف زایمان فوران می کند، تشخیص دهید: اندازه محوری کوچک، اندازه مورب متوسط، اندازه مورب بزرگ، اندازه گودال، اندازه عمودی یا عمودی، دو اندازه عرضی.

علاوه بر اندازه سر، اندازه شانه ها نیز در نظر گرفته می شود که به طور متوسط ​​12 سانتی متر با دور 34-35 سانتی متر است و همچنین اندازه باسن که با دور آن 9 سانتی متر است. از 28 سانتی متر

تعیین وزن تخمینی جنین:

با استفاده از روش روداکف، طول و عرض نیم دایره جنین لمس شده اندازه گیری می شود و وزن جنین با استفاده از جدول مخصوص تعیین می شود.
طبق فرمول جردنیا، طول دور شکم در ارتفاع فوندوس رحم (برای بارداری کامل) ضرب می شود.
طبق فرمول جانسون M = (VDM - 11) ضرب در 155، که در آن M جرم جنین است. VDM - ارتفاع فوندوس رحم؛ 11 و 155 نمایه های ویژه.
طبق فرمول لانکوویتز. لازم است قد فوندوس رحم، دور شکم، وزن بدن و قد زن را بر حسب سانتی متر جمع کنید و مقدار حاصل را در 10 ضرب کنید. هنگام محاسبه، 4 رقم اول را بگیرید.

تمام روش های تعیین وزن تخمینی جنین حتی استفاده از سونوگرافی خطا می دهد. و استفاده از اندازه‌گیری‌های خارجی مامایی گاهی خطاهای بسیار بزرگی به خصوص در زنان بسیار لاغر و بسیار چاق می‌دهد. بنابراین بهتر است از چند روش استفاده کنید و تیپ بدنی خود را در نظر بگیرید.

بیومکانیسم زایمان:

هنگام در نظر گرفتن بیومکانیسم زایمان، از مفاهیم زیر استفاده می شود:
نقطه پیشرو (سیم) پایین ترین نقطه در قسمت ارائه کننده جنین است که وارد لگن کوچک می شود، از محور سیمی لگن عبور می کند و اولین نقطه ای است که از شکاف تناسلی خارج می شود.
نقطه تثبیت نقطه‌ای است که قسمت حاضر یا گذر جنین به لبه پایینی سمفیز، استخوان خاجی یا راس دنبالچه می‌پیوندد تا خم شود یا امتداد یابد.
لحظه بیومکانیسم زایمان، بارزترین یا اصلی ترین حرکتی است که بخش ارائه کننده در یک لحظه خاص با عبور از کانال زایمان انجام می دهد.
لازم است بین مفاهیم ارائه و قرار دادن سر جنین تمایز قائل شد. تظاهر زمانی است که سر جنین ثابت نیست و بالای ورودی لگن می ایستد. درج - سر توسط یک بخش کوچک یا بزرگ به صفحه ورودی لگن ثابت می شود و در یکی از صفحات بعدی آن قرار می گیرد: در قسمت پهن و باریک یا در خروجی از لگن.

بنابراین بیومکانیسم زایمان مجموعه حرکاتی است که جنین هنگام عبور از کانال زایمان مادر انجام می دهد.

ویژگی های بیومکانیسم زایمان تحت تأثیر ظاهر، جاگذاری، نوع، شکل و اندازه لگن و سر جنین است. ابتدا سر جنین و سپس تنه با اندام ها در امتداد کانال زایمان حرکت می کنند که محور آن از مرکز صفحات کلاسیک لگن می گذرد. پیشرفت جنین با انقباضات رحم و ماهیچه های جداری لگن تسهیل می شود.

بیومکانیسم زایمان با نمای قدامی قرار دادن پس سری سر جنین:

در دوره دفع، فشار رحم و پرس شکمی از بالا به ستون فقرات جنین و از طریق آن به سر منتقل می شود. ستون فقرات به سر نه در مرکز، بلکه نزدیکتر به پشت سر (غیر مرکزی) متصل می شود. یک اهرم دو بازو تشکیل می شود، پشت سر در انتهای کوتاه و پیشانی در انتهای بلند قرار می گیرد. نیروی فشار نیروهای بیرون رانده از طریق ستون فقرات در درجه اول به ناحیه پشت سر - بازوی کوتاه اهرم منتقل می شود. پشت سر می افتد، چانه به سینه نزدیک می شود. فونتانل کوچک زیر فونتانل بزرگ قرار دارد و به نقطه پیشرو تبدیل می شود. در نتیجه خم شدن، سر با کوچکترین اندازه خود - مایل کوچک (9.5 سانتی متر) وارد لگن می شود. با این دور کاهش یافته (32 سانتی متر)، سر از تمام سطوح لگن و دهانه تناسلی عبور می کند.

I. I. Yakovlev پیشنهاد کرد که لحظه اول را به دو قسمت تقسیم کنید (به طور جداگانه وارد کردن سر و خم شدن سر را در نظر بگیرید). او همچنین خاطرنشان کرد که حتی در هنگام زایمان طبیعی، بخیه ساژیتال ممکن است از محور لگن به صورت قدامی یا خلفی منحرف شود، به عنوان مثال، درج غیرسنکلیتیک (نگاه کنید به: "مفاهیم اساسی مامایی"). درست است، در طول زایمان طبیعی، این ناهماهنگی فیزیولوژیکی با انحراف در هر جهت تقریباً 1 سانتی متر است.

به عنوان یک نکته دیگر، I.I. Yakovlev چرخش خاجی را شناسایی کرد، یعنی پیشروی آونگ مانند سر جنین با انحراف متناوب بخیه ساژیتال: یا به سمت دماغه (ناسینکلیتیسم قدامی)، یا به سمت شرمگاه (ناسنکلیتیسم خلفی). یکی از استخوان های جداری به سمت جلو می افتد، در حالی که دیگری می ماند و سپس می لغزد. تراز سر نسبت به محور لگن با پیکربندی استخوان ها تعیین می شود. به دلیل حرکت آونگ مانند، سر به داخل حفره لگن پایین می آید.

لحظه دوم - چرخش داخلی سر جنین. چرخش داخلی زمانی شروع می شود که از قسمت پهن لگن کوچک به قسمت باریک عبور می کند و به کف لگن ختم می شود. سر به جلو حرکت می کند (پایین می آید) و به طور همزمان حول محور طولی می چرخد. در این حالت، پشت سر به سمت جلو و پیشانی به سمت عقب می چرخد. هنگامی که سر به داخل حفره لگن فرود می آید، بخیه ساژیتال به اندازه مورب تغییر می کند: در موقعیت اول - به سمت راست مایل و در حالت دوم - به سمت چپ. در قسمت خروجی لگن یک بخیه ساژیتال در اندازه مستقیم آن نصب می شود. در طول چرخش، پشت سر در یک قوس 90 درجه یا 45 درجه حرکت می کند.

با چرخش داخلی سر، بخیه ساژیتال از عرضی به مورب و در کف لگن به بعد مستقیم صفحه خروجی از لگن کوچک عبور می کند. چرخش داخلی سر با دلایل مختلفی همراه است. این امکان وجود دارد که با تطبیق سر در حال پیشروی با ابعاد لگن تسهیل شود: سر با کوچکترین محیط خود از بزرگترین ابعاد لگن عبور می کند. در ورودی بزرگترین بعد عرضی است، در حفره مایل، در خروجی مستقیم است. بر این اساس سر از بعد عرضی به بعد مورب و سپس به بعد مستقیم می چرخد. I. I. Yakovlev چرخش سر را با انقباض عضلات کف لگن مرتبط کرد.

لحظه III - گسترش سر. انقباض رحم و پرس شکم، جنین را به سمت نوک استخوان خاجی و دنبالچه بیرون می راند. ماهیچه های کف لگن در برابر حرکت سر در این جهت مقاومت می کنند و به انحراف آن از جلو، به سمت دهانه تناسلی کمک می کنند. پس از قرار گرفتن ناحیه حفره ساب اکسیپیتال زیر قوس شرمگاهی، اکستنشن رخ می دهد. سر در اطراف این نقطه ثابت کشیده شده است. در طول اکستنشن، پیشانی، صورت و چانه فوران می کنند - کل سر متولد می شود. امتداد سر در حین برش و برش از فرج با دایره ای (32 سانتی متر) که از بعد مورب کوچک عبور می کند، رخ می دهد.

لحظه IV - چرخش داخلی شانه ها و چرخش بیرونی سر جنین. در حین اکستنشن سر، شانه هایی با بزرگترین اندازه خود (بیاکرومیال) به بعد عرضی یا در یکی از ابعاد مورب لگن - برخلاف جایی که بخیه ساژیتال سر وارد شده است، وارد می شود.

هنگام حرکت از قسمت پهن لگن کوچک به قسمت باریک، شانه ها که به صورت مارپیچ حرکت می کنند، چرخش داخلی را شروع می کنند و به لطف این به سمت مورب حرکت می کنند و در کف لگن به اندازه مستقیم حرکت می کنند. خروجی از لگن کوچک چرخش داخلی شانه ها از طریق گردن به سر نوزاد منتقل می شود. در این حالت صورت جنین به سمت ران راست مادر (در حالت اول) یا چپ (در حالت دوم) می چرخد. پشت سر نوزاد به سمت باسن مادر می چرخد ​​که مطابق با موقعیت جنین است (در موقعیت اول به چپ، در حالت دوم به راست).

شانه خلفی در شکاف خاجی قرار دارد و شانه قدامی تا یک سوم بالایی (تا نقطه اتصال عضله دلتوئید به استخوان بازو) فوران می کند و روی لبه پایینی سمفیز قرار می گیرد. یک نقطه تثبیت دوم تشکیل می شود که در اطراف آن خم شدن جانبی تنه جنین در ناحیه سرویکوتوراسیک مطابق با جهت عمیق شدن کانال زایمان رخ می دهد. در این حالت شانه خلفی روی پرینه متولد می شود و سپس شانه قدامی به طور کامل آزاد می شود. پس از تولد کمربند شانه ای، تولد بدن نوزاد که حجم کمتری نسبت به کمربند سر و شانه دارد، به سرعت و بدون مانع اتفاق می افتد.

بیومکانیسم زایمان در نمای خلفی درج پس سری سر جنین:

من لحظه - خم شدن سر. فونتانل کوچک تبدیل به نقطه سیم می شود. در حفره لگن، در حین چرخش، نقطه میانی بین فونتانل های کوچک و بزرگ به نقطه سیم تبدیل می شود. سر با بخیه جارو شده خود (فونتانل کوچک در پشت) در عرضی یا یکی از ابعاد مورب صفحه ورودی به لگن کوچک وارد می شود. سر به اندازه مایل متوسط ​​خم می شود.

لحظه دوم - چرخش داخلی سر. از انتقال سر از قسمت پهن به باریک لگن کوچک شروع می شود و به کف لگن ختم می شود. در این مورد، ممکن است چندین گزینه برای تبدیل به نمای خلفی یا قدامی ارائه پس سری وجود داشته باشد. اگر نمای عقب اصلی در این نمای باقی بماند، چرخش سر می تواند به صورت زیر رخ دهد:

1. وقتی سر در یکی از ابعاد مورب صفحه ورودی به لگن قرار می گیرد، قوس 45 درجه یا کمتر را توصیف می کند. فونتانل کوچک به سمت عقب و فونتانل بزرگ به سمت جلو می چرخد.
2. هنگامی که سر در بعد عرضی صفحه ورود به لگن کوچک قرار می گیرد، 90 درجه چرخانده می شود تا بخیه ساژیتال از عرضی به مایل (با توجه به موقعیت) و سپس به بعد مستقیم عبور کند. صفحه خروجی از لگن کوچک، در حالی که فونتانل کوچک به سمت استخوان خاجی و بزرگ به سمفیز می چرخد.
3. اگر نمای عقب به نمای جلو برود، سر به صورت زیر می چرخد:
در نمای خلفی موقعیت دوم، بخیه ساژیتال در جهت عقربه های ساعت می چرخد، از سمت راست به سمت عرضی، سپس به سمت چپ و در نهایت به بعد مستقیم صفحه خروجی از لگن حرکت می کند.
در نمای خلفی موقعیت اول، بخیه ساژیتال سر در خلاف جهت عقربه‌های ساعت می‌چرخد، ابتدا از سمت چپ به سمت عرضی، سپس به سمت راست و در نهایت به اندازه مستقیم خروجی از لگن حرکت می‌کند. در این مورد، فونتانل کوچک یک قوس بزرگ را توصیف می کند - حدود 135 درجه و در نزدیکی سمفیز شرمگاهی با یک فونتانل کوچک متوقف می شود.

لحظه III - خم شدن اضافی سر جنین. پس از اتمام چرخش داخلی، سر در زیر سمفیز پوبیس با مرز پوست سر پیشانی قرار می گیرد. اولین نقطه تثبیت تشکیل می شود. سر تا حد امکان خم می شود تا قسمت اکسیپیتال تا حد ممکن پایین بیاید. غده های جداری و پس سری فوران می کنند.

لحظه IV - گسترش سر جنین. پس از تولد توبروزیته جداری و توبرکل اکسیپیتال، سر بر روی مفصل ساکروکوکسیژیال در ناحیه حفره ساب اکسیپیتال - دومین نقطه تثبیت - قرار می گیرد. در اطراف این نقطه تثبیت، اکستنشن رخ می دهد و بقیه قسمت های پیشانی و صورت متولد می شوند. سر از طریق شکاف تناسلی با اندازه مورب متوسط ​​(10 سانتی متر، دور 33 سانتی متر) فوران می کند.

لحظه V - چرخش داخلی شانه ها و چرخش بیرونی سر جنین. به همان روشی که در نمای قدامی تظاهر پس سری رخ می دهد. با نمای خلفی تظاهرات پس سری، حرکت سر در امتداد کانال زایمان به سختی رخ می دهد و دوره دفع طولانی تر از نمای قدامی است. خم شدن اضافی سر با تلاش های قوی و طولانی مدت اتفاق می افتد و زن در حال زایمان تلاش زیادی می کند. کف لگن در معرض کشش بیشتری است و پارگی پرینه بیشتر اتفاق می افتد. به دلیل طولانی شدن دوره دفع و حرکت دشوار سر از طریق کانال زایمان، اغلب اختلال در تبادل گازهای جنین رخ می دهد.

تأثیر مکانیسم زایمان بر شکل سر:

تغییر شکل سر هنگام عبور از کانال زایمان را پیکربندی می نامند. هرچه بخیه‌ها پهن‌تر و استخوان‌ها نرم‌تر باشند، توانایی شکل‌دهی سر بیشتر می‌شود. پیکربندی به ویژه هنگامی که لگن باریک می شود بسیار مهم است. شکل سر بسته به مکانیسم زایمان تغییر می کند. در موارد تظاهر اکسیپیتال، سر به سمت پشت سر کشیده می شود و شکل دولیکوسفالی به خود می گیرد. با نمای سفالیک قدامی، سر در جهت تاج کشیده می شود، با نمای جلویی - در جهت پیشانی و غیره. اغلب، پیکربندی سر تار است، بر سلامتی تأثیر نمی گذارد و به زودی پس از آن ناپدید می شود. تولد

یک تومور تولد در قسمت حاضر در ناحیه نقطه سیم ظاهر می شود. این تورم، تورم بافت‌ها در پایین‌ترین بخش قدامی قسمت ارائه‌کننده است. تورم بافت به دلیل مشکل در خروج خون وریدی از آن ناحیه از قسمت ارائه کننده، که در زیر کمربند تماس قرار دارد، رخ می دهد. پس از ریزش آب فقط در میوه های زنده تشکیل می شود. با سفتی دهانه رحم بدتر می شود. در تظاهرات اکسیپیتال، تومور تولد در ناحیه فونتانل کوچک قرار دارد و بسته به موقعیت به سمت استخوان جداری راست یا چپ گسترش می‌یابد.

در موقعیت اول، بیشتر تومور تولد در استخوان جداری راست، در موقعیت دوم - در سمت چپ است. در موارد تظاهر صورت، تومور هنگام تولد روی صورت و در موارد بریچ، روی باسن ایجاد می شود. در طول زایمان طبیعی، تومور تولد به اندازه های بزرگ نمی رسد و چند روز پس از تولد ناپدید می شود. اگر دوره دفع طولانی شود (مثلاً با لگن باریک)، تومور به اندازه بزرگی می رسد و پوست در ناحیه تومور قرمز مایل به ارغوانی می شود. با زایمان بسیار سریع و سر کوچک، تومور تولد ناچیز است یا اصلا تشکیل نمی شود.

اگر در عبور سر از کانال زایمان و زایمان با مشکل وجود داشته باشد، ممکن است یک تومور خونی یا سفال هماتوم روی سر ایجاد شود که در نتیجه خونریزی زیر پریوستوم یک یا کمتر هر دو استخوان جداری ایجاد می شود. این یک تورم نرم و نامنظم است که در یک استخوان قرار دارد و از خط بخیه های مرزی و فونتانل ها فراتر نمی رود.

نیروهای اخراج اجدادی:

به لطف انقباضات، دهانه رحم باز می شود، که برای عبور جنین و جفت از حفره رحم ضروری است؛ انقباضات به بیرون راندن جنین کمک می کند و آن را به بیرون از رحم می راند.

هر انقباض بر اساس قانون شیب سه گانه رو به پایین در یک دنباله خاص ایجاد می شود. ابتدا گروهی از سلول ها در یکی از قسمت های بالای بدن رحم (پیس میکرها) شروع به انقباض می کنند، انقباضات به فوندوس رحم، سپس به کل بدن رحم و در نهایت به ناحیه رحم گسترش می یابد. بخش تحتانی و دهانه رحم. انقباضات رحم به تدریج افزایش می یابد، به بالاترین درجه خود می رسد، سپس عضلات شل می شوند و به مکث تبدیل می شوند.

ویژگی های انقباض: مدت زمان، فراوانی، قدرت، سرعت افزایش و کاهش، درد. هنگام تعیین فرکانس، مدت و قدرت پشم پنبه، نمی توان تنها اطلاعات دریافت شده توسط مادر در حال زایمان را در نظر گرفت. زن مدت زمان پشم پنبه را محاسبه می کند، با تمرکز بر احساسات درد. این اطلاعات ذهنی ممکن است دقیق نباشد.

یک زن می تواند واکنش بسیار دردناکی به انقباضات پیش ساز زیرآستانه نشان دهد؛ گاهی اوقات شروع انقباض را احساس نمی کند یا ممکن است پس از توقف انقباض و آرام شدن احساس درد کند (واکنش ردیابی). ماما که فعالیت انقباضی را بررسی می کند، کف دست های خود را با انگشتان باز روی دیواره جلوی رحم قرار می دهد (یک کف دست به پایین تر، دومی به قسمت پایین تر)، یعنی انقباضات تمام قسمت های رحم را کنترل می کند. چنین انقباضات و شل شدن رحم باید حداقل برای سه انقباض تحت نظر باشد، به قدرت، منظم بودن و جهت گسترش انقباضات میومتر توجه داشته باشید (شیب سه گانه رو به پایین).

داده های عینی بیشتری با تونومتری (ثبت انقباضات رحمی با استفاده از هیستروگراف یا توکوگراف) ارائه می شود. قدرت انقباض در تونومتری اولتراسوند بر حسب میلی متر جیوه تخمین زده می شود. هنر هنگام لمس، قدرت انقباض با معیارهای کیفی (ضعیف، متوسط، قوی) تعیین می شود، این مهارت در طول آموزش عملی در کلینیک از معلم به دانش آموز منتقل می شود. درد انقباضات توسط خود زن مشخص می شود. درد به طور ذهنی به ضعیف، متوسط ​​و قوی تقسیم می شود.

در ابتدای زایمان، مدت انقباضات فقط 20 ثانیه است، در پایان - تقریبا 1 دقیقه. مکث بین انقباضات در ابتدای زایمان 10 دقیقه طول می کشد، سپس کوتاه می شود؛ در پایان دوره خروج جنین، انقباضات هر 3 دقیقه اتفاق می افتد. با پیشرفت زایمان، انقباضات قوی تر و دردناک تر می شوند. انقباضات ممکن است مکرر، طولانی مدت و دردناک، اما ضعیف باشند. در این مورد، آنها قبلاً در مورد ناهنجاری های زایمان صحبت می کنند.

سه نوع انقباض ماهیچه های رحم وجود دارد: انقباض، عقب نشینی و حواس پرتی.
انقباضات، انقباضات ماهیچه های رحم و به دنبال آن شل شدن آنها هستند؛ این انقباضات از ویژگی های بدن رحم هستند که به لطف آن، جنین از کیسه جنین به بیرون رانده می شود. انقباضات انقباضی فعال ترین نوع انقباض هستند.

انقباضات ماهیچه های رحم انقباضاتی هستند که با جابجایی آنها ترکیب می شود. برخی از الیاف به برخی دیگر رانده می شوند و پس از جابجایی به جای خود باز نمی گردند. چنین انقباضاتی مشخصه قسمت تحتانی رحم است، با آنها فیبرهای عضلانی پایینی کوتاه می شوند و این به بهبود حواس پرتی و گشاد شدن دهانه رحم کمک می کند. گردن و بخش تحتانی کشیده می شوند، نازک تر می شوند و به سمت بالا حرکت می کنند. در همان زمان، در مرز با قسمت های بالایی رحم، که در بالای آن هیچ انقباضی مشاهده نمی شود، بلکه فقط انقباضات انقباضی رخ می دهد، یک مرز یا انقباض، حلقه تشکیل می شود. این توسط فیبرهای عضلانی جابجا شده به سمت بالا تشکیل می شود. حلقه انقباض در بالای لبه بالایی سمفیز با تعداد انگشتان عرضی یا سانتی متری که دهانه رحم باز است قرار دارد (این می تواند برای اهداف تشخیصی استفاده شود).

حواس پرتی شل شدن عضلات دایره ای (دایره ای) دهانه رحم است که باعث گشاد شدن دهانه رحم می شود.

در نتیجه در اثر انقباضات، جنین از کیسه جنین خارج می‌شود و در اثر عقب‌رفتگی و حواس‌پرتی، دهانه رحم گشاد می‌شود. بدن رحم و دهانه رحم دارای ساختارهای متفاوت و عصب‌بندی متفاوتی هستند. در ناحیه بدن رحم آرایش طولی الیاف وجود دارد و در ناحیه ایستموس و دهانه رحم به صورت دایره ای است. بدن رحم توسط فیبرهای سمپاتیک و دهانه رحم توسط فیبرهای پاراسمپاتیک عصب دهی می شود. بنابراین، اگر بدن رحم شل شود، دهانه رحم بسته می شود (همانطور که در دوران بارداری اتفاق می افتد). در هنگام زایمان، ماهیچه های بدن رحم منقبض می شوند و عضلات دهانه رحم شل می شوند که به بیرون راندن جنین کمک می کند.

در هنگام انقباضات، فشار داخل رحمی افزایش می یابد و در هنگام هل دادن، فشار داخل شکمی افزایش می یابد.
تلاش ها به صورت انعکاسی به دلیل تحریک توسط بخش ارائه شده از جنین از عناصر عصبی تعبیه شده در دهانه رحم، عضلات کف لگن و بافت پارامتریک رخ می دهد.

تلاش ها غیر ارادی اتفاق می افتد، اما زن در حال زایمان می تواند آنها را تا حدی تنظیم کند (با تنش تقویت شود و با تنفس عمیق ضعیف شود).

افزایش همزمان فشار داخل رحمی (انقباضات) و فشار داخل شکمی (فشار دادن) باعث پیشروی جنین در جهت کمترین مقاومت، یعنی به داخل لگن کوچک و خارج از آن می شود.