Bularning barchasi bir xil patologiyaning nomlari) xavfli kasallik bo'lib, ko'pincha bemorning o'limiga yoki chuqur nogironligiga olib keladi.

Bunday bemorlarni davolash faqat nevrologik intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi, ammo birinchi (shoshilinch) yordamni kasalxonadan oldingi bosqichda ko'rsatish kerak va ko'pincha bu muammoni hal qilish tibbiyot bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan odamlarning elkasiga tushadi.

Xuddi shu tarzda reabilitatsiya - birinchi bosqichlar ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida o'tkaziladi va shundan so'ng bemor mahalliy shifokor va uning qarindoshlari nazorati ostida uyga chiqariladi. Keyinchalik tiklanish prognozi ularning sa'y-harakatlari va tirishqoqligi, shuningdek, bemorning irodasiga bog'liq.

Patogenetik mexanizmlariga qarab, qon tomirlari ishemik va. Agar birinchi holatda asab to'qimalarining shikastlanishi qon aylanishining buzilishi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, ikkinchi holatda qon ketishi va miyaning ma'lum bir qismini oziqlanadigan tomir mavjud. Bu xususiyat bemorni boshqarish taktikasini belgilaydi - yuqoridagi holatlarning har birida insultni parvarish qilish algoritmi butunlay boshqacha bo'ladi. Qon tomirlari uchun birinchi yordam alohida farqlarga ega emas va ixtisoslashtirilgan terapiya faqat diagnostika choralari majmuasidan keyin belgilanishi mumkin.

E'tibor bering, har qanday davolanish faqat nevrolog yoki terapevt tomonidan belgilanadi. Hatto uyda emas, balki bo'limda o'tkaziladigan terapiya ham shifokor tomonidan individual asosda tanlanadi va tibbiyotni tushunmaydigan odamlar davom etayotgan davolanishga hech qanday aralashmasligi kerak. Ularning yagona vazifasi bemorlar tomonidan dori-darmonlarni qabul qilishning muntazamligini doimiy ravishda kuzatib borishdir.

Yana bir xususiyatga e'tibor bering - maqolada faqat dorilar guruhlari va ba'zi nomlar keltirilgan. Bemorni boshqarishning taktikasi, shuningdek, dori-darmonlarni qabul qilish chastotasi faqat davolovchi shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin.

Davolashning maqsadlari va bosqichlari

Barcha insultni davolashni bir necha bosqichlarga bo'lish mumkin:

1. Kasalxonadan oldingi bosqichda yordam bering. Ko'pincha tez yordam kelishidan oldin ham ta'minlanishi kerak. tibbiy yordam, chunki hozirgi vaziyatda deyarli har bir daqiqa muhim. Ushbu vazifani bajarish hatto tibbiyot bilan bog'liq bo'lmagan odamlar uchun ham mumkin. Bularning barchasidan maqsad insonning hayotiy funktsiyalarini (puls, nafas olish, qon bosimi darajasi) nazorat qilish va kerak bo'lganda reanimatsiya choralarini joriy etish yoki boshlashdir. Ushbu bosqichning maqsadi bemorni intensiv terapiya bo'limining shifoxonasiga olib borishdir. Kasalxonadan oldingi bosqichda tibbiy yordam ko'rsatishning ahamiyatiga e'tibor qaratish lozim. Miya yarim sharlarining qaysi tomoni ta'sirlanishidan qat'i nazar (hatto o'ng temporal girus mintaqasida nekroz bo'lsa ham, bu eng og'ir kurs bilan tavsiflanadi), baribir, malakali va o'z vaqtida aralashuv bilan kasallikning prognozi ancha optimistik bo'ladi.
2. Umumiy (ideal kardiologik) reanimatsiyada shoshilinch yordam. Agar odamda ishemik turdagi o'tkir etishmovchilik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolashning asosiy komponenti trombolitik bo'ladi. Qon pıhtılarının erishiga hissa qo'shadigan dori vositalarining kiritilishi tufayli tez-tez ishemik hududda qon aylanishini imkon qadar tezroq tiklash mumkin. Ba'zida bu dorilar vaqtinchalik ishemik hujum bilan ham qo'llaniladi. Shunda, odatda, organik zararni oldini olish mumkin.
3. Nevrologiya bo'limi sharoitida reabilitatsiya, keyin esa maxsus markazda. Ushbu chora-tadbirlar majmuasi nevrologik simptomlarni to'xtatish, shuningdek, bemorning o'zini o'zi parvarish qilish uchun zarur bo'lgan asosiy hayotiy ko'nikmalarini tiklashga qaratilgan. Bunga yurish, artikulyatsiya () va qo'llarning nozik motorli ko'nikmalari kiradi. Fizioterapiya mashqlari kompleksi, turli xil texnikalar yordamida fizioterapiya amalga oshiriladi. Darhaqiqat, bemor hayotni noldan boshlaydi - u o'qishni, yozishni, gapirishni, yurishni o'rganadi, asosiy ma'lumotlarni (ismi, familiyasi, yoshi, qarindoshlarining ismlari va boshqalar) eslab qoladi.
4. Ambulatoriya sharoitida davolanish. Reabilitatsiya kursi tugagandan so'ng, bemor mahalliy umumiy amaliyot shifokori va nevropatolog nazorati ostida davolanish uchun uyga yuboriladi. Ushbu bosqichning maqsadi bemorning ahvolini yanada barqarorlashtirish va o'tkir qon aylanish etishmovchiligining takrorlanishining oldini olishdir. Ambulatoriya sharoitida insult bilan kasallangan odam qon bosimini barqarorlashtirishga qaratilgan dorilarni (angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri, beta-blokerlar va diuretiklar), shuningdek asab to'qimalarining trofizmini yaxshilashga qaratilgan dorilarni (piratsetam va aktovegin) oladi. Boshqacha qilib aytganda, yurak-qon tomir kasalliklaridan keyin bemorning keyingi tiklanishi mavjud.

Qon tomirlarining turlari

Patogenetik mexanizmga qarab, insult odatda ikki turga bo'linadi:

1. - metabolizm uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari va kislorod bilan qonni olmaganligi sababli miyaning ma'lum bir qismining nekrozi mavjud.
2. Gemorragik - nekroz ham xuddi shu tarzda sodir bo'ladi, ammo bu holatda u qon ketishi bilan bog'liq bo'ladi. O'z navbatida, bu turdagi o'tkir serebrovaskulyar etishmovchilik odatda yana ikkita kichik turga bo'linadi - subaraknoid qon ketish va insultning o'zi. Birinchi holda, miya yarim korteksi va subkortikal tuzilmalarning shikastlanishi (boshqacha aytganda, subaraknoid bo'shliqning gematomasi paydo bo'ladi) va klassik. gemorragik insult miya parenximasining shikastlanishi mavjud (qon ketish medulla oblongata, ko'prik yoki serebellum sohasida).

Vaqtinchalik ishemik hujum o'z-o'zidan qon tomir emas. Ha, bu kasallikning paydo bo'lishi kuchli bosh og'rig'i borligiga olib keladi va bemorning yoshidan qat'i nazar, nekroz o'chog'ining shakllanishi sodir bo'lmaydi.

Ya'ni, muammo gistologik emas, balki patofiziologik xususiyatga ega, bu esa uni davolash osonroq bo'lishini anglatadi. Ammo baribir, shahar klinik kasalxonasida (shahar klinik shifoxonasi) kasalxonaga yotqizish kerak bo'ladi.

Eng qizig'i, bu kasallik juda tez-tez kuzatiladi - hatto 21 yoshda ham o'g'il bolalar va qizlar (asosan VVD bilan og'rigan) bunday tashxis bilan nevrologiya bo'limiga tushishadi. Odatiy rasm - odam asabiylashgan, boshi aylangan, bosim ko'tarilgan va u yiqilib tushgan, ammo kompyuter tomografiyasida insult belgilari yo'q. Xulosa - u TIA, vaqtinchalik ishemik hujumga ega.

Ishemik insult (miya infarkti)

Bunday holda, dori-darmonlarni tayinlash oqlanadi, ularning harakati miyaning ma'lum bir sohasini qon bilan ta'minlaydigan tomirni to'sib qo'yadigan qon quyqalarini parchalash orqali qon oqimini normallashtirishga qaratilgan. Terapiyaning yana bir muhim sohasi - bu neyroproteksiya. Eng ko'p ishlatiladigan neyroprotektor aktovegin bo'lib, nekrotik jarayondan ta'sirlangan hududlarni tiklashga yordam beradi.

Gemorragik insult (intraserebral gematoma)

Bunday holda, bemorning kelajakdagi hayotini shubha ostiga qo'yadigan eng xavfli kasallik mavjud. Davolash uchun gemostatiklar (ditsinon, etamsilat, aminokaproik kislota) va diuretiklar (loop va osmotik) qo'llaniladi. Birinchi dorilar gematoma hududida qon aylanishini sekinlashtirishga yordam beradi, ikkinchisi esa tanadan suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi. Ushbu turdagi qon tomirlarini davolash juda qiyin, ayniqsa, agar. Buning sodir bo'lishi uchun kichik idishni portlatish kifoya qiladi.

Katta ehtimol bilan, bemor umrining oxirigacha yotadi va hech qanday dori uning avvalgi hayotiga qaytishiga yordam bermaydi, uni davolashning iloji bo'lmaydi.

Vaqtinchalik ishemik hujum (TIA) yoki mikrostroke

Nekroz o'chog'i bo'lmasa, bachadon bo'yni mintaqasida (agar mavjud bo'lsa) vazospazm va intervertebral og'riqni to'xtatishga imkon beruvchi dori-darmonlarni buyurish tavsiya etiladi - NSAID va antispazmodiklarning kombinatsiyasi eng mos keladi. Bundan tashqari, relapslarning oldini olish uchun akupunktur texnikasi ham oqlanadi.

Birinchi alomatlar va alomatlar

Biror kishining o'ng yoki chap tomonlama insultga ega bo'lishidan qat'i nazar, quyidagi alomatlar xarakterli bo'ladi:

1. qon bosimi ortishi;
2. ong va nutqning buzilishi;
3. yuzning buzilishlari.

Ularning davomiyligi har xil bo'lishi mumkin va kasallikning namoyon bo'lishining boshlanishini o'z vaqtida tan olish juda muhimdir.

Muhim!

Bu qiziq!

O'zining "asarlari" bilan juda ko'p zarar keltirgan charlatanlardan biri bu "professor" Neumyvakin - aslida bu odam hech qachon tibbiyotga aloqasi bo'lmagan va hech qachon bo'lmagan, lekin butun umri davomida u oddiy jurnalist bo'lib ishlagan, bundan tashqari, "sariq matbuot" da. Uning "nazariyasi" ga ko'ra, odamda mavjud bo'lgan barcha kasalliklarni vodorod periks yordamida osonlikcha engish mumkin (shu jumladan insultning o'tkir davri). Aytishlaricha, peroksid qandaydir tarzda "mo''jizaviy ravishda" umurtqa pog'onasiga ta'sir qiladi va bu sizga vaziyatni imkon qadar tezroq tuzatishga imkon beradi. Darhaqiqat, vodorod periks, parhez qo'shimchalari bilan ajoyib parhez kabi, qon tomir bilan yordam bermaydi. Gomeopatiya ham xuddi shunday aldashdir - bu aslida tibbiyot emas, balki dalillar bazasiga ega bo'lmagan paramedikal yo'nalish.

Omela va sophora kolleksiyasi

Bemorni falaj qilish va qon tomirlarining oqibatlarini bartaraf etishda ökse o'ti va sophoradan tayyorlangan ushbu preparatni qo'llash tavsiya etiladi. Mana ritsept:

1. ikkala o'simlikning 100 g o'tini oling;
2. ularni 1 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang va bir kun turib oling;
3. kuniga bir marta 1 stakan iching.

Oq qadam damlamasi

Ishemik insultni (lekin favqulodda vaziyatlar uchun emas) va nevrologik etishmovchilikni uyda davolash uchun xalq orasida "igna" deb ataladigan oq oyoqning damlamasini qo'llash tavsiya etiladi. Uni quyidagicha tayyorlang:

1. 200 g o't 400 ml etil spirti 96% ga quyiladi.
2. Olingan kompozitsiya bir kun davomida infuz qilinadi.
3. Kuniga ikki marta choy qoshig'ini oling.

Celandine insultga qarshi

Nevrologiya, hatto bemorda nogironlik va falaj bo'lsa ham, oddiy xalq davolanish usullari bilan davolash mumkin (albatta, yurak to'xtab qolmasligi uchun buyurilgan kardiologik dorilar bilan birgalikda). Celandine damlamasi spirtli ichimliklar uchun 1 dan 10 gacha bo'lgan nisbatda tayyorlanadi, kuniga 5 dan ikki marta, haftalik kursda olinadi.

Qon tomiriga qarshi qarag'ay konuslari

Ushbu vositadan foydalanish ko'rsatkichi miya infarktining oqibatlarini bartaraf etishdir. Fitopreparat ulardan butunlay xalos bo'lishga yordam bera olmaydi, ammo bu umumiy tiklanish jarayonida yordam berish uchun elementar hisoblanadi.

Uni tayyorlash uchun 10-15 dona olish kifoya qiladi va ularni 1 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Olingan infuzion filtrlangandan so'ng, uni kuniga uch marta stakanda ichish kerak bo'ladi.

Boshqa

Bemorning reabilitatsiya bosqichidan qat'i nazar, unga nafaqat jismoniy tarbiya, balki maxsus preparatlar (masalan, lidaza va bishofit) yordamida fizioterapiya ham ko'rsatiladi.

Jarrohlik davolashdan keyin bu vositalar bilan elektroforezdan foydalanish ayniqsa samaralidir.

Prognozlar va profilaktika

O'tkir serebrovaskulyar etishmovchilik (aniqrog'i, uning oqibatlari) kabi kasallikni engish uchun gipertenziv inqirozlar paydo bo'lishining samarali oldini olishni ta'minlash kerak. Kasallikni faqat dori-darmonlarni muntazam ravishda qo'llash bilan engish mumkin - bu yondashuv qon tomir holatida ham amal qiladi.

Boshqacha qilib aytganda, bemor umr bo'yi antihipertenziv dorilarni - ACE inhibitörlerini, beta-blokerlarni va diuretiklarni qabul qilishi kerak bo'ladi. Davolash usulini tanlash umumiy amaliyot shifokori yoki kardiolog tomonidan amalga oshiriladi.

Qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarda tez-tez uchraydigan yana bir asorat depressiyadir. Uning yordami uchun glitsin, sedaksen yoki sedavit (nootropiklar bilan birgalikda) foydalanish ko'rsatiladi.

Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, qon tomir kasallik emas. Ha, bunday tashxis mavjud va amalga oshirilmoqda, ammo tobora ko'proq mutaxassislar insultni mustaqil kasallik deb hisoblashni to'xtatib, uni bir qator qon tomir kasalliklarining asorati deb atashadi. Chastotasi bo'yicha bu patologiya o'limning barcha sabablari orasida ikkinchi o'rinda turadi. Shuning uchun uning belgilari va diagnostika usullarini bilish (shifoxonagacha bo'lgan bosqichni o'z ichiga olgan holda) butun jamiyat va shaxsning sog'lig'iga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

O'qishni tavsiya qilamiz:

Qon tomirlarining turlari

Mutaxassislar asosiy sababga ko'ra insultning ikkita asosiy turini ajratadilar:

• Ishemik insult, miya hududlarini qon bilan ta'minlashning keskin yomonlashishiga olib keladigan turli xil buzilishlar natijasida paydo bo'lgan;
• Gemorragik insult, bu turli kalibrli tomirlardan qonni to'kib tashlashni anglatadi; bu holda miyadagi patologik o'zgarishlar miya tuzilmalarini siqib chiqaradigan rivojlanayotgan va o'sib borayotgan gematoma tufayli yuzaga keladi.

Ishemik insultning alohida tasnifi mavjud bo'lib, uning rivojlanishiga olib keladigan kasalliklarning ko'pchiligi hisobga olinadi. Bu faqat mutaxassislar uchun qiziqarli, ammo biz uchun bu eng og'ir patologiya qaysi holatlarda rivojlanishi mumkinligini tushunish muhimdir.

Qon tomirlarining sabablari

Qon tomirlari asorat sifatida qabul qilinganligi sababli, uning yagona sababini aniq aniqlash mumkin emas. Bu erda biz ushbu patologiyaning ehtimolini oshiradigan va ikki guruhga bo'lingan xavf omillari haqida ko'proq gaplashamiz:

• o'zgartirilishi mumkin va
• o'zgartirib bo'lmaydigan.

Birinchisi, qon tomir devorining shikastlanishiga yoki qon aylanishining boshqa yo'l bilan yomonlashishiga olib keladigan bir qator kasalliklarni o'z ichiga oladi:

• arterial;
• yurak kasalligi;
• miltillash;
• o'tmishda o'tkazilgan;
• yog 'almashinuvining buzilishi (dislipoproteinemiya);
• miyani oziqlantiradigan karotid arteriyalarga zarar etkazadigan kasalliklar.

O'zgartirilishi mumkin bo'lgan xavf omillariga turmush tarzi xususiyatlari kiradi:

• chekish;
• ortiqcha tana vazni;
• to'yingan yog'larning ustunligi bilan noto'g'ri ovqatlanish, o'simlik tolalarining etishmasligi;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• jismoniy faoliyatning etishmasligi yoki jiddiy etishmasligi;
• foydalanish;
• qon testosteron darajasining pasayishi;
• o'tkir va surunkali.

O'zgartirib bo'lmaydigan omillar- bu hech qanday usul bilan o'zgartirilmaydigan narsa: jins, yosh, genetik moyillik.

TO shartli ravishda o'zgartirilmaydigan omillar surunkali yurak etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu ma'lum chegaralar bilan qoplanishi mumkin bo'lsa-da, uni davolash mutlaqo mumkin emas.

Yuqorida tavsiflangan omillar, birinchi navbatda, gemorragik insultga qaraganda ancha keng tarqalgan ishemik insultga tegishli. Ikkinchisining rivojlanishi quyidagilarga olib keladi:

• arterial gipertenziya;
• miyani ta'minlaydigan qon tomirlarining har qanday patologiyasi;
• antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari, trombolitiklar ta'sirida yoki tromb hosil bo'lish tizimining patologiyasi tufayli qon ivish funktsiyasining buzilishi;
• turli xil psixostimulyatorlarni qabul qilish - amfetamin, kokain va boshqalar;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Qon tomirini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan holatlar

Asoratlarning rivojlanishi umumiy farovonlik fonida ham mumkin, ammo ko'pincha kompensatsiya mexanizmlarining ishlamay qolishi tomirlardagi yuk ma'lum bir tanqidiy darajadan oshib ketgan hollarda sodir bo'ladi. Bunday holatlar kundalik hayot, turli kasalliklarning mavjudligi, tashqi holatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

• yolg'on holatidan tik holatiga keskin o'tish (ba'zida o'tirish holatiga o'tish kifoya);
• zich ovqat;
• issiq hammom;
• issiq mavsum;
• jismoniy va ruhiy stressning kuchayishi;
• yurak aritmiyalari;
• qon bosimining keskin pasayishi (ko'pincha dorilar ta'siri ostida).

Qon tomir belgilari

Tashxis nuqtai nazaridan, insult hatto shifokorlar uchun ham juda qiyin vazifadir. Yuzning mushaklarini innervatsiya qiladigan trigeminal asabning odatiy yallig'lanishi, shuningdek, qon tomiriga xos bo'lgan ba'zi alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi. Agar hozirgi vaqtda odamda ham o'sish bo'lsa, xato ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Biroq, insult bu kasallik bo'lib, unda shifokor uning paydo bo'lishini o'tkazib yuborgandan ko'ra eng yomonini qabul qilishi yaxshiroqdir. Shuning uchun, barcha holatlarda shubha qilish kerak:

• qo'lda, oyoqda to'satdan zaiflik, uyqusizlik, "g'ozlar" bor, ayniqsa alomatlar tananing faqat yarmida paydo bo'lsa;
• yuzning assimetriyasi paydo bo'ladi;
• ko'rish kamayadi yoki yo'qoladi, ilgari bo'lmagan vizual artefaktlar paydo bo'ladi (ko'rish maydonining bir qismini yo'qotish, "chivinlar");
• nutq yomonlashadi, tushunarsiz, ma'nosiz bo'ladi;
• hech qanday sababsiz kuchli bosh og'rig'i paydo bo'ladi, ayniqsa uning boshlanishi "urilish" xarakterida bo'lsa;
• ong engil stupordan bezovta bo'ladi, bemor tashqi ogohlantirishlarga ozgina kechikish bilan reaksiyaga kirishganda, ong butunlay o'chirilgunga qadar - koma.

Insultning gospitalgacha tashxisini soddalashtirish uchun bir guruh britaniyalik shifokorlar 1998 yilda FAST kompleksini ishlab chiqdilar. Bu oddiy manipulyatsiyalar seriyasidir, ularning yordami bilan ko'p hollarda siz hech bo'lmaganda ushbu patologiyadan shubhalanishingiz mumkin.

Ushbu kompleksning mohiyati quyidagicha:

1. F-yuz yoki yuz. Ushbu element yuzning simmetriyasini aniqlash va yuz mushaklarining parezini aniqlashdan iborat. Muammolarni aniqlash uchun bemorga quyidagilar taklif etiladi:
   • Tishlarni ko'rsatish. Qon tomirlari bilan og'izning shakli tennis raketkasiga o'xshaydi - lablarning yarmi bir-biridan uzoqlashadi, ikkinchisi esa yopiq qoladi.
   • tabassum. Qon tomirlari bilan yuzning bir tomonida yuz mushaklari ishining etishmasligi mavjud.
   • Yonoqlaringizni puflang. Qon tomirlari bilan bir yonoq o'z ohangini saqlab qoladi, ikkinchisi esa shishirmaydi (shifokorlar "yelkanlar" so'zidan "yelkanlar" deyishadi).
2. A-qo'l yoki qo'l. Bu element vosita va hissiy buzilishlarni aniqlash uchun zarur. Patologiyani aniqlash uchun bemorga bir nechta testlar beriladi:
   • Yolg'onchi bemor ikkala qo'lini 45 ° burchak ostida ko'taradi (o'tirish - 90 ° burchak ostida). Qon tomirlari bilan qo'llardan biri orqada qoladi yoki umuman ko'tarilmaydi.
   • Shifokor bemorning ikkala qo'lini boshi ustiga ko'tarib, ularni kaftlari bilan bog'laydi, bu holatda 5 soniya ushlab turadi va keyin qo'yib yuboradi. Qo'llardan biri asta-sekin tushiriladi.
   • Yotgan bemor ikkala oyog'ini kestirib, tizza bo'g'imlarida 90 ° burchak ostida egiladi. Qon tomirlari bilan, odam bu holatda oyoqlardan birini ushlab turolmaydi.
   • Bemor ko'rsatkich barmog'i va bosh barmog'idan uzuk hosil qiladi (OK belgisiga o'xshash). Shifokor ko'rsatkich barmog'ini halqaga qo'yadi va uni ko'p kuch ishlatmasdan sindirishga harakat qiladi. Muvaffaqiyatli bo'lsa, insultga shubha qilinadi.
   • Bemor shifokorning qo'llarini ikki qo'li bilan siqib qo'yishi kerak. Bunday holda, zarbada muqarrar bo'lgan siqilish kuchidagi farq aniqlanadi.
3. S-nutq yoki nutq. Nutq funktsiyalarining buzilishini, shuningdek, odamning kosmosda, vaqt va shaxsiyatda harakat qilish qobiliyatini aniqlashga imkon beradi. Ushbu elementni aniqlashning boshlanishi qonunbuzarliklar sodir bo'lgan paytni qayd etishi mumkin bo'lgan qarindoshlarning so'rovidir. Keyin shifokor quyidagi yo'nalishga o'tadi:
   • Ismingiz nima? Yoshingiz nechada? - agar bemor o'zini yo'naltirmasa, bu savollarga javob bermasligi mumkin.
   • Qaerdasiz? Bugun qaysi sana, kun, oy, yil? - insult bilan og'rigan bemor joy, vaqt, makonda yo'nalishini yo'qotishi va to'g'ri javob bera olmasligi mumkin.
   • Javoblarni qabul qilishda shifokor javob bilan kechikish vaqtiga va nutqning tushunarliligiga e'tibor beradi.
4. T -vaqt yoki vaqt. Bu diagnostika elementi emas, balki tibbiy yordamning muhim bosqichidir. "Terapevtik oyna" deb ataladigan narsa mavjud - qon tomirlarining birinchi belgilari paydo bo'lgan paytdan boshlab 6 soat. Bu davrni hisobga olish kerak, chunki aynan shu vaqtda kasallikni butunlay yo'q qiladigan bunday terapevtik tadbirlarni amalga oshirish mumkin.

Diagnostika

FAST kompleksi juda yuqori darajadagi aniqlik (80-90%) bilan insult tashxisini qo'yish imkonini bergan bo'lsa-da, bu haqiqatni nihoyat tasdiqlash uchun to'liq chora-tadbirlar kompleksi talab qilinadi. Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar o'tkazish, shuningdek, keyingi davolash taktikasini aniqlash va kasallikning natijasi bo'yicha prognoz qilish imkonini beradi.

So'rov bemor yoki uning qarindoshlari so'rovi bilan boshlanadi. Vrach qon tomirlarining boshlanishi momentiga e'tibor beradi, simptomlarning rivojlanish dinamikasini ochib beradi. Insultga olib kelishi mumkin bo'lgan birgalikda kasalliklar haqida hamma narsani bilish, shuningdek, unga moyillik haqida bilish juda muhimdir.

Ikkinchi bosqichda muntazam tahlillar va tadqiqotlar o'tkaziladi:

Uchinchi bosqichda instrumental diagnostika o'tkaziladi. Hisoblangan va magnit-rezonans tomografiya insult faktini aniqlash, uning tabiatini (ishemik yoki gemorragik), zararlangan hududni aniqlash, shuningdek, shunga o'xshash alomatlari bo'lgan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun ishlatiladi. Ba'zida bu usullar angiografiya bilan to'ldiriladi, bu nekroz va qo'shni to'qimalar sohasidagi tomirlarning holatini ko'rish imkonini beradi.

Doppler ultratovush tekshiruvi, shuningdek, miya tomirlari qanday holatda ekanligini aniqlashga, ularning torayish darajasini va intrakranial tuzilmalarga qon ta'minoti yomonlashishini baholashga imkon beradi.

Boshqa diagnostika usullari shifokorlarga yordam berish uchun kam ma'lumot beradi, shuning uchun ular odatda ishlatilmaydi.

Bu miya yarim ishemiyasining eng hiyla shaklidir (to'yib ovqatlanmaslik). Uning xavfi shundaki, insultga xos bo'lgan alomatlar juda tez paydo bo'ladi va xuddi shunday tez (bir soat ichida) yo'qoladi. Juda aniq bo'lmaganligi sababli, ular ko'pincha bemorning e'tiboridan chetda qoladilar va uni ogohlantirmaydilar. Ammo hatto Gippokrat ham shunday yozgan: "G'ayrioddiy uyqusizlik va behushlik hujumlari yaqinlashib kelayotgan apopleksiya belgilaridir"(Apopleksiya oldin insultning barcha shakllari deb atalar edi).

Vaqtinchalik ishemik hujum ko'rinadigan darajada zararsiz emas. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, yarim soat ichida ishemiya mavjudligida bemorlarning uchdan birida miya to'qimalarida allaqachon organik o'zgarishlar mavjud. Shuning uchun insultning eng kichik belgilari paydo bo'lganda (hatto ular bir necha daqiqadan so'ng yo'qolsa ham), miyada qon aylanishining buzilishini tashxislash va oldini olish uchun darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Qon tomirlarini davolash

Qon tomirlari juda jiddiy asoratdir, shuning uchun uni davolash imkon qadar erta boshlanishi kerak. Biroq, dori terapiyasi har doim birinchi daqiqalarda qo'llanilmasligi kerak, chunki ko'pincha dori-darmonlarni buyurishga shoshilish kasallikning prognozini yomonlashtiradi.

Asosiy qoida - tez yordam chaqirish, kerak bo'lganda birinchi yordam ko'rsatish va bemorni kasalxonaga yuborish, u erda unga to'liq terapevtik choralar ko'riladi:

• kislorodning etarli darajada ta'minlanishi;
• nafas olish funktsiyalarini nazorat qilish;
• miya shishi zo'ravonligining pasayishi;
• mumkin bo'lgan isitmani yo'q qilish;
• buzilgan metabolik parametrlarni tuzatish;
• simptomatik davolash.

Bundan tashqari, mutaxassislar maxsus davolanishni buyurishi mumkin:

• tromboliz (miya tomirlarida qon pıhtısını eritadigan maxsus preparatlarni kiritish);
• xuddi shu maqsadda antikoagulyant va antiplatelet terapiyasi;
• qon pıhtısını olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvi, tomir plastikasi.

Qon tomirlarini o'z vaqtida davolash miya to'qimalarining nekroz markazini sezilarli darajada cheklashi mumkin. Natijada, odam o'limdan, ba'zi hollarda nogironlikdan qochishi mumkin. Biroq, insult hali ham o'ta jiddiy patologiya bo'lib, uni faqat shifokor nazorati ostida davolash kerak.

Bozbey Gennadiy Andreevich, tez tibbiy yordam shifokori

Qon tomirlari - miya (miya) va orqa miya (orqa miya)dagi o'tkir qon aylanishining buzilishi. Asosiy klinik shakllari: I - vaqtinchalik buzilishlar (a - vaqtinchalik ishemik hujumlar, b - gipertonik miya inqirozlari); II - gemorragik insultlar (miya yoki orqa miyada shikastlanmagan qon ketish); III - tromboz, emboliya, stenoz yoki qon tomirlarining siqilishi bilan, shuningdek, umumiy gemodinamikaning pasayishi (trombotik bo'lmagan yumshatilish) bilan ishemik insult (miya infarkti).

Miya qon tomirlarining embolik tabiati va tomir trombozi bilan ko'pincha gemorragik miya infarkti rivojlanadi; IV - estrodiol zarbalar, bir vaqtning o'zida yumshatilish joylari va qon ketish o'choqlari mavjud bo'lganda.
Vaqtinchalik serebrovaskulyar avariya (TIMC) miya qon tomirlari yoki gipertenziya, miya tomirlarining aterosklerozi va patologik o'zgargan bo'yin umurtqalarining bu tomirlariga ta'sirining eng keng tarqalgan variantidir (vertebrobazilar havzasida spondilogen qon aylanishining buzilishi). Ushbu parametr faqat 24 soatdan keyin miya va fokal nevrologik alomatlar yo'qolgan bunday kuzatuvlarni o'z ichiga oladi.
Alomatlar. Ular umumiy miya va fokal buzilishlar bilan tavsiflanadi. Miya simptomlaridan bosh og'rig'i, tizimli bo'lmagan bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, boshdagi shovqin, ongning buzilishi, psixomotor qo'zg'alish va epileptiform tutilishlar mumkin. Miya simptomlari, ayniqsa, gipertonik miya inqirozlari uchun xarakterlidir. Gipotenziv inqirozlar kamroq aniq miya belgilari bilan tavsiflanadi va past qon bosimi va pulsning zaiflashishi fonida kuzatiladi.
Fokal simptomlar ko'pincha paresteziya, uyqusizlik, yuz yoki ekstremitalarning terining mahalliy joylarida karıncalanma sifatida namoyon bo'ladi. Harakatning buzilishi odatda qo'l yoki faqat barmoqlar bilan chegaralanadi va pastki mimik mushaklarning parezlari, nutqning buzilishi, dizartriya kuzatiladi, oyoq-qo'llarda chuqur reflekslar kuchayadi, patologik belgilar paydo bo'ladi. Karotid arteriyaning stenozi yoki tiqilib qolishi bilan vaqtinchalik o'zaro faoliyat okulopiramid sindromi patognomonikdir: ko'rishning pasayishi yoki bir ko'zning to'liq ko'rligi va ko'zga qarama-qarshi qo'l va oyoqning zaifligi. Bunday holda, uyqu arteriyalarining pulsatsiyasi o'zgarishi mumkin (bir tomondan pulsatsiyaning zaiflashishi yoki yo'qolishi), auskultatsiya paytida sistolik puflash shovqini eshitiladi. Vertebrobasilar havzasida qon aylanishining buzilishi bo'lsa, ko'z oldida qorayish, bosh aylanishi, koordinatsiyaning buzilishi, nistagmus, diplopiya, yuz va tilda sezgirlikning buzilishi xarakterlidir. Katta radikulomedulyar arteriyalarda vaqtinchalik buzilishlar miyelojenik intervalgacha klaudikatsiya bilan namoyon bo'ladi (yurish yoki jismoniy zo'riqish, pastki ekstremitalarning zaifligi, ulardagi paresteziyalar, tos a'zolari faoliyatining vaqtinchalik buzilishlari paydo bo'ladi, ular qisqa dam olishdan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi).
Diagnostika. Bemorni tekshirganda, haqiqiy serebrovaskulyar avariya vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishini darhol aniqlash mumkin emas. Buni faqat bir kunda xulosa qilish mumkin.
Tezkor yordam. Bemorga to'liq jismoniy va psixo-emotsional dam olish ta'minlanishi kerak. PNMK ning patogenetik mexanizmlaridagi farq turli terapevtik tadbirlarni ham belgilaydi.Aterosklerozli serebrovaskulyar etishmovchilikda kardiotoniklar qo'llaniladi (1 ml 0,06% li kortiko eritmasi yoki strofantinning 0,025% eritmasi tomir ichiga yuboriladi, ml 1% glyukoza, ml 10% li strofantin eritmasi). mushak ichiga yoki tomir ichiga asta-sekin, 1 ml kordiamin teri ostiga), vazopressor (keskin tomchi bilan 1 ml mesatonning 1% eritmasi, 1 ml 10% natriy kofein benzoat eritmasi teri ostiga) teri ostiga yoki mushak ichiga yuboriladi. venoz sekin 10 ml fiziologik eritma, 4 ml 2% papaverin eritmasi vena ichiga, 5 ml 2% trental eritmasi, fiziologik yoki 5% glyukoza bilan tomizgichda) preparatlari. Sedativlar (bromokafora kuniga 2 marta 0,25 g, ona suti damlamasi kuniga 2 marta 30 tomchi) va bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, hıçkırık va hokazolarni bartaraf etishga qaratilgan turli xil simptomatik vositalar buyuriladi.
Kasalxonaga yotqizish: nevrologik yoki ixtisoslashtirilgan neyroxirurgiya shifoxonasiga (angioxirurgiya bo'limi).

gemorragik insult.

Qon ketishi ikki mexanizm bilan rivojlanadi: diapedez turi bo'yicha va tomirning yorilishi tufayli. Diapedetik qon ketish gipertonik inqiroz, vaskulit, leykemiya, gemofiliya, o'tkir koagulopatik sindrom, uremiya bilan sodir bo'ladi. Tomirning yorilishi tufayli qon ketishi arterial gipertenziya va tomir devorining mahalliy nuqsonlari (ateroskleroz, anevrizma va boshqalar) bilan sodir bo'ladi. Intraserebral gematoma ko'pincha bazal ganglionlar va ichki kapsula mintaqasida lokalize qilinadi. Kamroq, birlamchi gematoma serebellum va miya sopida hosil bo'ladi.
Alomatlar. Har qanday lokalizatsiya gemorragik insult uchun miya belgilari xarakterlidir: kuchli bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, bradikardiya va ongning tez tushkunligi. Fokal simptomlar qon ketishining joylashuviga bog'liq.Ko'pincha gemorragik insult o'rta va keksa odamlarda rivojlanadi, u to'satdan, kunning istalgan vaqtida paydo bo'ladi. Bemor tushadi, ongni yo'qotadi, qusish paydo bo'ladi. Tekshiruvda yuzi binafsha rangda, nafas olishda xirillash (stertoroz), siydik o'g'irlab ketish kuzatiladi. Ko'pincha qon bosimi ko'tariladi. Miyaning ichki kapsulasidagi lezyonning ustunligini hisobga olsak, bemorning behush holatida hemipleji, hemigipesteziya ham aniqlanishi mumkin. Qonning subaraknoid bo'shliqqa kirib borishi bilan meningeal simptomlar qo'shiladi. Qonning miya qorinchalariga tushishi bilan gormonal konvulsiyalar rivojlanadi, ongning buzilishi atonik komagacha chuqurlashadi, o'quvchilar kengayadi, tana harorati ko'tariladi, nafas olish buzilishi, taxikardiya kuchayadi va bir necha soat ichida o'lim paydo bo'lishi mumkin. Subaraknoid qon ketish odatda to'satdan rivojlanadi (anevrizmaning yorilishi), jismoniy zo'riqish: kuchli bosh og'rig'i paydo bo'ladi, ba'zan umurtqa pog'onasi bo'ylab tarqaladi, keyin ko'ngil aynishi, qusish, psixomotor qo'zg'alish, terlash, ko'z belgilari, ongni tushkunlikka tushirish.
Diagnostika. Xarakterli klinik belgilar va CSF o'rganish ma'lumotlariga asoslanadi.
Tezkor yordam. Gemorragik insult bilan quyidagilar zarur: qattiq yotoqda dam olish, qon ketishini to'xtatish, qon bosimini normal holatga tushirish, intrakranial bosimni pasaytirish, miyaning shishishi va shishishi bilan kurashish, o'tkir nafas olish kasalliklarini bartaraf etish, yurak-qon tomir kasalliklari va psixomotor qo'zg'alish bilan kurashish.
Bemor miya insult boshlanganidan keyin imkon qadar tezroq nevrologik shifoxonaga olib boriladi, barcha ehtiyot choralarini ko'radi: bemorni zambil va karavotga ehtiyotkorlik bilan yotqizish, ko'tarish paytida gorizontal holatni saqlash, silkinishning oldini olish va hokazo. Tashishdan oldin bemorga qon to'xtatuvchi vositalar (vikasol, dicynoneurquet is) qo'llaniladi. s aylanma qon hajmini kamaytirish uchun. Nafas olish etishmovchiligi xavfi mavjud bo'lsa, IVP dan tashish, kislorodni inhalatsiya qilish tavsiya etiladi. Dastlabki bosqichlarda 2000 IU geparin bilan epsilon-aminokaproik kislotani (100 ml 5% eritma tomir ichiga tomiziladi) kiritish ko'rsatiladi. İntrakranial bosimni kamaytirish uchun faol suvsizlanish terapiyasi o'tkaziladi: Lasix 4-6 ml 1% eritma (40-60 mg) IM, mannitol yoki mannitol (200-400 ml 15% eritma IV tomchilatib yuboriladi). iloji boricha tezroq miya to'qimasini va antioksidantlarni "metabolik himoya" dan foydalanishni oqladi (natriy gidroksibutirat 10 ml 20% eritma tomir ichiga sekin - daqiqada 1-2 ml; piratsetam 5 ml 20% eritma i/v; tokoferol asetat 1 ml 10-30% kislota eritmasi yoki 2% li mushak eritmasi); i / m Fibrin ingibitorlari ham erta lizis va proteolitik fermentlar boshqariladi: trasilol (kontrykal) 10,000-20,000 IU vena ichiga.
Shuni esda tutish kerakki, yoshlarda spontan subaraknoid qon ketishining rivojlanishi ko'pincha arterial anevrizmalarning yorilishi bilan bog'liq.
Kasalxonaga yotqizish: neyroxirurgiya shifoxonasiga shoshilinch.

Ishemik insult.

Ishemik insultga olib keladigan asosiy etiologik omillarning uchta guruhini ajratish mumkin: qon tomirlari devorlarining o'zgarishi (ateroskleroz, vaskulit), embolik shikastlanishlar va gematologik o'zgarishlar (eritrotsitoz, trombotik trombotsitopeniya, giperkoagulabilite va boshqalar).
Alomatlar. Bemorlarda asta-sekin bosh og'rig'i, bosh aylanishi, oyoq-qo'llarda uyqusizlik va zaiflik paydo bo'ladi. Kasallik odatda koroner yurak kasalligi va aterosklerozning boshqa belgilari, diabetes mellitus fonida rivojlanadi. IN yoshlik ishemik insult ko'pincha vaskulit yoki qon kasalligining natijasidir. Fokal simptomlar kasallikning klinik ko'rinishida birinchi o'ringa chiqadi; miya belgilari biroz kechroq rivojlanadi va gemorragik insultga qaraganda kamroq aniqlanadi. Bunday bemorlarning yuzi odatda oqarib ketadi, qon bosimi normal yoki ko'tariladi. Miya tomirlarining emboliyasi bilan kasallik klinik ko'rinishda gemorragik insultga o'xshaydi, oyoq-qo'llarning falaj rivojlanishidan oldin qisqa muddatli klonik konvulsiyalar xarakterlidir, ongning tushkunligi (apopleksiya) tez o'sib bormoqda.
Tezkor yordam. Asosiy tamoyillar: tromb hosil bo'lishini va yangi tromblarning lizisini ushlab turish, ishemiya va perifokal miya shishi joylarini cheklash, funktsiyani yaxshilash yurak-qon tomir tizimi, O'tkir respirator buzilishlarni bartaraf etish Miya yoki orqa miya tomirlarining trombozi yoki tromboemboliyasi bo'lsa, darhol geparin yoki fibrolizin bilan davolashni boshlash kerak (normal qon bosimi bilan geparinning 20 000 IU gacha / ichiga). Antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari, vazodilatatorlar (5 ml 2% pentoksifilin eritmasi, tomir ichiga trental) bilan birgalikda reopoliglyukin bilan gemodilyutsiya (400 ml tomir ichiga 20-40 tomchi / min tezlikda) kiritilishi kerak. Qon bosimining inqirozli ko'tarilishi bilan, bu davrda miya qon aylanishining avtoregulyatsiyasi buzilganligi va miya qon oqimining qon bosimi darajasiga bog'liqligi tufayli u "ishchi" darajaga tushirilishi kerak. Mikrosirkulyatsiya dipiridamol (kurantil, persantin - 2 ml 05% eritma / in / m), trental (0,1 g - 5 ml 2% eritma 250 ml sho'r yoki 5% glyukoza eritmasi), kavinton (2-4 ml 050 ml tuz / kun) yordamida yaxshilanadi.
Da ishemik insult og'ir miya shishi bilan, miya emboliyasi va gemorragik infarkt bilan, osmodiuretiklarni faolroq qo'llash talab etiladi. Psikomotor qo'zg'alish bilan seduksen (2-4 ml 05% eritma / m), haloperidol (0,1-1,0 ml 05% eritma / m) yoki natriy oksibutirat (5 ml 20% eritma / m / m) qo'llaniladi.
Yurak qisqarishining ritmi va kuchini buzish ham insult (ko'pincha emboliya sifatida) paydo bo'lgan fon, ham yurakning markaziy regulyatsiyasi buzilishining natijasi bo'lishi mumkin. Birinchi holda, shoshilinch chora-tadbirlar serebrovaskulyar avariyasiz yurak aritmiyalari bilan bir xil printsiplarga muvofiq amalga oshiriladi.Bu holda, beta-blokerlarning katta dozalarini, ayniqsa anaprilinni va og'ir arterial gipotenziyani oldini olish maqsadga muvofiqdir. Miyokard ishemiyasi bilan to'liq miqdorda tegishli yordam ko'rsatiladi, bu, qoida tariqasida, miya yarim ishemiyasi uchun ham foydalidir. Iloji bo'lsa, miya tomirlarining keskin kengayishiga olib keladigan vositalardan, xususan, nitrogliserindan qochish kerak. Yuqori qon bosimi fonida bu miya shishishining kuchayishiga va ishemiyaning doimiy markazining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Kasalxonaga yotqizish. Barcha miya qon tomirlari uchun bemorlarni reanimatsiya bo'limida yoki nevrologik bo'limda (ixtisoslashtirilgan neyrovaskulyar bo'lim) kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi. Istisno - bu hayotiy funktsiyalarning jiddiy buzilishi va og'riqli holat, transportning o'zi xavfli bo'lgan holatlar. Nafas olish reanimatsiyasi faqat miya poyasining kichik o'choqli lezyonlari uchun etarli darajada samarali.

Shoshilinch tibbiy yordam ma'lumotnomasi Xramova Elena Yurievna

Qon tomir

Qon tomirlari - bu miya tomirlari orqali qon oqimining o'tkir buzilishi va natijada nerv hujayralarining kislorod ochligi natijasida ularning keyingi o'limi bilan rivojlanadigan jiddiy nevrologik kasallik. Buzilish miyaning qayerda paydo bo'lishiga qarab, insult turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin, alomatlar engildan juda og'irgacha bo'lishi mumkin.

Sabablari

Ko'pgina hollarda miyaning qon ta'minoti buzilishining asosiy sababi arteriyalarning aterosklerozidir. Ushbu kasallikda u miyokard infarktiga o'xshaydi, shuning uchun nevrologiyada ko'pincha boshqa ta'rif qo'llaniladi - miya infarkti. Xolesterin bilan to'ldirilgan o'sib borayotgan aterosklerotik plitalar tufayli tomirlarning lümeni asta-sekin torayib boradi. Agar ba'zi omillar tufayli miya arteriyasi yorilib qolsa yoki uning ichidagi qon oqimi to'liq to'xtab qolsa, insult rivojlanadi.

Qon tomirlarining ishemik va gemorragik shakllarini farqlang. Birinchisi, aterosklerotik blyashka shikastlanganda, uning yorilishi joyida qon pıhtılarının tez qatlamlanishi sodir bo'ladi, bu qonning kirishini to'xtatadi va natijada miyaning tomir boradigan qismiga kislorod kiradi. Gemorragik insultda qon tomir bir nuqtada yorilib ketadi. Bu, masalan, qon bosimining ko'tarilishi bilan qo'zg'atilishi mumkin va natijada miyaga qon ta'minotining bir xil etishmasligi - kulrang moddaning bir qismining nekroziga aylanadigan ishemiya.

Qon tomirlari uchun xavf omillari yurak ishemik kasalligi bilan bir xil ahamiyatga ega: chekish, harakatsiz turmush tarzi, hayvonlarning yog'lariga boy ovqatlanish, qonda xolesterin miqdorining ko'payishi va boshqalar. Agar bemorda koronar tomirlarning ateroskleroz belgilari (angina pektoris, miyokard infarkti, yurak etishmovchiligi) bo'lsa, u sog'lig'iga nisbatan ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi kerak, chunki u bu kasalliklardan ko'ra ko'proq azob chekishi kerak. Kasallik har doim ham faqat keksalarda kuzatilmaydi; yosh, hatto qon tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar bo'lmasa ham, uning qurboni bo'lishi mumkin. Masalan, ba'zi dorilarning haddan tashqari dozasi bilan miya qon ketishi mumkin, homilador ayollarda esa patologiyalar - preeklampsi va eklampsi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Alomatlar

Miyaning turli qismlari turli funktsiyalarni bajaradi va tananing "o'z" sohalari va "vazifalari" uchun javobgardir. Shuning uchun alomatlar mutlaqo har qanday bo'lishi mumkin - eshitish qobiliyatini yo'qotishdan falajgacha.

Qon tomirlarining barcha belgilari uch guruhga bo'linadi. Miya simptomlari markaziy asab tizimidagi har qanday buzilish belgilaridir, avtonom simptomlar - avtonom nerv tizimining miyaning ma'lum bir hududida qon oqimining to'xtashiga reaktsiyasi. Fokal simptomlar kulrang moddaning ma'lum bir hududida qon ta'minoti etishmasligining bevosita belgilaridir. Ikkinchisiga ko'ra, qon tomir qaerda sodir bo'lganligini va qaysi qon tomiriga ta'sir qilganini aniq aniqlash mumkin.

Orasida miya alomatlar - katta kuchga erishish mumkin diffuz yoki mahalliy bosh og'rig'i, hushidan ketish (odatda qisqa), ko'ngil aynishi va qayt qilish. Ongning turli xil buzilishlari mumkin: inhibisyon yoki aksincha, haddan tashqari hayajonlanish, bunda bemorni amalda nazorat qilib bo'lmaydi, diqqat va xotiraning keskin pasayishi, fikrlash jarayonlarining buzilishi, orientatsiya. Hissiy buzilishlar mavjud (ajablanish, g'azab, kulish, yig'lash, depressiv namoyishlar). Umumiy umumiy simptom - bu bosh aylanishi.

Vegetativ alomatlar kamroq o'zgaruvchan. Bu titroq yoki issiqlik hissi, terlash, g'ozlarning paydo bo'lishi, yurak ishida uzilishlar hissi, titroq, havo etishmasligi hissi bo'lishi mumkin.

Ko'pincha qon tomir miyaning o'zboshimchalik bilan, ya'ni odamning o'zi tomonidan boshqariladigan harakatlar uchun javobgar bo'lgan joylarida paydo bo'ladi. Bunday hollarda miyaning u yoki bu qismining funktsiyasini "yo'qotish" paresis (harakat qilish qobiliyatini qisman yo'qotish) yoki falaj (mushaklarni to'liq nazorat qila olmaslik) kabi fokal simptomlar bilan namoyon bo'ladi. Birinchi holda, bu bir tomondan yoki ikkala oyoq-qo'lning zaifligi bilan namoyon bo'ladi, biron bir harakatni amalga oshirishni so'rashda qiyinchilik (mushtni siqish, qo'llaringizni havoda ushlab turish, tizzangizni bukish, bir necha qadam tashlash va h.k.); ikkinchidan, odam odatda tananing ta'sirlangan qismini his qilishni va uni harakatlantirishni to'xtatadi. Agar miyaning yuz mushaklari uchun mas'ul bo'lgan hududida qon oqimi to'xtagan bo'lsa, bir tomondan ko'z qovog'i yoki og'iz burchagining tushishi kabi alomatlar mavjud. Ba'zida bemorlarda nutq buzilishi bo'lishi mumkin. Yopishqoqlik, so'zlarning tovushida loyqalik paydo bo'ladi, nutq sekinlashadi, ko'pincha mast holatda gapirish uslubiga o'xshaydi; falaj bilan bemor odatda tovushlarni talaffuz qilish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.

Miya va orqa miyaning o'ng va chap tomonidan organlarga cho'zilgan nervlar yo'lda kesishadi. Shuning uchun, agar odamda bir tomondan harakatchanlik (eshitish, ko'rish) buzilgan bo'lsa, ishemiya markazi miyaning qarama-qarshi qismida joylashgan.

Gemorragik insult ko'pincha 60 yoshgacha bo'lgan har ikki jinsdagi odamlarga ta'sir qiladi va kasallik odatda tushdan keyin yoki kechqurun, faollik balandligida boshlanadi. Ko'pincha u gipertonik inqiroz, stress yoki jismoniy faoliyatdan oldin bo'ladi. Ishemik kasalliklar odatda keksa odamlarda paydo bo'ladi, har qanday vaqtda boshlanishi mumkin, lekin asosan kechasi va erta tongda. Kasallikning rivojlanishi nisbatan sekin: o'nlab daqiqalar yoki soatlar to'liq sog'liqdan yorqin alomatlarga o'tadi.

Tezkor yordam

Shoshilinch tibbiy yordamni to'g'ri ko'rsatish uchun birinchi navbatda bemorda miya qon aylanishining buzilishi yoki yo'qligini aniqlash kerak. Nima uchun turli mushak guruhlarida harakatchanlik uchun bir nechta testlarni o'tkazishingiz mumkin. Ulardan eng oddiyi bemordan bir necha so'z aytishni so'rash (nutqning ravshanligini baholash) yoki tilini tashqariga chiqarish (zarb bilan, u yon tomonga og'ishi mumkin). Bundan tashqari, insult bilan og'rigan odam ko'pincha qovog'ini burishtirmaydi yoki tirjay olmaydi: yuz assimetrik bo'lib qoladi, chunki bir tomondan miyaning bir qismiga qon ta'minoti buziladi, shuning uchun yuz ifodalarining bir tomonlama buzilishi bo'ladi. Bemorda hozirgina paydo bo'lgan kasallikning aniq belgilari (og'iz burchagining cho'kishi) bo'lsa, vaziyatni tashxislash vazifasi osonlashadi. Qo'l va oyoqlarning funktsiyalarini tekshirish juda oddiy: siz odamdan bir nechta harakatlarni bajarishni so'rashingiz kerak (bir vaqtning o'zida yoki navbat bilan nosimmetrik oyoq-qo'llari bilan).

Yaqinda paydo bo'lgan kasallik bilan, masalan, o'ng yuqori oyoq-qo'l, bemor iltimosiga binoan qo'llarini bir xil darajaga ko'tarishi mumkin, ammo bir necha soniyadan so'ng o'ng tomon tushadi. Ba'zida oyoq-qo'llarning funktsiyalari o'rtasidagi farqni aniqlash qiyinroq: masalan, ikkala qo'l ham xuddi shunday harakat qiladi, lekin shifokor yoki yordam ko'rsatuvchi shaxsning bilagiga barmoqlarini insultga qarama-qarshi tomondan (parez bo'lgan joyda) kuch bilan siqish so'ralganda, siqilish kuchsizroq bo'ladi.

Tashxis qo'yish qiyinroq bo'lgan hollarda qon tomirlarining fokal belgilari orasida harakat buzilishlari yo'q. Kasallik, masalan, bir tomondan to'satdan ko'rish buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday hollarda miya va vegetativ alomatlarga juda ehtiyot bo'lish kerak.

Qon tomirlari - bu juda xavfli kasallik, shuning uchun shoshilinch yordam ko'rsatishda, birinchi navbatda, bemorni imkon qadar tezroq shifokorlar qo'liga topshirishga e'tibor berish kerak.

U tekis yuzaga yotqizilgan va unga toza havo kirishini ta'minlaydi. Agar biror kishi ongli va qo'rqqan bo'lsa, siz uni tinchlantirishga harakat qilishingiz kerak, chunki og'ir stress bilan birga keladigan qon bosimining oshishi vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Butun vaqt davomida shifokorlarni kutish yoki bemorni kasalxonaga olib borish (faqat yotgan holda tashish!) Qon bosimi, nafas olish tezligi va puls darajasini nazorat qiling. Yuz ifodasi buzilgan bemorlarda lezyon medulla oblongatasida joylashgan bo'lishi mumkin; vazomotor va nafas olish markazlari ham shu yerda joylashgan. Agar ular shikastlangan joyda bo'lsa, bemor nafas olish va yurak urishini to'xtatadi. Bunday holda, CPR darhol boshlanishi kerak, uning texnikasi 1-bobda batafsil tavsiflangan.

Bir qarashda bemorning ahvoli og'ir bo'lsa (u hushidan ketgan, tananing katta qismi falaj bo'lgan), odamni o'z-o'zidan harakatlantirish mumkin emas, tez yordam brigadasining kelishini kutish kerak.

Dori-darmonlarga kelsak, yuqori qon bosimi bo'lgan bemorga uni pasaytirish uchun dori berilishi mumkin (masalan, til ostidagi kaptopril 25 mg yoki nifedipin tabletkasi). Biroq, bunday oddiy harakatda ham ehtiyot bo'lish kerak. Agar xuddi shu kaptopril bu bemorda qon bosimini keskin pasaytirishi ma'lum bo'lsa, sog'lig'ining yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun uning dozasini kamaytirish kerak. Yuqori, sistolik, qon bosimi 180 mm Hg dan kam bo'lganda. Art., bu dorilar guruhidan butunlay voz kechish yaxshiroqdir.

Qon tomir miya shishi kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Buning oldini olish uchun bemorga 40-80 mg furosemidni yuborish kerak yoki agar parvarish qiluvchilardan biri in'ektsiya qilish qobiliyatiga ega bo'lsa, tomir ichiga yuborish kerak.

Metabolik jarayonlarni yaxshilash, miyada kislorod ochligini kamaytirish, bemorga til ostida 3-4 tabletka glitsin bering.

Kelgan shifokorlarga bemorga qanday dorilar va qaysi dozada berilganligi aytilishi kerak.

Entsiklopedik lug'at kitobidan (E-Y) muallif Brockhaus F. A.

Qon tomir Strok (med.) - kasallikning hujumi. Apoplektik I. - zarba,

Muallifning Buyuk Sovet Entsiklopediyasi (IN) kitobidan TSB

"Kasalliklarning uy katalogi" kitobidan muallif Vasilyeva (komp.) Ya.V.

Qon tomirlari Insult - miya qon aylanishining og'ir va o'ta xavfli buzilishi bo'lib, natijada miyada zarur oziqlanish etishmasligi tufayli miya to'qimalarining o'limiga olib keladi, natijada miya shikastlanishi va qon tomirlarining tiqilib qolishi yoki yorilishi.

"Yurak va qon tomir kasalliklari" kitobidan. Tashxis, davolash, oldini olish muallif Popova Yuliya

1-bob INSURT Odamlar yomon haqida o'ylamaydilar va ruslar ham temir mantiqqa zid ravishda imkoniyatga umid qilishadi. Balki shuning uchun ham kam odam insult avtohalokatdan kam bo'lmagan hayotni oladi, deb o'ylaydi (yoki hatto biladi), afsuski

"Hamshiralik bo'yicha to'liq qo'llanma" kitobidan muallif Xramova Elena Yurievna

Favqulodda vaziyatlar uchun qo'llanma kitobidan muallif Xramova Elena Yurievna

Insult - miya tomirlari orqali qon oqimining o'tkir buzilishi va natijada nerv hujayralarining kislorod ochligi va ularning keyingi nobud bo'lishi natijasida rivojlanadigan jiddiy nevrologik kasallik. Qaysi qismga qarab

To'liq tibbiy diagnostika qo'llanmasidan muallif Vyatkina P.

Qon tomirlari qon tomirlari ishemik (miya infarkti) va gemorragik - qonning atrofdagi to'qimalarga chiqishi va ularni ho'llashiga bo'linadi. An'anaviy ravishda kasallik engil kechadigan va nevrologik alomatlar (motor, nutq va boshqalar) bo'lgan kichik insultlar ajralib turadi.

A dan Z gacha bo'lgan kasalliklar kitobidan. An'anaviy va noan'anaviy davolash muallif

Qon tomirlari Umumiy ma'lumot Insult - miya qon aylanishining o'tkir buzilishi natijasida miya to'qimalarining shikastlanishi. Insultning ikkita asosiy turi mavjud: gemorragik (miyaga qon ketish) va ishemik - qonning spazm yoki bloklanishi bilan rivojlanadi.

Uy shifokori kitobidan muallif Liflyandskiy Vladislav Gennadievich

Qon tomirlari Insult - miya qon aylanishining o'tkir buzilishi natijasida miya to'qimalarining shikastlanishi. Insultning ikkita asosiy turi mavjud: gemorragik (miyaga qon quyilishi) va ishemik - miya arteriyalari tiqilib qolganda rivojlanadi.Xavf omillari.

Umumjahon tibbiy ma'lumotnoma kitobidan [A dan Z gacha bo'lgan barcha kasalliklar] muallif Savko Liliya Methodievna

Qon tomirlari Qon tomir yoki o'tkir serebrovaskulyar avariya - bu 24 soatdan ortiq davom etadigan yoki kasallikning boshqa sababini istisno qilganda o'limga olib keladigan miya funktsiyasining tez rivojlanayotgan buzilishi. Miya tomirlari, arterial ateroskleroz fonida rivojlanadi

A dan Z gacha diagnostika va davolash entsiklopediyasi kitobidan muallif Liflyandskiy Vladislav Gennadievich

Insult - miya qon aylanishining o'tkir buzilishi natijasida miya to'qimalarining shikastlanishi. Qon tomirlarining ikkita asosiy turi mavjud: gemorragik (miyaga qon ketish) va ishemik - qon tomirlarining spazmi yoki tiqilib qolishi bilan rivojlanadi.

"Uy tibbiyot entsiklopediyasi" kitobidan. Eng keng tarqalgan kasalliklarning belgilari va davolash muallif Mualliflar jamoasi

Qon tomir miya qon aylanishining o'tkir buzilishi bo'lib, miya moddasining shikastlanishiga va uning funktsiyalarining buzilishiga olib keladi. Qon tomirlari - miyaning eng og'ir qon tomir kasalligi. Bu dahshatli zarba inson hayotini amalda ikki qismga ajratadi - oldin va keyin.

"Buyuk simptomlar bo'yicha qo'llanma" kitobidan muallif Andrey Pendelya

Qon tomirlari Insult venoz qon ketishi, miya tomirlari va miya sinuslarining trombozi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Shunga o'xshash holatlar tromboflebit, septik holatlar va yurak nuqsonlari bilan sodir bo'ladi. Eng ko'p uchraydigan sabab otogen infektsiya bo'lib, unda

60 yoshdan keyin ajoyib salomatlik kitobidan. Eng yaxshi mutaxassislardan maslahat. Uy ensiklopediyasi muallif Bauman Ilya Abramovich

Gemorragik insult Miyaning ichida yoki ostida qon ketishi natijasida yuzaga kelgan qon tomir. Kasallik ko'pincha qon bosimi ortishi yoki qon tomir patologiyasi tufayli yuzaga kelgan intraserebral qon ketishi sifatida namoyon bo'ladi.

Muallifning kitobidan

Ishemik insult Miyaning bir yoki bir nechta qismlarini qon bilan ta'minlashni to'xtatish yoki sezilarli darajada pasayishi natijasida yuzaga keladi. Ishemik insult trombotik yoki embolik jarayonlar natijasida yuzaga keladi.Trombotik ishemik insultning sababi

Muallifning kitobidan

Insult - miya qon ta'minotining o'tkir buzilishi. Qon tomirlarining belgilari - kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, muvozanat yoki muvofiqlashtirishning yo'qolishi, ikki tomonlama ko'rish yoki ko'z oldida nuqtalar, yuz yoki oyoq-qo'llarda zaiflik yoki sezuvchanlikni yo'qotish;

Hujumdan keyingi dastlabki soniyalarda ko'rsatilgan yordam va dastlabki uch soat davomida tibbiy yordam hayotni saqlab qolish bilan barobar.

Qon tomirlari - bu miyaga qon ta'minotining to'satdan buzilishi yoki uzilishi. Agar miyada qon tomirlari tromb bilan tiqilib qolsa, ishemik insult rivojlanadi. Qon tomirining yorilishi gemorragik insultga olib keladi. Qon aylanishining ikkala turi ham miya hujayralarining o'limiga yoki o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun tez yordam kelishidan oldin odamlarga qon tomirlari uchun birinchi yordam ko'rsatish juda muhimdir.

Kasallikdan o'limning barcha turlari ro'yxatida insult beshinchi o'rinni egallaydi. Ammo eng yomoni, bu patologiyaning oqibatlari: falaj, ko'rishning yo'qolishi, nutqning buzilishi, fikrlash va ongning o'zgarishi.

Qon tomirining birinchi belgilari paydo bo'lishi mumkin ayollar orasida keksa 18 yoshdan 40 yoshgacha. Ushbu "qo'ng'iroqlar" ga e'tibor bermaslik insult xavfini oshiradi. Erkaklarda kasallik ko'pincha 40 yoshga kelib sodir bo'ladi, ular ayollarga qaraganda osonroq insultga uchraydi va tezroq tuzalib ketadi.

Agar uning prekursorlari o'z vaqtida aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashing va oldini olish haqida unutmang.

Qon tomirining xabarchilari:

• to'satdan zaiflik, tez charchash;
• kuchli bosh og'rig'i;
• o'zgarish, ikki tomonlama ko'rish (hatto qisqa muddatli);
• qo'lning uyqusizlik hissi;
• kuchli bosh aylanishi;
• fazoviy yo'nalishdagi to'satdan, bir lahzalik buzilishlar;
• nutqdagi qiyinchiliklar, eng oddiy, tanish so'zlar unutiladi;
• fikrlarni jamlash qobiliyatining buzilishi.

Bu alomatlar nafaqat insultning, balki boshqa patologiyalarning ham belgilari bo'lishi mumkin. Ammo har qanday holatda, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki ko'pincha bunday alomatlar qon ta'minotining etarli emasligi bilan bog'liq bo'lib, bu qon tomiriga olib kelishi mumkin, miyaning asab to'qimalariga qaytarilmas zarar etkazishi mumkin.

Ishemik insult

Ishemik insult klinikasi:

• ertalab yoki tungi dam olish vaqtida sodir bo'ladi;
• bemorning ongi buzilmaydi;
• tananing bir tomonida oyoq-qo'llarning zaifligi mavjud;
• nutqning buzilishi, yuzning buzilishi belgilari mavjud.

Gemorragik insult

Miya tomirlari yorilib ketganda, odam vaqtincha eshitish qobiliyatini yo'qotishi va ongni yo'qotishi mumkin.

Alomatlar:

• kuchli bosh og'rig'i, eshitish qobiliyatini yo'qotish;
• yuqori psixo-emotsional yoki jismoniy stress bilan yuzaga keladi;
• bemor hushidan ketmoqda;
• oksipital mushaklarning kuchli kuchlanishi mavjud;
• qon bosimi juda yuqori;
• konvulsiyalar, oyoq-qo'llarning falaji rivojlanadi.

Tez yordam chaqirish talab qilinadi. Uyda insultni davolash mumkin emas. Qon aylanishining buzilishidan keyin miya shikastlanishini kamaytirish uchun odamni dastlabki 3 soat ichida imkon qadar tezroq tibbiy muassasaga olib borish kerak.

Xavfli guruhlar

Stress va uzoq muddatli hissiy haddan tashqari kuchlanish yoshligida insultga olib kelishi mumkin.

Mehnat yoshidagi odamlar ko'pincha insultni rivojlanish ehtimoli bo'yicha xavf guruhiga kiradilar. Qon tomirlarining rivojlanishiga olib keladigan asosiy sabablar:

• arterial gipertenziya;
• miya qon aylanishining buzilishi;
• yurak-qon tomir patologiyalari;
• stress va uzoq muddatli hissiy haddan tashqari kuchlanish;
• ateroskleroz, yuqori qon xolesterin;
• diabetes mellitus, semizlik, genetik moyillik;
• chekish, ayollar tomonidan kontratseptiv tabletkalardan foydalanish;
• keksa yosh.

Qon tomirini qanday aniqlash mumkin

Yuz - qo'l - nutq - test. Bu shunchaki so'zlar emas, balki qon tomiridan shubha qilingan taqdirda baholanishi kerak bo'lgan mezonlar. Rus tilidagi adabiyotda test "UPZ" deb nomlangan, bu degani "Tabassum qiling, ikkala qo'lingizni ko'taring, gapiring":

belgilar	Nimaga e'tibor berish kerak.
	Bemordan tabassum qilishni, tishlarini ko'rsatishni so'rang. Signal signali: Yuz assimetriyasining ko'rinishi, ta'sirlangan tomonda yuz mushaklarining zaifligi.
	Ikkala qo'lning kaftlarini yuqoriga, polga parallel ravishda ko'tarishni so'rang, ularni 5 soniya ushlab turing, so'ng ularni pastga tushiring. Agar odam yotgan bo'lsa, qo'llar 45 darajaga ko'tarilishi mumkin. Signal signali: Mushaklarning paydo bo'lgan zaifligi tufayli qo'llardan birini tushirish.
	Har qanday oddiy iborani aytishni so'rang, masalan, FIRST NAME Signal signali: Tushunarsiz nutq, oddiy buyruqlar yoki iboralardagi so'zlarni noto'g'ri tushunish nutqning buzilishi haqida signal beradi.

Muhim: Agar alomatlar bo'lmasa, lekin bemorning ahvoli xavotirga soladigan bo'lsa, kechiktirmasdan tez yordam chaqirish yoki odamni shifokorga olib borish kerak.

Qon tomirlari uchun shoshilinch birinchi yordam

Birinchi tibbiy yordamning gospitalgacha bo'lgan bosqichini ta'minlash uchun, faqat 5-10 soniya shuning uchun vahima qilishning hojati yo'q. Zudlik bilan tez yordam chaqirish kerak - jabrlanuvchiga malakali yordam qanchalik tez ko'rsatilsa, hayotni saqlab qolish va sog'lig'ini tiklash imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.

Umumiy ko'rsatma

Insultga shubha qilinganda birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak

Harakat	Tavsif
	Tez yordam chaqiring
	Ongning mavjudligini tekshiring: odamni muloyimlik bilan silkiting, savol bering.
	Jabrlanuvchining nafas olayotganligini aniqlang: qulog'ingizni yuzingizga egib, tovushlarni tinglang, ko'krak qafasi harakatlanayotganini ushlang.
	Karotis arteriyasida puls borligini tekshiring. Iloji bo'lsa, bosimni o'lchang - bu ma'lumotlar tez yordam shifokorlariga kerak bo'ladi.
	Agar o'z-o'zidan nafas olish bo'lmasa, boshlang. Agar yurak urishi bo'lsa, daqiqada 12 marta nafas oling.
	Bemorni ehtiyotkorlik bilan joylashtiring. Miya shishining oldini olish uchun boshingizni bir oz 20-30 sm ga ko'taring, uning ostiga yostiq, o'ralgan sochiq yoki boshqa narsalarni qo'ying.
	Boshingizni bir oz orqaga egib, pastki jagingizni barmoqlaringiz bilan ushlang va bir oz oldinga suring. Agar kerak bo'lsa, protezlarning og'zini tozalang.
	Kusish paytida bemorni o'ng tomonga ehtiyotkorlik bilan aylantiring.
	Bo'yin va ko'kragingizni hech narsa cheklab qo'ymasligi uchun kiyimingizni eching. Toza havo bilan ta'minlang.
	Konvulsiyalar bilan, odam urmasligi, og'zidan chiqadigan ko'pikni bo'g'ib qo'ymasligi uchun boshingizni ushlab turishingiz kerak.
	Qon tomirlari bo'lgan odamni ko'chirish, boshqa joyga ko'chirish mumkin emas - qon tomirlari yorilishi mumkin.
	Birinchi belgilar paydo bo'lgan paytdan boshlab yordam 3 soat ichida ko'rsatilishi kerak.

Gemorragik insult bilan yordam bering

Gemorragik insultda standart kasalxonadan oldingi yordamga ikkita qoida qo'shiladi:

1. Qonning chiqib ketishini ta'minlash uchun bemorning boshi ostiga yostiq, ko'ylagi rolik, sumka qo'yishni unutmang.
2. Boshga (ehtimol, gemorragik insult sodir bo'lgan tomonda) muz to'plamini (shisha sovuq suv) qo'llang.

Ishemik insultda birinchi yordam algoritmga muvofiq standart hisoblanadi.

Ko'chada yordam bering

Agar ko'chada insult bo'lgan odamni ko'rsangiz:

Yopiq joylarda yordam

Yopiq joylarda (ofislarda, do'konlarda, uyda) yordam ko'rsatishda jabrlanuvchiga yordam ko'rsatishning standart algoritmiga qo'shimcha ravishda:

• toza havo oqimini yaratishingiz kerak - eshikni, derazani, balkonni oching;
• qon bosimini o'lchash (siz eng yaqin dorixonada qurilma so'rashingiz mumkin).

Diqqat: Agar shifokor bo'lmasangiz, hech qachon kasal odamga hech qanday dori bermang. Odamni ammiak bilan hayotga keltirmang - bu nafas olishni to'xtatishga olib kelishi mumkin.

Agar siz sarosimaga tushsangiz va odamga qanday aniq yordam berish kerakligini bilmasangiz:

• yana kimdandir so'rang 103 yoki 112 raqamiga qo'ng'iroq qiling;
• bemorning ahvolini tasvirlab bering va keyingi harakatlaringiz uchun tavsiyalar oling.

Ushbu maqoladagi havoladagi videoni tomosha qiling: muallif qon tomirlari uchun birinchi yordam haqida qisqacha gapiradi.

Xitoy texnikasi: zarba uchun igna

Xitoylik shifokorlar insult bilan og'rigan odamga yordam berish uchun barcha 10 barmoq va quloq bo'shlig'ini steril igna bilan qon olishni taklif qilishadi. Teshiklarni faqat qon oqishi uchun kichik qilish kerak.

Ammo barcha shifokorlar ushbu usulning samaradorligiga rozi emaslar:

• quloqchani teshish faqat akupunkturist tomonidan amalga oshirilishi mumkin;
• qon quyish faqat yuqori qon bosimi uchun favqulodda davolash sifatida yordam berishi mumkin.

Xitoy tibbiyoti steril igna yordamida qo'llarning 10 ta barmoq uchlarini va ikkala quloq bo'shlig'ini teshib, bir tomchi qonni siqib chiqarishni taklif qiladi.

Tez yordam mashinasi bemorni kasalxonaga etkazgandan so'ng, insult belgilarini davolash bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

• miya shikastlanishini kamaytirish, o'lim xavfini kamaytirish uchun intensiv terapiya bo'limida intensiv terapiya;
• nevrologik yoki kardiologiya bo'limida konservativ terapiya;
• reabilitatsiya markazida reabilitatsiya davolash;
• fizioterapiya, nutq mashqlari, massaj, uyda suv muolajalari.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, insultdan keyingi dastlabki uch soat ichida malakali birinchi yordam bemorlarning kamida 50-60 foizini, hatto insultning og'ir shakllarida ham hayotini saqlab qoladi. Kasallik juda yoshartiriladi, keksalar ham, yoshlar ham, yigirma besh yoshli odamlarga ta'sir qiladi. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, insultni taniy olish, jabrlanuvchiga tez va malakali yordam ko'rsatishga tayyor bo'lishingiz kerak.