Поздняя овуляция – это норма или препятствие к желанной беременности?

С понятием « » знакомы практически все супружеские пары, которые уже давно (возможно безуспешно) планируют ребенка и думают, как ускорить этот процесс. Некоторые, отчаявшись, решились собирать деньги на процедуру . Ведь сколько ни старайся, а месяц от месяца тест отрицательный. Но, может быть, еще есть шансы самостоятельно стать родителями, не нарушая таинство природы? Возможно, причина неудач – в неправильно рассчитанном сроке выхода яйцеклетки? Поздняя овуляция вполне может регулярно препятствовать зачатию. Но что значит этот термин? Попробуем разобраться.

• Что это такое?
• Можно ли забеременеть?
• Признаки и характер месячных
• Причины
• Смещение менструального цикла
• Что делать?
• Отмена контрацептивов
• Диагностика и лечение

Поздняя овуляция – что это такое?

Считается что средняя длина цикла – это 28 дней и – 14 сутки.

Понятие поздней овуляции довольно расплывчато и часто используется неверно. Овуляция очень редко может быть поздней или ранней. В здоровом организме она происходит за 14 дней до начала следующего цикла. Если менструальный цикл 30–32 дня и овуляция происходит на 18–20 день, то это – не поздняя овуляция, а нормальная для указанной длины цикла. Простыми словами требуется больше времени для созревания в условиях вашего гормонального фона, ведь овуляция гормонозависимый процесс.

Истинная поздняя овуляция – это выход яйцеклетки в период в течение 14 дней перед месячными. Например, длительность цикла 34 дня, нормальный срок для выхода яйцеклетки это 20 день +/- 3 дня. Поздней будет овуляция, если произойдет после 23 дня цикла. Выводы – поздняя овуляция бывает, но встречается крайне редко.

Да, забеременеть можно, при условии отсутствия других патологических изменений в репродуктивной системе женщины. Поздняя овуляция – это не причина бесплодия. Для того чтобы произвести верные расчеты, необходимо просто знать свою продолжительность цикла. На процесс зачатия, течение беременности длительное созревание яйцеклетки не влияет.

Когда делать тест на овуляцию?

При 28-дневном цикле делать тест на овуляцию рекомендуется ближе к 14 дню. В инструкции к тестам на овуляцию существуют рекомендации, что исследование нужно проводить несколько раз с перерывом в 1-2 дня. Однако женский организм – весьма хитрое и тонкое «устройство», функции которого зависит от множества факторов. случается и наступает после 16–17-го дня.

Чтобы узнать, в какой день овуляция при другой продолжительности цикла, нужно учесть, что длительность первой половины цикла может меняться, а вторая половина обычно длиться 14 дней. Отсюда можно сделать расчеты, определяющие наступление овуляции при цикле любой длительности. К получившейся дате добавьте 2–3 дня. Примеры собраны в таблице.

Таблица 1. Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест

Продолжительность цикла (в днях)	Овуляция в норме	Когда делать тест на беременность при нормальной овуляции (день цикла)	Поздняя овуляция	Поздняя овуляция: когда покажет тест 2 полоски
21	Около 8–10 дня	На 23–24 день	После 10 дня	Не раньше 25–26 дня
26	12–13 день	На 27–28 день	После 14 дня	Не раньше 28 дня
28	14 день	На 29–30 день	После 16 дня	Не раньше 30 дня
30	16 день	На 31–32 день	После 18 дня	Не раньше 32 дня
32	18 день	На 33–34 день	После 19–20 дня	Не раньше 33 дня

Эти выкладки весьма приблизительны – рассчитать все с точностью до часа невозможно. Но они помогут определить, как взаимосвязаны поздняя овуляция и беременность , то есть когда пора будет идти за тестом в аптеку.

Когда делать тест на овуляцию? Возможно, вы в середине цикла или чуть позже почувствуете небольшую (но слабее, чем перед месячными) или увидите небольшие выделения с кровью – точнее, какую-то капельку или след на туалетной бумаге – именно этот день будет наиболее подходящим для проведения теста.

Насколько поздней может быть овуляция?

Здесь все настолько изменчиво, что на этот вопрос однозначно не ответит ни один врач. Информативный способ определения – это индивидуальный мониторинг роста и созревания яйцеклетки при фолликулометрии в течение трех циклов.

Судить о своевременности выхода яйцеклетки по 1 циклу – недостоверно. Фолликулометрия при поздней овуляции – это наблюдение за динамикой созревания яйцеклеток с помощью аппарата УЗИ.

Поздняя овуляция: признаки и характер месячных

Признаки поздней овуляции это:

• характерное смещение выхода яйцеклетки ближе к концу цикла на графике базальной температуры. (это выглядит как снижение БТ с резким подъемом);
• получение положительного результата теста на овуляцию позже рассчитываемого срока (см. как сделать расчеты выше);
• изменения в самочувствии – крайне относительный признак.

Если тест на беременность в положенное время показал отрицательный результат и вы уверены, что зачатия не произошло, то месячные придут позже. Это не патология. Характер, длительность и ощущения при менструации не меняются. Они будут такими же, как если бы месячные пришли в срок. Срочно обращаться за медицинской помощью нужно лишь тогда, когда вы чувствуете, что в этом месяце необычайно яркие, кровь идет слишком обильно или, напротив, менструация скудная. Словом, если что-то протекает не так, как всегда.

Поздняя овуляция и задержка месячных – явление довольно обычное, иногда это наблюдается у вполне здоровых женщин (если это явление не носит постоянного характера).

Поздняя овуляция: причины

Почему организм устраивает такие «забастовки» и «спутывает карты» планирующим беременность? Итак, почему поздняя овуляция бывает?

Беспокоиться не стоит, если причиной поздней овуляции стали:

• стрессы;
• отдых в жарких странах или перегревание на солнце;
• любое ОРВИ или обострение хронического недуга;
• лечение гинекологического заболевания.

Во всех этих случаях организм может отреагировать сбоем.

Вопрос, может ли быть поздняя овуляция, отпадает сам собой. Это защитная реакция тонко устроенной репродуктивной системы на стрессы. Перечисленные явления могут стать причиной недозревания, перезревания или преждевременного в этом цикле. Рассматривайте смещение выхода ооцита, как защиту организма от некачественного зачатия. Неблагоприятные факторы отражаются на качестве генетического материала эмбриона.

Смещение менструального цикла

Смещает ли менструальный цикл – скажем, слишком сильное желание забеременеть или, наоборот, страх? Оказывается, да! Есть и такая самая неожиданная для многих психологическая проблема, лежащая порой на уровне подсознания.

Что делать?

Для самоуспокоения можно пройти УЗИ. Врач расскажет, как росли фолликулы в этом цикле, почему случилась такая задержка. Если вы волнуетесь, дожидаясь прихода месячных, сдайте анализ на ХГЧ. Это самая информативная диагностика беременности и ее патологий. Анализ поможет точно определить, нет ли беременности.

Другое дело, когда такая ситуация стала привычной, особенно если сроки задержки постоянно увеличиваются или овуляция не происходит вовсе. Это уже требует врачебного вмешательства, независимо от того, является ли ваш цикл нормальным или он сбивается. Удлинение цикла, поздняя овуляция может быть признаком начинающейся менопаузы (нужно учитывать возраст женщины).

Итак, вы наблюдали за своим организмом в течении 2–3 циклов и обнаружили, что поздняя овуляция для вас стала нормой. Если это продолжается более 3 месяцев после отмены ОК (а восстановление после гормональной контрацепции, как известно, занимает примерно 3 цикла), то пора идти обследоваться.

На длительность восстановительного периода после отмены оральных контрацептивов влияет продолжительность их приема. Чем дольше женщина принимает «противозачаточные», тем дольше организм возвращается к нормальной работе. Ваша цель узнать – это поздняя овуляция или ее , а затем приступить к лечению.

Диагностика и лечение

Врач назначит вам исследование крови на гормоны, контроль по УЗИ. Надо будет проверить уровень ФСГ (стимулирует рост фолликулов), ЛГ («отвечает» за созревание яйцеклетки), эстрадиола (влияет на качество цервикальной слизи, где могут немного «пожить» сперматозоиды). Нужно выяснить уровень «мужских» гормонов (они подавляют овуляцию и замедляют рост фолликулов). Тогда выяснится, почему происходит задержка выхода яйцеклетки. При поздней овуляции эндометрий будет расти дольше, поэтому на УЗИ к середине цикла он может быть еще тонким, к моменту выхода яйцеклетки он «дозреет».

Поздняя овуляция – Дюфастон и Утрожестан

Доктор назначит коррекцию лекарственными препаратами, если будет выявлена проблема на гормональном уровне. Обычно препараты выбора – Дюфастон и Утрожестан, которые нужно принимать по индивидуальной схеме, подбираемой на основании концентрации гормонов в плазме крови. Препараты поддержат необходимый уровень прогестерона, обеспечив . Часто поздняя овуляция бывает при мультифолликулярных яичниках, тогда необходима ее стимуляция.

Как рассчитать дату родов, если тест на беременность «заработал» после «положенного» срока?

Поздняя овуляция , задержка после которой началась позже намеченного срока, смещает дату родов. Вы уже знаете, когда делать тест на беременность при поздней овуляции. Отсюда же и следует «плясать», высчитывая предполагаемую дату родов. Зная точно день овуляции и зачатия, вы сможете прибавить к этому дню 280 дней – вот и предполагаемая дата родов. Опять-таки, это приблизительно. Ведь не сразу, а через несколько суток. Практика показывает – точно дату родов подсчеты показывают лишь в 4% случаев. Каждая беременность тоже индивидуальна и развивается со своими особенностями. Поэтому даже на бывает трудно точно определить.

Кто чаще рождается, если овуляция «запоздала»?

Иногда беременные пытаются угадать . Возможна ли беременность с «запланированным» полом? Ответ неоднозначный. Причинно-следственная связь здесь следующая. Если ребенок зачат строго в день овуляции, выше вероятность, что будет мальчик. Если половой акт был раньше – девочка. Причина: сперматозоиды с X-хромосомой («девичьей») более живучи и могут дольше поджидать яйцеклетку даже почти во враждебных условиях. Нежные «игреки» погибают быстрее. Так что, если графики овуляции у вас «прыгают», у вас все-таки немного больше шансов забеременеть девочкой.

В общем, если ваша овуляция в этом цикле поздняя, не переживайте. Главное – она есть, а это означает, что забеременеть вы в любом случае можете. Надо лишь набраться терпения – и все получится!

Овуляцией называют момент выхода яйцеклетки из фолликула. Не более 2 суток она находится в трубах, после этого продвигается в полость матки. Если на своем пути встречает сперматозоид, происходит оплодотворение. Уже в таком виде яйцеклетка прикрепляется к эндометрию матки, начинается беременность. Оплодотворение может произойти только в момент овуляции. По этой причине каждая женщина пытается вычислить этот день в своем цикле. Преследуя при этом абсолютно противоположные цели. Одни хотят забеременеть, другие – избежать зачатия. Когда наступает овуляция после месячных?

У здоровой женщины до 30 лет бывает 1–2 цикла, где овуляция не происходит. Считается нормальным явлением, поскольку так отдыхает репродуктивная система. После 35 лет количество таких менструальных циклов без овуляции увеличивается до 6. Зная среднюю продолжительность циклов за год можно предположить только приблизительную дату овуляции. Что необходимо для того, чтобы овуляция состоялась?

В начале менструального цикла происходит зарождение яйцеклетки, но не одной, а большого количества. Они развиваются в фолликулах одного из яичников. За неделю один из них значительно опережает остальных в развитии, становится доминантным. И еще через определенное время фолликул лопается, освобождая яйцеклетку. За весь этот процесс отвечает половой гормон эстроген. Его количество увеличивается сразу с первого дня менструального цикла. Развитие яйцеклетки происходит приблизительно 11–15 дней. Когда фолликул достигает максимальных размеров, снижается показатель эстрогена, резко увеличивается количество прогестерона. Такой скачок гормонов приводит к разрыву фолликула. За дальнейшее развитие яйцеклетки отвечает уже прогестерон.

Овуляция продолжается от 12 часов до 2 суток. Зависит от индивидуальных особенностей организма, гормонального фона женщины. По окончании овуляции наступает вторая часть менструального цикла. Забеременеть уже невозможно. Определить, когда именно произойдет овуляция можно приблизительно и наверняка. Существует несколько методов расчета. Прежде всего, учитывается календарный метод расчета, отталкиваясь от продолжительности каждого менструального цикла.

Овуляция при цикле 28 дней

Медики называют эту продолжительность самой идеальной. Началом является первый день предыдущей менструации. Завершается цикл первым днем следующих месячных. В таких условиях яйцеклетка развивается 13 дней. После месячных наступает овуляция через 1,5–2 недели. В зависимости от продолжительности самой менструации – 3–5 дней. Овуляция происходит на 14 день менструального цикла. Ее продолжительность тоже зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно это сутки. Но в запас берется еще один день. После овуляции проходит 12 дней, начинаются месячные.

Овуляция при цикле 30 дней

Длительность менструального цикла в 30 дней тоже считается в рамках нормы. Рассчитать момент овуляции тоже довольно просто. Длительность лютеиновой фазы – второй составляет 14 дней. Тогда от общей длительности цикла отнимают 14. На примере это выглядит следующим образом: 30–14 = 16. Процесс развития яйцеклетки длится 15 дней, на 16 происходит овуляция. После месячных наступает овуляция через 1,5–2 недели.

Овуляция при цикле 26 дней

В коротком цикле происходит аналогичным образом. Лютеиновая фаза длится 14 дней. От общей длительности менструального цикла необходимо отнять эти дни. 26–14 = 12. Яйцеклетка развивается 11 дней, на 12 происходит выход яйцеклетки из фолликула. После месячных наступает овуляция приблизительно через неделю.

Причины разной длительности цикла

Учитывая тот факт, что каждый организм - индивидуальная система. Нормальной считается продолжительность менструального цикла 28–32 дня. Все процессы в организме женщины происходят под влиянием гормонов. Нарушают баланс различные факторы. Они же задерживают месячные либо вызывают их приход раньше времени.

Координирует выработку гормонов головной мозг и центральная нервная система. Они падают сигналы внутренним органам на количество необходимых половых гормонов. Вырабатывает их щитовидка, яичники, надпочечники. На их работу влияет неполноценное функционирование органов пищеварения, почки, печень. Нарушить баланс может вредная для здоровья экология, некачественное питание, сидячий образ жизни, вес женщины, физическая, эмоциональная нагрузка. С учетом всех этих факторов была составлена оптимальная продолжительность. Даже отклонения в одну или другую сторону на 2 недели при определенных условиях считают нормой.

Как определить овуляцию наверняка

Если предыдущий метод основывается на теоретических данных, следующие используют практические.

Метод измерения базальной температуры

В первой половине температурные показатели держатся в пределах 36–36,6 градусов. За сутки либо 12 часов до начала овуляционного процесса происходит падение температуры на несколько градусов. И сразу на следующий день наблюдается существенный скачок в большую сторону. Такой скачок позволяет определить момент выхода яйцеклетки из фолликула. В процессе увеличения количества прогестерона в организме выделяется тепло, которое и провоцирует повышение базальной температуры. Овуляция наступает при температуре около 37 градусов. После этого может быть небольшое повышение, понижение, либо останется на прежнем уровне. Как будет происходить процесс развития яйцеклетки дальше, зависит от оплодотворения.

Если зачатие произошло, после овуляционного периода наступает еще один незначительный скачок температуры – момент имплантации. Затем температура продолжает удерживаться в пределах 37. Так определяют беременность.

Метод широко используется в гинекологической практике. Несмотря на всю его простоту, он является наиболее информативным. В сочетании с календарным, можно точно определить, когда наступают дни выхода яйцеклетки. Наблюдения необходимо вести в течение 3 месяцев, а при нерегулярном цикле от 6 до 12.

Тест на определение овуляции

Похож на тест для выявления беременности. В качестве материала для анализа используется моча, в современных моделях – слюна. Утренняя порция мочи в этих целях не подходит. Чтобы определить, когда овуляция наступает, изначально необходимо подсчитать продолжительность цикла. Календарным методом необходимо определить момент выхода яйцеклетки. Так, при 30 днях это будет 16 день. Приблизительно с 11 дня необходимо начинать исследование. Анализ проводят каждый день, пока тест не покажет нужного результата. Если прошло более 10 дней, овуляционного периода не будет. Дальнейшее исследование необходимо продолжить в следующем цикле. При отсутствии тревожных симптомов волноваться не о чем. Но если ситуация повторяется более 3 месяцев подряд, следует обратиться за помощью к врачу. Тогда, чтобы определить, когда овуляция наступает и есть ли она вообще, используют другой метод.

Ультразвуковое исследование работы яичников

Метод абсолютно безболезненный, специально к нему женщине готовиться не нужно. Исследование проводится каждый день. Сначала определяют наличие доминирующего фолликула. Затем его развитие. Метод позволяет увидеть момент, когда овуляционный период вот-вот начнется, что очень помогает парам, которые долго не могут зачать ребенка. Если разрыва фолликула нет, наблюдение прекращают. Женщине необходимо пройти гормональную терапию, снова продолжить попытки зачатия. Ради предотвращения беременности метод УЗИ не используют. В таком случае доступным является измерение базальной температуры.

На какой день можно забеременеть

Современная образованная женщина знает, забеременеть можно в любой день цикла, при условии наступления овуляции. А появиться она может в начале цикла, в конце, в критические дни. Все дело в гормональном фоне и факторах, которые влияют на организм женщины. Теоретический подсчет основывается на приблизительных данных. Если цикл нерегулярный, следует вычислить среднее его значение. Необходимо сложить всю длительность за полгода, год. Разделить на 6 либо 12. К примеру, 26+28+30+25+32+35 = 176, делим на 6 = 29. Получается продолжительность 29. От этого числа необходимо отнять 14. Выходит, на 15 день происходит выход яйцеклетки из фолликула. Но все приблизительное.

Следующий метод вычисления предлагает брать дни с запасом. От самого короткого месячного периода у женщины необходимо отнять 17, от длинного – 11 дней. Получается период дней благоприятных для зачатия. 25–17 = 8; 35–11 = 24. С 8 по 24 день можно забеременеть.

При условии регулярных месячных у женщины благоприятные для зачатия дни определяются намного проще. Это 5 дней до овуляционного периода и 2 дня после нее. Хотя яйцеклетка способна к оплодотворению всего 24 часа, а то и меньше, во внимание берется еще жизнеспособность сперматозоидов. Они в среднем сохраняют активность около недели. То есть половой акт за неделю до выхода яйцеклетки может вызвать беременность.

Выделения перед овуляционным периодом

Овуляция наступает с определенными симптомами. Следует обратить внимание на собственные ощущения, характер выделений. Многие женщины ощущают тянущую боль внизу живота, в области яичников. Немного боль отдает в спину. Повышается либидо, настроение, увеличивается жизненная активность. Выделения овуляционного периода прозрачные, тягучие, иногда с примесью крови. Белые густые либо коричневого цвета. Всегда в большем количестве, чем были до этого. Определить момент выхода яйцеклетки можно при тщательном наблюдении за своим организмом каждый день.

Овуляционный процесс довольно сложная система. Женщине важно знать, когда он наступает и имеется ли таковой вообще. В определенный момент у нее возникает желание родить ребенка. Тогда могут наступить трудности с этим процессом. Регулярные месячные считаются залогом женского здоровья. Если овуляции нет, значит, имеются существенные гормональные нарушения, патологии в половой системе. Женщине предстоит долгое, тщательное обследование, в случае необходимости терапия. Определиться с выходом яйцеклетки после 35 лет намного сложнее. Тогда следует обращаться за помощью, если в течение 6 месяцев женщина не смогла зачать ребенка. Или же беременность наступает, но постоянно срывается.

В остальном же, когда наступает овуляция, процесс сугубо индивидуальный. Изучать свой организм, наблюдать за изменениями в каждой фазе следует уже с момента начала менструации. Тогда любое отклонение будет сразу замечено.

Овуляция - это момент выхода яйцеклетки из яичника «в свет». Фолликул, структура в котором живет и созревает яйцеклетка, лопается и она выплывает вместе фолликулярной жидкостью из яичника. Маршрут ее лежит по направлению к маточной трубе, где и происходит оплодотворение, если там, конечно в это время оказываются сперматозоиды.

Мы не будем сейчас обсуждать, кому и зачем действительно надо «ловить» овуляцию. Обсудим, как это можно сделать. Существует несколько способов.

Первый и самый-самый простой - это «ориентировка по циклу». Нормальный менструальный цикл состоит из двух половинок. Первая половинка - фолликулярная - может продолжаться разное количество дней. Вторая половинка - прогестероновая - всегда длится 14 дней. Переключателем с первой половинки цикла на вторую является овуляция.

Продолжительность менструального цикла считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей.

Например, цикл - 26 дней.

26 дн. весь цикл - 14 дн. продолжительность II - ой половины цикла = 12 день цикла.

Ответ: у женщины с 26-дневным циклом овуляция происходит на 12-ый день цикла.

Например, цикл 32 дня.

32 дня - 14 = 18 день цикла.

Ответ: при цикле 32 дня овуляция происходит на 18-ый день цикла.

А что если цикл немного колеблется: то 30 дней, то 34, то 28 дней, то 29, то 32.

Сначала берем самую короткую продолжительность цикла.

28-14 = 14 день цикла.

Затем берем самую длительную продолжительность цикла.

34-14 = 20 день цикла

Ответ: при продолжительности циклов от 28 до 34 дней овуляция может происходить где-то в интервале от 14-го до 20-го дня цикла.

Важно понимать, что яйцеклетка живет всего 24 часа после овуляции, а сперматозоид - 72 часа после эякуляции.

Поэтому для первого примера:

12-3 = 9 день цикла12+1=13 день цикла

Ответ: при 26-дневном цикле наступление беременности наиболее вероятно между 9-13 днем цикла.

Пример второй:

18-3 = 15 день цикла18+1 = 19 день цикла.

Ответ: при 32-дневном цикле наступление беременности наиболее вероятно между 15-19 днем цикла.

Пример третий:

14-3 = 1120+1 = 21

Ответ: при цикле min 28 max 34 дня наступление беременности наиболее вероятно между 11 и 21 днем цикла.

Достоинство этого метода: бесплатность.

Недостаток :

Цикл должен быть регулярный, разброс между min и max продолжительностью менструального цикла у женщины не должен быть более 7 дней;

Погрешность расчета ± 1-2 дня.

Второй способ - это измерение базальной температуры тела . За 24-36 часов до овуляции происходит некоторое снижение базальной температуры тела. После овуляции, яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон. Это гормон повышает базальную температуру тела. Разница в температуре до овуляции и после составляет - 0.5 градуса. Именно это разница говорит, о том, что у женщины происходит овуляция. Кроме того, температурный график показывает день цикла, в который происходит овуляция.

Достоинство этого метода - его бесплатность (кроме стоимости термометра).

Недостатки :

Муторно и неудобно каждый день с утра, в одно и тоже время, не вставая с постели засовывать себе в попу (ректально) или под язык термометр и вести строгий учет своим измерениям на протяжении min 3-х менструальных циклов;

Кроме того, отсутствие овуляции по графикам базальной температуры, вовсе на 100 % не исключает ее наличие; примерно у 10% женщин с однофазной кривой на самом деле есть овуляция.

Подробнее о правилах измерения и интерпретации базальной температуры см. статью «Измерение базальной температуры».

Третий способ - анализ крови на прогестерон за 7 дней до ожидаемой менструации .

Исследования показали, что концентрация гормона прогестерона 6 n g/m L за 7 дней до ожидаемой менструации говорит, о том что:

У женщины в данном цикле была овуляция

У женщины вырабатывается достаточное количество прогестерона, что бы подготовить матку к предстоящей беременности.

Достоинство : точный, достоверный метод

Недостатки :

Нужно сдавать кровь;

Результат ниже 6 n g/m L, еще не говорит о том, что нет овуляции; в этом случае нужно пересдать кровь в следующем цикле, только два подряд результата4 ng/mL и ниже говорят о том, что у данной женщины могут быть проблемы с овуляцией и выработкой прогестерона;

Работает только при регулярном менструальном цикле.

Четвертый способ - тесты на овуляцию по моче . За 36 часов до овуляции в организме происходит «всплеск» выработки Лютеинизирующего Гормона (ЛГ). Он вырабатывается в гипофизе - структура в головном мозге. Тесты на овуляцию в моче могут поймать этот «всплеск». Именно всплеск, а не саму овуляцию. Но если тест показывает, что есть «всплеск» ЛГ, то в ближайшие 36 часов жди овуляцию.

Достоинство : не надо ехать в лабораторию и сдавать анализ крови;

Недостаток : нельзя делать при заболеваниях, при которых есть повышенные уровни ЛГ вкрови (синдром поликистозных яичников, преждевременное истощение яичников).

Пятый способ - трансвагинальное ультразвуковое исследование яичников . Фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, выглядит на УЗИ как киста 18-24 мм в диаметре в одном из яичников. Такой фолликул называется преовуляторный фолликул. Однако если мы однократно делаем УЗИ в видим кистозную структуру, мы не можем на 100% быть уверены, что имеем дело с преовуляторным фолликулом. Поэтому, что бы иметь достоверные доказательства овуляции, нужно делать УЗИ яичников 2-3 раза за один цикл.

Первый раз на 5-7 день - кисты размерами 18-24 мм в яичниках быть не должно.

Второй раз за 1-2 дня до предполагаемой овуляции - должны видеть преовуляторный фолликул в одном из яичников размерами 18-24 мм.

Затем примерно за неделю до ожидаемой менструации - не должны больше видеть преовуляторный фолликул в яичнике, но на его месте должна быть структура под названием «желтое тело» и/или небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве.

Достоинство : 99,9% точность в установлении факта овуляции в данном цикле

Недостатки :

Нужно выкраивать время для визитов к врачу

Не дешево.

Знайте! Что отсутствие овуляции в одном цикле вовсе не означает, что у Вас в принципе не происходит овуляции. 2-3 менструальных цикла без овуляции происходящих не подряд один за одним, а от случая к случаю за год - это вариант нормы для здорового женского организма! Нет овуляции в настоящем цикле - посмотрите, что происходит в следующем.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова А.В.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "цикл 26 дней на какой день овуляция" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: цикл 26 дней на какой день овуляция

2013-07-29 15:44:28

Спрашивает Елена :

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! Месячные были 13 b.yz(первый день, цикл 26 дней, овуляция на 12 день - мотодом БТ) Узи 24 июля -плодное яйцо 0,7 желточный мешочек 0,4 - 0,5 диагноз:беременность 4-5 недель плодное яйцо не соответствует сроку по последней менструации, замершая беременность? контрольное узи через 7 - 10 дней.
Не выдержала, пошла 26 июля на узи в другую клинику, смотрели вагинально. СВД 9мм, КТР 3,2 пульсация первичной сердечной трубки выявляется, желточный мешочек 4мм. Срок беременности 4 - 5 недель. Врач все равно не доволен. говорит сделать еще раз узи через 10 дней. Скажите, надо ли идти на узи? И какой все таки срок беременности? (акушерский и эмбриональный)

Отвечает Кульчицкий Дмитрий Викторович :

Елена, Вы должны сходить на УЗД через 7-10 дней, не раньше. Дело в том, что на УЗД в таком сроке (акушерском) очень сложно судить о том, развивается данная беременность или нет. В таких случаях, есть необходимость сдавать кровь на ХГЧ в динамике или повторить УЗД через 7-10 дней для того чтобы не сделать поспешных "не правильных" выводов.

2016-11-21 18:09:58

Спрашивает Светлана :

Выпила флюкостат-150, в день зачатия 20 ноября - пик овуляции. Последние М были с 9 ноября, цикл 28 дней. Скажите пожалуйста какой риск. Стоит ли прерывать беременность? Очень хочу здорового малыша.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Светлана! Даже если зачатие произошло, никакого риска для плода не будет. В первые недели беременности еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение, так что не переживайте.

2016-07-13 14:31:40

Спрашивает Лера :

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ответ на такой вопрос. 9.07 был незащищенный половой акт. В течении 3-4 часов приняла таблетку экстренной контрацепции "Постинор", затем, как указано в инструкции, еще одну через 12 часов. Первый день цикла 30.06., средняя длительность цикла 26 дней. Эти таблетки "отодвигают, сдвигают на какое-то время" овуляцию или же "блокируют" её вовсе в этом цикле? Тоесть есть ли возможность забеременеть в этом цикле при незащищенном ПА?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Лера! Средства экстренной контрацепции содержат высокую дозу гормонов, которые в первую очередь влияют на рецептивность эндометрия. Даже если зачатие происходит, мигрирующий эмбрион не имеет возможности имплантироваться в полости матки. Вне периода овуляции забеременеть невозможно в одном менструальном цикле.

2016-06-30 09:00:20

Спрашивает Екатерина :

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме, есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер(при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)

2015-09-02 11:27:43

Спрашивает юлия :

Здравствуйте. планируем ребенка,цикл 28 дней четко,делала тесты на овуляцию,на 15 день полоски стали одного цвета,в этот же день был ПА,как и за 2-4 дня до этого.сегодня 20 ДЦ и вечером были белые выделени,жидкие с комочками.Меня интересует,это и есть овуляция? только поздняя? или такое выделение в норма? обычно никаких выделений нет ни в какие дни

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Добрый день, была ли овуляция невозможно установить по выделениям лучше всего сделать узи - должно быть видно желтое тело в яичнике.

2015-07-10 07:12:55

Спрашивает Eлена :

Добрый день! Есть проблемы с менструальным циклом. Нерегулярный, в основном начинает мазать за 5 дней до месячных примерно, но иногда бывает что могут задержатся и на 2-3 дня. Была на узи в двух разных врачей, один диагноз поликистоз (на 9 день цикла), а второй мультифолликулярные яичники(на 12 день цикла), и в обеих случаях отсутствие овуляции. Делала так же узи щитовидки - в норме. Подскажите, пожалуйста, может ли в следующем цикле восстановится овуляция без приема каких либо препаратов? Может ли быть проблема в гормонах щитовидки, при том что узи показало норму. И еще по поводу сдачи гормонов щитовидки: - можно ли их сдавать не зависимо от дня цикла? изменяются ли они после менструации, тобишь если не лечить могут ли сами восстановится или изменится к следующему циклу? и можно ли одновременно сдавать Т3 и Т4? так как читала где-то что их нельзя сдавать в один день, но в лабораториях они идут в одном пакете. Спасибо.

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Добрый день. - можно ли одновременно сдавать Т3 и Т4? -можно - по поводу сдачи гормонов щитовидки: - можно ли их сдавать не зависимо от дня цикла? - можно - изменяются ли они после менструации, тобишь если не лечить могут ли сами восстановится или изменится к следующему циклу? - эти гормоны не зависят от менструального цикла - Может ли быть проблема в гормонах щитовидки, при том что узи показало норму. -да По поводу овуляции вы необследованы, нельзя сказать овуляция у вас бывает или нет. По узи на 9 и 12 день одного цикла. Необходимо несколько узи на протяжении одного цикла (лучше) или одно но за 6-9 дней до начала менструации.

2015-05-29 12:21:21

Спрашивает Елена :

Здравствуйте.Не могли бы вы подсказать по моей проблеме. У меня всегда был поликистоз по соотношению лг/фсг. по узи не ставят. яичники не увеличены,фолликулов до 5шт в каждом яичнике. раньше не дорастали фолликулы больше 8мм и эндометрий больше 6-7мм. пошла к врачу,там назеачен ременс+цикловита на 3 месяца для снижения лг за счет цимицифуги в ременсе. со 2 цикла пошла на узи-вырос фолликул до 20мм к 18д.ц (цикл от 28 до 35дней,но иногда и по 2 мес не было). эндометрий вырос до 12мм. пробовали беременеть. через 3 дня жидкость за маткой до 10мм,образование 20мм(то ли фолликул толи жт) .прогестерон на 8д после предполаг.овуляции показал 43,5(норма 13-56). (в том цикле много слизи с 14 по 18д.ц было).далее месячные через 14дней после предполаг овуляции. В новом цикле (3 цикл приема ременса) закончилась сухость и появились чуть чуть слизи с 18д.ц только и были на 18,19д.ц после чего больше не появлялась. узи с 13д.ц фолликул 8мм,эндом 6мм, на 17д.ц фолликул 12,5мм,эндометрий 7мм, на 21д.ц фолликул уже 19мм с бугорком,эндометрий 13мм. был контакт с мужем в этот вечер и на след вечер. на 24д.ц пришла на узи правый яичник в котором был фолликул,- 29*48*33 ,в нем какое то там образование сетчатой структуры до 30мм. узистка говорила еще про какое то кровоизлияние то ли в яичник то ли в фолликул. узистка новая лет 20. сказала фооликул наверно не лопнул но тут же написала киста желтого тела.. хотя желтое тело только после овуляции. жидкости за маткой нет,сказала одна капля совсем только.с правой стороны где киста у меня побаливает при движениях. первый раз болеть начало в день предполагаемой овуляции к ночи,когда фолликул был 19мм в тот день. к ночи справа была тупая распирающая боль несколько часов потом ушла. слизи в тот день не было но и сухо не было и до сих пор не особо сухо. В ту же ночь начала болеть грудь и до сих пор болит особенно ночью и утром тяжелая и болит.Я до сих пор второй цикл не могу понять происходит ли овуляция и была ли в этом цикле. и что за киста у меня в этом цикле-фолликула или желтого тела. мы 2 цикл планируем беременность. мне 30лет. кроме лг до лечения все гормоны в норме были. (включая эстрадиол,фсг и тестостероны) прогестерон до лечения был 1,5 но я так поняла потому что не было овуляций.Подскажите пожалуйста как Вы считаете была ли у меня овуляция в этом цикле или том? и что за киста у меня жт или фолликулярная? и если фолликула то почему ременс не подействовал в этом месяце ведь фолликул и эндометрий доросли хоть и очень быстро. В том месяце эндометрий уже с 14д.ц был 12мм а в этом резко вырос с 17 по 21д.ц вместе с фолликулом. и слизи очень мало и недолго было.в дни предполаг овуляции было мокро но без слизи. и так до сих пор. и поможет ли точно определить снова анализ на прогестерон через неделю после овуляции (в том цикле он был 43,5 на 8 день после овуляции предполаг-ой) Спасибо.

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Елена! В вашем случае необходимо обращаться к опытному специалисту УЗД, а не ориентироваться на собственные субъективные ощущения и по ним делать выводы. Если на 24 день м.ц. было образование 29-30 мм, то это скорее всего образовалась фолликулярная киста, провоцирующая болевые ощущения. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? Я лично считаю, что для 30-летней пациентки, которая планирует зачатие, назначение одного ременса является не рациональным и особенно надеяться на его эффективность не стоит. Чтобы делать выводы, необходимо видеть показатели уровней половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, АМГ, свободного тестостерона на сегодняшний день и заключения фолликулометрии.

2015-03-07 19:21:38

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте, в течении 4 лет не могу забеременеть. Перед следующим походом к врачам хотелось бы узнать, какие шаги еще возможны для определения проблемы. Как причины исключены непроходимость труб и патология матки (лапроскопия), мужской, сперматозоидная активность в матке, проблемы с щитовидкой, из гормонов иногда прыгает пролактин, но не сильно. TSH (тиротропин) на самой верхней отметки нормы был, но в течении 1,5 лет принимаю тироксин и он по средине нормы (2.73 uIU/ml). Цикл был 31-33 дня с тироксином 31 день, овуляция на 15-16 день (УЗИ и ЛПГ). Стимуляция Кломифеном не поспособствовала беременности. Периодически в течении 4 лет плохо себя чувствовала на 25-28 день цикла (супер чувствительность к запахам, тошнота, скачки температуры), иногда была задержка после этого на пару дней, в последний раз на оборот месячные были на 2 дня раньше. Врачи сказали, что на этой стадии нечего не возможно померить и понять и тироксин должен помочь. У нас с мужем резус конфликт - у меня минус у него плюс. В принципе на ранних сроках первой беременности это никак не должно влиять, но может бывали случаи? Какие дальнейшие шаги в обследовании вы могли б посоветовать? Мне предложили более сильную горманальную стимуляцию, но так как я думаю, что проблема не в оплодотворении, а в закреплении яйцеклетки имеет ли смыл это делать? Большое спасибо за ответ.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Оксана! Вы должны четко отдавать себе отчет, что для Вас актуальна проблема бесплодия. Сколько Вам лет? Каким образом Вы проверяли рост доминантного фолликула и прохождение овуляции – Вы проходили фолликулометрию? Резус-конфликт в Вашей ситуации не имеет принципиального значения, т.к. на процесс зачатия не влияет. Если спермограмма и НВА-тест мужа в норме, у Вас проходимы маточные трубы и проходит овуляция, гормональный фон в порядке, то можно подозревать генетический фактор бесплодия, Вам с мужем рационально сдать кариотипы. Относительно гормонов щитовидной железы Вы должны советоваться с лечащим эндокринологом и планировать беременность на фоне приема тироксина. Если генетический фактор будет также исключен, тогда рационально планировать ЭКО. Существует такое понятие как идиопатическое бесплодие – бесплодие без выявленной причины. Конечно, при желании Вы можете обследоваться и на иммунологический фактор – сдать анализ на гистосовместимость (HLA-типирование).