Лабораторные исследования занимают важное место в своевременной диагностике различных заболеваний внутренних органов. Среди них особенно выделяются исследования крови, в особенности – ее группа, так как именно ее следует учитывать при проведении различных операций и переливания.
Группа крови представляет собой набор специальных антигенов, которые располагаются на поверхности эритроцитов.
- А – отвечает за наследование 2 группы крови;
- В – отвечает за наследование 3 группы крови;
- 0 – “нулевой” антиген, обозначающий отсутствие 2 выше перечисленных групп.
Совокупность А и В обуславливает появление 4 группы. В норме, такой антигенный состав не меняется.
Наследование крови обусловлено генами, каждый из которых отвечает за выработку определенных белков. На протяжении всей жизни человека, данные гены вырабатывают одни и те же белки, т.е. постоянно, определяют группу поверхностных антигенов.
Именно поэтому, у некоторых исследователей часто возникает вопрос – а возможна ли смена антигенов крови? Происходят ли ее изменения в течение времени?
Может ли поменяться группа крови?
Как говорилось выше, наследование типа крови осуществляется благодаря синтезу пептидов, образование которых обусловлено генами. Теоретически, если бы изменилась структура гена и он начал вырабатывать другой белок, то организм приобрел бы новый признак, связанный с данной молекулой.
Таким образом, если меняется нуклеотидная последовательность в структуре гена, отвечающего за кровь, можно получить другую группу. Но это только в теории.
На практике же, подобная смена в структуре гена не приведет к изменению группы крови, а вызовет каскад иммунных реакций. Если в здоровом организме антигены, которые отвечают за наследование крови, не атакуются собственными антителами, то при изменении структуры антигенов произойдет их атака лимфоцитами, что приведет к массивной гибели эритроцитов и гемолизу, что окончится летальным исходом.
В противном случае, у человека произойдет чрезмерная агглютинация эритроцитов, что вызовет развитие тромбоза сосудов внутренних органов, развитие их некроза и полиорганной недостаточности, что несет значительную угрозу для жизни пациента.
Однако, в клинической практике может встречаться неправильное определение группы крови. Каковы же его основные причины и почему встречаются подобные ошибки в исследованиях?
Почему результаты анализа могут быть неверно истрактованы?
Процесс исследования крови можно разделить на несколько этапов:
- на первом происходит забор крови у пациента и ее транспортировка в лабораторию;
- Второй этап предусматривает непосредственное определение группы лабораторными методами;
- На третьем этапе происходит интерпретация полученных результатов и выносится заключение относительно состояния крови пациента.
Какие же ошибки могут быть допущены на каждом из этапов? На этапе забор анализов у человека:
- Наиболее частая причина неправильного определения группы крови – ошибка медперсонала. Иногда, происходит путаница в полученных анализах, пробирки могут меняться местами, и поэтому, вместо ожидаемой группы получают совершенно другую;
- На втором месте по частоте встречаемости находится недобросовестная обработка пробирок;
- Третья причина того, что группа изменилась – смешивание образцов во время их транспортировки в лабораторию (из-за того, что все они, обычно, находятся в одном контейнере).
Второй этап – непосредственное изучение анализа, которое проводят либо при помощи моноклональных антител, либо с использованием стандартных сывороток. Результат также может поменяться:
- из-за непоследовательного внесения сывороток в образец пациента, что вносит путаницу во время исследования;
- Использование некачественных или просроченных реагентов также приводит к диагностическим ошибкам и неправильному определению антигенного состава.
Учитывая, что все реакции должны проводиться в строго определенных условиях, изменение освещения, влажности или температуры окружающей среды может приводить к искажению полученных результатов.
- К появлению ошибки может приводить использование некачественной аппаратуры.
На третьем этапе ошибки допускаются крайне редко. Чаще всего, ошибки в анализах допускаются в результате “человеческого фактора” – уставший врач лабораторной диагностики может запросто вписать в бланк анализа не ту группу, что послужит дальнейшим ошибкам и может привести к тяжелым последствиям и угрозе жизни (особенно, если пациенту требуется переливание крови в результате операции).
Более редкие причины неправильной диагностики
Довольно редко, но все же случается, неправильное определение группы может произойти в результате существования у пациента так называемого подвида группы крови или других причин.
- Антигенные подвиды А-антигена. Каждый антиген, обуславливающий развитие второй группы крови, имеет два подтипа – А1 и А2. Каждый из них имеет разную способность к агглютинации, из-за чего могут развиваться диагностические ошибки при определении четвертой группы. Из-за данной особенности, реакция агглютинации может проходить неправильно, что и приведет к неправильной трактовке результатов анализа (происходит “ложная” смена группы).
- Неспецифическое слипание эритроцитов. Происходит в результате развития в организме аутоиммунного процесса, который провоцирует избыточную агглютинацию антител на поверхности эритроцита в течении длительного времени. В результате, во время исследования крови может происходить агглютинация во всех пробирках, из-за чего у пациента будет ошибочно выставлена 4 группа. Подобная ошибка может привести к переливанию несовместимой крови и в итоге привести к системному гемолизу.
- Эритроцитарные химеры. Довольно редкое явление, наблюдающееся, обычно, у гетерозиготных близнецов на ранних годах жизни. Их появление обусловлено наличием в кровяном русле различных популяций эритроцитов, различных по группе и составу антител. В итоге, во время проведения анализа, в реакцию могут вступать эритроциты как одной, так и другой группы, в итоге чего группа крови диагностируется ошибочно.
Особенно важно учитывать данный фактор при переливании, так как, если в организм пациента попадут антитела против его эритроцитов, может развиться массивное разрушение кровяных клеток.
- Явление “ложной химеры”. Развивается на фоне тяжелых системных заболеваний, а также сепсиса. В результате заболевания, происходит патологическое сгущение крови, что, в итоге, не дает всем взятым эритроцитам адекватно вступить в реакцию изогемагглютинации из-за чего меняется полученный результат. У детей такое явление может наблюдаться на самых ранних годах жизни, когда эритроциты еще не полностью созрели.
Все данные состояния могут приводить к тому, что в анализе происходит “смена” группы крови, из-за чего возникают дальнейшие разногласия и диагностические ошибки. Учитывая их все, если группа крови изменилась, необходимо переделать данный анализ для уточнения полученной информации.
Группа крови, а также резус-фактор являются неизменными генетическими признаками, которые формируются еще в утробе матери. Ни в период внутриутробного развития, ни в течение жизни она поменяться не может. Однако нередко можно услышать от людей, что у них была одна группа, но спустя время стала другая. Особенно часто утверждают это женщины во время беременности, а также люди, перенесшие некоторые заболевания.
Медики дают этому простое объяснение: неверный результат при лабораторных исследованиях. Считается, что раньше чаще случались ошибки при определении групповой принадлежности. В наше время реактивы стали более качественными, а результаты более точными.
Что такое группа крови?
Сегодня в мире принята классификация по системе AB0, согласно которой существует четыре группы:
- 0 (первая) – на поверхности красных клеток антигенов нет, в плазме присутствуют антитела α (анти-A) и β (анти-B);
- A (вторая) – эритроциты содержат на оболочке анти-A, в плазме есть антитела β (анти-B);
- B (третья) – на поверхности красных кровяных телец находится анти-B, в плазме – антитела α (анти-A);
- AB (четвертая) – поскольку на оболочке эритроцитов есть антиген A и B, в крови нет антител ни α, ни β.
На каждый агглютиноген есть свое антитело (агглютинин), которое будет приводить к склеиванию эритроцитов.
На самом деле, видов крови существует намного больше. Дело в том, что под группой понимается определенное сочетание антигенов, находящихся в ее клетках. В действительности их несколько сотен, и на сегодняшний день их точное количество не установлено.
Таким образом, комбинаций насчитывается огромное количество. Сегодня приняты две наиболее важные классификации. Это система AB0, согласно которой групповая принадлежность зависит от комбинаций антигенных компонентов на эритроцитах. Система Rh (резус-фактор), согласно которой кровь отличается по наличию или отсутствию на оболочке красных клеток особого белка и может быть резус-положительной или отрицательной.
Почему может измениться?
Группа определяется по склеиванию эритроцитов. Для этого на специальную тарелку капают сыворотки, содержащие антитела (агглютинины) α, β, α и β. Затем в каждую добавляют каплю крови, при этом сыворотки должно быть примерно в десять раз больше. После этого наблюдают под микроскопом за реакцией агглютинации (слипания) эритроцитов в течение пяти минут. По результатам этой реакции и определяется тип крови:
- если склеивания не произошло ни в одной сыворотке, то это I;
- если реакция положительная с сыворотками, содержащими антитела α и α+β, то это II;
- если агглютинация произошла в сыворотке с антителами β и α+β, то это III;
- если все сыворотки дали положительные результаты, то это значит, что кровь содержит оба антитела и принадлежит к IV типу.
Определение группы крови
Почему может меняться группа? Для этого необходимо, чтобы антигены эритроцитов перестали вырабатываться или их производство было сильно ослаблено. Есть мнение, что это может произойти при инфекционных заболеваниях, при беременности, при опухолях, некоторых болезнях, связанных с повышенной выработкой красных клеток. В связи с этим при лабораторных исследованиях антитела не могут обнаружить такое малое количество антигенов или реакция настолько слабая, что ее не видно. Таким образом, при определенных условиях возможно временное изменение результатов анализов, но не смена групповой принадлежности.
Заключение
Можно сделать вывод, что группа у человека ни с возрастом, ни по другим причинам другой не станет. Мало того, комбинация антигенов, которая имеется уже на первой стадии внутриутробного развития, не может изменяться ни во время беременности, ни после родов.
Если анализ показал, что кровь стала другой, скорее всего, стоит говорить об ошибке во время лабораторного теста. Кроме этого, результат исследования может быть связан со слабовыраженными антигенами. В этом случае обычно назначают повторные анализы с применением других реагентов. Таким образом, стоит еще раз уточнить, что поменялась не группа крови, а результаты анализов.
Мы смотрим на состояние мира, на господствующие в мире тенденции и видим, что в нём происходит: классовые предубеждения, конфликты на национальной почве, войны, политическая неразбериха, смятение, разделение, производимое нациями, религиями. Мы также видим противостояние, борьбу, озабоченность, одиночество, отчаяние, отсутствие любви и страх. Почему мы принимаем общественную мораль и социальное окружение, если прекрасно видим их крайнюю аморальность; почему мы, зная это, – и не просто эмоционально или сентиментально, а из наблюдения мира, самих себя, – почему мы живём таким образом? Почему наша система образования выпускает вместо живых человеческих существ существа механические, обученные мириться с определёнными работами – и в конце концов умирать? Образование, наука и религия никоим образом не разрешили наших проблем. Почему каждый из нас, наблюдая весь этот хаос, мирится с ним и подстраивается под него, вместо того, чтобы полностью разрушить в себе этот процесс? Подобные вопросы не могут задать люди, уютно обосновавшиеся в привычных идеалах, в комфортабельных домах, люди, имеющие мало денег, люди, которые очень респектабельны и буржуазны. Если такие люди и задают вопросы, они немедленно интерпретируют их в соответствии со своими личными потребностями.
Мы должны посмотреть на это спокойно, твёрдым взглядом, без какого бы то ни было осуждения и оценки. Мы должны спросить, как взрослые люди, почему мы живём таким образом – живём, боремся и умираем. Мы превратили жизнь в поле боя, где каждая семья, каждая группа, каждый народ противостоит другим.
Итак, имеется вопрос: как может ум, в своём нынешнем состоянии так глубоко обусловленный, радикально измениться? Без подлинной морали, не имеющей ничего общего с моралью этого общества, без подлинного аскетизма, не имеющего ничего общего с аскетизмом священника с его жёсткостью и насилием, без порядка глубоко внутри любой поиск истины не имеет никакого смысла.
Человек не обладает энергией, устремлённостью, накалом, чтобы измениться. Его энергии всегда достаточно для того, чтобы ссориться и убивать, делить мир, достаточно энергии ненавидеть; случись войне, человек пойдёт сражаться; когда ему надо убежать от реальности, у него хватает энергии для бегства с помощью идей, развлечений, богов. Когда ему хочется удовольствия, сексуального или другого, он к нему устремляется с невероятной энергией. Человек обладает достаточным разумом, чтобы покорить окружающую его среду, жить на морском дне, жить на земной орбите, – для всего этого жизненная энергия у него есть. Но очевидно, что у него нет жизненной энергии для изменения даже ничтожной привычки, нет энергии для того, чтобы радикально измениться. Почему и как это происходит?
Возьмём в качестве примера насилие и жестокость – они есть факт, и реальность. Люди жестоки и склонны к насилию; они построили общество насилия, несмотря на всё, что было сказано религиями о любви к ближнему и любви к Богу. Всё это – лишь идеи, в которых нет подлинной ценности, ведь человек остаётся жестоким, склонным к насилию и эгоистичным. Человек всё время старается прийти к ненасилию. Так что существует конфликт между тем, что есть, то есть насилием, и тем, что должно быть, то есть ненасилием. Между этими двумя противоположностями существует конфликт. Это – самая суть потери энергии. Пока сохраняется двойственность между «тем, что есть» и тем, что «должно быть», и человек пытается стать кем-то другим, прилагает усилия для достижения того, что «должно быть», этот конфликт есть потерей энергии. Пока существует конфликт противоположностей, у человека не будет хватать энергии, чтобы измениться. Если человек, который раздражён, притворяется спокойным, или пытается избавиться от раздражения, то в этом есть конфликт. Но если он говорит: «Я буду наблюдать за этим раздражением, не стараясь уйти от него или дать ему рациональное объяснение», – у него имеется энергия, чтобы понять раздражение и положить ему конец. Если мы просто развиваем идею, что ум должен быть свободен от обусловленности, будет оставаться двойственность между фактом и тем, что «должно быть». Так что это – пустая потеря энергии.
Вопрос риторический и очень насущный. Многие из нас наверняка сталкивались в жизни с почти неразрешимыми ситуациями, когда и отношения сохранять надо и хочется, и любовь есть, и желание быть вместе, но, увы, препятствием ко всему этому становится одно: кто-то и в чем-то должен измениться.
Ситуации бывают разные: человек может или излишне выпивать, или рьяно , или изменять. Может быть, он обладает ужасно сложным характером, чрезмерно обидчив или истеричен. Он может быть невыносимым фанатом футбольных матчей, и за билет на очередной матч, как говорится, «мать родную продаст». Кто-то неисправимый трудоголик и не может найти и чуточку свободного времени на общение с семьей, дачу или ремонт в квартире. А кто-то и часу прожить не может, чтобы не позвонить подружке или не посоветоваться по поводу любой мелочи с мамой.
У всех свои «проблемы», свои недостатки, свои «болевые точки». Но зато во всем остальном жизнь с этим человеком прекрасна, и даже не к чему больше придраться. Но вот именно эта его особенность мешает жить, портит все на корню и является главным препятствием на пути к счастью и благополучию. Так волей-неволей распространяется она на все сферы совместной жизни: бытовой, интимной, мировоззренческой.
Так вот, именно тогда, когда мы стоим на грани расставания, полного разрыва всяческих отношений, мы задаемся вопросом: а можно ли изменить человека? И ответ здесь будет один: изменить человека очень сложно и практически невозможно, если он сам того не хочет.
Есть несколько вариантов развития событий.
1) Изменить человека против его воли практически нельзя. Этого вряд ли удастся добиться скандалами, угрозами, уходами и подачей заявления на развод. Скорее всего, он просто обозлится, сделает вывод, что вы его не поняли, не приняли, не любите… А ситуация так и останется неразрешенной.
2) Человека могут изменить внешние жизненные обстоятельства. Такие, как, например, армия, новая работа, взлет в или разорение в бизнесе, рождение ребенка, осознание того, что можно потерять кого-то из близких. В эти периоды происходит переоценка ценностей, взгляд на свое поведение, на свою жизнь и поступки.
Плохо и тяжело, если причиной изменений станет смерть кого-то из близких, жизненные потрясения, несчастный случай, война или трагедия. Ведь это уже в каком-то смысле «ломка», стрессовый фактор, и не факт, что человек останется психологически здоровым, счастливым и готовым к полноценной жизни. Хотя, как это ни прискорбно звучит, именно негативные жизненные события меняют человека в лучшую сторону, делают его сильнее, расширяют мировоззрение, заставляют задумываться о жизни более глобально и конструктивно. (Но есть, разумеется, и ряд случаев, когда человек «ломается», ожесточается, падает на дно, становится фаталистом после плохих событий).
3) Человек может измениться, если он сам этого хотя бы немного хочет, понимает, как важно это для его спутника жизни, его близких и любимых людей. В таком случае нужно всячески ему помогать и поддерживать, способствовать всеми душевными силами и материально доступными средствами, обговаривать и обсуждать каждый его шаг на пути к переменам.
4) Есть, конечно, еще один хитроумный и трудоемкий способ. Нужно набраться терпения, смекалки и психологической «хитрости». И в течение немалого срока попытаться сделать так, чтобы человек захотел измениться сам. Но это очень тонкий процесс, требующий душевной работы, выдержки и огромного желания. И еще один немаловажный нюанс: если вы хотите исправить в вашем партнере явный недостаток ( , губительный взгляд на жизнь, деградацию, нерациональные заблуждения), это дело благое и нужное. Но если вы хотите подстроить его просто под свои вкусы, мерки или интересы, то лучше задумайтесь, а имеете ли право так поступать, гуманно ли это по отношению к личности, интересен ли вам будет «искусственно» созданный партнер, не захочется ли вам манипулировать им снова и снова.
Конечно же, стоит отметить, что чем старше человек становится, тем труднее его в чем-то переделать. Дело в том, что наши личностные особенности даны нам не только от природы, они также формируются в течение жизни, имея зависимость от воспитания, окружения, личной жизни, профессиональной реализации и многого другого. Характер и темперамент – это природные компоненты, а вот мировоззренческие установки, вкусы, мотивации поступков, взгляды – продукт социальной среды и личного опыта. Так что если «кандидатура на изменения» пока еще попадает в возрастной период от 16-18 лет до приблизительно 26-28, то шанс перемен вполне реален.
В этот период человек может попасть в другое окружение в ВУЗе, принять важные решения относительно своей будущей жизни, профессии, рода занятий. За этот период жизни вероятнее всего изменится его компания, найдется новый круг друзей и знакомых. В этом возрасте несколько раз могут поменяться и, наконец, сформируются основные взгляды на жизнь. Человек может прийти к созданию семьи, . И вот всему этому, кстати, можно поспособствовать, было бы желание и возможности. А результат очень даже реален, потому что в такие «сензитивные» периоды жизни (наиболее чувствительные, а значит, поворотные, решающие) изменения в личности наиболее вероятны.
А вот в уже более старшем возрасте жизнь человека входит в определенное русло, мнения подтверждаются, убеждения крепнут, стереотипы костенеют, мировоззрение остается малоподвижным. Ко всему прочему плотно закрепляются привычки, вкусы и образ жизни. И на этом этапе менять человека без его воли практически невозможно.
А в целом нужно сказать: любите друг друга, старайтесь понимать и принимать человека таким, какой он есть. Ведь в каждом из нас есть какие-то недостатки или то, что может не нравиться другому человеку. Подумайте, может быть, и вас кто-то любит и ценит не только «за» что-то, но и «вопреки» . Ну а если речь идет о серьезных жизненных ошибках, постарайтесь поддержать своего партнера, используйте все средства и способы, чтобы подтолкнуть его к самостоятельному решению о перемене.