Škrtící rýha je stopa způsobená stlačením smyčky nebo tupého tvrdého předmětu na kůži krku. Drážka je vytvořena tlakem materiálu smyčky na kůži a pod ní ležící tkáň. Povrchové vrstvy kůže (epidermis) se odlupují, po odstranění kličky dochází k rychlému vysychání a ztluštění poškozených míst pokožky.
Závažnost škrticí rýhy závisí na materiálu, ze kterého je smyčka vyrobena, a na stupni poškození povrchových vrstev kůže (epidermis). Tvrdá smyčka vždy tvoří hlubokou rýhu, polotuhá je hlubší než měkká s dobře definovanými hranicemi, měkká vytváří škrtící rýhu, která je slabě vyjádřená s nejasnými hranicemi a jen málo se liší od obvyklé barvy kůže .
Při popisu škrticí drážky uveďte její lokalizaci (ve které části krku), strukturu drážky (jednoduchá, dvojitá atd.), zobrazení reliéfu materiálu, uzavřené nebo otevřené (v oblasti týlní výběžek) směr, šířka, hloubka, hustota, rysy okrajů a dna drážky, přítomnost nebo nepřítomnost krvácení v oblasti drážky a její další individuální vlastnosti a vlastnosti.
46.4. Známky oběšení při prohlídce mrtvoly:
46.4.1. Při zevní prohlídce mrtvoly v případě visu spolu s celkovými asfyxickými příznaky může docházet ke skřípnutí špičky jazyka mezi zuby a jeho vysunutí z dutiny ústní.
Vlastnosti škrticí drážky při zavěšení:
škrtící drážka lokalizovaný nejčastěji v horní části krku, nad štítnou chrupavkou;
má šikmý směr vzhůru zepředu dozadu;
není uzavřen, horní okraj brázdy je obvykle poddolován a spodní okraj je zkosený.
Při svislém zavěšení kadaverózní skvrny nachází se na dolní části trupu, končetinách a rukou.
Na kůži mrtvoly jsou kromě škrticí rýhy možná i různá poškození, která mohla vzniknout v období křečí a je třeba je odlišit od poškození, která mohla nastat v důsledku boje a sebeobrany.
Pokud smyčka těsně kryje krk, pak se škrticí drážka uzavře, při zavěšení ve vodorovné nebo polohorizontální poloze může být škrcení vodorovná.
46.4.2. Při vnitřní prohlídce mrtvoly
Krvácení v podkožní tukové tkáni a šíjových svalech podél škrtící rýhy, ve vnitřních končetinách sternocleidomastoideálních svalů krku, zlomeniny chrupavek hrtanu a rohů hyoidní kosti, příčné ruptury vnitřní výstelky krčních tepen (znak Ammus) a obecné asfyxické příznaky charakteristické pro vnitřní vyšetření těla.
46,5. Intravitální a posmrtná škrcení brázda
Škrtící rýha může vzniknout i postmortálně, tzn. když se zavěsí mrtvola, aby se zakryly stopy zločinu. Proto je důležité zjistit, zda má škrcení rýha intravitální nebo postmortální původ.
Celoživotní strangulační rýha má intradermální krvácení podél strangulační rýhy (obvykle ve spodní části, dolním okraji a mezihřebenu), krvácení v podkoží a krčních svalech podle průběhu škrticí rýhy.
Posmrtná škrtící rýha je bledá, slabě vyjádřená, v oblasti škrcení nejsou žádné krvácení.
Oběšení je nejčastější způsob sebevraždy, oběšení při vraždě se ve vyšetřovací a znalecké praxi vyskytuje extrémně prudce, oběšení v důsledku nehody je pozorováno v 1 % případů z celkového počtu oběšení, simulované oběšení je oběšení mrtvoly na zatajit vraždu.
Typy mechanické asfyxie. V závislosti na příčinách výskytu se rozlišují následující:
1) ze stlačení: škrcení (ze stlačení krčních orgánů), - oběšení, škrcení smyčkou, škrcení rukama;
2) komprese (ze komprese hrudníku a břicha pevnými předměty a granulovanými látkami);
3) z překážky;
4) od uzavření dýchacích otvorů;
5) z ucpání dýchacích cest měkkými a tvrdými těly, sypkými látkami a kapalinami.
Strangulační asfyxie (ze stlačení krčních orgánů) zahrnuje tři typy: oběšení, škrcení smyčkou, škrcení rukama.
Stlačení krku smyčkou pod vlivem váhy těla nebo jeho části se nazývá zavěšení. Pro zavěšení stačí pouze gravitace hlavy.
Náraz smyčky zanechá na krku otisk – škrtící rýhu. Rýha se na mrtvole jeví jako mírně prohloubená, fialově namodralá v důsledku prosvítání svalů. Když je povrch smyčky nerovný nebo přeložený (ze složeného ručníku) nebo má vzor (z tkaného provazu nebo šátku), záhyby a vzor se otisknou na kůži. Při zkoumání škrticí rýhy se zjišťují její vlastnosti: umístění, směr, počet jednotlivých prvků rýhy, který závisí na počtu otáček smyčky (mezi jednotlivými prvky rýhy se tvoří válečky sevřené kůže). Je třeba rozlišovat případy dvojitých, trojitých atd. rýh od případů, kdy existuje několik samostatných rýh způsobených různými smyčkami nebo jednou, ale ne současně. Tyto jednotlivé drážky většinou nejsou spojeny a často probíhají různými směry. Zaznamenává se uzavřenost nebo nespojitost brázdy, její šířka, hloubka, reliéf a hustota. U hnilobně změněných mrtvol se v důsledku hnilobného emfyzému zvětšuje obvod krku. Značka ze smyčky je tím výraznější, čím je materiál tužší a tenčí. Kůže vysychá stlačením a sedimentací epidermis smyčkou a tvoří se dosti tvrdé škrtící rýhy. Vybíhají do měkkých tkání, na dotek jsou hutné, nahnědlé barvy, připomínají pergamen, často se zřejmým vysrážením stratum corneum. Škrtící drážka je dobře definovaná v části protilehlé k uzlu a může chybět blíže k ní.
Při stlačení krku rychle dochází ke svalové slabosti a ztrátě vědomí, takže možnost sebezáchrany při visu je prakticky vyloučena.
Mezi mechanismy funkčních poruch, které se rozvíjejí při oběšení a následně vedou ke smrti, patří zastavení přístupu vzduchu do plic; stlačení cév krku, především jugulárních žil a krčních tepen; prudké zvýšení intrakraniálního tlaku; komprese nervových kmenů; komprese sinokarotidního uzlu, lokalizovaného v místě rozdělení společné krkavice na vnější a vnitřní.
31. Vlastnosti prohlídky místa incidentu. Problémy řešené soudním lékařským vyšetřením
Prohlídka mrtvoly na místě oběšení má řadu rysů.
Ve většině případů k zavěšení dochází v poloze, kdy se chodidla nedotýkají země, ale může k němu dojít v jakékoli jiné poloze těla. Čím honosnější póza, tím více důvodů předpokládat, že smyčka byla aplikována vlastní rukou.
Zkoumání situace kolem mrtvoly pomáhá určit možnost sebeoběšení za těchto podmínek. Dávejte pozor na předměty v okolí, na které by se člověk mohl postavit pro zpevnění pantu (stoličky, zásuvky), mohou na nich zůstat stopy nohou nebo kontaminovaných bot.
Změřte délku těla mrtvoly od oblasti chodidel ke špičkám prstů zvednutých rukou; vzdálenost, ve které je smyčka připevněna od podlahy, od detekovaného stojanu nebo jakýchkoli vyvýšení.
Existují uzavřené posuvné smyčky, kdy se smyčka utahuje přes uzel pod váhou těla; uzavřený, nehybný, když je uzel uvázán tak, že nedovolí volným koncům materiálu použitého k vytvoření smyčky klouzat; otevřené smyčky, když není vůbec žádný uzel. Smyčky mohou být jednoduché, dvojité nebo vícenásobné. Při prohlídce mrtvoly věnujte pozornost kadaverózním jevům a stupni jejich závažnosti. Umístění kadaverózních skvrn pomáhá posoudit polohu těla po smrti. Kadaverózní skvrny s vertikální polohou těla se nacházejí na dolních končetinách, rukou a předloktí. Je třeba dbát na polohu jazyka. Při škrcení často vyčnívá z úst a je kousnuta. Na kůži může zůstat stopa od tlaku oděvu, někdy mylně považována za škrtící rýhu.
Při změně polohy těla mění kadaverózní skvrny v první fázi svého vývoje i své umístění: na původním místě mizí a objevují se v jiných oblastech podle nové polohy těla. Když je mrtvola ve smyčce déle než 8 hodin a změní se poloha mrtvoly, mohou kadaverózní skvrny na končetinách jen mírně vyblednout a kadaverózní skvrny se objeví v jiných oblastech, ale v dřívější fázi.
Hlavní otázky, na které musí soudní lékařská prohlídka odpovědět, jsou jaké jsou příčiny smrti a zda byla smyčka na krk umístěna intravitálně nebo posmrtně.
Tyto otázky jsou vyřešeny na základě identifikace znaků škrcení drážky. Závěs je charakterizován přítomností strangulační rýhy šikmo stoupající k uzlu s nerovnoměrným prohloubením v různých oblastech, která je v místě uzliny přerušena. Další otázky, které při vyšetřování vyvstávají, jsou: jaké jsou vlastnosti smyčky, zda byla smyčka aplikována vlastní nebo jinou rukou a jak dlouho bylo tělo ve smyčkě.
32. Odstranění smyčky. Ruční odstranění. Charakteristické znaky zjištěné na těle oběti
Stlačení krku smyčkou (šála a jiné podobné předměty) přehozenou přes něj, která je stažena nikoli vahou těla jako při zavěšení, ale vlastní, cizí rukou nebo nějakým pohyblivým mechanismem, se nazývá škrcení pomocí smyčka.
To je hlavní rozdíl mezi škrcení a oběšení.
Smyčku lze pevně stáhnout kolem krku a zavázat na uzel vpředu nebo vzadu, méně často se zavazuje na boku. Místo uzlu lze použít twist, hůl nebo jiný podlouhlý předmět, vložený do smyčky, pomocí které se utahuje. Někdy je smyčka hozena kolem krku sedící nebo ležící osoby a konce smyčky jsou taženy zezadu, aniž by se vázal uzel, stlačující anterolaterální povrch krku.
V případech, kdy je smyčka aplikována outsiderem, jsou na oděvu a těle oběti známky boje a sebeobrany ve formě různých typů poškození. Roli smyčky mohou plnit některé části oděvu (kravaty, šály, šátky, opasky atd.), jejichž konce se někdy zachytí v rotujících nebo pohyblivých částech mechanismu stroje.
Na rozdíl od zavěšení má škrticí rýha při škrcení smyčkou nejčastěji vodorovný směr, pokrývá celý obvod krku, tedy je uzavřeného charakteru a vyjádřena rovnoměrně po celé délce. Na předním povrchu krku se obvykle nachází na úrovni nebo pod štítnou chrupavkou. Podél škrcení žlábku, při silném stlačení smyčkou, jsou pozorovány krvácení v podkoží a svalech. Častěji než u oběšení jsou pozorovány zlomeniny rohů štítné chrupavky a dalších chrupavek.
Existují případy, kdy je oběť zbavena života uškrcením smyčkou a následně oběšena do stejné smyčky. V tomto případě se na krku mohou vytvořit dvě škrticí drážky, které se rozbíhají pod úhlem.
Ruční rovnání. Mechanismus smrti při škrcení smyčkou je nejbližší mechanismu smrti při uškrcení rukou. Ruční škrcení je poměrně vzácné. Je to vždy způsobeno vlivem vnější ruky, protože adynamie a ztráta vědomí se rozvíjejí velmi rychle.
Působením vnější ruky dochází ke stlačení krčních orgánů. Taková komprese je doprovázena bojem. Typická zranění jsou v okcipitální oblasti, ke kterým dochází, když je zadní část hlavy přitlačena k tvrdým předmětům. Když je hrudník stlačen útočníkovým kolenem a zároveň přitlačuje tělo oběti k zemi, podlaze atd., je zaznamenáno poškození ve formě modřin a dokonce zlomenin žeber. Obecné známky asfyxické smrti se projevují jevem stagnace na obličeji a krku ve formě cyanózy a drobných krvácení.
bibliografický popis:
Charakteristika škrcení drážky - 2010.
vložit kód pro fórum:
Charakteristika škrcení drážky - 2010.
wiki:
— 2010.
Specifickým znakem smrti oběšením a škrcení smyčkou je škrtící rýha - značka od stlačení krku smyčkou.
Při zkoumání škrticí rýhy se zjišťují následující vlastnosti.
Umístění: v horní, střední, spodní části krku, nad nebo pod štítnou chrupavkou.
Směr- jak je drážka umístěna v jednotlivých částech hrdla, zda ve stejné úrovni nebo v různých.
Při popisu jsou uvedeny vzdálenosti:
- vpředu - od okraje štítné chrupavky,
- vzadu - od týlního výběžku,
- doleva a doprava - od mastoidních procesů spánkových kostí.
Počet jednotlivých prvků škrticí drážky. Záleží na počtu otáček smyčky. Mezi jednotlivými prvky škrticí rýhy se ze sevření kůže mezi závity smyčky vytvářejí hřebeny, úzké nebo široké, podle šířky mezer mezi závity smyčky. Při náhodném uspořádání smyčkových závitů jsou válečky také uspořádány náhodně v různých směrech a jsou krátké, úzké - ve formě samostatných hřebenů. Je třeba rozlišovat případy dvojitých, trojitých atd. rýh od případů, kdy existuje několik samostatných rýh způsobených různými smyčkami nebo jednou, ale ne současně. Tyto jednotlivé drážky většinou nejsou spojeny a často probíhají různými směry.
Uzavřenost nebo diskontinuita škrticí rýhy.
Šířka škrcení brázdy. Záleží na šířce materiálu, ze kterého je smyčka vyrobena. Šířka drážky nemusí být na různých místech stejná, protože šířka smyčky se může lišit v důsledku skládání a ohýbání. Šířka brázdy se měří na několika různých místech. Pokud brázda není stejná, změřte šířku každé jednotlivé brázdy, vzdálenost mezi nimi na několika místech, celkovou šířku brázdy od horního okraje horní brázdy ke spodnímu okraji spodní, stejnou na několika místech - nejširší, nejužší atd.
Hloubka škrcení drážky. Hloubka škrticí drážky závisí na tloušťce materiálu, od
ze kterého je smyčka vyrobena a gravitace. Čím užší je smyčka (např. drát, lano), tím hlouběji je stlačena. Měkké široké smyčky (ručník, šátek) tvoří široké světlé rýhy. Na těžkosti záleží také. Když visí, když
chodidla se nedotýkají podlahy, působící gravitace je větší a rýha hlubší. Při zavěšení v polosedě může i úzká smyčka vytvořit mělkou drážku. Ve vzácných případech Široké, měkké smyčky s nízkým tlakem nemusí zanechávat žádné stopy(při umístění měkkých předmětů pod smyčku - vata, šátek, kapesník). Hloubka brázdy v různých částech není stejná. Drážka je nejhlubší ve spodní části, kde byl tlak krčku na smyčku největší, pak se hloubka směrem nahoru k umístění uzlu zmenšuje.
Úleva brázdy. Reliéf škrticí drážky závisí na materiálu, ze kterého je smyčka vyrobena. Drážka je smyčka na negativním obrázku. Hustota drážky se může lišit. Čím výraznější jsou procesy sušení (zejména když je epidermis deskvamovaná), tím je rýha hustší.
Praktický popis škrticí drážky
Označíme lokalizaci a stručně charakterizujeme škrtící rýhu. „V horní (střední, dolní) třetině krku je jediná (vícečetná), uzavřená, šikmo stoupající škrtící rýha zepředu dozadu a zleva doprava (zprava doleva), nejvýraznější podél předozadního ( ...) povrch krku.
Popis průběhu brázdy
Jeho spodní okraj podél přední plochy krku se nachází podél horního (...) okraje štítné chrupavky a nachází se 158 cm od plantárního povrchu nohou. Drážka probíhá: pod rohy dolní čelisti - vlevo - o 2,5 cm, vpravo - o 1,5 cm; pod mastoidními procesy: vlevo - 2 cm, vpravo - 1 cm.Vzadu se větve rýh sbíhají pod ostrým úhlem v bodě umístěném 1 cm vpravo a na úrovni vnějšího okcipitálního výběžku.
Jako možnost:
Na zadní straně větví nejsou vidět rýhy (zde můžete uvést odkaz na konce větví). Svým podmíněným pokračováním se větve rýhy sbíhají pod ostrým úhlem v bodě umístěném 1 cm vpravo a na úrovni vnějšího týlního výběžku.
Charakterizujeme drážku samotnou a její jednotlivé prvky
Šířka brázdy je jednotná, 2 cm (pokud ne, pak šířka podél ploch); hloubka – 0,5 cm Dno rýhy je měkké (husté / s namodralým nádechem / pergamenový vzhled atd.), hřebeny jsou výrazné, horní je podkopaná, spodní zkosená.
Další příklady popisu škrticí drážky
Uzavřená škrtící drážka
Na kůži krku v horní třetině je jediná, zepředu dozadu zdola nahoru šikmo stoupající a poněkud zprava doleva uzavřená škrtící rýha, šířka na přední ploše podél zadní linie je 1,7 cm, na vr. vlevo 1,4 cm.Dno je hladké, hnědohnědé barvy, hutné konzistence . Hloubka rýhy podél středové čáry je 0,3 cm, vpravo 0,4 cm Hloubka rýhy podél středové čáry je 0,3 cm, vpravo 0,4 cm, vlevo 0,1 cm. brázda se nachází 4 cm pod bradou podél hřbetní linie vpravo a vlevo. Dále, větve rýhy mají šikmo vzestupný směr, přecházejí k zadní ploše krku, blednou a uzavírají se v ostrém úhlu, směřující dolů 2 cm pod projekci týlního výběžku.
Neuzavřená škrtící drážka
Na kůži krku v horní třetině je jediná, zepředu dozadu šikmo stoupající zdola nahoru a poněkud zprava doleva, otevřená škrtící rýha o šířce na přední ploše podél středové linie 0,5 cm, vpravo 1 cm, vlevo 0,6 cm.Jeho dno je hladké, tmavě hnědé barvy, hutné konzistence. Hloubka rýhy podél střední čáry je 0,2 cm, vpravo 0,5 cm, za 0,2 cm Podél jejího průběhu jsou horní okraje rýhy umístěny ve 4,5 cm. podél střední čáry od brady, 3 cm od projekce úhlu dolní čelisti vpravo, 5 cm od projekce výběžku mastoidea vpravo, 7 cm podél zadní plochy od projekce týlního výběžku. Levá větev škrtící rýhy má šikmo vzestupný směr a je přerušena v úrovni středu tělesné dolní čelisti vlevo. Pravá větev rýhy má šikmo vzestupný směr, přechází na zadní plochu krčku, bledne a je přerušena 7 cm od výběžku týlního hrbolu. Vzdálenost mezi konci rýhy je 9 cm.
Histologický důkaz uškrcení asfyxie / Permyakov A.V. // Soudně-lékařské vyšetření. - M., 1968. - č. 4. — S. 12-14.
Studium škrcení brázdy pomocí emisní spektrální analýzy / Ananyev G.V. // Soudně-lékařské vyšetření. - M., 1968. - č. 4. — S. 8-12.
Srovnávací charakteristiky nadledvinek při otravě oxidem uhelnatým a mechanické asfyxii při oběšení / Alyabyev F.V., Tolmacheva S.K., Sapega A.S., Sergeev A.P., Stepanova V.S., Dolbnya A.D., Voznyak A.V. // Vybraná problematika soudního lékařství. - Chabarovsk, 2019. - č. 18. — s. 25-26.
Možnosti využití logistické regresní analýzy pro účely pravděpodobnostního určení příčiny smrti / Alyabyev F.V., Paderov Yu.M. // Lékařská expertíza a právo. - 2010. - č. 5. — S. 30-31.
Rozdíly v traumatu nosných struktur krku při věšení a škrcení smyčkou / Khokhlov V.D. // Mate. IV Všeruský. Kongres soudních lékařů: výtahy ze zpráv. - Vladimír, 1996. - č. 2. — s. 13-14.
Diagnostický význam poškození hyoidní kosti, chrupavek hrtanu a průdušnice při škrcení kličkou / Mishin E.S. // Mate. IV Všeruský. Kongres soudních lékařů: výtahy ze zpráv. - Vladimír, 1996. - č. 2. — S. 10-12.
1. Známkou toho, že oběšení bylo stále naživu, mohou být stopy lana na prstech, když se subjekt snaží uniknout, zatímco jeho vědomí je stále zachováno.
2. Dvojitým provazem nebo vícenásobnými sponami na krku dochází k sevření kůže mezi jednotlivými závity smyčky za vzniku tenkých kožních záhybů (tzv. „štípaných hřebenů“), na jejichž hřebenu se vytvoří tenké záhyby kůže. při jejich intravitálním vzniku jsou vidět i ty nejmenší bodové krvácení. Tyto krvácení jsou velmi důležitým diagnostickým znakem životnosti škrtící rýhy. K určení, zda je škrcení brázda živá, se provádí Bokariusův test. Poslední jmenovaný je velmi jednoduchý na implementaci a demonstrativní ve svých důkazech. Provádí se následovně: z oblasti škrticí rýhy a nepoškozené oblasti se odeberou kousky kůže a očistí se od podkožní tukové tkáně. Poté se chlopně umístí mezi dvě podložní sklíčka a za lehkého stlačení prsty se vyšetřují v procházejícím (slunečním) světle. V tomto případě má kůže v oblasti hřebenů škrticí rýhy ostře rozšířené, krví naplněné cévy, někdy s malými krváceními; ve dně brázdy jsou cévy stlačeny, zatímco na zdravé kůži tyto jevy chybí. Tento test není vždy pozitivní, proto je v budoucnu nutné provést forenzní histologické vyšetření kůže z oblasti podezřelé strangulační rýhy nebo tlakového pásu.
3. Během celoživotního visu jsou pozorovány krvácení do podkoží a šíjových svalů. Často se krvácení a někdy i trhliny nacházejí v sternocleidomasciálních svalech, zejména v místech jejich připojení k hrudní kosti a klíční kosti.
4. Krvácení a trhliny ve svalech hrudního a ramenního pletence, které jsou důsledkem ostrých křečových kontrakcí během procesu visení.
5. Trhliny intimy a. carotis communis v místě bifurkace s drobnými hemoragiemi podél okrajů trhlin.
6. Zlomeniny chrupavky hrtanu nebo rohů hyoidní kosti s krvácením do okolní měkké tkáně. Snáze se lámou u starších a senilních lidí.
7. Anizokorie (zornice nestejného průměru) se silným, převážně jednostranným stlačením krku smyčkou.
8. Kousání do špičky jazyka.
9. Svislé pruhy krve z otvoru úst a nosu. Studie řady autorů ukazují, že takové známky intravitálního svěšení, jako jsou krvácení v podkoží podél strangulační rýhy, ve středním hřebeni, stejně jako trhliny v intimě krční tepny, by měly být léčeny opatrně, protože tyto změny může se vytvořit posmrtně, když je mrtvola zavěšena do smyčky bezprostředně po smrti.
Při forenzní lékařské prohlídce mrtvoly vytažené ze smyčky mohou pomoci jiné změny než škrcení rýhy.
Externí výzkum:
Pleť typického visícího člověka je bledá. Nedosahuje bodu žilní stagnace a výrazné cyanózy, protože v důsledku silného stlačení se odtok a přítok krve okamžitě zastaví. Při atypickém zavěšení existují další stavy a může dojít k cyanóze obličeje. Stejná situace je také u ekchymóz (intradermální bodové a malotečkovité krvácení), které se v důsledku nedostatečné stagnace při typickém svěšení ne vždy tvoří. U atypických závěsů je lze pozorovat na spojivkách a dalších místech. Kadaverické skvrny jsou hojné, purpurově červené barvy a nacházejí se na dolních končetinách, v pánvi a na rukou. Při křečích, v důsledku nárazů těla do zdí, stromů, trámů atd., může dojít k agonálním zevním poraněním. To se také může stát posmrtně, v důsledku pádu těla při řezání smyčky. Všechny tyto údaje mohou mít v závislosti na okolnostech případu další forenzní význam.
Při pitvě mrtvol těch, kteří se oběsili, nebo těch, kteří byli oběšeni, nejsou pozorovány žádné typické a pravidelné jevy. Zjišťují se více či méně výrazné známky celkové asfyxie, kterou jsme podrobně rozebrali výše. Definitivní diagnóza antemortem oběšení tedy není vždy snadná. Musí být stanoven s ohledem na všechny okolnosti případu a jednotlivé detaily. Důležité je vždy zachovat smyčkový uzel, který může někdy sloužit k určení povolání toho, kdo jej pletl.
Původ závěsů:
Ve statistikách sebevražd je na prvním místě, takže existuje stereotyp – když je objevena mrtvola visící ve smyčce, lidé většinou přemýšlí o sebevraždě. V tomto ohledu je nutná velká opatrnost, protože vražda oběšením, i když vzácná, je stále pozorována. Častěji je pozorována simulace sebevraždy, kdy je zavěšena mrtvola osoby usmrcené jinou metodou (uškrcení rukou, otrava apod.). V tomto případě má velký význam stanovení životnosti škrticí rýhy.
Na místě incidentu byste neměli spěchat se stahováním dobře upevněné smyčky z krku, protože to může zkomplikovat následné ohledání mrtvoly v márnici. Navíc existují případy ztráty odstraněných smyček a pokud je v takových případech podezření na kriminální vliv, není možné řadu problémů vyřešit. Aby se předešlo její ztrátě, sejmutí smyčky z krku mrtvoly je přípustné pouze tehdy, je-li volně zajištěna. V tomto případě je ještě nutné zachránit jeho uzel, a samotnou smyčku umístit do čistého papírového sáčku a následně přenést k soudnímu znalci.
Pokud je smyčka nalezena odděleně od mrtvoly a existuje podezření na uškrcení smyčkou, můžete uvažovat o provedení forenzní cytologické studie s cílem zjistit epidermis a krev zesnulého na oprátce a případně epidermis cizinec na volných koncích smyčky. Ve všech pochybných případech je vhodné odstranit mikročástice z kůže krku mrtvého podél škrcení a z dlaní mrtvého pomocí průhledné lepicí pásky. Zvláštní pozornost je třeba věnovat možnému protržení smyčky pro její nedostatečnou pevnost při nálezu mrtvoly ležící nebo sedící na nějaké ploše se smyčkou kolem krku, ale nikde nezajištěnou. V takových případech je nutné prozkoumat volný konec smyčky, zda nemá ztenčené, roztřepené nitě umístěné v různých úrovních atd. v závislosti na materiálu smyčky, nebo zda konec nevykazuje známky rovnoměrného protnutí s ostrý předmět. Je nutné najít druhou část volného konce smyčky a místo, kde by mohla být zajištěna, a později tuto smyčku prozkoumat na přetržení zátěže ve forenzní laboratoři.
Někdy se smyčka sama rozpustí (může se například ulomit plastová přezka opasku apod.) a mrtvola v takových případech ze smyčky vypadne. Pád může způsobit posmrtná zranění. V případě nedostatečné ohledání místa činu a ztráty smyčky případ předstírá kriminální vliv. Ze zachované smyčky může vypadnout rozložená mrtvola a hlava se oddělí od těla. Člověk se sám o sobě nikdy nemůže osvobodit ze smyčky utažené kolem krku, protože koordinace pohybů je okamžitě narušena a několik sekund po utažení smyčky člověk ztratí vědomí, ale někteří lidé se rozhodli spáchat sebevraždu , svázat jim ruce, dokonce je dát za záda, překročit spoj. V takových případech je mezi pouty na jedné a druhé ruce značná vzdálenost (Sapozhnikov Yu. S., 1970), zatímco jako při vraždě jsou ruce obvykle pevně svázány, zápěstí těsně vedle sebe.
Je také nutné pamatovat na vzácné případy náhodného sebeoběsení nebo sebeuškrcení smyčkou u dospělých s autoasfyxiofilií - sexuální sebeuspokojení pomocí mozkové hypoxie, stejně jako při vzájemném uspokojení dvou sexuálních partnerů. Takový případ může naznačovat samotné prostředí místa incidentu a odpovídající předměty určené k uspokojení sexuálních potřeb a sexuálního vzrušení (časopisy, videokazety s relevantním obsahem, vibrátor, umělý penis atd.).
Při ohledání mrtvoly v místě jejího nálezu v případech volného visení ve smyčce je kromě obvyklých opatření nutné změřit vzdálenost od podlahy (půdy) k místu uchycení smyčky, k špička nohou visící osoby a od uzlu k místu, kde je smyčka připevněna, a délka paží mrtvoly. Pokud se v blízkosti visící mrtvoly nachází předmět, který by se dal použít jako stojan, pak je nutné změřit výšku tohoto předmětu. Pokud pod nohama volně visící mrtvoly není žádný stojan, je třeba myslet na možnost, že by nebožtík nejprve vyšplhal do určité výšky a pak se z ní spustil ve smyčce nebo měl podezření na vraždu. Stojan je také pečlivě zkontrolován. Může nést stopy bot zesnulého, boty cizích lidí nebo jiné otisky. Studují předměty obklopující mrtvolu, překryvy na nich, vzdálenost od mrtvoly k těmto předmětům. Mrtvola a kadaverózní změny, oděv mrtvoly je popsán obvyklým způsobem. Popište umístění, typ, provedení smyčky, počet závitů, materiál a vlastnosti smyčky, lokalizaci uzlu, přesahy na smyčce a předměty sevřené smyčkou. Volný konec smyčky je odříznut co nejdále od krku. Při spouštění mrtvoly je podepřena, aby nedošlo k vytvoření posmrtných zranění.
Jak již bylo zmíněno, pod smyčkou je škrtící drážka - stopa smyčky, která stlačovala kůži. Pečlivé prozkoumání škrticí rýhy nám umožňuje identifikovat známky její životnosti a individuální vlastnosti smyčky. Otázku přežití škrticí brázdy na místě incidentu však často není možné vyřešit. Je nutné prozkoumat mrtvolu v márnici a brázdy v laboratoři. Když mrtvola hnije, brázda se může stát neviditelnou. Je třeba také vzít v úvahu, že když je krk oteklý v důsledku rozvoje hnilobného emfyzému, límec oděvu, který se poněkud zanoří do kůže, může simulovat škrtící brázdu tam, kde žádná není. Dokonce i u nerozložených mrtvol tlakové pruhy na límcích oděvu, jeho záhyby, stejně jako přirozené záhyby kůže krku často napodobují přítomnost škrticí rýhy a vypadají bledě na pozadí vytvořené kadaverózní skvrny. na krku. Je obzvláště snadné se nechat zmást, pokud podél těchto linií posmrtného tlaku nebo záhybů kůže existují vysušené oděrky, oděrky a oblasti, kde byla pokožka sežrána šváby.
Příklad popisu stragulační brázdy : V horní třetině krku mrtvoly je dvojitá (ze dvou větví), uzavřená, šikmo stoupající k mastoidnímu výběžku škrcení levé spánkové kosti. Na přední a pravé boční ploše krku je rýha hnědá, pergamenová, se sedimentací, na zbývajících částech krku je rýha mírně nahnědlá, postupně přechází v bílou, měkkou. Na přední ploše krčku probíhá nad horním okrajem štítné chrupavky rýha 5 cm dolů od mentálního výběžku. Na pravé boční ploše krku probíhá rýha 3,5 cm dolů od úhlu dolní čelisti a 5 cm níže od vrcholu mastoidního výběžku spánkové kosti. Na zadní straně krku probíhá rýha 6 cm pod týlním výběžkem. Na levé boční ploše krku probíhá drážka přímo pod úhlem dolní čelisti. Dále rýha strmě stoupá k mastoidnímu výběžku, v jehož průmětu je stopa z uzlu v podobě hnědočerveného vysušeného sedimentu 2x2 cm.Největší hloubka rýhy je na pravé a přední ploše krčku - do 0,3 cm Šířka větví rýhy je každá 0,4 viz Okrajové hřebeny rýhy jsou světlé. Podél celého zaškrceného hřebene mezi větvemi rýhy jsou patrné splývající tmavě červené hemoragie.
Odstranění smyčky a oběšení se provádí pomocí smyčky, existují však značné rozdíly v mechanismu škrcení, během něj a pitevní údaje.
Při škrcení se smyčka utahuje nikoli vlivem gravitace těla, jako při zavěšení, ale vlivem vnější síly. Takovou silou může být lidská ruka nebo v případě nehod nějaký mechanismus, do kterého se zachytil například šátek oběti apod.
Při stlačení smyčkou se škrtící rýha obvykle nachází pod štítnou chrupavkou, má horizontální směr a může být uzavřená nebo otevřená. Škrtící rýha má při zavěšení v poloze na zádech podobnou lokalizaci a směr, proto je zde důležitá kvalitní kontrola místa incidentu.
Nízká poloha kličky způsobí uzavření pouze krčních tepen, neboť vertebrální tepny zde procházejí hluboko do kanálu příčných výběžků páteře, nejsou stlačeny. K zastavení přístupu krve do mozku tedy nedochází tak rychle a ne s takovou úplností jako při oběšení, ale v důsledku stlačení krčních žil vzniká překážka odtoku krve. Tlaková síla při škrcení není tak velká, takže žíly jsou stlačovány pouze dočasně, navíc je možné periodické oslabování smyčky kvůli odporu oběti.
Při uškrcení smyčkou dochází zpravidla ke zlomeninám chrupavky hrtanu, zejména u starších lidí. V měkkých tkáních krku jsou různě dlouhé hemoragie. Dochází k silnému prokrvení plic, někdy hemoragickému edému. Většina uškrcení je podle typu smrti – vražda, méně často nehody a sebevraždy.
V typických případech není diagnóza obtížná. Největší potíže nastávají, když byla mrtvola po uškrcení zavěšena za účelem simulace. V takových případech může být jasno pouze důkladným prostudováním všech údajů o mrtvole, okolnostmi případu a prohlídkou místa incidentu.
Mohou nastat případy uškrcení smyčkou s následným zavěšením mrtvoly do stejné smyčky. Zde zaujmou dvě různé škrticí drážky s různou lokalizací. Pokud mezi uškrcení a oběšení mrtvoly uplyne krátká doba, pak obě brázdy vykazují známky života. Pokud se tato doba prodlouží, bude jedna z brázd posmrtná. V každém případě lze bez důkladného prozkoumání místa incidentu snadno vyvést z omylu, protože při samověšení může dojít k vytvoření druhé škrticí rýhy v důsledku posunutí smyčky při rozvoji asfyxie. Když je smyčka mezi brázdami posunuta, vytvoří se pokles kůže s posunutím epidermis směrem k horní brázdě.
Ruční odstranění. Jedná se o speciální formu mechanické asfyxie, při které se stlačování krku provádí přímo rukou. Oběšení je nejčastěji sebevražda a škrcení rukou je pouze vražda. Náhodná náhlá smrt nastává, když je hravou formou uchopena oblast krku a lze ji považovat za nehodu. V tomto případě hovoříme o reflexních poruchách srdeční regulace, které jsou způsobeny zvýšenou excitabilitou receptorů v oblasti karotického sinu (akumulace nervových buněk v oblasti větvení společného krční tepny). Tlak nebo úder do této oblasti může způsobit snížení srdeční frekvence, možná je i zástava srdce. Tardieu spoty budou chybět.
Při škrcení rukama vrah často zaujme přední pozici (přední a zadní) a oběma rukama tlačí na krk oběti. Mechanismus účinku je stejný jako u oběšení a škrcení smyčkou. Kvůli odporu oběti a únavě pachatele se síla stisku stává nekonzistentní, takže škrcení občas slábne. V tomto případě není pozorováno úplné uzavření cév, protože vertebrální tepny zůstávají volné a průtok krve do mozku pokračuje, v důsledku čehož dochází k masivnímu krvácení na kůži obličeje, spojivky očí a také jako otok a cyanóza obličeje.
Ke ztrátě vědomí z výše uvedených důvodů nedochází okamžitě, takže je možný rázný odpor oběti. Obvykle jsou oběťmi tohoto druhu vraždy děti, ženy, staří lidé, tzn. osoby se slabými fyzickými silami.
Zevní ohledání mrtvoly může odhalit stopy působení prstů a nehtů – škrábance, oděrky, které mohou mít nejrůznější tvary. Obvykle jsou umístěny po stranách, ale mohou být umístěny i vpředu a vzadu. Na kůži mrtvoly vypadají jako běžné kožní oděrky v podobě červenohnědých, vysušených a ztvrdlých míst. Pokud se prokáže jejich intravitální původ, pak mají velkou diagnostickou hodnotu. Tato zranění mohou chybět, pokud byla oblast úchopu pokryta límci, šátky, šátky nebo měl pachatel rukavice.
Diagnostický význam mají i podkožní modřiny a hemoragie v hlubokých tkáních krku. Diagnózu doplňují další vnější příznaky, jako je otok a výrazná cyanóza obličeje, mnohočetné bodové krvácení.
Údaje z interního vyšetření mrtvoly se skládají z obecných známek asfyxie a stop v měkkých tkáních krku po stlačení rukama. Patří sem krvácení do hlubokých tkání, jako je štítná žláza, kolem cév, hrtan, průdušnice, masivní krvácení u kořene jazyka. Obvykle se jedná o mnohočetné zlomeniny chrupavek hrtanu a rohů hyoidní kosti. Často dochází k velmi silnému prokrvení mozku. Sebevražda tímto způsobem je nemožná, protože následná ztráta vědomí způsobuje oslabení sevření ruky a vědomí je obnoveno. Diagnostická situace se stává obtížnější, pokud byla uškrcená osoba následně oběšena, aby simulovala sebevraždu. Výsledná škrcení drážka může maskovat stopy po uškrcení rukou.
V případech infanticidy je někdy obtížné odlišit známky uškrcení od známek „svépomoci“ při porodu mimo zdravotnické zařízení. Při svépomoci mu může rodící žena, která se snaží vyjmout narozené dítě z genitálního traktu, způsobit mnohočetné oděrky a modřiny na krku a obličeji.
Známky života
Hlavním znakem stlačení krku smyčkou při zavěšení je
je tam škrtící rýha - povrchové poškození kůže
krku, což je negativní otisk (stopa) smyčky. Ona
musí být pečlivě prostudovány a popsány podle konkrétního plánu:
1) lokalizace rýhy na krčku, její umístění vzhledem k
k hornímu okraji štítné chrupavky;
lustrum a mastoidní výběžky; úhel svíraný horizontálou
rovina a drážka, ve kterém směru je úhel otevřený;
3) délka brázdy, vzdálenost mezi jejími konci; úhel, obklad
volané větvemi brázdy v místě uzavření;
4) počet jednotlivých otisků podél brázdy;
5) přítomnost a závažnost okrajových a středních hřebenů,
krvácení podél jejich hřebene;
6) šířka brázdy na přední, boční a zadní ploše
krk, šířka jednotlivých prohlubní;
7) hloubka brázdy (označující oblast maximálního tlaku;
smyčka smyčky);
8) barva, hustota brázdy;
9) rysy dna brázdy (tvar průřezu,
reliéf, překrytí);
10) přítomnost oděrek, modřin podél okrajů a v blízkosti brázd;
dy zobrazující vlastnosti smyčky (uzel, přezka atd.) nebo inter-
mechanismus pro jeho utažení (posunutí smyčky během zavěšení);
11) stav pokožky hlavy
oblast hlavy.
Kromě toho je třeba měřit:
Vzdálenost od chodidel k škrcení žlábku,
Obvod krku a hlavy
Délka těla s paží nataženou nahoru.
Nejčastěji se drážka při zavěšení nachází v horní části
části krku. Vepředu je obvykle na úrovni horního okraje
štítné chrupavky nebo mírně vyšší. V případech, kdy smyčka
nanáší se nízko a následně v procesu zavěšení, utahování,
klouže nahoru, často se tvoří dvě brázdy, mezi nimiž
kůže je zpevněna posunem malých úlomků stratum corneum směrem nahoru
pokožka. Zároveň závažnost brázd není stejná: nižší,
Zpravidla je slabě patrná, horní je výraznější.
V typických případech (s pantem v přední poloze) na boku
na plochách hrdla má drážka šikmo vzestupný směr
zepředu dozadu a podle typu smyčky nebo se zapíná
s jeho konci pod úhlem nebo mezi jeho konci zůstává mezi
proudu nezměněné kůže.
Na rozdíl od zavěšení se škrcení brázdí při škrcení
smyčka je umístěna pod nebo na úrovni štítné chrupavky
a má horizontální směr. V celém rozsahu je jednotný
gravitace a uzavřeno.
Podle toho, kolik otáček měla smyčka a jak
byly umístěny mezi sebou, škrtící rýha mohla
být jednoduchý, dvojitý, trojitý nebo vícenásobný s paralelním
různé nebo protínající se směry jeho jednotlivých tahů.
Ošetřují se oblasti kůže sevřené mezi jednotlivými závity smyčky
jsou mezilehlé hřebeny, na jejichž hřebenech
krvácení. Ty jsou považovány za jeden z ukazatelů životnosti
neznámého původu škrtící brázdy.
Šířka drážky závisí především na tloušťce smyčky. Jeden-
Když však smyčky těsně sousedí, může se vytvořit jedna široká brázda. Smyčky vyrobené z tenkého, tuhého materiálu zanechávají úzké drážky; měkké smyčky vytvářejí široké, někdy zcela neznatelné brázdy, zvláště pokud je pitva provedena brzy po smrti. Šířka drážky není v celém rozsahu stejná, proto je nutné ji změřit po celém obvodu krku ve čtyřech bodech - na přední, boční a zadní ploše krku.
Hloubka rýhy obvykle závisí na tloušťce smyčky a
síla, kterou jí svírá krk. Čím užší a tužší smyčka, tím
brázda je hlubší. Charakteristickým rysem závěsné brázdy je, že
rovnoměrnost jeho hloubky v různých částech. Obvykle se to stává
hlubší a výraznější v těch místech, kde působí smyčka
nejvyšší tlak. Měkké široké smyčky mohou zůstat slabé
nápadné bledě namodralé oblasti kůže, někdy nejasné
tvaru, takže je obtížné takové drážky rozpoznat.
Přirozené světlé záhyby kůže na pozadí kadaverózních skvrn nebo
Tlakové pásy na límci mohou vypadat podobně jako uškrcení
nová brázda. Neměly by být zaměňovány se skutečnými kompresními záhyby
smyčka na krk.
V některých případech může dojít k úzké škrticí rýze
se objevují skryté v hloubce přirozených záhybů pokožky.
Dno brázdy může být měkké nebo tvrdé. Se silným
komprese, brázda se na konci dne zpravidla stává hustou
na dotek žlutošedé, nahnědlé nebo i tmavě hnědé barvy
ta. Pevná smyčka také vytváří hustší brázdu. Pro expresivitu
Brázdu ovlivňuje i doba strávená ve smyčce.
Topografie dna brázdy je někdy tak charakteristická, že
lze jej použít k posouzení charakteristik materiálu smyčky. Pokud smyčka
vyrobeno z lana s jasně definovanými otáčkami, brázda může
představují řadu rovnoběžných, šikmo umístěných prohlubní
ní, oddělené málo změněnými oblastmi. Charakteristická stopa
poutko vyrobené z pásku u kalhot. Brázda v těchto případech s
jasné, hladké rovnoběžné propadlé okraje, zejména v
oblasti naproti sponě nebo uzlu. Někdy uprostřed
Které drážky lze vidět značky z otvorů v pásu ve formuláři
kulaté plochy namodralé nebo purpurově namodralé barvy.
Odpovídá kožní škrcení rýhy na svalech
krk (sternocleidomastoideus, sterno- a skapuloidní-
lingvální) lze často pozorovat tzv. svalnatou zemi
chodící brázda. V závislosti na závažnosti kožní rýhy,
Na svalech je více či méně stlačený bílý pruh
sovové barvy, na dotek poněkud husté, šířka je
přibližně stejné jako kožní brázda.
Jedním z hlavních problémů při prohlídce mrtvoly je vytažení
získaný ze smyčky je vytvořit intravitální nebo post-
smrtelný původ škrticí brázdy. Přítomnost brázdy
samo o sobě neznamená, že smrt nastala oběšením,
nebo mrtvola může býti oběšena a na krku a
typická škrtící drážka. Proto věnujte zvláštní pozornost ex-
perth by se měl zaměřit na identifikaci znaků označujících
na doživotní zavěšení.
Mezi tyto příznaky patří následující:
1. Krvácení do povrchových vrstev kůže v horní části hřebene
žádný meziválec. Identifikace těchto krvácení a studium
Nejlepší je studovat jejich charakter na izolovaných proužcích
tach kůže krku pomocí binokulární stereoskopické mikroskopie
cop (MBS) v odraženém a procházejícím světle. Zvýšený a objem-
Jasný obraz brázdy nám umožňuje identifikovat detaily, které
nelze zjistit jinými prostředky.
2. Krvácení do podkožního tuku a šíjových svalů.
Nejčastěji se vyskytují krvácení a někdy i slzy
v m. sternocleidomastoideus, zejména v místech úponu
úpony na hrudní kosti a klíční kosti.
3. Zlomeniny chrupavek hrtanu nebo rohů hyoidní kosti s
krvácení do okolní měkké tkáně. Snadněji a častěji se lámou
Zlomeniny se vyskytují u starších a senilních lidí.
4. Krvácení do pouzdra lymfatických uzlin a okolí
jejich tuková báze je nad úrovní škrticí rýhy, s
nepřítomnost tohoto znaku pod škrticí rýhou.
5. Slzy v intimě a. carotis communis v místě bifurkace s
drobné krvácení podél okrajů slz (je třeba vzít v úvahu
zvýšit možnost posmrtných slz intimy s
energetická extrakce organokomplexu).
6. Anisokaria se silnou, převážně jednostrannou
stlačení krku smyčkou.
7. Krvácení do tloušťky špičky jazyka z kousání
doba křečí.
8. Krvácení a trhliny ve svalech hrudníku a ramene
pásy vzniklé v důsledku křečových kontrakcí v procesu
všechny závěsy. Nejčastěji jsou takové změny pozorovány ve svalu
tsakh tvořící svalovou dutinu.
9. Krvácení srpku v povrchových vrstvách fibrózy
prstenec anterolaterálních úseků meziobratlových plotének, způsobující
zachycený hyperextenzí páteře při křečích (s
úplné zavěšení).
Histologické vyšetření intravitálního škrcení
sulku, plnokrevných kapilár a extrava-
skvrny na hranici kůže a podkožního tuku podél okrajů ňader
růže; stáze, marginální poloha leukocytů a buněčná infiltrace
tion; otok kůže v oblasti okrajových a středních hřebenů; arte-
riální tromby; zakalený otok malpighovské vrstvy epidermis;
změna zbarvovacích vlastností kůže v oblasti rýhy (bazofy-
lija, metachromázie); změny buněčných vláken v místech tlaku
změny smyčky (vymizení příčných rýh, granulární
podložka, tortuozita vlákna), reaktivní změny nervových elementů
produkt kůže a nervových kmenů.
V poslední době byla navržena řada histochemických metod
studie škrticích rýh určených k identifikaci
intravitální změny aktivity různých enzymů, změny