Странгуляційна борозна - слід від стискання петлі або тупого твердого предмета шкіри шиї. Борозна утворюється за рахунок тиску матеріалу петлі на шкіру і тканини, що підлягають. Відбувається злущування поверхневих шарів шкіри (епідермісу), після зняття петлі пошкоджені ділянки шкіри швидко підсихають і ущільнюються.
Виразність странгуляционной борозни залежить від матеріалу, з якого виготовлена петля, та ступеня пошкодження поверхневих шарів шкіри (епідермісу). Жорстка петля формує завжди глибоку борозну, напівжорстка глибша ніж м'яка з добре окресленими межами, м'яка дає слабо виражену з нечіткими межами і мало відрізняється від звичайного кольору шкірних покривів странгуляционную борозну.
При описі странгуляционной борозни вказують її локалізацію (у якій частині шиї), будову борозни (одиночна, подвійна тощо), відображення рельєфу матеріалу, замкнута або незамкнена (в області потиличного бугра) напрямок, ширину, глибину, щільність, особливості країв та дна борозни, наявність або відсутність крововиливів у ділянці борозни та інші її індивідуальні особливості та властивості.
46.4. Ознаки повішення щодо трупа:
46.4.1. При зовнішньому дослідженні трупау разі повішення, поряд із загальноасфіксичними ознаками, може бути утиск кінчика язика між зубами та виступання його з ротової порожнини.
Особливості странгуляционной борозни під час повішення:
країнгуляційна борознарозташовується частіше у верхній частині шиї, вище за щитовидний хрящ;
має косовисхідний напрямок спереду назад;
не замкнута, верхній край борозни зазвичай буває підритий, а нижній - скошений.
При повішенні у вертикальному положенні трупні плямирозташовані на нижніх відділах тулуба, кінцівках та кистях.
На шкірі трупа, крім странгуляционной борозни, можливі різні ушкодження, які могли виникнути під час судом та їх необхідно відрізняти від ушкоджень, які могли виникнути внаслідок боротьби та самооборони.
Якщо петля щільно охоплює шию, то странгуляційна борозна буде замкненою, при повішенні в горизонтальному або напівгоризонтальному положенні странгуционная борозна може бути горизонтальною.
46.4.2. При внутрішньому дослідженні трупа
Крововиливи в підшкірну жирову клітковину і м'язи шиї по ходу странгуляционной борозни, у внутрішніх ніжках грудино-ключично-соскоподібних м'язах шиї, переломи хрящової гортані та ріжків під'язикової кістки, поперечні розриви внутрішньої оболонки сонних артерій. трупа.
46.5. Прижиттєва та посмертна странгуляційна борозна
Странгуляційна борозна може утворюватися і посмертно, тобто. коли підвішується труп із метою приховування сліду злочину. Тому важливо встановити прижиттєве чи посмертне походження має странгуляционная борозна.
Прижиттєва странгуляционная борозна має внутрішньошкірні крововиливи по ходу странгуляционной борозни (частіше області дна, нижньому краї і проміжному валику), крововиливи в підшкірній клітковині, м'язах шиї відповідно ходу странгуляционной борозни.
Посмертна странгуляционная борозна бліда, слабко виражена, відсутні крововиливу області странгуляционной борозни.
Повішення буває як найчастіший спосіб самогубства, повішення при вбивстві зустрічається у слідчій та експертній практиці вкрай різко, повішення внаслідок нещасного випадку спостерігається в 1% випадків від загальної кількості повішень, симуляція повішення - підвішування трупа з метою приховування вбивства.
Види механічної асфіксії. Залежно від причин виникнення розрізняють такі:
1) від стискання: странгуляционная (від стискання органів шиї), - повішення, задушення петлею, придушення руками;
2) компресійна (від здавлення грудей та живота твердими предметами та сипучими речовинами);
3) від обтурації;
4) від закриття дихальних отворів;
5) від закупорки дихальних шляхів м'якими та твердими тілами, сипучими речовинами та рідинами.
Странгуляційна асфіксія (від стискання органів шиї) включає три різновиди: повішення, задушення петлею, придушення руками.
Здавлення шиї петлею під впливом тяжкості тіла або його частини називається повішенням. Для повішення достатньо сили тяжіння лише голови.
Від впливу петлі на шиї залишається відбиток – странгуляційна борозна. Борозна представляється на трупі злегка поглибленої, багряно-синюшної від просвічування м'язів. При нерівній або складчастій поверхні петлі (від згорнутого рушника) або з візерунком (від плетеної мотузки або шарфа) складки та малюнок віддруковуються на шкірі. При огляді странгуляционной борозни визначають такі властивості: розташування, напрям, число окремих елементів борозни, що від кількості обертів петлі (між окремими елементами борозни утворюються валики защемленной шкіри). Треба відрізняти випадки подвійний, потрійний тощо борозни від тих випадків, коли є кілька окремих борозен, завданих різними петлями або однієї, але не одночасно. Такі окремі борозни зазвичай пов'язані між собою часто йдуть у різних напрямах. Відзначають замкнутість або уривчастість борозни, її ширину, глибину, рельєф, щільність. У гнильно змінених трупів коло шиї збільшується внаслідок гнильної емфіземи. Слід від петлі тим різкіше виражений, чим жорсткіший і тонший матеріал. Шкіра висихає від здавлення та осадження епідермісу петлею, утворюються досить тверді странгуляционные борозни. Вони вдаються в м'які тканини, щільні на дотик, бурого кольору, що нагадує пергамент, часто з явним осадженням рогового шару. Странгуляційна борозна добре виражена у частині, протилежній вузлу, а ближче до нього може бути відсутнім.
При здавленні шиї швидко настає м'язова слабкість і непритомність, тому можливість самопорятунку при повішенні практично виключена.
Механізми, що розвиваються при повішенні функціональних розладів, що призводять надалі до смерті, включають припинення доступу повітря в легені; здавлення судин шиї, насамперед яремних вен та сонних артерій; різке підвищення внутрішньочерепного тиску; здавлення нервових стовбурів; здавлення синокаротидного вузла, розташованого у місці поділу загальної сонної артерії на зовнішню і внутрішню.
31. Особливості огляду місця події. Питання, які вирішуються судово-медичною експертизою
Огляд трупа дома події під час повішення має низку особливостей.
У більшості випадків повішення відбувається в такому положенні, коли ноги не торкаються землі, але може наступати і в будь-якому іншому положенні тіла. Чим химерніша поза, тим більше підстав припускати накладання петлі власною рукою.
З'ясувати можливість самоповішення в цих умовах допомагає огляд навколишнього труп обстановки. Звертають увагу на предмети навколишнього оточення, на які могла стати людина для зміцнення петлі (табуретки, ящики), на них можуть залишатися сліди ніг, забрудненого взуття.
Вимірюють довжину тіла трупа від площі підошв до кінчиків пальців піднятих рук; відстань, де знаходиться місце прикріплення петлі від підлоги, від виявленої підставки або будь-яких піднесень.
Петлі бувають закриті, що ковзають, коли петля затягується через вузол під вагою тіла; закриті нерухомі, коли вузол зав'язаний так, що не дозволяє ковзати вільним кінцям матеріалу, що використовується для виготовлення петлі; відкриті петлі, коли вузол взагалі відсутній. Петлі можуть бути одинарними, подвійними та множинними. При огляді трупа звертають увагу на трупні явища та ступінь їхньої виразності. Розташування трупних плям допомагає будувати висновки про становище тіла після смерті. Трупні плями при вертикальному положенні тіла розташовуються на нижніх кінцівках, кистях рук, передпліччя. Необхідно звернути увагу на становище мови. При странгуляції він нерідко виступає з ротової порожнини і прикушений. На шкірі може залишитися слід від тиску одягу, який іноді приймається за странгуляционную борозну.
При зміні положення тіла трупні плями в першій стадії їх розвитку також змінюють своє розташування: на початковому місці вони зникають і з'являються на інших ділянках відповідно до нового положення тіла. При знаходженні трупа в петлі більше 8 год, якщо поза трупа змінена, трупні плями на кінцівках можуть лише трохи збліднути, але в інших ділянках з'являться трупні плями, але ранньої стадії.
Основні питання, на які необхідно знайти відповідь судово-медичній експертизі, – які причини смерті та прижиттєво чи посмертно накладено зашморг на шию.
Ці питання вирішуються виходячи з виявлення особливостей странгуляционной борозни. Для повішення характерна наявність косо висхідної у бік вузла странгуляционной борозни з нерівномірним заглибленням у різних ділянках, яка переривається місці розташування вузла. Наступні питання, що виникають у ході розслідування, такі: які властивості петлі, власною чи сторонньою рукою накладена петля і як довго тіло перебувало у петлі.
32. Видалення петлею. Придушення руками. Характерні ознаки, що виявляються на тілі потерпілого
Здавлення шиї накинутої на неї петлею (косинкою та іншими подібними предметами), яка затягується не вагою тіла, як при повішенні, а власною, сторонньою рукою або будь-яким механізмом, що рухається, називається задушенням петлею.
У цьому полягає головна відмінність задушення петлею від повішення.
Петля може щільно натягуватися на шию та зав'язуватися вузлом спереду або ззаду, рідше вона зав'язується збоку. Замість вузла може застосовуватися закрутка, паличка або інший подовжений предмет, вставлений у зашморг, за допомогою якого її затягують. Іноді петлю накидають на шию людині, що сидить або лежить, і тягнуть за кінці петлі ззаду, не зав'язуючи вузла, здавлюючи передньо-бічну поверхню шиї.
Для випадків накладання петлі рукою стороннього характерна наявність слідів боротьби та самооборони у вигляді пошкоджень різного характеру на одязі та тілі потерпілого. Роль петлі можуть грати деякі предмети одягу (краватки, шарфи, хустки, ремені та ін.), кінці яких іноді потрапляють у частини механізму машин, що обертаються або рухаються.
На відміну від повішення странгуляционная борозна при задушенні петлею найчастіше має горизонтальне напрям, охоплює все коло шиї, т. е. носить замкнутий характер, виражена рівномірно протягом усього. На передній поверхні шиї вона, як правило, розташовується на рівні або нижче за щитовидний хрящ. По ходу странгуляционной борозни при сильному здавленні петлею у підшкірній клітковині та м'язах відзначаються крововиливи. Частіше, ніж під час повішення, спостерігаються переломи ріжків щитовидного хряща та інших хрящів.
Можливі випадки, коли жертву позбавляють життя шляхом задушення петлею, а потім у цій же петлі підвішують. При цьому на шиї можуть утворюватися дві странгуляционные борозни, що розходяться під кутом.
Придушення руками. Найбільш близький до механізму смерті при задушенні петлею механізм смерті при задушенні руками. Вилучення руками зустрічається досить рідко. Воно завжди обумовлено впливом сторонньої руки, оскільки дуже швидко розвивається адинамія та втрата свідомості.
Дія сторонньої руки обумовлена здавленням органів шиї. Таке здавлення супроводжується боротьбою. Типові пошкодження в потиличній ділянці, що виникають під час притискання потилиці до твердих предметів. При здавленні грудної клітини коліном нападника під час притискання тіла потерпілого до землі, підлозі тощо відзначаються ушкодження у вигляді синців і навіть переломів ребер. Загальні ознаки асфіктичної смерті проявляються явищами застою на обличчі та шиї у вигляді ціанозу та дрібних крововиливів.
бібліографічний опис:
Характеристика странгуляційної борозни - 2010.
код для вставки на форум:
Характеристика странгуляційної борозни - 2010.
wiki:
— 2010.
Специфічною ознакою смерті від повішення та задушення петлею є странгуляционная борозна - слід від здавлення шиї петлею.
Під час огляду странгуляционной борозни визначають такі характеристики.
Розташування: у верхній, середній, нижній частині шиї, вище або нижче за щитовидний хрящ.
Напрям- як розташовується борозна в окремих частинах шиї, чи на рівні чи на різних.
При описі вказують відстані:
- спереду - від краю щитовидного хряща,
- ззаду - від потиличного бугра,
- ліворуч і праворуч - від соскоподібних відростків скроневих кісток.
Число окремих елементів странгуляційної борозни. Воно залежить від кількості обертів петлі. Між окремими елементами странгуляционной борозни утворюються валики від утиску шкіри між витками петлі, вузькі чи широкі, відповідно ширині проміжків між петлями. При безладному розташуванні оборотів петлі валики теж розташовуються безладно в різних напрямках і бувають короткими, вузькими - у вигляді окремих гребінців. Треба відрізняти випадки подвійний, потрійний і т. д. борозни від випадків, коли є кілька окремих борозен, завданих різними петлями чи однієї, але з одночасно. Такі окремі борозни зазвичай пов'язані між собою часто йдуть у різних напрямах.
Замкнутість або уривчастість странгуляционной борозни.
Ширина країн гуляційної борозни. Вона залежить від ширини матеріалу, з якого зроблена петля. Ширина борозни може бути неоднакова у різних місцях, тому що ширина петлі може бути різною за рахунок складання, перегинання. Ширина борозни вимірюється у кількох різних місцях. Якщо борозна не однакова, то вимірюють ширину кожної окремої борозни, відстань між ними в кількох місцях, загальну ширину борозни від верхнього краю верхньої борозни до нижнього краю нижньої, то в декількох місцях - найбільш широкому, найбільш вузькому та ін.
Глибина странгуляційної борозни. Глибина странгуляционной борозни залежить від товщини матеріалу,
якого зроблена петля та сили тяжіння. Чим вже петля (напр., провід, мотузка), тим глибше вона вдавлюється. М'які широкі петлі (рушник, шарф) утворюють широкі бліді борозни. Тяжкість теж має значення. При повішенні, коли
ноги не стосуються статі, тяжкість, що діє, більше і борозна глибше. При повішенні в напівсидячому положенні навіть вузька петля може утворити неглибоку борозну. В рідких випадках широкі, м'які петлі при слабкому тиску можуть зовсім не залишати слідів(При підкладанні під петлю м'яких предметів - вати, шарфа, хустки). Глибина борозни у різних частинах неоднакова. Найглибше борозна в нижній частині, де на петлю був найбільший тиск шиї, потім глибина зменшується догори до місця розташування вузла.
Рельєф борозни. Рельєф странгуляційної борозни залежить від матеріалу, з якого зроблена петля. Борозна - це петля в негативному зображенні. Щільність борозни може бути різною. Чим сильніше виражені процеси висихання (особливо при злущуванні епідермісу), тим щільніше борозна.
Практичний опис странгуляційної борозни
Позначаємо локалізацію і коротко характеризуємо странгуляционную борозну. "У верхній (середній, нижній) третині шиї - одиночна (множинна), замкнута, косовисхідна спереду назад і зліва направо (праворуч наліво), найбільш виражена по передньо-лівій (...) поверхні шиї странгуляційна борозна.
Описуємо хід борозни
Нижній край по передній поверхні шиї розташований по верхньому (...) краю щитовидного хряща і знаходиться в 158 см від підошовної поверхні стоп. Борозна проходить: нижче кутів нижньої щелепи – лівого – на 2,5 см, правого – на 1,5 см; нижче соскоподібних відростків: лівого – на 2 см, правого – на 1 см. Ззаду гілки борозни сходяться під гострим кутом у точці, розташованої на 1 см, правіше та на рівні зовнішнього потиличного бугра.
Як варіант:
Ззаду гілки борозни не простежуються (тут можна прив'язати кінців гілок). При умовному їх продовженні, гілки борозни сходяться під гострим кутом у точці, розташованої на 1 см, правіше та на рівні зовнішнього потиличного бугра.
Характеризуємо власне борозну та її окремі елементи
Ширина борозни рівномірна, 2 см (якщо ні, то ширина по поверхнях); глибина – 0,5 см. Дно борозни м'яке (щільне/з синюшним відтінком/пергаментного вигляду тощо), валики виражені верхній підритий, нижній скошений.
Інші приклади опису странгуляційної борозни
Замкнена странгуляционная борозна
На шкірі шиї у верхній третині є одиночна, косовисхідна спереду назад знизу вгору і справа наліво замкнута странгуляционная борозна шириною на передній поверхні по задній лінії 1,7 см, зліва 1,4 см. Дно її гладке, коричнево-бурого кольору, щільної консистенції . Глибина борозни по середній лінії 0,3 см, праворуч 0,4 см. Глибина борозни по середній лінії 0,3 см., праворуч 0,4 см., зліва 0,1 см. По своєму ходу верхній край борозни розташовується на 4 см. нижче підборіддя по задній лінії, праворуч і ліворуч відповідно. Далі гілки борозни мають косовисхідний напрямок, переходять на задню поверхню шиї, бліднуть і стуляються під гострим кутом, зверненим донизу на 2 см нижче проекції потиличного бугра.
Незамкнута странгуляційна борозна
На шкірі шиї у верхній третині є одиночна, косовисхідна спереду назад знизу вгору і справа наліво незамкнена странгуляционная борозна шириною на передній поверхні по середній лінії 0,5 см., праворуч 1 см., зліва 0,6 см. Дно її гладке, темно -Бурого кольору, щільної консистенції. Глибина борозни за середньою лінією 0,2см., праворуч 0,5см, ззаду 0,2см. По своєму ходу верхні краї борозни розташовані на 4,5см. по середній лінії від підборіддя, на 3 см від проекції кута нижньої щелепи праворуч, від проекції соскоподібного відростка праворуч на 5 см., по задній поверхні від проекції потиличного бугра на 7 см. Ліва гілка странгуляционной борозни має косовисхідний напрямок і переривається на рівні середини тіла нижньої щелепи зліва. Права гілка борозни має косовисхідний напрямок, переходить на задню поверхню шиї, блідне і переривається на 7 см. від проекції потиличного бугра. Відстань між кінцями борозни 9 див.
Гістологічний доказ країн гуляційної асфіксії / Пермяков А.В. // Судово-медична експертиза. - М., 1968. - №4. - С. 12-14.
Дослідження странгуляційної борозни методом емісійного спектрального аналізу/Ананьєв Г.В. // Судово-медична експертиза. - М., 1968. - №4. - С. 8-12.
Порівняльна характеристика надниркових залоз при отруєнні чадним газом та механічної асфіксії при повішенні / Аляб'єв Ф.В., Толмачова С.К., Сапега А.С., Сергєєв А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Вибрані питання судово-медичної експертизи. - Хабаровськ, 2019. - №18. - С. 25-26.
Можливості застосування логістичного регресійного аналізу з метою ймовірнісного визначення причин смерті / Аляб'єв Ф.В., Падеров Ю.М. // Медична експертиза право. - 2010. - №5. - С. 30-31.
Відмінності у травмі опорних структур шиї під час повішення та задушення петлею / Хохлов В.Д. // Матер. IV Всерос. з'їзду судових медиків: тези доповідей - Володимир, 1996. - №2. - С. 13-14.
Діагностичне значення пошкоджень під'язикової кістки, хрящової гортані та трахеї при задушенні петлею / Мішин Є.С. // Матер. IV Всерос. з'їзду судових медиків: тези доповідей - Володимир, 1996. - №2. - С. 10-12.
1. Ознакою прижиттєвості повішення можуть бути сліди мотузки на пальцях руках при спробі суб'єкта врятуватися, коли його свідомість збережено.
2. При подвійному мотузку або при багаторазовому обхваті шиї відбувається утиск шкіри між окремими витками петлі з утворенням тонких складок шкіри (так званих «ущемлених валиків»), на гребені яких при прижиттєвому їх походження можна бачити найдрібніші точкові крововиливи. Ці крововиливи є дуже важливою діагностичною ознакою прижиттєвості странгуляционной борозни. Для встановлення прижиттєвості странгуляционной борозни проводять пробу Бокаріуса. Остання дуже проста за виконанням та демонстративна за доказовістю. Проводиться в такий спосіб: беруть шматки шкіри з області странгуляционной борозни і непошкодженої ділянки, очищають від жирової клітковини підшкірної. Далі клапті поміщають між двома предметними стеклами і, злегка здавлюючи пальцями, розглядають у проходить (сонячному) світлі. При цьому шкіра в ділянці валиків странгуляционной борозни має різко розширені, переповнені кров'ю судини, іноді з дрібними крововиливами, в дні борозни судини здавлені, тоді як на здоровій шкірі ці явища відсутні. Ця проба не завжди позитивна, тому надалі обов'язково проведення судово-гістологічного дослідження шкіри з області передбачуваної странгуляционной борозни чи смуги тиску.
3. При прижиттєвому повішенні спостерігаються крововиливи в підшкірній клітковині та м'язах шиї. Часто крововиливи, а іноді і надриви виявляються в грудинно-ключично-соскових м'язах, особливо в місцях прикріплення їх до грудини та ключиці.
4. Крововиливи та надриви м'язів грудної клітки та плечового поясу, що утворюються в результаті різких судомних скорочень у процесі повішення.
5. Надриви інтими загальної сонної артерії біля місця біфуркації з невеликими крововиливами по краях надривів.
6. Переломи хрящової гортані або ріжків під'язикової кістки з крововиливом в м'які навколишні тканини. Легше вони ламаються в осіб похилого та старечого віку.
7. Анізокорія (зіниці неоднакові в діаметрі) при сильному, переважно односторонньому стисканні шиї петлею.
8. Прикушування кінчика мови.
9. Вертикальні потоки крові з отвору рота та носа. Дослідження ряду авторів показують, що до таких ознак прижиттєвого повішення, як крововиливу в підшкірну клітковину по ходу странгуляционной борозни, в проміжний валик, а також надриви інтими сонної артерії, слід ставитися з обережністю, так як ці зміни можуть утворитися посмертно відразу після смерті.
При судово-медичному дослідженні трупа, витягнутого з петлі, можуть допомогти інші, крім странгуляционной борозни, зміни.
Зовнішнє дослідження:
Колір обличчя при типовому повішенні блідий. До венозного застою та вираженого ціанозу справа не доходить, тому що внаслідок сильного здавлення відтік та приплив крові моментально припиняються. При атиповому повішенні існують інші умови, і тут може вийти ціаноз особи. Також ситуація з екхімозами (внутрішньошкірними точковими і дрібноплямистими крововиливами), які через відсутність застою при типовому повішенні утворюються не завжди. В атипових повішеннях вони можуть спостерігатися на кон'юнктиві та інших місцях. Трупні плями рясні, червоно-червоного кольору, знаходяться в нижніх кінцівках, в області тазу, на кистях рук. Під час судом внаслідок ударів тіла об стіни, дерева, балки тощо можуть відбутися агональні зовнішні пошкодження. Це може статися і посмертно через падіння тіла при розрізанні петлі. Всі ці дані, залежно від обставин справи, можуть мати інше судово-медичне значення.
При розтині трупів повішених чи повішених немає будь-яких типових і закономірних явищ. Виявляються більш менш виражені ознаки загальної асфіксії, про які ми докладно говорили вище. Отже, безперечний діагноз прижиттєвого повішення який завжди буває легким. Він повинен встановлюватися з урахуванням усіх обставин справи та окремих деталей. Важливо завжди зберегти вузол петлі, яким іноді вдасться визначити професію в'язав його.
Походження повішень:
У статистиці самогубств воно стоїть на першому місці, тому існує стереотип – при виявленні трупа, що висить у петлі, зазвичай думають про самогубство. У цьому відношенні необхідна велика обережність, бо вбивство через повішення, хоч і рідко, проте спостерігається. Найчастіше спостерігається симуляція самогубства, коли труп людини, вбитої іншим способом (задушення руками, отруєння тощо), піддається підвішування. У цьому має значення визначення прижиттєвості странгуляционной борозни.
На місці події не слід поспішати знімати з шиї добре фіксовану петлю, оскільки це може ускладнити подальше дослідження трупа в морзі. До того ж трапляються випадки втрат знятих петель, і при підозрі на кримінальний вплив у таких випадках неможливо вирішити низку питань. Зняти петлю з шиї трупа для уникнення її втрати допустимо лише за слабкої її фіксації. У такому разі необхідно все ж таки зберегти її вузол, а саму петлю помістити в чистий паперовий пакет і потім передати її судово-медичному експерту.
Якщо петля виявлена окремо від трупа і є підозра на задушення петлею, то можна подумати про проведення судово-цитологічного дослідження з метою виявлення на петлі епідермісу та крові покійного, а можливо, й епідермісу сторонньої особи на вільних кінцях петлі. У будь-яких сумнівних випадках доцільно вилучити на прозору липку стрічку мікрочастинок зі шкіри шиї трупа по ходу странгуляционной борозни і долонь трупа. Особливо уважними треба бути при можливому розриві петлі через недостатню її міцність з виявленням трупа, що лежить або сидить на якійсь поверхні з петлею на шиї, але не закріпленої будь-де. У таких випадках необхідно вивчити вільний кінець петлі, чи має він витончені, розкуйовджені нитки, що знаходяться на різних рівнях тощо, залежно від матеріалу петлі, або ж кінець має ознаки рівного перетину його гострим предметом. Необхідно знайти другу частину вільного кінця петлі і де вона могла бути закріплена, пізніше досліджувати цю петлю на розривне навантаження в криміналістичній лабораторії.
Іноді петля саморозпускається (наприклад, пластмасова пряжка ременя може обломитися тощо), труп у разі випадає з петлі. При падінні можливе утворення посмертних тілесних ушкоджень. При недостатньому огляді місця події та втрати петлі випадок інсценує кримінальний вплив. Випасти з петлі, що збереглася, може розкласти труп, при цьому голова відокремлюється від тулуба. Самостійно ж людина ніколи не може звільнитися від петлі, що затягнулася на шиї, тому що координація рухів засмучується моментально, а через кілька секунд після затягування петлі людина втрачає свідомість, проте деякі люди, зважившись на самогубство, пов'язують собі руки, навіть заводять їх за спину, переступивши через зв'язку. У таких випадках між зав'язками на одній і іншій руці є значна відстань (Швець Ю. С., 1970), тоді, як при вбивстві, руки зв'язуються зазвичай міцно, зап'ястя тісно прилягають один до одного.
Необхідно пам'ятати і про поодинокі випадки випадкового самоповішення або самозадушення петлею у дорослих при аутоасфіксіофілії – сексуальному самозадоволенні за допомогою церебральної гіпоксії, а також і при взаємному задоволенні двох сексуальних партнерів. На подібний випадок може вказати сама ситуація місця події та відповідні предмети, призначені для задоволення сексуальних потреб та сексуального збудження (журнали, відеокасети відповідного змісту, вібратор, штучний статевий член тощо).
При огляді трупа на місці його виявлення у випадках вільного висіння в петлі, крім звичайних заходів, обов'язково треба виміряти відстань від підлоги (ґрунту) до місця прикріплення петлі, до кінчика ніг висить і від вузла до місця прикріплення петлі, довжину рук трупа. Якщо біля трупа знаходиться предмет, який міг бути використаний як підставка, то необхідно виміряти висоту цього предмета. Якщо під ногами трупа, що вільно висить, немає підставки, необхідно подумати про можливість покійного попередньо забратися на певну висоту, щоб потім опуститися з неї в петлі або запідозрити вбивство. Підставку також уважно оглядають. Вона може нести у собі сліди взуття покійного, взуття сторонніх осіб, інші накладення. Вивчають предмети, що оточують труп, накладення ними, відстань від трупа до цих предметів. Труп та трупні зміни, одяг трупа описують звичайним чином. Описують локалізацію, тип, конструкцію петлі, кількість витків, матеріал та особливості петлі, локалізацію вузла, накладення на петлі та об'єкти, защемлені петлею. Вільний кінець петлі перерізають якнайдалі від шиї. При опусканні трупа його підтримують, щоб уникнути утворення посмертних ушкоджень.
Як мовилося раніше, під петлею знаходиться странгуляционная борозна – слід петлі, здавливавшей шкіру. Уважне дослідження странгуляционной борозни дозволяє виявити ознаки її прижиттєвості, індивідуальні особливості петлі. Однак часто на місці події вирішити питання про прижиттєвість странгуляционной борозни неможливо. Необхідне дослідження трупа в морзі, а борозни у лабораторії. При загниванні трупа борозна може стати непомітною. Слід враховувати і те, що при розпушенні шиї внаслідок розвитку гнильної емфіземи, воріт одягу, занурившись дещо в шкіру, може симулювати странгуляционную борозну там, де її немає. Навіть у не загнили трупів смуги від тиску ворота одягу, її складок, а також природні складки шкіри шиї часто імітують наявність странгуляционной борозни, виглядають блідими на тлі трупної плями, що розвинулася на шиї. Особливо легко впасти в оману при наявності по ходу цих смуг посмертного тиску або складок шкіри потертостей, що підсохли, осаджень, ділянок об'їдання епідермісу тарганами.
Приклад опису страгуляційної борозни : У верхній третині шиї трупа є подвійна (з двох гілок), замкнута, косовисхідна до соскоподібного відростка лівої скроневої кістки странгуляційна борозна. На передній і правій бічній поверхні шиї борозна бура, пергаментної щільності, з осадженнями, на інших ділянках шиї борозна слабко бура, поступово переходить у білу, м'яку. На передній поверхні шиї борозна проходить над верхнім краєм щитовидного хряща 5 см вниз від підборіддя. На правій бічній поверхні шиї борозна проходить в 3,5 см вниз від кута нижньої щелепи і в 5 см нижче від вершини соскоподібного відростка скроневої кістки. На задній поверхні шиї борозна проходить у 6 см нижче потиличного виступу. На лівій бічній поверхні шиї борозна проходить безпосередньо під кутом нижньої щелепи. Далі борозна круто сягає соскоподібного відростка, в проекції якого є слід від вузла у вигляді буро-червоного підсохлого осадження 2x2 см. Найбільша глибина борозни – на правій та передній поверхнях шиї – до 0,3 см. Ширина гілок борозни – по 0,4 див. Крайові валики борозни бліді. По ходу всього ущемленого валика між гілками борозни виражені зливні темно-червоні крововиливи.
Видалення петлею і повішення відбувається за допомогою петлі, проте є суттєві відмінності в механізмі задушення, протягом його та даних розтину.
Петля при задушенні затягується не під впливом тяжкості тіла, як із повішенні, як від впливу зовнішньої сили. Такою силою може бути рука людини, а при нещасних випадках якийсь механізм, до якого, наприклад, потрапив шарф жертви тощо.
Странгуляційна борозна при задушенні петлею зазвичай розташована нижче за щитовидний хрящ, має горизонтальний напрямок, може бути замкненою або незамкнутою. Подібна локалізація та напрямок странгуляционная борозна має при повішенні в лежачому положенні, тому тут важливий якісний огляд місця події.
Низьке положення петлі зумовлює закриття лише сонних артерій, оскільки хребетні артерії тут проходять глибоко у каналі поперечних відростків хребта, де вони здавлюються. Таким чином, припинення доступу крові в мозок відбувається не так швидко і не з такою повнотою, як при повішенні, але завдяки стисканню шийних вен створюється перешкода відтоку крові. Здавлювальна сила при задушенні не така велика, тому вени притискаються тільки тимчасово, крім того, можливе періодичне ослаблення петлі внаслідок опору жертви.
При задушенні петлею, як правило, є переломи хрящової гортані, особливо у людей похилого віку. У м'яких тканинах шиї крововиливу різної довжини. Спостерігається сильне кровонаповнення легень, іноді їхній геморагічний набряк. Задушення здебільшого за родом смерті - вбивство, рідше нещасні випадки та самогубство.
У типових випадках діагноз неважкий. Найбільша скрута зустрічається тоді, коли після задушення труп з метою симуляції було підвішено. У разі ясність може внести лише ретельне дослідження всіх даних трупа, обставин справи, огляду місця події.
Можливі випадки задушення петлею з подальшим підвішуванням трупа у цій же петлі. Тут звернуть на себе увагу дві, що різно йдуть, країнгуляційні борозни з різною локалізацією. Якщо між задушенням і підвішуванням трупа проходить короткий відрізок часу, то обидві борозни мають ознаки прижиттєвості. Якщо цей відрізок часу подовжується, то одна з борозен буде посмертною. У будь-якому випадку без ретельного огляду місця події легко впасти в оману, бо при самоповішу друга странгуционная борозна може утворитися за рахунок усунення петлі у процесі розвитку асфіксії. При усуненні петлі між борознами утворюється осадження шкіри зі зміщенням епідермісу у бік верхньої борозни.
Придушення руками. Це особлива форма механічної асфіксії, за якої здавлювання шиї проводиться безпосередньо рукою. Повішення найчастіше є самогубством, а задушення рукою лише вбивством. Випадкова раптова смерть спостерігається при жартівливому захопленні області шиї і може розглядатися як нещасний випадок. При цьому йдеться про рефлекторні розлади регуляції серця, які зумовлюються підвищеною збудливістю рецепторів у галузі каротидного синуса (скупчення нервових клітин у галузі розгалуження загальних сонних артерій). Тиск, удар по цій ділянці можуть викликати зменшення серцевих скорочень, можлива також зупинка серця. Плями Тардьє при цьому не будуть.
При задушенні руками вбивця частіше займає фронтальне положення (спереду та ззаду), тисне на шию жертви двома руками. Механізм дії такий самий, як при повішенні та придушенні петлею. Завдяки опору жертви та втомі злочинця сила обхвату стає непостійною, тому удушення часом слабшає. Повне закриття судин при цьому не спостерігається, тому що хребетні артерії залишаються вільними і приплив крові в мозок продовжується, і внаслідок цього виникають масові крововиливи на шкірі обличчя, кон'юнктиві очей, а також набряклість та ціаноз обличчя.
Втрата свідомості з вищевказаних причин настає не відразу, тому можливий енергійний опір жертви. Зазвичай жертвами такого вбивства є діти, жінки, люди похилого віку, тобто. особи зі слабкою фізичною силою.
При зовнішньому дослідженні трупа можуть бути виявлені сліди від дії пальців і нігтів пальців - подряпини, подряпини, які можуть мати різну форму. Зазвичай вони розташовуються з боків, але можуть розташовуватися також і спереду і ззаду. На шкірі трупа вони виглядають як звичайні шкірні садна у вигляді червоно-бурих, засохлих і затверділих ділянок. Якщо доведено їхнє прижиттєве походження, то вони мають велике діагностичне значення. Ці пошкодження можуть бути відсутніми, якщо місце обхвату було покрито комірами, хустками, шарфами або злочинець був у рукавичках.
Діагностичне значення мають також підшкірні синці та крововилив у глибоких тканинах шиї. Інші зовнішні ознаки, такі як набряк та виражений ціаноз обличчя, множинні точкові крововиливи, доповнюють діагноз.
Дані внутрішнього дослідження трупа складаються із загальних ознак асфіксії та слідів у м'яких тканинах шиї від стискання руками. Сюди відносяться - крововиливи у глибоких тканинах, таких як щитовидна залоза, навколо судин, гортані, трахеї, масивний крововилив у корінь язика. Зазвичай відзначаються множинні переломи гортані хрящів і ріжків під'язикової кістки. Часто є дуже сильне кровонаповнення мозку. Самогубство в такий спосіб неможливе, тому що втрата свідомості, що настала, викликає ослаблення стиснення руки, і свідомість відновлюється. Становище для діагностики стає важчим, якщо придушений потім був повішений для симуляції самогубства. Утворюється странгуляционная борозна може маскувати сліди від задушення рукою.
У випадках дітовбивства іноді є труднощі розрізнити ознаки задушення від ознак «самопомочі» під час пологів поза лікувальним закладом. При самодопомозі жінка, що народжує, прагнучи до вилучення дитини, що народжується, зі статевих шляхів, може завдавати їй множинні садна і синці на шиї та обличчі.
Ознаки прижиттєвості
Основною ознакою здавлення шиї петлею при повішенні є
ється странгуляційна борозна - поверхневе пошкодження шкіри
шиї, що є негативним відбитком (слід) петлі. Вона
має бути ретельно вивчена та описана за певним планом:
1) локалізація борозни на шиї, розташування її щодо
до верхнього краю щитовидного хряща;
люсті та соскоподібних відростків; кут, утворений горизонтальною
площиною та борозеною, в яку сторону відкритий кут;
3) довжина борозни, відстань між її кінцями; кут, обра-
званий гілками борозни у місці змикання;
4) кількість окремих втискань протягом борозни;
5) наявність та вираженість крайових та проміжних валиків,
крововилив по їхньому гребеню;
6) ширина борозни на передній, бічних і задній поверхнях.
ти шиї, ширина окремих втискань;
7) глибина борозни (із зазначенням ділянки максимального да-
лення петлі);
8) колір, густина борозни;
9) особливості дна борозни (форма поперечного перерізу,
рельєф, накладення);
10) наявність саден, синців по краях і поблизу бороз-
ди, що відображають особливості петлі (вузол, пряжка та ін) або ме-
ханізму її затягування (зміщення петлі у процесі повішення);
11) стан шкірних покривів волосистої частини потиличної
області голови.
Крім того, підлягають виміру:
Відстань від підошв стоп до странгуляційної борозни,
Окружність шиї та голови,
Довжина тіла з витягнутою рукою.
Найчастіше борозна при повішенні розташовується у верхній
частини шиї. Спереду вона зазвичай знаходиться на рівні верхнього краю
щитовидного хряща або дещо вище. У тих випадках, коли петля
накладається низько і потім у процесі повішення, затягуючись,
ковзає догори, часто утворюються дві борозни, між якими
шкіра обложена зі зміщенням догори дрібних уривків рогового шару
епідермісу. При цьому виразність борозен неоднакова: нижня,
як правило, слабко помітна, верхня – більш виразна.
У типових випадках (при передньому положенні петлі) на боко-
вих поверхнях шиї борозна приймає косовисхідний напрямок.
ня спереду назад і, залежно від виду петлі, або замикається
своїми кінцями під кутом, або між кінцями її залишається проміж-
Струм незміненої шкіри.
На відміну від повішення странгуляционная борозна при удавлі-
ванні петлею розташовується нижче або на рівні щитовидного хряща
та має горизонтальний напрямок. Вона рівномірна на всьому про-
тяжіння та замкнута.
Залежно від того, скільки обертів мала петля і як
вони розташовувалися між собою, країнгуляційна борозна може
бути одиночною, подвійною, потрійною або множинною з паралель-
ними або напрямами, що перетинаються, окремих ходів її.
Ділянки шкіри, що ущемляються між окремими витками петлі, обра-
зують проміжні валики, на гребенях яких можуть виникати
крововиливу. Останні вважаються одним із показників прижи-
ного походження странгуляционной борозни.
Ширина борозни в основному залежить від товщини петлі. Одна-
ко, при тісному приляганні оборотів петлі може утворюватися одна широка борозна. Петлі, виготовлені з тонкого жорсткого матеріалу, залишають вузькі борозни; м'які петлі дають широкі, іноді зовсім непомітні борозни, особливо якщо розтин проводиться незабаром після смерті. Ширина борозни на всьому протязі буває неоднаковою, тому необхідно виміряти її по всьому колу шиї в чотирьох точках - на передній, бічній та задній поверхнях шиї.
Глибина борозни залежить, як правило, від товщини петлі та
сили, з якою вона здавлює шию. Чим вже й жорсткіша петля, тим
борозна глибша. Особливістю борозни при повішенні є не-
рівномірність глибини її у різних частинах. Зазвичай вона буває
більш глибокої та вираженої у тих місцях, де петля надає
максимальний тиск. М'які широкі петлі можуть залишати слабо
помітні блідо-синюшні ділянки шкіри, іноді невизначеної
форми, що ускладнює розпізнавання таких борозен.
Природні бліді складки шкіри на тлі трупних плям або
смуги тиску коміра можуть бути схожими на странгуляцион-
ну борозну. Їх не можна плутати з істинними складками здавлення
шиї петля.
У деяких випадках вузька странгуляційна борозна може
виявитися прихованою в глибині природних складок шкіри.
Дно борозни може бути м'яким чи щільним. При сильному
здавленні, як правило, борозна до кінця доби стає щільною
на дотик, жовтувато-сірої, бурої або навіть темно-бурого кольору.
та. Жорстка петля дає і щільнішу борозну. На виразність
Борозни впливає також час перебування в петлі.
Рельєф дна борозни іноді буває настільки характерним, що
по ньому можна будувати висновки про особливості матеріалу петлі. Якщо петля
зроблена з мотузки з чітко вираженими витками, борозна може
являти собою ряд паралельних, косо розташованих вдавле-
ній, розділених мало зміненими ділянками. Характерний слід
петлі, зроблені з ременя брюки. Борозна в цих випадках з
чіткими рівними паралельними вдавленими краями, особливо в
ділянках, протилежних до пряжки або вузла. Іноді в середині та-
Якої борозни можна бачити сліди від отворів у ремені у вигляді
ділянок круглої форми синюшного або багряно-синюшного кольору.
Відповідно шкірній странгуляционной борозні на м'язах
шиї (грудинно-ключично-соскоподібної, грудинно-і лопатково-під'-
язичної) нерідко можна спостерігати так звану м'язову країн-
гуляційну борозну. Залежно від вираженості шкірної бороз-
ди на м'язах відзначається більш менш вдавлена смужка біле-
соватого кольору, кілька щільна на дотик, по ширині при-
мірно дорівнює шкірній борозні.
Одним з основних питань при дослідженні трупа, витяг-
ченого з петлі, є встановлення прижиттєвості або пос-
мертного походження странгуляционной борозни. Наявність борозни
саме собою ще означає, що смерть настала від повішення,
бо повішений може бути і труп, і на шиї його може утворитися
типова странгуляционная борозна. Тому особлива увага екс-
перту має бути звернено на виявлення ознак, що вказують
на прижиттєвість повішення.
До таких ознак можна віднести такі:
1. Крововиливи в поверхневі шари шкіри на вершині греб-
ня проміжного валика. Виявлення цих крововиливів та вивче-
ня їх характеру найкраще виробляти на ізольованих лоску-
тах шкіри шиї за допомогою бінокулярного стереоскопічного мікрос-
копа (МБС) у відбитому і проходить світлі. Збільшене та об'єм-
ве зображення борозни дозволяє виявити такі деталі, які
неможливо виявити іншими способами.
2. Крововиливи в підшкірній жировій основі та м'язах шиї.
Найчастіше крововиливи, інколи ж і надриви, виявляються
у грудинно-ключично-соскоподібних м'язах, особливо в місцях прик-
ріплення до грудини та ключиці.
3. Переломи хрящової гортані або рогів під'язикової кістки з
крововиливом у навколишні м'які тканини. Легше ламаються і частіше
виявляються переломи в осіб похилого та старечого віку.
4. Крововиливи в капсулу лімфатичних вузлів та навколишню
їх жирову основу вище рівня странгуляционной борозни, при від-
При цьому ознаки нижче странгуляционной борозни.
5. Надриви інтими загальної сонної артерії біля місця біфуркації з
невеликими крововиливами по краях надривів (необхідно вчитати-
вати можливість посмертного виникнення надривів інтими при
енергійне вилучення органокомплексу).
6. Анізокарія при сильному, переважно односторонньому
здавлення шиї петля.
7. Крововиливи на товщу кінчика мови від прикусу його в
час судом.
8. Крововиливи та надриви м'язів грудної клітки та плечового.
пояси, що утворюються внаслідок судомних скорочень у процес-
се повішення. Найчастіше такі зміни спостерігаються в миш-
цях, що утворюють м'язову западину.
9. Серповидні крововиливи в поверхневих шарах фіброз-
ного кільця передньо-бічних відділів міжхребцевих дисків, обумовлених
ловлені перерозтягуванням хребта під час судом (при
повному повішенні).
При гістологічному дослідженні прижиттєвої странгуляці-
вінної борозни виявляються повнокровні капіляри та екстрава-
зати на межі шкіри та підшкірної жирової клітковини по краях бо-
розди; стаз, крайове стояння лейкоцитів та клітинна інфільтра-
ція; набряк шкіри в області крайових та проміжних валиків; арте-
ріальні тромби; каламутне набухання мальпігієвого шару епідермісу;
зміна тинкторіальних властивостей шкіри в області борозни (базофі-
лія, метахромазія); зміна клітинних волокон у місцях тиску.
ня петлі (зникнення поперечної смугастість, зернистий роз-
пад, звивистість волокон), реактивні зміни нервових елементів
тов шкіри та нервових стовбурів.
Останнім часом запропоновано низку гістохімічних методів
дослідження країнгуляційних борозен, розрахованих на виявлення
прижиттєвої зміни активності різних ферментів, зміні-